2014 avances del programa nacional de cuidados paliativos

7/21/2019 2014 Avances Del Programa Nacional de Cuidados Paliativos

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AVANCES DEL PROGRAMA NACIONAL DECUIDADOS PALIATIVOS-PANAM

DR. GASPAR DA COSTA

Coordinador de Programa de CuidadosPaliativos. MINSA PANAM

TWITTER: @paliativopanamaE-mail: [email protected]: 512-9271Cel: 507 6615-8710
mailto:[email protected]:[email protected]


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APOYO DEL EJECUTIVO

DR. SERAFIN SANCHEZ

Vice Ministro de Salud

DR. JAVIER DAZ

Ministro de Salud

Comisin Nacional

FORTALEZAS


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COMISIN NACIONAL DECUIDADOS PALIATIVOS

Motivacion Disponibilidad

Multidisciplinario

interinstitutional

EN COORDINACION CON LIDERES DE TODO EL PAIS


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Capacitacin en el Programa Regionalde C. Paliativos Los Santos


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Contamos con coordinadores del Programa en laCSS, Hospitales Nacionales y en las 14 Regiones de

Salud


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COORDINACIN CONLA UNIVERSIDAD DEPANAM


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SE HAN REALIZADO TALLERES DE INDUCCIN ALPROGRAMA EN TODAS LAS REGIONES DE SALUDDEL PAS, EXCEPTO DARIEN, COLON Y GNOBE

Estos talleres se han realizadocon participacin colaborativa de

la Universidad de Panam, ION,FUNDACANCER, HOSPES,Ministerio de Salud y sobretodo elinteres de las instanciasregionales y locales

TALLER EN MINSA CAPSI BOCAS DELTORO SEPTIEMBRE DE 2013


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Decreto 178 de 12 dejulio de 2001

Decreto 320 de 17 dejunio de 2009

DECRETO EJECUTIVO No.320 (De 17 de junio de 2009)

"Por el cual se modifican los artculos 321, 324 y 325, del DecretoEjecutivo 178 de 12 de julio de 2001, referentes a las recetas de

sustancias controladas"

EXISTE UNA LEGISLACIN QUE MEJORA LA PRESCRIPCIN DE OPIOIDES


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TENEMOS LEGISLACIN Y RESOLUCIN DEL MINISTERIO DE SALUD QUECREA EL PROGRAMA DE CUIDADOS PALIATIVOS


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Documentos de Apoyo

PROGRAMA NAL.DE CUIDADOSPALIATIVOS

Sistemas deInformacin eIndicadorespara PNCP

Gua para Vigilanciade la Salud de losTrabajadores delSector Salud que

participan en el PNCP

Listado deMedicamentos e Insumospara el PNCP

COMISIN DEMEDICAMENTOS

USO DE RX

REGULADA

PCP DENTRO DELCURRICULO DE LA

UNIVERSIDAD

EN PROCESO DE IMPRESIN CON APOYO DEL IDEN


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SALUD ENFERMEDAD

PREVENCIN CURACIN CUIDADOS

SE DETALLA EXPLICITAMENTE LOS CUIDADOS PALIATIVOS DENTRO DELCONTINUO DE ATENCIN


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Conceptos Claros

ATENCIN PALIATIVA Inherente a la

interaccin mdicopaciente/familia

Aplicable por todos losprofesionales de laSalud.

Parte de la atencinHOLISTA, INTEGRAL

PROGRAMA DECUIDADOSPALIATIVOS Organizacin de la

Atencin paliativa, conel fin de garantizar laprovisin de unacartera bsica deservicios a las personasde acuerdo a lanecesidades delpaciente y la familia.


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Atencin de losaspectos fsicos,psicolgicos yespirituales

Trabajo con VoluntariosAtencin domiciliaria si serequiere

Trabajo enequipo con lafamilia y elpaciente

Acceso a Opioidespara el dolor

CuidadosPaliativosImplican:

EXISTE UNA VISIN CONCEPTUAL CLARA DE CMO BRINDAR CUIDADOSPALAITIVOS


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NACIO

NAL

REGIONAL

LOCAL

MINSA CSSSOCIEDAD CIVIL

NORMATIVO YREGULACIN- DireccionesNacionales PROVISIN

ASESORA- ION, HST. CSS. HDN, UP

ASESORA- ONGs

(HOSPES,ANCECFUNDACANCER,OTROS)

COMISIN INTERSECTORIAL/INTERINSTITUCIONAL

Direccin RegionalDireccin

Institucional

Equipos Regionales de Cuidados Paliativos

Programacin, ejecucin,supervisin y evaluacin de lasactividades del equipo regional decuidados paliativos y el enlace

ANCEC, otras ONGs

Maestros,Vecinos, ONGslocales, Juntas

Comunales

DIRECCIN NAL.- Programas

Equipos Locales de Salud

HospitalesCentros de SaludPuestos de Salud

Policentros

HospitalesPoliclnicas

ULAPS, CAPS

NIVELES DE EJECUCIN


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RED DE CUIDADOS PALIATIVOS

PACIENTEY FAMILIA

ONGS

CENTROS/EQUIPOS

DEATENCIN

PRIMARIA

EQUIPOSPRIVADOS

HOSPITALEQUIPOSREGIONALES

HOSPITALEQUIPO

NACIONAL


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DOMICILIARIA

HOSPITALARIA

AMBULATORIA

EDUCATIVA

MODALIDADES Al Paciente Al Cuidador


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DESARROLLO DE PROGRAMAS PORREGION/INSTITUCIN

AVANZADO ION, Cocl, Veraguas CHM (H de Da), H 24 DIC CSS (GERIATRICO)

INTERMEDIO HDN, HEP, HST Herrera, Los Santos, P Este, Chiriqui, Kuna Yala

INICIALES

Bocas del Toro, Gnabe bugle, P Oeste,Metropolitana, San Miguelito, Darin, Coln,* HST y Kunayala ya tiene pacientes identificados y

atendidos


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Pacientes Atendidos por el P de CuidadosPaliativos Cohorte 2012

0

500

1000

1500

2000

2500

2010 2011 2012

1000

1975 2451

78

2121

236

85

12

CSS:

649

ION:

1618

PATIENTS

2967


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Mg eq. Morphine per capita and Patientsin Palliative Care Program 2006-2013

20062007

20082009

20102011

2012 2013

C1

C2

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

1.94

Mg eq morphine percapita

0.671.05

0.771.04

0.95 1.15

Patients inPC Program

1000

1975

2967

2462

Source: Palliative Care Evaluation 2013, preliminary

START NATIONALPALLIATIVE CARE

PROGRAM


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CONTAMOS CON UNA PGINA WEB PARA EL REGISTRO DE LA ATENCIN DEPACIENTES E INTERCAMBIO DE INFORMACIN


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DEBILIDADES


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Situacin actual del Sistema de Salud

ELEVADOS COSTOS

BAJA PRODUCTIVIDAD

DUPLICIDAD DE SERVICIOS

ACCESO

GASTO DE BOLSILLO ELEVADO

NO RESPONDE AL ESCENARIO ACTUAL

LOS DSS HAN CAMBIADO


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GARANTIZAR EL

ACCESO A OPIOIDESPROYECTO DE NUEVA LEY DE OPIOIDES EN DESPACHO DEL MINISTRO DE

SALUD


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Otras Debilidades

Necesidad de Especialistas en CuidadosPaliativos para completar la red.

Alta rotacin del personal en salud

Desarrollo insuficiente de los CuidadosPaliativos Peditricos.

Comunicacin insuficiente entre los actores

involucrados en el Programa de CuidadosPaliativos (pacientes, familia, equipos locales,regionales y de hospitales nacionales


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OPORTUNIDADES


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EL APOYO IRRESTRICTO DE PALIATIVISTAS Y ONGS INTERNACIONALES


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Otras Oportunidades

Resolucin de la OMS sobre la necesidadde fortalecer los Servicios de CuidadosPaliativos a lo largo de la Vida

Desarrollo del expediente digital enMINSA y CSS.

Nueva gestin de gobierno


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AMENAZAS


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Amenazas

La competencia por recursos con otrosprogramas (ENT)

Falta de garanta de la sostenibilidad del

presupuesto ante el cambio de gobierno MINSA, CSS y FUNDACANCER

Aumento del costo de los medicamentos

(Morfina tab de 15 mg en 2010 costaba 0.25,ahora en 2013 cuesta 1.50 USD)

Oferta Privada de Cuidados Paliativos ???

E f d HOSPES


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Enfermeras de HOSPEScon Cicely Saunders. 1995

0

500

1000

1500

2000

2500

2010 2011 2012

1000

1975 2451

78

2121

236

85

12

CSS:

649

ION:

1618

PATIENTS

PROGRAMA NACIONAL DECUIDADOS PALIATIVOS


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No tengas miedo de ir despacio, ten slo miedo

de quedarte quieto Provervio Chino

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