Protocolo de Vigilancia de Salud de los Trabajadores Expuestos a Plaguicidas

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o Seremis (VIII, RM, VI), Dipol (División de Políticas Públicas Saludables), Diplas (División de Planificación Sanitaria), ISP

o Consulta Pública: 2011o Aprobación: 19 de junio de 2012 (Resolución

Exenta 375)

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o 1. Antecedenteso 2. Descripción del riesgo a evaluar

o Clasificación Ia (sumamente peligroso), Ib (muy peligroso), II (moderadamente peligroso), III (poco peligroso), IV (producto que normalmente no ofrece peligro)

o Trabajador expuestoo Indicadores biológicos (Lindano,

Pentaclorofenol, Organofosforados y Carbamatos)

o 3. Vigilancia de Expuestos a Plaguicidaso Metodología (evaluación trabajador, evaluación

ambiente de trabajo)o Población objetivo: I GAR, II GMR, III GBR

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o 4. Evaluación de Salud del Trabajadoro Al ingreso, durante , cambio de puesto, retiroo Entrevista médica, Examen clínico, Control

biológico (colinesterasa y otros), Consejerías I y II por el equipo de salud

o Indicadores Biológicos (ISP): Colinesterasa total, plasmática, eritrocitaria

o 5. Enfasis de la Vigilancia según etapa laboral (especialmente a GAR): ingreso, durante (médico requiere evaluación ambiental + exámenes+ eval Ca), cambio de puesto, retiro

o 6. Notificación de casos sospechosos de intoxicación y exámenes alterados DS 88/2004

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o 7. Vigilancia Ambiental del Puesto de Trabajoo Identificación de Peligro (sustancias y proceso)o Evaluación dosis/repuestas (concentración v/s

efecto, intensidad exp, época exp, sexo, estilo de vida, …)

o Evaluación ambiental de la exposición: plaguicida, forma y tiempo aplicación, vías de ingreso, expuestos y datos de éstos, historia laboral, puesto, EPP, métodos de control

o Caracterización del riesgo Clasificación I (GAR), II (GMR), III (GRB)

o Control del riesgo (no usar plaguicidas, sustituir, segregación, EPP, prácticas adecuadas)

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o 8. Sistema de información de la vigilancia MINSAL

o 9. Funciones y responsabilidadeso Establecimientos Públicos de Saludo Organismos Administradores de la Ley 16.744o SEREMI de Salud (Autoridad Sanitaria):

Regional, Oficina Provincialo MINSALo Depto. Estadística e Información en Salud del

MINSAL (DEIS)o Instituto de Salud Pública

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o 10. Evaluación del Sistema de Vigilancia: a cargo de autoridad sanitaria, frecuencia anual o Solicitará a mutuales empresas adheridas y

número trabajadores con riesgo a plaguicidas.o Revisión fichas vigilancia y empresa, registros

exámenes, otros.o Indicadores cobertura y calidad vigilancia

o 11. Difusión (Minsal, Seremis)o 12. Confidencialidad (Mutuales deben entregar

información de vigilancia a la SEREMI de Salud, tratamiento datos según Ley 19.628)

o 13. Sanciones (Codigo Sanitario DS 101 , Art 73)o 14. Anexo (Marco legal, Toma de muestra

Colinesterasa, Definiciones, Entrevista y examen medico clínico, Consejería)