VXXII Reunión Anual de Salud Pública

Manuel H Ruiz de ChávezComisionado Nacional de Bioética

Conferencia Magistral “Carlos Ortiz Mariotte”BIOÉTICA & SALUD PÚBLICAUn binomio inseparable

§ Ética de la investigación§ Tecnologías emergentes§ Neuroética y neurociencias§ Big data y protección de datos§ Muerte Digna§ Reproducción humana asistida§ Modificación genética§ Prevención de obesidad y diabetes§ Embarazo en adolescentes§ Vacunación§ Equidad y justicia distributiva§ Migración y salud

La bioética media iniciativas mundiales y locales para encontrarsoluciones ante problemas comunes, mediante un diálogo plural, laico einterdisciplinario

Desafíos globales en salud pública y bioética

Comisión Nacional de Bioética ámbito global

Conduce la relación de la Secretaría de Salud con organismos,autoridades e instituciones internacionales en materia de bioética.

Decreto CONBIOÉTICA, D.O.F. 16/02/2017

§ Observador permanente en DH-­BIO, Consejo de Europa

§ Miembro del Comité Intergubernamental de Bioética, UNESCO

§ Asociaciones e instituciones de educación superior

§ Cumbre Global de Comisiones Nacionales de Bioética

§ Congreso Mundial de Bioética§ Compromiso de promover establecimiento de Comisiones Nacionales de Bioética en América Latina y el Caribe

CONBIOÉTICA – CCNE

§Reuniones bilaterales: 2012, 2015 yvisita a México para estrechar lazos2018

§Análisis conjunto de desafíos en torno alCambio Climático

§Compromiso de instrumentar ConsultaNacional de bioética en México, Marzode 2019

Aidée Orozco, Manuel Ruiz de Chávez, Francois Delfressy, Marie Mouneyrat

M.M., Jean-Claude Ameisen, MRCh

Comisión Presidencial para el Estudio deCuestiones Bioéticas de EE. UU. PCSBI

§XXV Reunión sobre el presente y futuro de comisionesnacionales§Publicación sobre la estructura y prospectiva de laCONBIOÉTICA en el Hastings Center Report§Reunión regional (2011) y eventos mundiales 2014

Annita Allen, James Childress, MRCh 2016

Stephen HauserReunión de las Américas, 2012

III Seminario Regional de CNB, Montevideo, 2017

UNESCOMiembro del Comité Intergubernamental de Bioética y Red de Comisiones Nacionales de Bioética de Latinoamérica y el Caribe

Mensaje Dafna Feinholz XXV Aniversario CONBIOÉTICA

Victor Penchaszadeh, Presidente Red UNESCO

§Declaración de México sobre la colaboración regional, 2012

§ “Compromiso de San Salvador” apoyar el establecimiento de Comisiones Nacionales en la región, 2015

§Reuniones regionales § Análisis de tratados internacionales

Pilar Álvarez-Laso, Subdirectora general de ciencias hum. y soc. Irina Bokova

XX Aniversario del Convenio de Oviedo, 2017

DH-­BIO, Consejo de EuropaCONBIOÉTICA participa como observador permanente para promover la adhesión de México al Convenio sobre Biomedicina y Derechos Humanos, así como analizar problemáticas emergentes en salud y derechos humanos

Embajador Santiago Oñate

Laurence LwoffSecretaria DH-­BIO

Sesión CONBIOÉTICA–ANM–DH-­BIO

§ Grupo de expertos, 2014§ Posicionamiento Sectorial, 2014§ Punto de Acuerdo del Senado, 2015§ Semana de Bioética y derechos humanos, 2015

§ Publicaciones 2015, 2018

“Rama de la ética aplicada que reflexiona, delibera y haceplanteamientos normativos y de políticas públicas, para regular yresolver conflictos en la vida social, especialmente en lasciencias de la vida, así como en la práctica y en la investigaciónmédica, que afecten la vida en el planeta, tanto en la actualidadcomo en futuras generaciones”

NOCIÓN DE BIOÉTICA

Consejo de la Comisión Nacional de Bioética, 2012

VacunaciónEl resurgimiento de enfermedades que se creían erradicadas por la vacunación representa un problema de salud global

Controversias éticas

§ Reglamentación y mandatos vs. autonomía individual

§ Investigación y pruebas§ Consentimiento informado§ Disparidad en el acceso§ Justicia distributiva

Obesidad y diabetes

§ desarrollar políticas públicas integrales con énfasis en la prevención & corresponsabilidad

§ construir consenso mediante un diálogo laico y plural

§ orientar las intervenciones de salud pública, considerando DSS

§ evitar conflictos de interes

La bioética constituye un marco de análisis y actuación interdisciplinario

Tecnologías emergentesLas tecnologías emergentes en salud implican desafíos paralos derechos humanos

§ Biología sintética§ Células madre§ Ingeniería de tejidos§ Nanomedicina§ Estimulación cerebral profunda§ Edición de la línea germinal humana§ Reproducción humana asistida§ Digitalización de la salud

Principio de responsabilidad: análisis prospectivo de implicaciones éticasa fin de reducir el riesgo

Aspectos bioéticos en la donación y trasplantede órganos

Son numerosos los desafíos éticos en elproceso de donación y trasplante

§ Seguridad del paciente§ Justicia distributiva en la gestión derecursos

§ Trato digno al cuerpo del donador§ Impulso a la donación§ Protección de grupos en condiciones devulnerabilidad

§ Prohibición de lucro

Digitalización de la Salud

§ Big Data§ Lograr mejores prácticas yoptimizar recursos

§ Evitar efectos adversos§ Identificar riesgos sanitarios§ Desarrollar modelos predictivosy probabilísticos para fomentar elauto-­cuidado

§ Holografía 7D

Las plataformas digitales permiten soluciones innovadoras y mejoresopciones de tratamiento, con enfoque en el paciente, sin embargo debenestablecerse mecanismos de protección de datos personales

https://goo.gl/VH9bVz

Tecnologías emergentesReproducción Humana Asistida

Desafíos bioéticos en torno a la Reproducción Humana Asistida

§ Garantizar los derechos sexuales yreproductivos para todas las personas

§ Proteger el derecho a tomar decisiones demanera libre e informada

§ Definición sobre filiación y parentesco§ Uso y conservación de embriones,muestras biológicas

§ Acceso a tratamientos novedosos§ Confidencialidad y protección de datospersonales y muestras biológicas

Objetivo: descendencia librede enfermedades mitocondriales.

Controversias éticas:

Tecnologías emergentesTransferencia mitocondrial

§ Estrecha vinculación con laclonación humana

§ Alteración de la línea germinal§ Modificación de la identidad delser humano al que dará lugar

§ Destrucción de embriones§ Riesgo para la salud humana

Sarah Chan Videoconferencia

2015

https://www.youtube.com/user/conbioetica

La posibilidad de realizar modificaciones al genoma representa latransición hacia una medicina predictiva y de precisión

Tecnologías emergentesEdición de la línea germinal humana

Desafíos:§ Introducción de daños irreversiblesa la descendencia

§ Eugenesia§ Enhancement§ Seguimiento multigeneracional afin de establecer la seguridadterapeútica

CRISPR-­Cas9

Desafíos:

§ Iniquidad económica y social§ Violaciones de derechos humanos

§ Política internacional con enfoque en seguridad y control

La bioética promueve una relación con el otro como portador de valores complementarios, sobre la base del pluralismo ético

MigraciónEl mayor factor de riesgo en el proceso de migración son las barreras históricas y culturales que separan a estas comunidades

Cambio climático y salud pública

§ Factores del cambio climático: consumodesmesurado y contaminación ambiental

§ Efectos sobre la salud pública: epidemias,desplazamiento poblacional, desnutrición ysed

§ Compromisos COP21: reducción emisionesde GEI, adaptación continua, combatirdeforestación, generar sistemas de alertatemprana ante eventos climatológicosextremos

Andrew HainesLondon School of Hygiene &

Tropical Medicine;;

Climate Change and Human Health Ethical Challenges,12th World Congress of

Bioethics. June 25-­28, 2014

La bioética reconoce la pertenencia del ser humano al planeta tierra y elparentesco con otros seres vivos

§ Analizar y formular políticas públicas en salud pública con enfoque bioético

§ Promocionar el establecimiento de Comisiones Estatales de Bioética, Comités Hospitalarios de Bioética y Comités de Ética en Investigación

§ Proteger los derechos humanos en salud, especialmente en grupos vulnerables

§ Fomentar el cumplimiento de los estándares éticos internacionales en materia de salud

§ Impulsar la educación y capacitación en bioética

Comisión Nacional de Bioética

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/hast.717/abstract

Centro del Conocimiento Bioético

Espacio de información especializada cuyo objetivo es fomentar el conocimientobioético a través de diversos servicios de información: producción editorial,información bibliográfica física y electrónica & videoconferencias

Ciclo de Videoconferencias

Desde 2012, se han realizado diversasvideoconferencias con la participación dedestacados ponentes tanto nacionales comointernacionales

Temática abordada:§ Ética de la investigación

§ Integridad científica§ Cuidados paliativos§ Bioética y derechos humanos

§ Biotecnologías§ Migración y cambio climático

§ Neuroética y neurociencias

§ Salud pública§ Consentimiento informado

SEDE DE LA BIOÉTICA EN MÉXICO

https://www.gob.mx/salud/conbioetica