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Boletín Informativo

Bienvenidos/as a la 2a edición del

2 Abril 2009•

En este número, compartiremos con usted información sobre algunos eventos que se realizaron con motivo del Día Mundial de la Tuberculosis celebrada este 24 de marzo. También encontrará información sobre estrategias y actividades del proyecto en Sonora, Tamaulipas y Zacatecas. Detalles sobre la implementación de Grupos de Ayuda Mutua en Sonora; colaboración con la Universidad en Tamaulipas, y la celebración del Día Mundial en Zacatecas con una estrategia innovadora de traer al arte a la lucha contra la TB. Son estas 3 notas ejemplos de lo que en materia de Abogacía, Comunicación y Movilización Social se lleva a cabo de manera colaborativa entre el proyecto y la Secretaría de Salud. Le invitamos a leer las notas y compartirlas con quien usted considere conveniente.

El proyecto SOLUCION TB trabaja en 35 jurisdicciones de 13 Estados prioritarios de la república que juntos aglutinan el 65% de todos los casos de TB en el país. El proyecto se implementa en los estados de Baja California, Coahuila, Chiapas, Chihuahua, Guerrero, Jalisco, Michoacán, Nuevo León, Oaxaca, Sonora, Tamaulipas, Veracruz y Zacatecas desde finales del 2007, en colaboración con el Programa Nacional de Tuberculosis. El proyecto es financiado por USAID (Agencia para el Desarrollo Internacional de los Estados Unidos). Project Concern International maneja este proyecto en colaboración con su socio local Medicina Social Comunitaria A.C.

Boletín de SOLUCION TB

www.usaid.gov www.projectconcern.org

ContenidoEsperanza de Vida Juan Hernández, integrante de “Voces e Imágenes de la Tuberculosis”

Grupos de ayuda mutua en Sonora

Decálogo Práctico sobre Abogacía

Informe OMS 2009 Control mundial de la tuberculosis

Las Estrategias del Proyecto SOLUCION TB Expansión

Mujer y Tuberculosis Género y salud

Programa UNE-TB –Una alianza productiva en Tamaulipas

Actividades programa UNE-TB

Tuberculosis la enfermedad Romántica

La comunicación en materia de detección y control

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Boletín Informativo2 Abril 2009•

“ Esperanza de Vida”Juan Hernández, integrante de “Voces e Imágenes de la Tuberculosis”

Mi nombre es Juan tengo 40 años, a los 35 años a mi casa, para supervisar que me tomara las dieron cuenta del verdadero diagnóstico, me me diagnosticaron diabetes, y hace 2 años medicinas, aunque yo no quisiera ella entraba a cambiaron a otra área y ahí el trato fue muy empecé a tener tos con flema, dolores de la casa, me platicaba, explicando cosas sobre la diferente.cabeza, falta de apetito, sudoración por las enfermedad y hacía que tomara las medicinas

Ahora conozco varias cosas sobre la noches y pérdida de peso, en 1 mes bajé como hasta que terminé todo el tratamiento 10 Kg. llegué a pesar 49 kg., me mandaron a completo. A mi familia le hicieron exámenes y Tuberculosis, como los síntomas que hacer un examen sin costo de las flemas todos fueron negativos. produce la enfermedad, tos con flema, (baciloscopías) y salieron positivas. sudoración, pérdida de peso, que se debe

Durante este tiempo tuve que dejar de trabajar, tomar todo el tratamiento sin suspender, En el centro de salud de mi colonia me dijeron pero mi patrón me dijo que cuando ya estuviera que las personas no necesitan ser que tenía Tuberculosis, que tendría que tomar bien podía regresar a mi trabajo. aisladas, que es una enfermedad que se tratamiento durante 6 meses, que sería cura, y que la palabra tuberculosis no gratuito y debía acudir al centro de salud para Mi madre y hermanos me apoyaron, y mi quiere decir muerte.que me lo entregaran. Un amigo me dijo que esposa que se dedicaba al hogar solamente, esa enfermedad no tenía cura, yo pensé que era empezó a vender comida ahí cerca de la casa, Creo que hace falta hablar sobre lo que es la talvez algo parecido al VIH, llegué a pensar en esto de alguna manera unió a mi familia, enfermedad, yo antes de enfermarme nunca mejor darme un balazo sí pensé en la muerte, también mi hijo e hija le ayudaban, me decían había oído hablar de ella, es importante que para estar tranquilo y no causar problemas a mi que le echara ganas que podía salir adelante, y todos tengan información. Me gustó poder familia, incluso hasta escribí las cartas que pues, al ver todo esto, yo ahora aprecio mucho participar en el proyecto de “voces e imágenes dejaría a mi familia. mi familia, los quiero y trato de cuidar mi salud de la tuberculosis”, porque pude conocer otras

ahora con lo de la diabetes que me está personas que también fueron afectadas por la Como ya había pasado un mes, me sentía afectando la vista. enfermedad, compartir por lo que pasamos, mejor, no tenia tos , dejé de tomar las poder tomar fotos y con ellas platicar cómo yo medicinas, pero a los 4 meses volvió la tos y Una vez me internaron por problemas con mi logré vencer la enfermedad.sudores, entonces regresé al centro de salud. diabetes, y me llevaron al hospital, por una Esta vez, además de la baciloscopía, me confusión me ingresaron con el diagnóstico de Esta imagen que tomé, la llamé “Esperanza de hicieron cultivo y radiografía de tórax, todo fue tuberculosis, y pude darme cuenta del trato Vida”, para mi esta foto significa la luz de la positivo. Esta vez me dijeron que el que le dan en aislados, me pareció que estaban vida, ya que yo sin la ayuda de la Virgen , mi tratamiento duraría 9 meses agregando 90 sin cuidados, en condiciones de abandono y familia, los medicamentos, la promotora de inyecciones, una promotora de salud iba diario sucio todo, los baños, camas etc. Cuando se salud, no hubiera salido adelante.

El pasado 24 de marzo fue el día internacional de la lucha contra la tuberculosis, una ocasión para llamar a la acción de todos ya que sólo así, de manera colectivay el compromiso de individuos, investigadores, médicos, pacientes y el sector salud se podrá lograr detener esta enfermedad, por eso el lema es : “Yo puedo parar la tuberculosis… Tú también puedes”

Si requiere mayor información acerca de esta enfermedad puede comunicarse al Programa de Micobacteriosis en Tijuana: (664) 688 38 04 ext. 2127 o haga click aquí www.soluciontb.org

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Grupos de ayuda mutua en SonoraEn Junio de 2008 se llevó a cabo el Taller de Abogacía Comunicación y Movilización Social organizado por el Proyecto SOLUCION TB para el personal de las Jurisdicciones de Caborca y Santa Ana. De los compromisos expresados en dicho Taller fue la implementación de Grupos de Ayuda Mutua de TB. Los/as responsables del programa de TB de las ciudades de Nogales, San Luís Río Colorado, Puerto Peñasco y Caborca, se comprometieron a trabajar en la organización, implementación y seguimiento de la estrategia del GAM TB con la ayuda de las y los promotores comunitarios de PCI. El Grupo pretende lo siguiente:1.

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Ofrecer un espacio a las Personas Afectadas por TB y sus familiares para el intercambio de experiencias durante el diagnóstico, tratamiento y curación.

Facilitar información sobre TB para estimular la participación activa e informada de las Personas Afectadas por tuberculosis e iniciar con el proceso de empoderamiento.

Fomentar la relación Equipo de Salud y PATB con la finalidad de ofrecer una atención integral y con calidez a la persona con TB y familiares.

Coadyuvar a la adherencia al tratamiento e incrementar la curación y disminuir abandono.

En promedio los 4 GAMTB han realizado: 7 sesiones cada uno, que inician con plática de salud integral, 11 PATB asistentes, dos horas por sesión, intercambios de testimonios entre las PATB y familiares. El 100% de los/as asistentes al GAMTB están al corriente con su esquema de tratamiento. Se han identificado 2 Casos Nuevos Pulmonares por familiares.

GAMTB Caborca.

GAMTB Caborca. Dinámica “El Puente”

La posada del GAMTB Caborca

GAMTB Caborca.

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Karina Ornelas Coordinadora STBE Sonora


...grupos de ayuda mutua en Sonora

Es un gran reto consolidar un GAMTB, requiere de compromiso y colaboración por parte de todo el equipo de salud, además de creatividad e ingenio para adecuar los escasos recursos para llevar a cabo las sesiones, afortunadamente los equipos de TB locales se encuentran comprometidos y motivados gracias a las “dosis de agradecimiento” que reciben en cada sesión de las PATB y familiares. Es así que entre Septiembre y Octubre de 2008, comenzaron a sesionar los 4 GAMTB en Sonora, Caborca sesiona cada dos semanas y el resto una vez al mes, inician con una breve plática de salud (15 min) seguido de una dinámica grupal que ayuda a que las personas se integren y se sientan en confianza, para continuar con sus testimonios y al final se les ofrece un refrigerio para hacer más grata la sesión.

Son muchas las experiencias gratificantes que emanan de los GAMTB, Personas que llegan a la “graduación” de su tratamiento, personas curadas que asisten para motivar a las que van iniciando, familiares que han detectado casos nuevos entre las personas de su comunidad, PATB que participan en entrevistas de radio, desfiles, “sketch” en los cuales dicen “Yo tengo/tuve TB…la TB existe y se cura”. Otra experiencia gratificante es ver cómo otras ciudades en las que no se encuentra el Proyecto de SOLUCION TB están tomando la estrategia, Cd. Obregón inició en marzo y dos ciudades del sur del estado iniciarán también.

GAMTB San Luís Río Colorado, Dinámica Crucigrama

GAMTB Puerto Peñasco, firma de la mesa

directiva por PATB

GAMTB San Luís Río Colorado, Dinámica

Julio César PATB participando

en Ceremonia Conmemorativa

del Día Mundial de la TB.

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na 52 Abril 2009•


Decálogo Práctico sobre AbogacíaAbogacía Un grupo amplio de acciones, actividades o intervenciones coordinadas, diseñadas para:

Colocar a la tuberculosis en un alto lugar dentro de la agenda política y de desarrollo.Aumentar la voluntad políticaAumentar y sustentar los recursos financieros y otros.

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Tenga claridad del problema y la solución que se requiereDocumente la situación de la tuberculosis

Conoza los hechos sobre la tuberculosis (e.j. estadística, poblaciones, grupos de alto riesgo, hechos sobre la MDR-TB, VIH/SIDA, costos de la TB, TAES, beneficios económicos del TAES, TB y la mujer, poblaciones móviles) Identifique las soluciones reales

Identifique si la solución requiere una estrategia de largo plazo o es un evento único ¿Qué es: Política pública? ¿Gestión institucional? ¿Política institucional? La diferencia entre abogacía y gestión puede ser la duración de la respuesta o solución que se requiere Ejemplo – una donación de alimentos por una vez vs. un acuerdo de colaboración para otorgar

despensas por 1 año o durante toda una administración

Identifique sus audiencias o población meta¿Con quién(es) debe hablar para implementar la solución?

¿A quién le debe importar el tema?¿A quién le beneficia una solución?

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Decálogo práctico: Abogacía

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¿Quiénes son sus aliados? Considere trabajar con ellos si desea promover una agenda o tema específico. Recuerde que la buena abogacía no la realiza una sola persona.

Grupos de personas afectadas por TBOrganizaciones no gubernamentales Programas de salud afines Empresas que contratan grandes cantidades de personal

Si ya existe una política pública o institucional que aun no se ha implemento – Defina un plan de seguimiento Ejemplo, ya existe el seguro popular; si no se otorga a todas las personas con TB,

establezca una estrategia para resolver esta situación

Recuerde - una campaña de medios APOYA la campaña de abogacía, no la sustituye

Si existe ya una campaña de medios disponible, utilícela a favor de sus temas de abogacía

Establezca relaciones con las y los políticos desde ANTES; establezca relaciones con el equipo de trabajo o personas cercanas a tomadores/as de decisión. En lo posible, identifique con sus socios y aliados a quienes ya cuenten con acceso

a los tomadores de decisiónTrate de aprovechar estas relaciones a favor de sus temas de abogacía

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Mantenga un espíritu de colaboración más que de antagonismoA veces, la necesidad es tan grande que las personas se apasionan

y olvidan identificar las ventajas para ambos de tener acuerdos Muchas estrategias de política publica exitosas trabajan junto con quien toma

las decisiones y no en su contra

Defina bien la ‘solicitud’. ¿Qué queremos pedir y cómo se relaciona con el tema? Usted conoce los problemas, por lo tanto pregúntese si tiene claridad en las soluciones¿Qué se necesita para mejorar detección o curación o adherencia? ¿En qué específicamente puede apoyarle la persona a quien le realiza la solicitud?

Prepare resúmenes de una página que identifique puntos claves (evidencia)Acuda a su cita preparado/a

Realice un resumen de una página que describa claramente el problema; la solución propuesta; cómo su interlocutor puede ayudar a esta solución

Base su resumen en estadísticas reales Incorpore también en su resumen el lado humano de las estadísticas

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epidemiología, estrategia y financiación

Las principales metas del control mundial de la TB son: 1) que su incidencia empiece a disminuir en 2015 (meta 6.c de los Objetivos de Desarrollo del Milenio); 2) que sus tasas de prevalencia y mortalidad se hayan reducido a la mitad en 2015, en comparación con las existentes en 1990; 3) que se detecten y traten en programas DOTS al menos el 70% de los casos bacilíferos incidentes, y 4) que el tratamiento tenga éxito en el 85%, como mínimo, de los casos bacilíferos incidentes. Los datos más recientes indican: 1) que la tasa de incidencia viene disminuyendo desde 2004; 2) que las tasas de prevalencia y mortalidad se habrán reducido en 2015 a la mitad de las que había en 1990 por lo menos en tres de las seis regiones de la OMS, aunque no se alcanzarán estas metas a nivel mundial; 3) que la tasa de detección de casos alcanzó el 63% en 2007, y 4) que la tasa de éxitos terapéuticos alcanzó el 85% en 2006.

Se calcula que en 2007 hubo 9,27 millones de casos incidentes de TB en todo el mundo, es decir, más que los 9,24, 8,3 y 6,6 millones registrados en 2006, 2000 y 1990, respectivamente. En 2007 la mayoría de esos casos se registraron en Asia (55%) y África (31%); en las regiones del Mediterráneo Oriental, Europa y América las cifras correspondientes fueron del 6%, 5% y 3%, respectivamente. Los cinco países con mayor número de casos en 2007 fueron la India (2,0 millones), China (1,3 millones), Indonesia (0,53 millones), Nigeria (0,46 millones) y Sudáfrica (0,46 millones). De los 9,27 millones de casos incidentes registrados en 2007, se calcula que 1,37 millones (15%) eran VIH-positivos, de los cuales el 79% correspondió a la Región de África, y el 11% a la Región de Asia Sudoriental.

Se calcula que en 2007 hubo 1,3 millones de muertes entre los casos incidentes de TB VIH-negativos (20 por 100 000), y 456 000 entre los VIH-positivos. Estas últimas son consideradas como muertes por VIH en la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10), y representan un 33% de los casos incidentes de TB VIH-positivos y un 23% de los 2 millones de muertes por VIH que se calcula que hubo en 2007.

Informe OMS 2009 Control mundial de la tuberculosis -

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Se calcula que en 2007 hubo 0,5 millones de casos de TB multi-fármaco-resistente (TB-MFR), el 85% de los cuales corresponden a 27 países (15 de ellos de la Región de Europa). Los cinco países con mayor número de casos de TB-MFR son la India (131 000), China (112 000), la Federación de Rusia (43 000), Sudáfrica (16 000) y Bangladesh (15 000). A finales de 2008, 55 países y territorios habían notificado al menos un caso de TB ultrarresistente.

La Estrategia ALTO A LA TB es el planteamiento recomendado por la OMS para reducir la carga de TB en consonancia con las metas mundiales. Los seis componentes principales de la estrategia son: 1) ampliar y mejorar el DOTS de gran calidad; 2) abordar la coinfección por VIH, la TB/MFR y las necesidades de las poblaciones pobres y vulnerables; 3) contribuir al fortalecimiento del sistema de salud basado en la atención primaria de salud; 4) lograr la participación de todos los proveedores de atención de salud; 5) dotar de capacidad de acción y decisión a las personas con TB y a las comunidades a través de la creación de alianzas, y 6) posibilitar y fomentar la investigación.

La carga mundial de TB está disminuyendo lentamente, y al menos tres de las seis regiones de la OMS están en buen camino para alcanzar las metas mundiales de reducción del número de casos y de muertes que se han fijado para 2015. Sin embargo, y a pesar de que está aumentando el número de casos de TB que tienen acceso a tratamiento antituberculoso de gran calidad y a otras intervenciones conexas tales como el TAR, se calcula que un 37% de los casos incidentes de TB no

están siendo tratados en programas DOTS, que un 96% de los casos incidentes de TB-MFR no están siendo diagnosticados y tratados de acuerdo con las directrices internacionales, que la mayoría de los casos de TB VIH-positivos desconocen que lo son, y que la mayoría de los casos de TB VIH-positivos que sí saben que lo son no tienen acceso al TAR. Para acelerar los progresos hacia el control mundial de la TB hay que reducir estas cifras utilizando las intervenciones y planteamientos descritos en la Estrategia ALTO A LA TB.

Resumido de: http://www.who.int/tb/publications/global_report/2009/en/index.html

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Provisión de recursos humanos capacitados y motivados: El proyecto provee recursos humanos contratados exclusivamente para llevar a cabo acciones de TB en los 13 estados donde trabaja. Estas personas que apoyan TAES se seleccionan en colaboración con la Secretaría de Salud Estatal. El programa estatal define también las áreas donde los recursos se asignan en base a necesidad y/o volumen de casos de TB reportados. Las personas contratadas reciben capacitación técnica de parte de la SSA y capacitación en ACMS y aspectos administrativos, de parte del proyecto. Los recursos TAES son supervisados técnicamente por SSA y administrativamente por el proyecto SOLUCION TB. Existe el compromiso en los convenios signados entre SOLUCION TB y las Secretarías de Salud, de absorber un mínimo de 30% de las personas contratadas, al término del proyecto.

Fortalecimiento de Capacidades: Se busca fortalecer capacidades para implementar proyectos de TB, para proveer servicios centrados en la persona, y aspectos técnicos relevantes para el proyecto. En el 2008, más de 300 personas de SSA participaron en talleres técnicos regionales encaminados a estos objetivos. Se revisaron aspectos de la relación de TB con VIH/SIDA; TB y Diabetes; Análisis de cohorte, estudios de contacto, y otros aspectos relativos al proyecto.

Abogacía, Comunicación y Movilización Social: De manera muy importante, SOLUCION TB Expansión lleva a cabo acciones dirigidas a: • Incrementar el nivel de conocimiento de las personas con TB respecto a la enfermedad, su curación y prevención.• Promover un enfoque centrado en la persona en el personal de salud• Motivar a las personas con TB para que contribuyan a mejorar los servicios de salud.• Incrementar el apoyo político para los programas de control de la TB.

Como se muestra en la gráfica, estas 3 estrategias interaccionan entre sí, actuando dentro del contexto de la Secretaría de Salud del nivel Estatal, Jurisdiccional o local según sea el caso, y tomando en cuenta a la persona con TB como el centro del modelo. La relación más directa entre estas 3 estrategias debe reflejarse claramente al nivel operativo, cuando se proveen los servicios a las personas con TB. Sin embargo, en los niveles de planeación, evaluación y gerencia estas 3 estrategias deben idealmente coordinarse entre sí de una manera lógica y en base a las necesidades.

Las Estrategias del Proyecto Expansión

SOLUCION TB

Como hemos compartido antes, los objetivos del proyecto SOLUCION TB son contribuir a la mejor curación, detección y menor estigma y discriminación en materia de TB. Las maneras que el proyecto utiliza para este trabajo son 3 estrategias principales.

Blanca Lomeli

Reclutamiento y capacitación de Recursos Humanos comprometidos y exclusivos para TB

Abogacía, Comunicación y Movilización Social

De capacidades de personal de salud, PATB y comunidades afectadas

PATB

SSAFortalecimiento

R.H. TAES

ACMS

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El 8 de marzo, se celebró el día mundial de las mujeres. Por lo general en nuestro país y en nuestra región se resalta la labor de algunas mujeres destacadas, se entregan reconocimientos, se extienden buenos deseos y se atiende en mayor o menor medida, a las mujeres en general, como una convención social.

Por supuesto, la fiesta alcanza más a algunas mujeres que otras. Quienes tienen que trabajar fuera y dentro de su hogar, lo siguen haciendo. Quienes tienen toda la carga del trabajo doméstico, igual continúan con su labor. Quienes están enfermas, desafortunadamente, no se alivian mágicamente o se mejoran sólo porque es ‘su día’.

Existen mujeres además, que tienen tuberculosis. Tienen tos con flemas, fiebres vespertinas, pérdida de peso un tanto ‘inesperada’. Tienen días, semanas y meses con los síntomas. Sin embargo, posponen la visita a la consulta porque ‘están muy ocupadas’; tienen que ‘cuidar los hijos/as’; o porque tienen que atender a un familiar enfermo, o salir a trabajar y no ‘hay tiempo para ellas’.

Si una mujer con TB no diagnosticada continúa sin atenderse, seguramente no es por ‘desidia’ o porque su organismos le permita aguantar más. Puede ser que sospechando que tiene la enfermedad, tenga temor al rechazo que pueda tener ella, puedan tener sus hijos/as sólo porque se sepa que ella tiene esta enfermedad. El estigma y la discriminación afectan a todos por igual, pero vulneran más a quienes ya eran vulnerables.

Cerca de 1 millón de mujeres mueren cada año en el mundo a causa de la Tuberculosis. De los cerca de 18 mil casos de TB que se reportan en México, una mayoría son hombres (1.6 hombres por cada mujer); pero comúnmente, toca a las mujeres llevar los cuidados y atención de los hombres que enferman de TB (o de otra enfermedad). Innumerables anécdotas cuentan de cómo los diagnósticos del hombre de la casa, se llevó a cabo gracias a la insistencia de la esposa que empujó a su marido a consulta. Quien lo exhortó (vamos a decirle así) para que atendiera las consultas mensuales y no suspendiera el tratamiento que debe durar 6 meses sin interrupción.Las mujeres con TB o afectadas por tener un familiar con TB, son una pieza clave en la lucha en contra de la

Mujer y TuberculosisGénero y salud. Blanca Lomeli

Tuberculosis en México y en el Mundo. Este 24 de marzo que se celebra el día Mundial de lucha contra la TB, recordemos la labor de las mujeres en familia en su propio tratamiento, o al cuidado de una persona con TB; o en los servicios de salud donde la mayoría de quien le provee el servicio a alguien con TB son también mujeres. Felicidades a todas las mujeres. Felicidades a los hombres que luchan por la equidad. Felicidades también a todas las personas que luchan en contra de la TB. Tenemos mucho aun por hacer, pero mucho también por reconocer y reconocerles. YO PUEDO DETENER LA TUBERCULOSIS. TÚ TAMBIÉN!

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Y si a esto le aunamos la tuberculosis, convertimos, la necesidad impetuosa por transmitir a la población, su existencia, los síntomas, el tratamiento, y ¿por qué no decirlo? las consecuencias al llevar bien o mal éste.

Difundir información sobre la tuberculosis por cualquier medio de comunicación, escrito, visual o alterno nos lleva irremediablemente a una demanda del servicio, tanto en el diagnóstico, como en el tratamiento, así como de información.

Es innegable que los medios masivos de comunicación como la radio o la televisión abren una puerta excelente de complicidad entre quien comunica y la población en general, pero no debemos dejar de considerar los materiales alternos de promoción como son:Folletos, dípticos o trípticosPosters/AfichesLeyendas de conciencia en bolsas de papel estraza para compras (pan, artículos diversos)

Mensajes alusivos en las recetas médicas que se distribuyen en los centros de salud o clínicas privadas.

Tal y como se muestra la experiencia vivida en la ciudad de cantera rosa, Zacatecas, donde las historias de éxito se dan como piedras preciosas. Sucedió en la jurisdicción número I, Zacatecas, engarzados en una bandera sin presencia

Nadie puede negar que la comunicación es el puente mejor trazado en nuestra vida, gracias a ella, nos hacemos entender de diferentes formas, utilizamos todos los elementos posibles, los cinco sentidos, la creatividad, la escritura, las manualidades.

física, pero sí moral, donde el compromiso es difundir la presencia de la tuberculosis entre la sociedad; de diversas formas, algunas más comunes que otras, con posters, algunos impresos en computadoras, otros rudimentarios con gis, plumones de punta gruesa y delgada, la diamantina, el canutillo, etc.Dípticos con pulmones enrosados, algunos negruzcos por aquello de la fatalidad; las bolsas de papel estraza engalanadas con un sello de alerta sobre la tuberculosis, emblema pagado y auspiciado por el personal en conjunto; misales donde Cristo abraza al parejo de sus alabanzas los llamados en pro de la salud, ferias donde todos estos materiales pasan de mano en mano, de ojo en ojo, cabeza tras cabeza, con inquietud, con conciencia.

El aumento de la demanda de servicios en los centros de salud, se unen al unísono de voces que con papel en mano afirman, “yo tengo lo que dice ese papel”, y que efectivamente, al ser estudiadas por medio de la baciloscopia resultaron positivas. Un logro más al identificar 3 nuevos casos de tuberculosis pulmonar, lo que lleva sin duda a la cumbre de esta lucha un diagnóstico oportuno, ingreso a tratamiento para cortar la cadena de transmisión para evitar 30 personas más infectadas.

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La comunicación en materia de detección y controlAdela Reyes


PROGRAMA UNE-TB –Una alianza productiva en TamaulipasPara contribuir a cortar la cadena de transmisión de la Tuberculosis y evitar que más personas se contagien y mueran por la enfermedad, se lleva a cabo en el Estado de Tamaulipas el proyecto UNE-TB. El proyecto trabaja con estudiantes de medicina de 6º. Semestre.

Los objetivos académicos humanos y sociales son:• Participar en la supervisión del Tratamiento hasta la curación.• Sensibilizar al futuro profesional de la salud de los aspectos humanos de la TB a través de la vivencia de la recuperación de la persona con TB.• Desarrollar capacidades para difundir entre la comunidad las medidas preventivas y atención de la TB.• Sensibilizar estudiantes de medicina sobre las necesidades y problemática de la persona afectada por TB y su familia para promover una atención centrada en la persona.

Los objetivos académicos técnicos son:• Aprender a realizar estudios epidemiológico y de contacto.• Reconocer las reacciones adversas a los medicamentos anti-TB y su manejo.• Capacitar sobre aspectos teóricos de la Tuberculosis.• Desarrollar las capacidades para la detección oportuna de Tuberculosis• Identificar los signos y síntomas de la tuberculosis.

Estrategias de monitoreo y supervisión:• Reunión viernes en SST con supervisoras TAES para revisar agenda de la semana.• Supervisión aleatoria de centros comunitarios• Se entregan listas de control de alumnos para coordinador de micobacteriosis de la Jurisdicción sanitaria No. II, • Médicos responsables de centros comunitarios y supervisoras TAES.• Coordinación con promotores de unidades para programación de charlas en escuelas primarias y censo de manzanas.• Coordinación vía telefónica con supervisoras TAES.

Moncerrato García Coordinador STBE de Tamaulipas

Temas de Capacitación a Estudiantes:• Objetivo general del Programa• Fisiopatología de Tuberculosis Pulmonar• Mecanismo de transmisión• Métodos de Diagnóstico• Estudio de baciloscopía• Uso de Formatos: Orden de baciloscopía, tarjeta de registro y control de caso de persona con Tuberculosis.• Programa TAES• Organización• Estrategias• Actividades generales y específicas• Monitoreo y evaluación• Indicadores

Las actividades de los y las estudiantes consisten en:1.Toma de muestras para baciloscopías y cultivos de diagnóstico.

2.Vigilar la evolución clínica de la persona afectada por TB.

3.Monitorear la toma del tratamiento de las personas afectadas de tuberculosis y los posibles efectos secundarios.

4.Búsqueda de casos nuevos (Detección).

5.Realizar actividades de educación en TB: pláticas en escuelas, clubes, asilos, orfanatos, hospitales, centros de salud, AA, centro de trabajo, empresas y albergues.

6.Elaborar material didáctico: Rotafolios, videos, periódicos murales y folletos que orienten acerca de la prevención, tratamiento, diagnóstico y control de la tuberculosis.

7.Realizar estudios de contacto con énfasis en los menores de 5 años para la administración de quimioprofilaxis

8.Transmitir los conocimientos para modificar las actitudes para cuidar la salud individual, familiar y colectiva.

9.Participar en eventos como el TB-TON en el mes de Noviembre, TBPOSADA diciembre y el Día Mundial de Lucha Contra la Tuberculosis el 24 de Marzo de cada año.

10.Analizar los expedientes clínicos de las personas afectadas por TB.

11.Participar en la detección y control de enfermedades crónico degenerativas en personas afectadas por tuberculosis

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Nombre de la UNIDADC. de Salud TampicoC. De Salud MaderoBorregueraBosqueRev. Verde TampicoEsfuerzo ObreroAméricasTancolInfonavitTolteca

# de EQUIPOS ASIGNADOS78333334

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En el proyecto participan:Dr. Gonzalo Crespo Solís, Coordinador Estatal de Programa de Micobacteriosis en Tamaulipas. Dr. Moncerrato García Viveros, Coordinador Estatal de PCI Tamaulipas;

Como capacitadores de la Jurisdicción Sanitaria No. II: L.E. Ma. Candelaria Valdez VillatoroL.E. Ma. Del Carmen Estrada CárdenasE.S.P. Ma. Luisa Vargas DíazL.E. Olibia Martínez TrejoL.E. Cristina Aguilar L.E. MA. De Lourdes López Meras

Datos del trabajo realizado de enero 2009 a la fecha:Manzanas recorridas: 83Casas visitadas: 1,660Familias informadas: 1,079Folletos entregados: 950Charlas en Escuelas Primarias: 6Padres de familia informados: 35Alumnos informados: 250 aproximadamente.

Unidades de salud participantes:

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Plática en escuela CSU Esfuerzo Obrero

Plática Sala de espera Hospital Civil de Madero

Plática escuela CETIS

Tampico

Plática escuela primaria Melchor

Ocampo CD. Madero

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ACTIVIDADES PROGRAMA UNE-TBDR. MONCERRATO GARCIA VIVEROS

COORDINADOR ESTATAL DE PCI-TAMAULIPAS

c.s

Charla

charla

ComunitarioInfonavit

Boletín Informativo2 Abril 2009•


Carteles realizados por estudiantes UNE-TB CSU Carmen Romano

Supervisión de ingesta de tratamiento

Escuela primaria Lázaro Cárdenas Cd. Tampico

Apoyo por parte de los estudiantes de la UNE para le recolección de víveres para

las personas afectadas por Tb

Distribucion de carteles de promoción por Conmemoración del día mundial de la

Lucha contra la TB

Participación de estudiantes de la UNE en caminata del 24 de marzo

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Tuberculosis la enfermedad

Valientes heroínas que desfallecen de amor, rostros etéreos de una palidez sepulcral, fiebres nocturnas y sudores que se entremezclan con el halo suave de silenciosas noches cuya quietud es interrumpida por la tos, dulces desvelos amorosos. Artistas jóvenes, blancos y bohemios, que dejan literalmente la vida en sus obras, mientras relatan amores; de esos que desventurados por la vida no se pueden lograr. Qué muerte más romántica que la de la dulce agonía de la inspiración, esa de talentos, de artistas, de jóvenes que mueren en aras del verdadero amor, del sacrificio humano del ser a través de su discurso amoroso, conlleva a la más pura de las entregas; en las que el amor sobrepasa la trascendencia de la misma muerte, esa donde el arte y la vida mundana tienen olor a pobreza y desesperanza donde el recuerdo vale la glorificación del alma. El sacrificio en nombre del amor, cuya bandera liase en un pañuelo blanco manchado de rojo, rojo sangre, y de la asfixia de un amor entre la languidez del cuerpo postrado débil, frágil y eterno, el más noble sacrificio, cuyo corazón roto ha decidió sucumbir ante la muerte.

Estamos en la romántica Europa del siglo XIX. La sociedad industrial está en sus inicios, con la instauración de las urbes, poco a poco la población urbana aumenta y las ciudades desnudan sus precarias condiciones sanitarias, todo esto hace renacer un mal tan viejo y tan ancestral como el hombre: la tuberculosis esa que afecta tanto a ricos como a pobres y morirse joven se convierte en algo común, es más en un punto bautiza la plaga blanca, "el mal de vivir”; La influencia literaria, poética, y pictórica de la tuberculosis, nos lleva a esa sobrevaloración de los clichés, a esa extraña mescolanza de

la tisis y el talento desde la dama de las camelias hasta los tangos de Gardel, el viaje de la triste y persistente tuberculosis; nos lleva a un viaje mágico, desconocido, e ilógico pero qué es el hombre si no magia contenida, en un cuerpo enfermo…La mezcla de la literatura y el arte son lógicas, y su relación con la muerte aun más, y la ciencia en esta conjunción de saberes lleva la batuta, son pocas las veces que se permite desde el área médica la búsqueda de un saber completo, de ésos de las universidades tradicionales, esa enseñanza del ser desde el mismo. El breve recorrido de la tuberculosis como fiel acompañante de la existencia no lleva a la búsqueda del hombre, de su lógica y de la trascendencia sus condiciones en la salud pero sobretodo a comprender porqué la tuberculosis es un fantasma presente pero a la vez ausente en este 2009 porque existe, por que se cura, pero sobretodo porque ya no se ve.

Romántica:

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Graciela Guel Coordinadora STBE Zacatecas

2 Abril 2009•


El exponer el lado cultural de la Tuberculosis, nos lleva sin duda a Margarita Gautier, la elegante cortesana enredada con adinerados jóvenes burgueses, que también desfallece de tisis y de amor, de esas noches febriles, y las manchas delatoras de sangre sobre ese pequeño pañuelo blanco, esa mágica belleza etérea en entre un halo mortal. distintivos que la tuberculosis, donde las mujeres ya desde entonces sometidas al famoso “cliché estereotipado” de belleza etérea, de características burguesas, se sometían a rigurosas dietas de vinagre y agua produciéndose anemias hemolíticas, no dormían para obtener un semblante cadavérico; y el ser pálido, ojeroso, delgado con largas cabelleras negras, enormes pestañas representa a la perfección esa renuncia de lo mundano, ser espectador o lector de La Dama de las camelias de Alejandro Dumas hijo o identificarse con Mimí, personaje de La Bohéme de Giacomo Puccini, expresaban la belleza de la vida colapsada de forma prematura, por la enfermedad de moda: La Tuberculosis, bautizada durante esta época como la Plaga blanca; Sin embargo, a lo largo de la historia de la humanidad y aún en la era de apogeo de la ciencia y los inicios de la microbiologia, existen interpretaciones distintas y opuestas desde perspectivas religiosas, filosóficas y estéticas. El romanticismo básicamente surge del desencanto con la nueva sociedad burguesa, propone un refugio interior y abandera una actitud de indiferencia hacia el mundo terrenal. es entonces la enfermedad una forma de vida superior más espiritual y profunda, interiorizada, a un rasgo de mayor sensibilidad y pureza; asimismo, representaba lo misterioso, lo angustioso, lo siniestro, “el lado nocturno de la vida” y este era otro aspecto más atractivo para los románticos que aleja a los artistas aún más de toda responsabilidad familiar o social, en una demostración literal de esa fuga mundi. Pero dentro del romanticismo el privilegio y la belleza de la muerte como concepto trascendental implicaba necesariamente un discurso de amor y entrega, por lo que no correspondía a todas las enfermedades, Emile Zola, condenaba a la desenfrenada prostituta Naná a una viruela negra que la degradaba físicamente, dando asi solo a la tuberculosis el cliché de belleza la cual persistió hasta pocos años antes de su desaparición: Un ejemplo Hollywood lo reflejó en la Margarita Gauthier de Greta Garbo (1936) a la hacía decir: “Nunca estoy más bella que cuando me estoy muriendo”.

La enfermedad romántica no era tan sólo un tema literario: llegó a influir en ciertos sectores sociales y se convirtió en una moda entre los artistas y las mujeres elegantes. Chopin, que padecía tuberculosis, y era el ídolo musical, una gota de sangre sobre el teclado era bella. “ Chopin tose con una gracia infinita”; Henry David Thoreau, portador de TB, escribía: ”La muerte y la enfermedad suelen ser hermosas como la fiebre tísica”. La montaña mágica, de Thomas Mann, es una extensa novela que relata las vivencias de un paciente ingresado en un sanatorio para tuberculosos. En la literatura rusa del siglo XIX pueden encontrarse numerosos ejemplos de personajes de novela con tuberculosis, aunque el autor más recurrente en este aspecto es Fiódor Dostoyevski: Katerina Ivanovna en Crimen y castigo, Kirillov en Los endemoniados, o Ippolit y Marie en El idiota padecen esta enfermedad.

En la pintura se desarrolla también la mitica belleza de la tuberculosis con Sandro Botticelli que retrata ya desde en pleno renacimiento el ideal de mujer pálida, lánguida, casi etérea que abanderará el movimiento romanticista. En varios de sus cuadros reproduce los rasgos de una amante florentina, Simonetta Vespucci, aquejada de tuberculosis: (La primavera, El nacimiento de Venus). La tuberculosis de John Keats, fue uno de los principales poetas británicos del movimiento romántico. pudo haber sido su mejor aliada creadora, como bien le dijo su amigo, el también escritor Shelley “esa consunción (tuberculosis) tuya, sólo le da a gente que escribe versos particularmente tan bellos como los tuyos” Keats, muere a los 25 años de edad, no sin antes escribirle una carta a su amada Fanny, su querida niña: “La noche en que me enfermé .cuando la sangre se agolpó de tal manera en mis pulmones que casi me asfixiaba. te aseguro que creí morir, y en esos momentos sólo pensé en ti.”

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2 Abril 2009•


Y como icono del romanticismo muere de ese amor frustrado con la joven Fanny..como parte de sus historias. Los años de infancia de las escritoras Emily, Anne y Charlotte Brontë transcurrieron en la pobreza extrema, permitiendo que años más tarde describieran, cada una por su lado, los magníficos escenarios melancólicos de sus novelas. Por ejemplo Emily, víctima de la tuberculosis a temprana edad, escribió su única y afamada novela Cumbres borrascosas y Charlotte escribió El valle de la sombra de la muerte logrando transmitir al lector el sentir y la vivencia de los enfermos tuberculosos: La enferma se consumía como una flor de nieve al derretirse, se marchitaba como las flores sin agua. La tuberculosis además de aflorar los sentimientos de melancolía y muerte, también despertaba grandes deseos por vivir, quizá producidos por las altas fiebres que alteraban los estados de conciencia haciendo más intensa la percepción de la vida, A esta lista de grandes creadores, víctimas por la tuberculosis, recordamos a Franz Kafka, Molier; a músicos como Chopin a Shostakovich, Mozart, entre tantos más. Después de la segunda guerra mundial, con la aparición de la penicilina, la tuberculosis desapareció de la vida real y por lo tanto dejó de ser un tema en el arte y las letras. La cultura hispanoamericana contiene también obras artísticas relacionadas con la tubérculosis. En el tango, particularmente, la tuberculosis es un tema recurrente, casi siempre relacionado con la pobreza y las malas condiciones de trabajo de las mujeres jóvenes.: "Griseta", "Margarita Gauthier", "Tu pálido final", Algunos de esos tangos son "El bacilo" de Alberico Spátola, "TBC" de Edgardo Donato, ""Ya sale el tren", "Medianoche", "¿Porqué no has venido?", "Como abrazado a un rencor", "La número cinco", etc. Por lado, la enfermedad en ciertas ocasiones, deja de ser un estado físico de malestar, por que los individuos le otorgan nuevos significados, es decir se convierten en metáforas; de ser una enfermedad estigmatizante como lo es en este momento, su época dorada del romanticismo le confiere como a ninguna en un padecimiento deseado, porque era la forma más bella de morir. Las familias felices no tienen historia, decía León Tolstoi; Podríamos decir asimismo que los hombres sanos no tienen novelas. Pero la plenitud de una vida sin enfermedad es un deseo aun lejos de cumplir, tal vez una utopía inalcanzable; la literatura y el arte no se quedarán sin tema. La tuberculosis, fue una enfermedad que retomó gran importancia entre los círculos bohemios, donde pintores, músicos, escritores, prostitutas y jornaleros se entremezclaban con el alcohol, el sexo, la pobreza, el opio, para reunirse en los burdeles, escenarios de reproducción artística y física de la consunción. En ese proceso "existencialista" de enfermar se gesta el modelo moderno de enfermedad: el del individuo y el de su rol social como enfermo, definido por su lugar en el entramado cultural en ese punto estaba aun en gestación. La tuberculosis se marginaliza a medida que se evidencia su carácter contagioso y anticipa el fenómeno que a mayor escala se producirá un siglo después con el VIH-SIDA. Desgraciadamente para las personas afectadas con Tuberculosis el binomio con enfermedades como la Diabetes Mellitus y el VIH Sida llevan al estigma y la discriminación que hoy, nuestro cercano y maltratado México padece. Existen alternativas como SOLUCIÓN TB que lucha para borrar el estigma y la discriminación reinstaurando la calidad de vida de personas, a las que hemos convertido en fantasmas de la TB, llevándolas incluso al punto del olvido.

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Las fotos son de los programas de Sonora, Zacatecas, Tamaulipas

y Baja California.

2 Abril 2009•

2 abril 2009• - soluciontb.orgsoluciontb.org/principal/boletines/2boletin_sbte_abril.pdf ·...

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