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Marco jurídico del derecho a la salud
“Si creemos que los hombres como seres
humanos, poseen derechos que les son
propios; entonces tienen un derecho absoluto
de gozar de buena salud en la medida en que la
sociedad y solo ella, sea capaz de
proporcionársela”
Aristóteles, Siglo IV a. C.
La naturaleza de la Política Nacional de Salud
– El año 1820, se identifica como el inicio de una política nacional de
salud al otorgarse facultades al Ayuntamiento de la Cd. De México
para combatir la insalubridad y realizar acciones de saneamiento
básico
– En 1836 (Sexta Ley Constitucional) inicia formalmente la
legislación sanitaria mexicana y la organización de las tareas de
salubridad en el país se inician a través de los Códigos Sanitarios
el primero en 1891 y el último en 1973.
En la Constitución de 1917 el Estado asumió
un papel relevante en relación a la salud y
abrió las posibilidades para que en 1934 se
crearan los Servicios Coordinados de Salud
Pública en los Estados
Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos
Constitución Política
E U MArt. 4º
Ley General de Salud
Ley General de Salud
LEY DEL SEGURO SOCIAL
Ley del Seguro Social
LEY DEL SEGURO SOCIAL
Artículo 8. Los derechohabientes para recibir o, en su caso, seguir disfrutando de las prestaciones que esta Ley otorga, deberán cumplir con los requisitos establecidos en la misma y en sus reglamentos.
Para tal efecto el Instituto expedirá a todos los derechohabientes, un documento de identificación a fin de que puedan ejercitar los derechos que la Ley les confiere, según el caso.
Artículo 12. Son sujetos de aseguramiento del régimen obligatorio:
I. Las personas que de conformidad con los artículos 20 y 21 de la Ley Federal del Trabajo, presten, en forma permanente o eventual, a otras de carácter físico o moral o unidades económicas sin personalidad jurídica, un servicio remunerado, personal y subordinado, cualquiera que sea el acto que le dé origen y cualquiera que sea la personalidad jurídica o la naturaleza económica del patrón aun cuando éste, en virtud de alguna ley especial, esté exento del pago de contribuciones;
II. Los socios de sociedades cooperativas, y
III. Las personas que determine el Ejecutivo Federal a través del Decreto respectivo, bajo los términos y condiciones que señala esta Ley y los reglamentos correspondientes.
Artículo 13. Voluntariamente podrán ser sujetos de aseguramiento al régimen obligatorio:
I. Los trabajadores en industrias familiares y los independientes, como profesionales, comerciantes en pequeño, artesanos y demás trabajadores no asalariados;
II. Los trabajadores domésticos; III. Los ejidatarios, comuneros, colonos y pequeños
propietarios; IV. Los patrones personas físicas con trabajadores
asegurados a su servicio, y V. Los trabajadores al servicio de las administraciones
públicas de la Federación, entidades federativas y municipios que estén excluidas o no comprendidas en otras leyes o decretos como sujetos de seguridad social.
LEY DEL INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS
SOCIALES DE LOSTRABAJADORES DEL ESTADO
Ley del ISSSTE
LEY DEL ISSSTE
Artículo 3. Se establecen con carácter obligatorio los siguientes seguros:
I. De salud, que comprende: a) Atención médica preventiva; b) Atención médica curativa y de maternidad, y c) Rehabilitación física y mental; II. De riesgos del trabajo; III. De retiro, cesantía en edad avanzada y
vejez, y IV. De invalidez y vida.
Artículo 6. Para los efectos de esta Ley, se entenderá por:
VIII. Derechohabiente, a los Trabajadores, Pensionados y Familiares Derechohabientes;
XII. Familiares Derechohabientes a: a) El cónyuge, o a falta de éste, el varón o la mujer con
quien, la Trabajadora o la Pensionada con relación al primero, o el Trabajador o el Pensionado, con relación a la segunda, ha vivido como si fuera su cónyuge durante los cinco años anteriores o con quien tuviese uno o más hijos(as), siempre que ambos permanezcan
libres de matrimonio. Si el Trabajador o el Pensionado, tiene varias concubinas o concubinarios, según sea el caso, ninguno de estos dos últimos sujetos tendrá derecho a los seguros, prestaciones y servicios previstos en esta Ley;
b) Los hijos del Trabajador menores de dieciocho años;
c) Los hijos del Trabajador o Pensionado mayores de dieciocho años, cuando no puedan mantenerse por su propio trabajo debido a una enfermedad crónica, defecto físico o psíquico, hasta en tanto no desaparezca la incapacidad que padecen, lo que se comprobará mediante certificado médico expedido por el Instituto y por medios legales procedentes; o hasta la edad de veinticinco años, previa comprobación de que están realizando estudios del nivel medio superior o superior, de cualquier rama del conocimiento en planteles oficiales o reconocidos, y que no tengan un trabajo, y
d) Los ascendientes que dependan económicamente del Trabajador o Pensionado.
I. El control de enfermedades prevenibles por vacunación;
II. El control de enfermedades transmisibles;III. Los programas de autocuidado y de detección
oportuna de padecimientos;IV. Educación para la salud;V. Programas de combate a la drogadicción, el
alcoholismo y el tabaquismo;VI. Salud reproductiva y planificación familiar;VII. Atención materno infantil;VIII. Salud bucal;IX. Educación nutricional;X. Salud mental;XI. Atención primaria a la salud;XII. Envejecimiento saludable;XIII. Prevención y rehabilitación de pacientes con
capacidades disminuidas,
Atención Médica Curativa y de Maternidad y Rehabilitación Física y
Mental
I. Medicina familiar;
II. Medicina de especialidades;
III. Gerontológico y geriátrico;
IV. Traumatología y urgencias;
V. Oncológico;
VI. Quirúrgico, y
VII. Extensión hospitalaria.
La política nacional de salud y su vinculación con la política nacional de
desarrollo
El Artículo 4o. Constitucional y el derecho a la protección de la salud.
VÍAS JURÍDICAS A nivel constitucional el Artículo 115, en cuanto a
ordenamientos y definiciones de distribución de competencias entre Federación, Estados y Municipios.
Ley General de Salud, Normas y Reglamentos.1984 Ley del Sistema Nacional de Asistencia Social. 1985
DERECHOS HUMANOS
Son las garantías que tiene el gobernado aprobadas en el ámbito internacional, siempre y cuando no contravengan nuestra carta magna, por lo tanto cualquier acto de autoridad debe representar la esfera jurídica mínima de los individuos.
Dentro de los derechos de la esfera jurídica del individuo como persona humana, se encuentra la parte físico somática, en la cual tiene derecho a la vida, la libertad, la integridad física, las relaciones co la disposición del cuerpo humano, etc.
Algunos autores conciben a los derechos
humanos como: los atributos y facultades del
individuo no concedidos por el poder
establecido, sino inherentes a la condición
humana y reconocidos por la organización
social en cualquiera de sus formas.
DERECHOS HUMANOS
•Derecho a la vida
•Derecho a la Salud
DERECHOS HUMANOS
El derecho a la protección de la vida, es aquella que protege la subsistencia de las personas, aún las no nacidas, está tutelada mediante la exigibilidad inmediata de hechos y abstenciones adecuadas a su disfrute, el derecho a la protección de la integridad física, por otro lado es la protección jurídica hacia el cabal disfrute del propio cuerpo tutelado mediante prohibición a la colectividad, de originar cualquier lesión injustificada.
LAS TRES GENERACIONES DE LOS DERECHOS HUMANOS
EXISTEN DIVERSAS MANERAS DE CLASIFICAR A LOS DERECHOS HUMANOS:
HISTORICISTA JERARQUICO LAS TRES GENERACIONES
1RA GEN: CIVILES Y POLÍTICOS
2DA GEN: SOCIALES, ECONOMICOS Y CULTURALES
3RA GEN: DEL PUEBLO
1RA GEN
DERECHOS QUE COMPRENDE
CARACTERISTICASEJEMPLO
FUNDAMENTALES, CIVILES
Y POLITICOS
Imponen un deber de abstención a los estados.
Su titular es en derechos civiles todo ser humano y en los políticos todo ciudadano.
Su reclamo corresponde al propio individuo.
D.F.: Libertad de transito
D.C.:Reconocimiento de la personalidad jurídica
D.P: Derecho al voto
2DA GEN
DERECHOS QUE
COMPRENDE CARACTERISTICAS
EJEMPLO
ECONOMICOS, SOCIALES Y CULTURALES
I
Imponen un deber hacer del estado , satisfacción de necesidades y
prestación de servicios.Su titular es el individuo
en comunidad.Su reclamo puede
ser mediato e indirecto.Son aspiraciones de la sociedad.
D.E.: a un salario justo
D.S.:libertad de asociación
D.CUL: a tomar parte en la vida cultural
3RA GEN
DERECHOS QUE COMPRENDE CARACTERISTICAS
EJEMPLO
DERECHOS DEL PUEBLO
Requieren para su cumplimiento de prestaciones :
positivas( hacer, dar) Y negativas (no hacer).Tanto de un
estado como de toda la comunidad internacional.
Su titular es el estado ,pero también pueden ser reclamados ante:
el estado propio, ante otro estado.
D.PUE: A la identidad nacional y cultural.
A la coexistencia pacifica.
Al desarrollo
Al patrimonio común de la humanidad.
PIRÁMIDE JURÍDICA DE HANS KELSEN
TRATADOS INTERNACIONALES
LEYES
DECRETOS
CONTRATOS
SENTENCIAS
CONSTITUCIÓN
•Declaración Universal de los Derechos Humanos.•Declaración de los Pueblos de América, que incluye el Plan Decenal de Salud Pública de la Alianza para el Progreso, 1961.•Pacto de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, 1966.•Declaración de Alma Ata, 1978.•Protocolo adicional a ala Convención Americana sobre Derechos Humanos en materia de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, 1988.
LA SALUD COMO UN DERECHO HUMANO
Art. 4. El varón y la mujer son iguales ante la ley. Esta protegerá el desarrollo de la familia.Toda persona tiene derecho a decidir de manera libre, responsable e informada sobre el numero y esparcimiento de sus hijos.TODA PERSONA TIENE DERECHO A LA PROTECCIÓN DE LA SALUD. LEY GENERAL DE SALUD.
CONSTITUCIÓN POLITICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS
Art. 4° Constitucional
“...Toda persona tiene derecho a la protección de la
salud. La Ley definirá las bases y modalidades para el
acceso a los servicios de salud y establecerá la
concurrencia de la Federación y las entidades
federativas en materia de salubridad general, conforme
a lo que dispone la fracción XVI del artículo 73 de ésta
constitución...”
Art. 73° Fracción XVI Constitucional
“...Para dictar leyes sobre la nacionalidad, condición
jurídica de los extranjeros, ciudadanía, naturalización,
colonización, emigración e inmigración y salubridad
general de la República:
1a. El Consejo de Salubridad General dependerá
directamente del Presidente de la República, sin
intervención de ninguna Secretaria de Estado, y sus
disposiciones serán obligatorias en el país...”
Art. 73° Fracción XVI Constitucional
“2ª. En caso de epidemias de carácter grave o peligró
de invación de enfermedades exóticas en el país, el
Departamento de Salubridad tendrá obligación de dictar
inmediatamente las medidas preventivas
indispensables,a reserva de ser después sancionadas
por el Presidente de la República;
3ª. La autoridad sanitaria será ejecutiva y sus
disposiciones serán obedecidas por las autoridades
administrativas del país; y...”
Art. 73° Fracción XVI Constitucional
“4a Las medidas que el Consejo haya puesto en vigor en
la campaña contra el alcoholismo y la venta de
sustancias que envenenan al individuo o degeneran la
especie humana, así como las adoptadas para prevenir y
combatir la contaminación ambiental, serán después
revisadas por el Congreso de la Unión, en los casos que
competan;”
Art. 4. Constitucional toda persona tiene derecho a la protección de la salud. Establece las bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud.•Sistema nacional de salud.•Prestación de servicios de salud.•Recursos humanos para los servicios de salud.
•Servicio social.•Capacitación y actualización del personal de salud.
•Atención medica.•CONAMED. ART. (259)
LEY GENERAL DE SALUD
Art. 2° Ley General de Salud
“El derecho a la protección de la salud, tiene las
siguientes finalidades:
I. El bienestar físico y mental del hombre, para
contribuir al ejercicio pleno de sus capacidades;
II. La prolongación y el mejoramiento de la calidad de
vida humana;
III. La protección y el acrecentamiento de los valores que
coadyuven a la creación, conservación y disfrute de
condiciones de salud que contribuyan al desarrollo
social;...”
Art. 2° Ley General de Salud
“El derecho a la protección de la salud, tiene las siguientes finalidades:
IV. La extensión de actitudes solidarias y responsables de la población
en la preservación, conservación, mejoramiento y restauración de la
salud;
V. El disfrute de servicios de salud y de asistencia social que satisfagan
eficaz y oportunamente las necesidades de la población;
VI. El conocimiento para el adecuado aprovechamiento y utilización de
los servicios de salud; y
VII. El desarrollo de la enseñanza y la investigación científica y
tecnológica para la salud.”
Art. 3° Ley General de Salud (XVIII Fracciones)
“En los términos de esta Ley, es materia de
salubridad general:
II. La atención medica, preferentemente en beneficio
de grupos vulnerables;
IV. La atención materno-infantil;
VI. La salud mental
XXI.El programa contra la farmacodependencia
XXVII.La sanidad internacional...”
Art. 4° Ley General de Salud
Son autoridades Sanitarias:
• El presidente de la República;
• El Consejo de Salubridad General;
• La Secretaría de Salud; y
• Los gobiernos de las entidades federativas,
incluyendo el del Gobierno del Distrito
Federal.
AUTORIDADES SANITARIAS
El Consejo de Salubridad General es un órgano que depende
directamente del Presidente de la República y está integrado
por un presidente que será el Secretario de Salud, un
secretario y trece vocales titulares, dos de los cuales serán el
Presidente de la Academia Nacional de Medicina y de la
Academia Mexicana de la Cirugía. Los miembros del Consejo
serán designados y removidos por el Presidente y deberán ser
profesionales especializados en cualquiera de las ramas
sanitarias.
AUTORIDADES SANITARIAS
SANIDAD INTERNACIONAL
Capítulo I
Disposiciones comunes
Capitulo II
Sanidad en materia de migración
Capitulo III
Sanidad marítima, aérea y terrestre
DISPOSICIONES COMUNES
Capítulo I Art. 351-359
Los servicios de Sanidad Internacional se regirán por las disposiciones de esta ley.
La Secretaría de salud :
*Operará los servicios de sanidad internacional.
*Podrá adoptar las medidas que procedan para la vigilancia sanitaria
*Podrá restringir la salida de vehículos, personas
animales y sustancias.
*Notificar a al OMS de todas las medidas que haya adoptado
SANIDAD EN MATERIA DE MIGRACIÓN
Capítulo II Art. 360-362
* Hacer cumplir los requisitos sanitarios
* La autoridad sanitaria, someterá a examen médico a cualquier persona que pretenda ingresar a territorio nacional.
* Determinar quienes quedan bajo vigilancia y aislamiento
SANIDAD MARÍTIMA, ÁEREA Y TERRESTRE
Capítulo III Art 363-367
* La autoridad sanitaria podrá exigir al arribo, la inspección médico sanitaria.
* Las embarcaciones, vehículos terrestres, aeronaves se someterán a desinfección, desinfectación y desratización.
* Las aeronaves, embarcaciones, deben portara la documentación sanitaria exigida por los tratados y convenciones internacionales.
Art. 5° Ley General de Salud
“El Sistema Nacional de Salud, está constituido por las
dependencias y entidades de la Administración Pública,
tanto federal como local, y las personas físicas o
morales de los sectores social y privado, que presten
servicios de salud, así como por los mecanismos de
coordinación de acciones, y tiene por objeto dar
cumplimiento al derecho a la protección a la salud”.
ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA DE SALUD
Se integra: por Instituciones Públicas, Privadas y por
Organizaciones Sociales.
Las Instituciones Públicas pueden ser Centralizadas ó
Descentralizadas (Paraestatales) y cada una puede tener órganos
Desconcentrados.
La Administración Pública Centralizada está representada por las
Secretarias de Estado y por la PGR
La Administración Publica Descentralizada, son todas aquellas
unidades creadas por decreto del Presidente o bien por leyes del
Congreso. Tienen la Característica de tener personalidad jurídica y
patrimonio propios
Para efectos de la LGS, se entiende por Servicios de
Salud todas aquellas acciones realizadas en beneficio
del individuo y de la sociedad en general, dirigidas a
promover, proteger y restaurar la salud de una persona y
de la colectividad.
Se clasifican en tres tipos:
De atención médica.
De salud pública.
De asistencia social.
Se entiende por atención médica el conjunto de
servicios que se proporcionan al individuo, con el fin de
proteger, promover y restaurar su salud.
Se clasifican en tres tipos:
Preventivas.
Curativas.
De rehabilitación.
Son servicios públicos a la población en general los
que se presten en establecimientos públicos de salud a
los habitantes del país que así lo requieran, regidos por
los criterios de universalidad y de gratuidad fundada en
las condiciones socioeconómicas de los usuarios.
Las cuotas de recuperación se fundan en principios de
solidaridad social y guardan relación con los ingresos
de los usuarios.
Dentro del ámbito privado de la prestación de los servicios de salud, estos
se rigen por el principio de la libertad contractual:
Contrato de la prestación de servicios:
• Entre una persona física y un prestador de servicios independiente
(Consultorio Médico Independiente).
• Entre una persona física y una persona moral (Consultorios de una
Institución Médica).
• Entre una persona moral y una persona moral (Empresa- Hospital).
Contrato de adhesión:
Entre una persona física y una persona moral (reconocida expresamente
en alguna ley, p.e. Las aseguradoras).
En el caso del contrato de la prestación de servicios, este se
celebra atendiendo al prestigio de la otra parte (Intuito
Personal), en virtud de sus principios y su constancia en la
libertad contractual del contrato de la prestación de servicios.
El que presta el servicio se compromete a otorgar un servicio
profesional y la que recibe el servicio se obliga a pagarle por
dicho servicio.
En el caso del contrato por adhesión, una de las partes no
podrá negociar y la otra parte establecerá sus cláusulas de
acuerdo a principios normativos establecidos, de ahí el
nombre de adhesión.
La política nacional de salud y …… VÍA JURÍDICA
Artículos 25 y 26 de la Constitución: Faculta al Estado
para planear, conducir y orientar las actividades
sectoriales, y dirigir el desarrollo nacional organizando el
Sistema de Planeación Democrática.
VÍA PROGRAMÁTICA: Plan Nacional de Desarrollo
La política Económica.
La política Social.
La Política Sectorial.
La Política Regional.