LA ELECTRNICA COMO ALTERNATIVA TERAPUTICA EN LA ESPONDILOLISTESIS DEL DEPORTISTAPresenta el alumno:

Manuel Gonzlez Reyes

Carrera:

Profesional Asociado en Sistemas electrnicos

Objetivo:Exponer mtodos alternativos en los cuales la electrnica pudiera contribuir para corregir el sndrome espondiloltico del deportista, reduciendo costos en los tratamientos convencionales

JustificacinDel 3-6% en la poblacin general

En deportistas es del 13.9%

Retorno actividad deportiva del 62-78%

Anatoma

Causas de LumbalgiaEstructurales (hernia de disco, Espondilolisis, Espondilolistesis)NeoplasiasInflamatoriasInfecciosasMetablicas (Paget, osteomalasia, osteoporosis)Dolor referido

Espondilolisis

Es una fractura por estrs de la pars articular

Clasificacin de la Espondilolisis:DisplsicatsmicaDegenerativaTraumticaPatolgica

Localizacin de la espondilolisis (Modificado de Soler y Caldern)

EspondilolistesisEs el desplazamiento de una vrtebra sobre otra, por la fractura de la pars interarticular

Niveles de la Espondilolistesis:Grado I: 0-25%Grado II: 26-50%Grado III: 51-75%Grado IV: > del 76%

Deportes con mas incidenciaGimnasiaLevantamiento de pesasLuchaArtes Marciales

Antecedentes: The Body electric, electromagnetism and the fundation of life: Becker

Fundamentos: Ley de Wolf y fenmeno piezoelctricoCuando el hueso y el cartlago son sometidos a un estrs mecnico generan potenciales elctricos

Fundamentos: Ley de Lenz-Faraday-HenryFaraday: Cuando un conductor se mueve a travs de un campo magntico, circula por el una corriente elctrica

Lenz: Cuando un conductor atraviesa o es atravesado por lneas de fuerza magntica, se induce en l un voltaje capaz de producir una corriente elctrica

Efectos de las corrientes electromagnticas en el hueso Regula sntesis de proteoglicanos y colgena: Se incrementa formacin de hueso Se acelera la reparacin de hueso Se incrementa la cicatrizacin en pseudo-artrosis

Resultados similares al injerto seo.

Corrientes utilizadas en el proceso de cicatrizacin Corriente elctrica directa y alterna Campos electromagnticos pulstiles Campos electrostticos

Electro estimulador con IC 556

Generador de corriente galvnica

Efectos fisiolgicos del galvanismo sobre el nodo (+) Reaccin cida y pH bajo Oxidacin Liberacin de protones Coagulacin Vasoconstriccin Actividad metablica baja Disminucin del nivel de polarizacin de la membranaEfecto sedante

Efectos fisiolgicos del galvanismo sobre el ctodo (-)Reaccin alcalina y pH altoVasodilatacinActividad metablica altaAumento del calorAumenta la cantidad de agua y de sodioAumenta el nivel de polarizacin de membranaDisminuye el CO2Efecto neuro-estimulante

Dosis de corriente galvnica para la cicatrizacin sea20-25 A con 98% de xito Kleczynski

20 A con 61.4% de xito Bringhton

20 A mas inmovilizacin 87.71% de xito Brighton

20 A mas inmovilizacin 68.75% de xito Lorraine

1 A por 10min/da (18 meses) 78% de xito Garcidueas

Fijadores externos con electroestimulacin

Electroestimulador con microcontrolador

Sensores de desplazamientoGalgas extensimtricasPuente de Wheatstone

Tratamientos quirrgicos Laminotoma Laminectoma Discectoma Microdiscectoma Espaciadores Artrodesis Quimionucleosis Nucleotoma percutnea Nucleoplastia Ozonoterapia Electro-termo-coagulacin discal

PropuestaInstrumental y equipamiento:

QuirfanoIntensificador de imagenClavos roscados SteinmannFijador externoEquipo ArtroscopiaArtroscopioTrocarCnulasShaver puntas 3.5Pinzas BasquetMicroperforadorRadiofrecuencia

ProcedimientoSedacin y monitoreoPaciente en decbito pronoAseo quirrgico y campos estrilesAnestesia local vs generalIncisin de 4mm de la piel (abordaje posterolateral)Colocacin del trocar y ArtroscopioColocacin del segundo portal y cnulaNucleotoma en caso necesario

Procedimiento

Colocacin de clavos de Steinmann en pedculos de la vrtebra desplazada (abordaje transpedicular), y en las vrtebras superior e inferiorTraccin de la vrtebra desplazadaColocacin de fijador externoMicrofracturas y colocacin de chip de hueso o matriz seaColocacin de electrodos y circuitoEncendido del circuito

LimitacionesInfeccionesEsterilizacin de equipo electrnicoLesiones nerviosasColocacin de placas o bobinasCurva de aprendizaje lenta

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