1_examen departamental de pediatría (2013) (1)

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PEDIATRIA 01 DE AGOSTO 2013

CASO 1 ANOREXIAAdolescente con retraso menstrual de 6 meses, antes era regular, extremidades delgadas, palidez mide 1.55, pesa 35kg1. Dx: anorexia2. Que ayuda al dx: historia clnica3. Etiologa: multifactorial4. Algo del dx: retraso menstrual mayor de 3 meses5. Tx: nutricin adecuada y apoyo psicolgico

CASO 2 ENFERMEDAD DE REFLUJO GASTROESOFAGICONio con antecedente de RGE, que acude por que en la noche perdi la conciencia y se puso azul, su madre le soplo en la nariz y el nio reacciono, acude al servicio de urgencias y revierte la cianosis.1. Dx: ERGE2. Fisiopatologa: debilidad de la unin esfago-gstrica.3. Para confirmar dx: SEGD4. Tx: IBP y cisaprida5. Despus de estabilizar al nio que se hace: revalorar dosis.

CASO 3 PURPURA DE HENOCHNio con antecedente de infeccin de vas areas altas que presenta despus lesiones purpuricas a la EF. Aun hay descarga posterior de material purulento.1. El diagnostico es: Purpura de Henoch2. La caracterstica de esta enfermedad es: purpura palpable con presencia de edema.3. El manejo es con: esteroides.4. La complicacin ms grave es :afectacin renal.5. El la BH encuentras: leucocitosis con plaquetopenia

CASO 4 INTOXICACION POR ANTICOLINERGICOSNio al que le dieron unas gotas para los clicos y se presenta rojo, etc.1. El diagnostico es: Intoxicacin por anticolinergicos2. El agente con el que probablemente se intoxico es: homatropina.3. El grupo etario ms afectado es :lactantes.4. El tratamiento es con: Fisostigmina5. Una complicacin del tratamiento es: convulsiones.

CASO 5 SNDROME ICTERICODe ste no me acuerdo bien pero pedan los niveles de bilirrubina

CASO 6 FARINGOAMIGDALITISNio escolar con odinofagia, fiebre de 38.5, EF: halitosis, puntos eritematosos y blanquecinos en paladar y pilares, con amgdalas hiperemias, hipertrofia GIII,cripticas.1. Dx: faringoamigdalitis2. Agente: streptococo pyogenos (SBHGA)3. Complicacin + grave: glomerulonefritis 4. Dx: antiestreptolisinas y exudado farngeo.5 Complicacin + frecuente: fiebre ReumticaEsta no la recuerdo muy bien pero deca algo de pigeno supurativa y absceso retronasal o farngeo a ver si alguien ms se acuerda. Y chequen bien cual es la complicacin mas grave y la mas frecuente.

CASO 7 HIPERTIROIDISMONia adolescente con temblores, diarrea, palpitaciones, extremidades delgadas.1. Dx: hipertiroidismo2. Etiologa mas frecuente: autoinmune3. Pruebas dx: perfil tiroideo4. Complicacin cardiaca mas frec: FA5. Tx: metimazol y propanolol

CASO 8 SX NEFRITICONio de 12 aos de edad que llega con edema impresionante con antecedente de infeccin de vas areas altas hace 21 das.1. Para confirmar su diagnostico usted espera encontrar en los laboratorios: Hipercolesterolemia, proteinuria e hipoalbuminemia.2. La causa ms comn de esta nefrosis en nios es: Idioptica y deca algo de las clulas mesangiales3. La complicacin ms frecuente es: Trombosis sistmica4. La conducta adecuada es: hospitalizar para realizar ms estudios.5. La indicacin de trasplante renal es: Nefrosis crnica que no responde a esteroides.

CASO 9 RUBEOLANio con PA de 4 das que inicio con fiebre de 38.5C, a los 2 das aparecieron ganglios retroauriculares, exantema maculopapular que inici en cara y luego descendente y se quito al otro da:1. Dx: rubeola2. Das de viremia ms alta: 3. Dx en casos especiales: detecciones de IgM4. Esquema de vacunaciones para rubeola. 15 meses y luego a los 12 aos5. Tx: sintomtico

CASO 10 ASISTENCIA DEL RECIEN NACIDONio que naci bien, apgar al minuto de 9/10.1. Pasos a seguir: poner en calor, aspirar y secar.2. De repente se pone ciantico, que se hace: verificar fc, fr y calor.3. Cuanto tiempo deben durar entre valoraciones: 30s4. Se pone ms azul, que hacen: oxigeno en mascarilla.5. Se estabiliza el nio, que sigue: retirar el oxigeno.

TODO LO ANTERIOR ESTA EN EL DEPA DEL 2012, ESTUDIEN DE ESE POR QUE SE HA REPETIDO, EL UNICO CASO QUE NO ENCONTRE FUE EL DE ICTERICIA