18º congreso de la seaus · grado de discapacidad laboral 8,17 1,78 8 3 el 63% considera más...

18º CONGRESO DE LA SEAUS LA ATENCIÓN AL FINAL DE LA VIDA: UN

DERECHO DE LA CIUDADANÍA

27 y 28 de ABRIL 2017 Hospital Universitari i Politècnic de la Fe (Valencia)

DATOS DEL AUTOR RESPONSABLE DEL TRABAJO

Nombre… Jose Luis Apellidos… Baquero Úbeda Centro de trabajo… Foro Español de Pacientes Dirección… c/ Viridiana, nº9, portal H; 1º izq Localidad…Madrid C.P. …28018 Comunidad Autónoma…Madrid Teléfono/s de contacto… 600 911 201 E-mail…[email protected] DATOS DEL TRABAJO

Autores: JL, Baquero1; AI, Torralba

2; L, Alcaide

2; S, Castañeda

3; MA, Gonzalez-Gay

4; EF,

Vicente3; C, Alegre de Miguel

5; M, de la Hera

6; V, Torrente Segarra

7; L, Merino-Meléndez

8; A,

Juan Mas9

1 Foro Español de Pacientes;

2Coordinadora Nacional de Artritis;

3H U La Princesa, IIS-

Princesa, Madrid; 4H U Marqués de Valdecilla, IDIVAL, Santander;

5H U Quirón-Dexeus,

Barcelona; 6Clínica Mompía, Santander;

7H U Hospitalet-Moisès Broggi, Barcelona;

8H General

San Pedro, Logroño, La Rioja; 9H Son Llatzer, Palma de Mallorca.

Título: Barómetro Nacional para valorar el aspecto emocional del paciente en una

enfermedad hoy en día incurable como la artritis reumatoide. Proyecto Opinar.

Introducción: La OMS define la salud como el estado de bienestar físico, psíquico y social. Sin

embargo, desde la asociación de pacientes con Artritis Reumatoide (AR) se observa que el

tratamiento se dirige a combatir la afectación física y apenas la emocional y social.

Objetivo: Valorar en el paciente con AR el criterio de mal pronóstico, el impacto emocional y el

grado de satisfacción con la atención recibida.

Método: Encuesta nacional, estructurada y anónima de 26 preguntas, realizada de marzo a

julio de 2016. Las respuestas se contabilizaron como porcentajes o como medias (m)

/medianas (M) de la puntuación dada sobre una escala Likert del 1 al 10 (mínimo y máximo).

Resultados: La completaron 100 de todas las CCAA. La importancia otorgada a ciertos

aspectos de la enfermedad en relación con el mal pronóstico fue:

ASPECTO DE LA AR m DE M RIC

Rapidez de progresión 8,40 1,38 9 1

Daño articular 8,36 1,65 9 2

Afectación clínica 8,33 1,69 9 3

Afectación emocional 8,26 1,91 9 3

Afectaciones extra-articulares 8,19 1,72 9 3

Marcadores sanguíneos 8,00 1,87 8 3

Grado de incapacidad vida diaria 8,33 1,55 9 2

Grado de discapacidad laboral 8,17 1,78 8 3

El 63% considera más incapacitantes los aspectos físicos, pero un 52% valora más importante

el emocional. La valoración media del tratamiento de los aspectos físicos fue de 7,1 (DE 2,5),

mientras que de los emocionales fue de 3,4 (DE 2,6). El 97% deseaba participar en las

decisiones, pero el 38% declara no haber podido.

Conclusiones:

• Todos los aspectos valorados se consideraron factores de mal pronóstico (m>8),

cuando no de todos existe evidencia bibliográfica.

• Baja satisfacción con la atención emocional de la AR y alta de los aspectos físicos.

• La mayoría reclaman participar de las decisiones, pero 1/3 no parece poder hacerlo.

18º CONGRESO DE

LA SEAUS LA ATENCIÓN AL FINAL DE LA VIDA: UN




Nombre Alba Apellidos Holgado Cerezo Centro de trabajo CAP Vilanova del Camí Dirección Carretera de la Pobla, 74 Localidad Vilanova del Camí C.P 08788 Comunidad Autónoma Cataluña Teléfono/s de contacto 938063302 // 661 762 805

E-mail [email protected]

DATOS DEL TRABAJO

Autores: A. Holgado, D. Cerezo, I. Pola, E. Acosta, D, Canovas, M. Carcasona Título: ¡Colaboremos!

Introducción

Desde la Unidad de Atención a la Ciudadanía (UAC) del CAP Vilanova del Camí se tenía la

percepción de que la población desconocía parte de la cartera de servicios y nuestro blog. Por

este motivo se decidió colaborar en alguna actividad que el ayuntamiento llevara a cabo

conjuntamente con otras asociaciones. Anualmente, en el mes de mayo, el “Banc de sang i

teixits de Catalunya” organiza con el Ayuntamiento una "Maratón de donación de sangre": ¡Esta

era nuestra oportunidad!

Objetivos:

1) Dar a conocer la cartera de servicios de la Unidad de Atención a la Ciudadanía del centro de

atención primaria de Vilanova del Camí y el blog.

2) Participar en actividades dirigidas a la comunidad.

mailto:[email protected]

Método

2013: Una vez decididos nos pusimos en contacto con el técnico de salud del Ayuntamiento.

Recibimos una respuesta positiva y nos ofrecieron un estand dentro del recinto. Des de la UAC

preparamos trípticos informativos y una presentación que se proyecta durante toda la maratón.

2014: Es el Ayuntamiento quién contacta con nosotros para decirnos que cuentan con

nosotros. Para innovar, preparamos un póster con información sobre nuestro blog y como

programar visitas por Internet.

2015: La “Gerència Territorial de la Catalunya Central” nos facilita un ordenador y una

impresora para poder dar acceso a los ciudadanos a la carpeta virtual “La meva Salut”

2016: Se organiza el estand y un tablero de anuncios con las próximas actividades que se

organizan en el CAP Vilanova del Camí.

Resultados

El Ayuntamiento agradece nuestra colaboración y la ciudadanía nuestro acercamiento.

Conclusiones

La colaboración es todo un éxito año tras año, tanto el Ayuntamiento de Vilanova del Camí

como la ciudadanía nos anima a continuar participando de manera activa.





Nombre M Dolores Apellidos Cerezo Azañon Dirección LLeida ,1 Localidad Vilanova del Camí C.P. 08788 Comunidad Autónoma Cataluña Teléfono/s de contacto 93 806 33 02 // 659891828 Email [email protected]

DATOS DEL TRABAJO

Autores D.Cerezo, A. Holgado, I. Pola, P.Peralta, D.Cánovas, M.Carcasona Título Espacio Temático dias Mundiales Introducción

La Unidad de Atención a la Ciudadanía (UAC) del CAP Vilanova del Camí, siempre ha dado

soporte informático y creativo a los profesionales sanitarios del Centro en el momento de

presentar trabajos o realizar otras actividades. Enfermería organizaba desde hacía años “La

semana sin humo” y los administrativos colaborábamos activamente y con el tiempo nos

implicábamos cada vez más.

En el 2014 organizando esta actividad, decidimos innovar en la forma de presentar este tema a

nuestros usuarios. Queríamos hacer algo diferente y creativo, que rompiese con el estilo que

habíamos seguido hasta el momento.

Objetivo

El objetivo ha sido divulgar, acercar i concienciar a la ciudadanía sobre las enfermedades

coincidiendo con su Día Mundial, creando un espacio específico para ello.


Método

Animados por la respuesta de la Ciudadanía, desde la Unidad de Atención a la Ciudadanía

visualizamos la posibilidad de utilizar este espacio durante todo el año.

Se creó una comisión formada por el Equipo Directivo del Centro, dos enfermeras i dos

administrativas. Se seleccionó un Día Mundial por mes i se elaboró el calendario para el 2016

en el que se crearon 6 mesas de Días Mundiales, desde Junio que fue el comienzo de esta

iniciativa: Semana sin humo, Alzheimer, Cáncer de piel, Diabetes, Hepatitis e Ictus. Para

realizarlos utilizamos materiales reciclados como el cartón o el plástico, materiales fungibles de

utilización habitual del Centro y pedimos apoyo a las Asociaciones y Fundaciones de la

enfermedad en cuestión.

Resultado

Hemos creado una vía de comunicación con la ciudadanía, original i creativa, ofreciendo

información, prevención y consejos sobre la enfermedad coincidiendo con su Día Mundial.

Conclusiones

Hemos conseguido despertar la curiosidad de nuestros usuarios.

El feedback de la ciudadanía ha sido muy positivo.

Gracias a la buena acogida, el Espacio Temático ha pasado a formar parte activa del

Centro.





Nombre Anabel Apellido González Castaño Centro de trabajo CAP VILA OLIMPICA Dirección C/ Joan Miró 17 Localidad Barcelona C.P08005…………. Comunidad Autónoma Cataluña Teléfono/s de contacto 932213785 E-mail [email protected]

DATOS DEL TRABAJO

Autores (inicial, apellido): A. González / M. Aliacar/ L. Gilete/

Y.Llenas/N.Jaramillo/C.Cots Título… Inclusión del Adminisitrativo en el equipo de atención domiciliaria

Introducción

Dado que los profesionales de enfermería adquieren cada vez más competencias es

recomendable que otros profesionales, como los de la UAU adquieran nuevos roles de

colaboración dentro del EAP

Objetivo

Estudiar las características de la población incluida en el programa de Atención domiciliaria de

un área urbana de Barcelona y valorar aspectos de mejora del papel del administrativo

sanitario en dicho programa .

Método

Estudio prospectivo retrospectivo mediante la revisión de 183 historias clínicas de pacientes

incluidos en el programa de ATDOM durante el 2016. Se analizaron distintos factores: sexo ,

edad del paciente y motivo de inclusión en el programa


Resultados

Sexo 70,6...% mujeres .29,4...% varones

Edad

< 75....... 8,4%

75-85..... 32,5%

86-95..... 51,6%

>95....... 7,5%

Motivo de inclusión en el programa

Patología crónica .....53%

Terminal .... 6 %

Demencias.... 14,4%

Paciente de alto riesgo ....20,6%

Transitorio ....6 %

Los profesionales de la UAU de nuestro centro colaboran con su UBA (Unidad básica

Asistencial) ayudando en el control de la atención que se le ofrece al paciente domiciliario,

facilitando también los trámites relacionados con la ley de la dependencia y la fase final de la

vida (voluntades anticipadas…) y participando también en actividades comunitarias

relacionadas con el entorno de estos pacientes (taller del cuidador)

Conclusiones

Los profesionales de la UAU deben estar integrados en el equipo asistencial. Su papel es clave

en el proceso de atención a pacientes incluidos en el programa ATDOM, tanto por su

capacidad de dinamizar los aspectos administrativos de los controles médicos y facilitar los

trámites a los cuidadores de estos pacientes, como por la participación en otros aspectos del

entorno de estos pacientes (relación con familiares, relación con los cuidadores…)





Nombre: Maria Alba Apellidos: Gil Bernad Centro de trabajo CAP Larrard Dirección Travessera de Dalt 79 Localidad: Barcelona C.P.08024 Comunidad Autónoma: Catalunya Teléfono/s de contacto 93 285 76 00 E-mail: [email protected] DATOS DEL TRABAJO

Autores (inicial, apellido): A. Gil Bernad; B. Moreno Ferran; F. Diaz Gallego; P. Soler

Perez; A.Luna Moya. Título Perfil del paciente que realiza el documento de voluntades anticipadas en

atención primaria.

Introducción: Las documentos de voluntades anticipadas (DVA) se solicitan con mayor frecuencia en los centros de salud (CS) pero creemos que su número es aún escaso y que se ha de aumentar su difusión, sobre todo en aquellos grupos poblacionales que menos lo solicitan.

Objetivo: Describir las características de los pacientes que realizan las DVA en atención primaria.

Método: Estudio descriptivo retrospectivo. Dos CS urbanos. Población asignada: 46000.

Criterios inclusión: Todos las personas que hayan realizado las DVA en los CS.

Variables: edad, género, hipertensión, diabetes, Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), insuficiencia cardiaca (IC), accidente vascular cerebral (AVC), Infarto agudo de miocardio (IAM), cáncer, depresión.

Análisis: Programa estadístico statcrunch. Descripción variables: cuantitativas: medidas de tendencia central y dispersión, cualitativas: proporciones; comparación variables: Cuantitativas: t-student; cualitativas: chi cuadrado.

Limitaciones: Variables obtenidas del registro en historia clínica. Riesgo de infra registro ó mal registro.

Aspectos éticos: Datos anónimos. Únicamente accesibles al equipo investigador.

Resultados

n: 41, Edad media: 70 años. 65 % (27) mayores 65 años (p<0.04); 50 % (21) entre 60-80 años.

Mujeres: 31 (75,6%) (p<0.0001)

85 % (23) mayores de 65 años, son mujeres. (p<0.0001)

HTA: 18 (43%)

DM: 1 (0,02%)

IAM: 0

AVC: 0

IC: 4 (9,7%)

EPOC: 2 (4,8%)

Cáncer: 11 (26%)

Depresión: 18 (43%)

Conclusiones.

El número de mujeres que han realizado DVA es mayor que los hombres;

Se trata de una población sana en general.

Perfil del usuario que realiza DVA: Mujer de entre 60 y 80 años, con HTA y alta probabilidad de depresión y/o cáncer.

Se habría de hacer publicidad para dar a conocer los DVA en aquellos grupos que no los solicitan de forma habitual: Hombres, personas jóvenes y ancianos.

Bibliografía:

C. Santos de Unamuno. Documento de voluntades anticipadas: actitud de los pacientes de atención primaria. Aten Primaria 2003;32(1):00-00





Nombre… Jose Luis Apellidos… Baquero Úbeda Centro de trabajo… Foro Español de Pacientes Dirección… c/ Viridiana, nº9, portal H; 1º izq Localidad…Madrid C.P. …28018 Comunidad Autónoma…Madrid Teléfono/s de contacto… 600 911 201 E-mail…[email protected] DATOS DEL TRABAJO

Autores…; J, Bosch1; J, Zotes

1; J, Coves

1; G, Otin

1; equipo técnico de voluntarios

1; JL,

Baquero2.

1 Banco Farmacéutico de España;

2 Foro Español de Pacientes.

Título ...Observatorio de la Pobreza Farmacéutica, de 1 hasta el final de la vida.

Prueba Piloto.

Introducción: La pobreza farmacéutica es la incapacidad de una persona para costear su

tratamiento. Objetivo: Describir, informar y formar; para promover estrategias que palien la pobreza farmacéutica. Método: El Fondo Social de Medicamentos (FSM) establecido por el Banco Farmacéutico (BF)

se sustenta en 270 farmacias y 80 centros de atención primaria. Fue analizado por 3 comités: 1º en campo, formado por 1 trabajador social, 1 farmacéutico, 2 responsables en Barcelona y Madrid, y otro de las campañas de recogida de medicamentos solidarios; 2º el epidemiológico y educativo formado por estudiantes de farmacia, medicina, sociología y trabajo social; y el 3º científico, formado por 1 farmacéutico, 1 médico y 1 sociólogo. El primero recoge la información que procesa el segundo, para ser analizado y publicado por el tercero.

Resultados: El programa FSM del BF financió 2.493 tratamientos (de 6 meses) a 1.716

personas, entre abril de 2015 y diciembre de 2016. El perfil de pobreza farmacéutica ha sido:

Hombres y mujeres al 50%.

11% tiene 1-19 años, 64% 20-60 años y 25% más de 60 años.

El 52% viven solos o son familia monoparental, el 38% integrado en una familia con pareja y el 6% viudos/as. 4% N.C.

11% del total no tiene domicilio fijo.

En el colectivo de 20-60 años: o El 15% no tiene estudios, el 49% educación básica, el 22% secundaria, 4%

formación profesional y el 5% universitaria. 4% N.C. o El 68% está desempleado sin prestación, el 15% es desempleado con prestación y

el 11% está trabajando. 6% N.C.

Por su coste, las terapias más demandas son de oncología, demencia, enfermedades respiratorias, osteoporosis, dolor, preparados hormonales, trastornos de la atención y vacunas.

Conclusiones: El FSM reduce el sufrimiento y mantiene la adherencia al tratamiento de personas en pobreza farmacéutica, hasta el final de la vida.





Nombre: Jose Luis Apellidos: Baquero Úbeda Centro de trabajo: Foro Español de Pacientes Dirección: C/ Viridiana, nº9, portal H; 1º izq Localidad: Madrid C.P. 28018 Comunidad Autónoma: Madrid Teléfono/s de contacto: 600 911 201 E-mail: [email protected] DATOS DEL TRABAJO

Autores: JL. Baquero1,2

; S. Alfonso1,3

; A. Lorenzo1,4

; M. Maderuelo1,4

y MD. Navarro1,5

1 Foro Español de Pacientes;

2 Asociación Española de Trasplantados,

3 Acción Psoriasis,

4

Federación Española de Diabéticos, 5 Instituto Albert J. Jovell de Salud Pública y Pacientes,

Universidad Internacional de Cataluña.

Título : Declaración de las Organizaciones de Pacientes y Voluntarios en el ámbito de

la Salud.

Introducción: Los pacientes constituimos el centro de atención de los servicios sanitarios para mejorar la salud y el bienestar. Objetivos: Unificar líneas estratégicas de las Asociaciones de Pacientes y Voluntarios; y

actualizar la Declaración de Barcelona. Método: Parte de la Declaración de Barcelona promovida en 2003 y del análisis DAFO

realizado en el 1º Encuentro de Asociaciones de Pacientes y Voluntarios del pasado marzo, promovido por el Foro Español de Pacientes (FEP), con la colaboración de la Alianza General de Pacientes (AGP), entre otras. Respondieron 32 (n) entre marzo y mayo de 2017, señalando el grado de acuerdo con cada aseveración, sobre una escala Likert del 1 (mínimo acuerdo) al 9 (máximo), siguiendo un

método DELPHI con dos circulaciones: la primera, presencial mediante sistema interactivo en el referido encuentro; y la segunda, vía telemática. Resultados:

GRADO DE ACUERDO

MEDIANA RIC

1. Exigir los derechos y obligaciones de los pacientes 9 0

2. Participar de forma real en la política sanitaria, a todos los niveles

(empoderamiento) 9 1

3. Humanizar la relación con el paciente 9 0

4. Garantizar el acceso a la prestación completa de Salud, de calidad y

sostenibles 9 1

5. Asegurar la equidad en la atención a nivel nacional 9 0

6. Adaptar el sistema a la atención integral del paciente 9 0

7. Asegurar apoyo sociosanitario hasta el final de la vida 9 0

8. Impulsar la educación sanitaria y la prevención 9 0

9. Impulsar la I+D+I 9 0

10. Sensibilizar sobre el papel de las asociaciones de pacientes y

voluntarios 9 0

Conclusiones: La Declaración de las Organizaciones de Pacientes y Voluntarios en el ámbito

de la Salud tiene formato de decálogo y muestra un acuerdo máximo muy consistente

(mediana=9) con una dispersión muy pequeña (rango intercuartílico, RIC≤1) y sin desacuerdos.





Nombre Sara……………………………………………………………………………. Apellidos… Pablo Reyes ……………………………………………………………….. Centro de trabajo……SAP Vallès Oriental – Institut Català de la Salut……………... Dirección C. Museu 19……………………………………………………………………….. Localidad……Granollers ………………………………………….. C.P.…08401…. Comunidad Autónoma………Cataluña……………………………………. Teléfono/s de contacto……669891175.................................................... E-mail…………[email protected]……………………………………………… DATOS DEL TRABAJO

Autores (inicial, apellido): M. Romero, E. Anglés, O. Lázaro, D. Duran, M. J. Mico Título… Continuidad Asistencial y soporte a las familias: Dos conceptos imprescindibles en las

fases de final de vida

Introducción:

Los pacientes en fase final de vida aumentan la demanda asistencial para controlar síntomas y

apoyo psicológico. En nuestro territorio compuesto por 50 municipios, con 4 equipos PADES,

18 equipos primaria y 19 puntos de atención continuada, se detectó la necesidad de apoyo

psicológico a familias, aumentar confort en domicilio y control de síntomas a estos pacientes.

Habitualmente, la asistencia, fuera del horario ordinario es reactiva a las demandas, por

descontrol de síntomas, o angustia familiar.

Se pretende: trabajar proactivamente, 24 horas diarias y 7 días semanales; identificar

descompensaciones de pacientes paliativos, durante todo el horario, haciendo seguimiento

más cercano.

Objetivos:

- Garantizar continuidad asistencial teniendo en cuenta la voluntad del paciente y la

familia de ser atendidos en su domicilio.

- Intervenir proactivamente, siguiendo adecuadamente las descompensaciones en

situación de últimos días

Metodología:

Fases:

- Inicio en 4 ABS urbanas dependientes del mismo PADES

- Gradualmente, se añaden equipos, con cadencia quincenal.

Cambios organizativos:

- Habilitar agenda en atención continuada para las visitas telefónicas de confort

- Habilitar agenda PADES para seguimiento inverso

- Establecer argumentario único

- Colaboración de oficina de enlace territorial para programación y gestión agendas

administrativas

Resultados:

Proyecto piloto: 224 días, de 20-05-2016 hasta 31-12-16

Realizadas 361 llamadas de confort, a 74 pacientes.

Se realizan 28 domicilios y 43 programaciones paliativos.

Conclusiones:

- Las llamadas telefónicas de confort, consiguen tranquilizar a las familias. En 12 horas

habrá un nuevo contacto.

- Se realizan pocas visitas domiciliarias, mayoritariamente para certificar defunción.

- Los equipos de paliativos lo ven como positivo, destacando el poder dar continuidad

asistencial.

- La llamada de confort evita traslados a urgencias hospitalarias.

- Se activa el plan de decisiones anticipadas

Bibliografía:

Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya. Eje continuidad asistencial. Pla de Salut

2016_2020.





Nombre SILVIA Apellidos PEREA MORENO Centro de trabajo CENTRO DE ATENCION PRIMARIA BARCELONETA Dirección PASEO MARITIMO DE LA BARCELONETA 25-29 BAJOS Localidad BARCELONA C.P. 08003 Comunidad Autónoma CATALUÑA Teléfono/s de contacto 932213783 E-mail [email protected] [email protected] DATOS DEL TRABAJO

Autores (inicial, apellido): S.Perea, V. Paule

Título: ESTRUCTURA SANITARIA Y FUNCIONAMIENTO DEL CENTRO DE SALUD: CLASE

TEORICO-PRACTICA ENMARCADA EN LA “ESCOLA DE SALUT DE LA BARCELONETA”

Objetivos: Aumentar el grado de autonomía personal de los usuarios facilitando la

accesibilidad y el conocimiento del sistema sanitario.

Metodología: Clase teórico-práctica de hora y media de duración, impartida por dos auxiliares

administrativas del Centro de Atención Primaria (CAP) Barceloneta y dirigida a la población de

referencia. Contenidos: estructura del sistema sanitario, horarios de atención, centros de

urgencia de referencia, servicios de la sanidad pública, prestaciones farmacéuticas,

organización del CAP, información sobre circuitos de derivación para pruebas y otros servicios,

acceso página web, aplicativo “la meva salut”, acceso telefónico, buen uso de los recursos,

derechos y deberes de los ciudadanos en el ámbito de la salud. La clase está enmarcada en el

programa de salud comunitaria “Escola de Salut de la Barceloneta”. Se estructura en dos

niveles y su contenido es impartido por un equipo multidisciplinar (médicos de familia y

especialistas, enfermeros, auxiliares administrativas, trabajadoras sociales, monitores

deportivos, cocineros, técnicas comunitarias). El curso tiene una duración de seis meses, las

sesiones son semanales y se accede previa derivación del médico de familia.



Resultados: De forma cualitativa, se observa un aumento en la autonomía personal, de la

capacidad de gestión y confianza y la proximidad con los profesionales de la salud.

Construcción de redes sociales entre alumnos, profesores y comunidad.

Bibliografía:

Escola de Salud Barceloneta 2016. Agència de Salut Pública de Barcelona, Pla de

Desenvolupament Comunitari, CAP Barceloneta. Barcelona: ASPB; 2016: 3-12

Argemi, A et al. Evaluación del proyecto de Escola de Salut de la Barceloneta. Barcelona:

Universitat Autònoma de Barcelona; 2011: 2-23



27 y 28 de ABRIL 2017 Hospital Universitari i Politècnic de la Fe (Valencia) DATOS DEL AUTOR RESPONSABLE DEL TRABAJO

Nombre Jordi Apellidos Martí Aguilà Centro de trabajo SCIAS – Hospital de Barcelona Dirección AVd. Diagonal, 660 Localidad Barcelona C.P. 08034 Comunidad Autónoma Catalunya Teléfono/s de contacto 932542438 E-mail [email protected] DATOS DEL TRABAJO

Autores (inicial, apellido): Jordi Martí Aguilà Título Histórias Clínicas Duplicadas

La comunicación recoge una breve presentación del centro y la problemática que provoca el

planteamiento del estudio.

El objetivo es dimensionar el problema (cuantas HHCC existen en el hospital), conocer los

motivos por los que se duplican y encontrar medidas correctoras.

Se formó a los administrativos de los servicios de admisiones y admisiones de urgencias para

que durante dos años compararan HHCC contra HHCC (235.000HC) en archivos de Filemaker

con el fin de detectarlas (el sistema informático del centro no permite la búsqueda in situ).

Se encuentran 1.501 HHCC erróneas que afectan a 1492 pacientes diferentes, clasificándose

por origen, número de duplicaciones y causas de la duplicidad (se encuentran 5 causas

diferentes). Con esto se crea un “libro de estilo” de la HC del Hospital de Barcelona, con

instrucciones por si se detectan nuevos casos, y se consiguen herramientas informáticas para

ayudar a detectar y a arreglar las HHCC.

Las conclusiones son muy simples, pero complejas de resolución: básicamente se duplica por

errores humanos (del administrativo o del paciente), ante mayor presión mejores resultados. No

puedo citar bibliografía ya que no he encontrado publicaciones al respecto. A pesar de ser un

mal general de los hospitales parece que no se ha escrito sobre el tema.

Muchas gracias.





Nombre Jessica Apellidos: Morillas Vázquez Centro de trabajo: Centro de Atención Primaria Pallejà Dirección: Plaça Jacint Verdaguer s/n Localidad Pallejà. C.P.08780 Comunidad Autónoma…Catalunya Teléfono/s de contacto 653972640 E-mail: [email protected] DATOS DEL TRABAJO

Autores (inicial, apellido): M. Granizo; G. Jodar; J. Morillas Título: Registro y cumplimiento del Plan de Individualizado de Intervenciones (PIIC) en

final de vida.

Introducción: En el ámbito de la atención primaria los profesionales y las familias deberían

conocer con anticipación los deseos del paciente sobre los planes para abordar la etapa final

de su vida. Esto puede facilitar y favorecer la toma de decisiones importantes durante esta

etapa de vital importancia. Tener estas decisiones por escrito, favorece que los deseos del

paciente resulten más claros, tanto para la familia como para el equipo de atención primaria .En

Catalunya se ha diseñado un instrumento, el PICC, que especifica qué intervenciones y

decisiones importantes se han establecido y pactado entre la familia, el paciente y los

referentes sanitarios .

Objetivo: Determinar el cumplimiento y seguimiento del PIIC en los pacientes exitus durante

2016 en la población de Pallejà (Barcelona)

Metodología: Estudio retrospectivo, análisis del registro del PIIC en todos los pacientes

fallecidos durante 2016. Evaluación del grado de cumplimiento del PIIC.

Resultados: 92 exitus durante el 2016 de los cuales 42 tenían registrado el PIIC (45,65%) y 50

no (54,34%).

De los pacientes con el PIIC registrado nos encontramos que se ha respetado las voluntades

en un 80,95%, en un 2,17% no se han respetado las voluntades del paciente y en un 9,5% el

registro estaba incompleto o no aportaba información detallada.

Conclusiones: Queda un largo camino de concienciación de los profesionales para abordar el

final de vida con las personas que lo requieren y realizar mayor número de registros. A pesar

de ello nos encontramos que en los casos de registro y abordaje de decisiones terapéuticas,

éstas se respetan, facilitando la toma activa de decisiones que afectan la propia salud.

Bibliografía:

“Patient Perspectives of Dignity, autonomy and control at the endo of life: systematic

review and meta – ethnography”A. Rodriguez Prat; C. Monforte Royo; J. Porta Sales; X.

Escribano; A. Balaguer. – Plos ONE/DOI:10.1371/Journal.pone. March 24, 2016

“What works in “real life” to facilitate home deaths and fewer hospital admissions for

those at end of life?: results from a realitst evaluation and new palliative care service in

two English countries” L. Wye; G. Lasseter; J. Percival; L. Duncan; B. Simmods; S.

Purdy. BMC Palliative Care, 2014, 13:37

“Dificultades de las enfermeras de atención primaria en los procesos de planificación

anticipada de las decisiones: un estudio cualitativo” N.i Granero-Moya, Antonio Frías-

Osuna, I.M. Barrio-Cantalejo y A. J. Ramos-Morcillo. Atención Primaria. 2016; 48 (10)

649 – 656

“Discussing prognosis and end-of-life care in the final year of life: a randomized

controlled trial of a nurse-led communication support programme for patients and

caregivers” A. Walczak; P. N Butow; J. M Clayton; M. H N Tattersall; P.M Davidson; J.

Young; R. M Epstein. BMJ Open 2014;4:e005745. doi:10.1136/ bmjopen-2014-005745





Nombre Francisco Javier Apellido Granda Valles Centro de trabajo Centro Gerontológico JOCA Dirección…Silla del rey 3 Localidad Oviedo. C.P 33013 Comunidad Autónoma Asturias Teléfono/s de contacto 600702398 E-mail [email protected] DATOS DEL TRABAJO

Autores (inicial, apellido): N.Gancedo, Y.Gonzalez, N,Ceinos, I.Alvarez, C.Valles Título Una vida digna requiere una muerte digna Introducción: La ortotanasia o muerte digna, designa la actuación correcta ante la muerte por

parte de quienes atienden al que sufre una enfermedad incurable o en fase terminal. Hoy en

día se da mucha importancia al nacimiento y a los hábitos para una vida sana dejando a un

lado la muerte y lo que es más importante la ética en la muerte y el derecho a una muerte

digna. España se rige por la Recomendación 1418 (1999)1 Protección de los derechos

humanos y la dignidad de los enfermos terminales y moribundos.

En la actualidad en nuestro país solo 8 de las 17 comunidades autónomas poseen una ley de

muerte digna.

Objetivos: Mostrar a la población la desigualdad entre comunidades autónomas a la hora de

tener el derecho a una muerte digna

Metodología:

Comparativa de la ley de derecho a una muerte digna entre comunidades autónomas y fecha

de aprobación de las distintas leyes por comunidad autónoma, así como la legislación de las

mismas

Resultado:

Discernir las distintas leyes de derecho a una muerte digna en nuestro país, conocer que

comunidades autónomas tienes ley propia de derecho a una muerte digna y cuales aún no.

Conclusiones:

Conocimiento del estado actual de la ley de derecho a una muerte digna en el panorama

nacional

Bibliografía:

El País [Internet]. Madrid: Gloria Rodríguez Pina; 2017 [actualizado 3 Mar 2017; citado 23 Mar

2017] Disponible

en: http://politica.elpais.com/politica/2017/03/02/actualidad/1488459614_059982.html

Montes. L, Marín. F, Pedros. F, Soler. F. Que hacemos para conseguir que la lucha por una

vida digna incluya la exigencia de una muerte digna. Vol 1. 1st ed. Madrid: Ediciones Akal, S.A;

2012.

http://politica.elpais.com/politica/2017/03/02/actualidad/1488459614_059982.html

18º CONGRESO DE





Nombre Francisco Javier

Apellidos Granda Valles

Centro de trabajo Centro Gerontológico JOCA

Dirección Silla del Rey 3

Localidad Oviedo C.P. 33013

Comunidad Autónoma Asturias.

Teléfono/s de contacto 600702398


DATOS DEL TRABAJO

Autores (inicial, apellido): R. Daunesse, Y.Gonzalez, N.Ceinos, I.Vivas, C.Valles

Título: Cuidados paliativos, sedación y eutanasia

Introducción: Los cuidados paliativos según la OMS son un modo de abordar la enfermedad

avanzada e incurable que pretende mejorar la calidad de vida tanto de los pacientes que

afrontan una enfermedad como de sus familias, mediante la prevención y el alivio del

sufrimiento a través de un diagnostico precoz, una evaluación adecuada y el oportuno

tratamiento del dolor y otros problemas tantos físicos como psicosociales y espirituales.

En la declaración sobre la atención medica al final de la vida de la organización médica colegial

de espala se indica que: "Todas las personas tienen derecho a una asistencia sanitaria de

calidad, científica y humana.

Metodología: Se realiza estudio comparativo entre sedación y eutanasia. Investigación sobre

los fármacos más frecuentes utilizados en sedación


Objetivos: Conocer quien brinda los cuidados paliativos a los pacientes y sus familias

Conocer los objetivos de los cuidados paliativos

Conocer las leyes del sistema nacional de salud y los derechos de los usuarios en cuanto a los

cuidados paliativos

Conclusiones: Cuando se acerca el final de nuestra vida el sistema nacional de salud y las

comunidades autónomas nos brindan la posibilidad de unos cuidados paliativos con un equipo

médico completo que nos los brinda. Los objetivos de los cuidaos paliativos van desde el

control del dolor y otros síntomas hasta la atención de la familia o el equipo asistencial

Resultado: Adquirir los conocimientos necesarios para distinguir la sedación y otros cuidados

paliativos y la eutanasia, comprender los objetivos de los cuidados paliativos.

Bibliografía:

SECPAL [Internet]. Barcelona: Javier Rocafort Gil; 2010 [Actualizado 24/05/2010; citado

25/03/2017] Disponible en: http://www.vida-digna.org/sedacin-paliativa

Gómez Sancho. M .Atención Médica al final de la vida. SECPAL [internet] 2016 [citado

25/03/2017] Disponible en: http://infocuidadospaliativos.com/wp-

content/uploads/2016/10/derecho_sedacion_paliativa_octubre16.pdf

La Ley 16/2003 de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud (BOE Nº 128

29/05/2003)

http://www.vida-digna.org/sedacin-paliativa

http://infocuidadospaliativos.com/wp-content/uploads/2016/10/derecho_sedacion_paliativa_octubre16.pdf

http://infocuidadospaliativos.com/wp-content/uploads/2016/10/derecho_sedacion_paliativa_octubre16.pdf

18º CONGRESO DE





Nombre Romina

Apellidos Daunesse Perez

Centro de trabajo Gerontológico OVIDA

Dirección C/ Roberto Frasinelli

Localidad Oviedo C.P. 33012

Comunidad Autónoma Asturias

Teléfono/s de contacto .605061261


DATOS DEL TRABAJO

Autores (inicial, apellido): F.J.Granda, N.Gancedo, N.Ceinos, I.Vivas, I.Alvarez

Título El panorama nacional de las voluntades anticipadas

Introducción:

Documento de voluntades anticipadas (DVA) se refiere al documento escrito por el que un

ciudadano manifiesta anticipadamente su voluntad con el objetivo de que esta se cumpla en el

momento en el que no sea capaz de expresar personalmente sobre los cuidados y tratamientos

de su salud, o una vez llegado el fallecimiento sobre el destino de su cuerpo o de sus órganos.

Su aplicación se entiende en previsión de que dicha persona no estuviese consciente o con

facultades suficientes para una correcta comunicación.

Objetivos:

Mostrar al usuario las distintas formas de realizar correctamente un DVA e instituciones en las

que debe constar dicho documento realizando el registro pertinente.


Metodología:

Estudio de la incidencia de las voluntades anticipadas por comunidades autónomas

Evaluar los derechos de la persona otorgante

Grafico por comunidades autónomas del número de inscripciones en el RNIP en el tiempo

comprendido entre enero de 2013 hasta enero de 2017

Resultados:

Cronología de los pasos a seguir para la elaboración del documento de voluntades anticipadas

Existe un claro aumento del número de inscripciones en el RNIP

Conclusiones:

A la hora de tomar las decisiones al final de la vida es imprescindible un DVA para que tanto

familiares como facultativos conozcan los deseos del usuario

Es evidente el aumento de ciudadanos que desean dejar resueltas todas las incógnitas sobre

sus cuidados al final de la vida

Bibliografía:

Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de

derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica (BOE Nº 274

de15/11/2002)

Real Decreto 124/2007, de 2 de febrero, por el que se regula el Registro nacional de

instrucciones previas y el correspondiente fichero automatizado de datos de carácter personal

(BOE Nº 40 de 15/02/2007)

MSSSI [internet] Madrid: MSSSI [citado 31/03/2017] Disponible en:

https://www.msssi.gob.es/ciudadanos/rnip/home.htm

http://www.boe.es/aeboe/consultas/bases_datos/doc.php?coleccion=iberlex&id=2002/22188&txtlen=1000



http://www.boe.es/aeboe/consultas/bases_datos/doc.php?coleccion=iberlex&id=2007/03160&txtlen=1000oleccion=iberlex&id=2007/03160&txtlen=1000



https://www.msssi.gob.es/ciudadanos/rnip/home.htm

18º CONGRESO DE





Nombre Romina

Apellidos Daunesse Pérez

Centro de trabajo Gerontológico OVIDA

Dirección C/ Roberto Frasinelli, 12

Localidad Oviedo C.P.33012

Comunidad Autónoma Asturias



DATOS DEL TRABAJO

Autores (inicial, apellido): N. Gancedo, Y. González, I. Vivas, I. Álvarez, C. Valles

Título Sedación paliativa: estudio en población de centro geriátrico.

Introducción:

Estudio de incidencias de sedación paliativa en una población de usuarios mayores de

65 años en centro residencial público con una muestra de 121 defunciones en un periodo de 4

años.

Objetivo:

Conocer el uso de la sedación paliativa en un centro geriátrico con asistencia sanitaria pública

durante el periodo comprendido entre enero de 2013 a marzo de 2017.

Metodología:

Se obtienen los datos de defunción en los registros del centro geriátrico desde enero 2013 a

marzo 2017.


Selección por un lado de las causas de defunción y por otro del uso de sedación paliativa.

Elaboración de grafico comparativo entre las defunciones por año y el índice de sedación a lo

largo del periodo de estudio.

Resultados:

De las 121 defunciones, 40 se debieron a causas naturales y 81 precisaron asistencia sanitaria

en las últimas horas.

De los 81 fallecimientos, 29 debidas a senilidad y 52 a diferentes patologías, entre las que

destacaron cardiopatías, ICTUS, complicaciones por fracturas de cadera, cáncer de próstata y

pulmón.

Tan solo 21 de los 81 recibieron sedación paliativa.

Conclusiones

Existe un bajo porcentaje de uso de sedación paliativa sobretodo en los años 2013 y 2014, con

un ligero ascenso en los años posteriores. Mostrando el mayor pico en 2015 con un 54%.

Bibliografía:

INE [Internet] Madrid: INE prensa; 2016. [actualizado 30/03/2016; citado 23/03/2017] Disponible

en: http://www.ine.es/prensa/np963

http://www.ine.es/prensa/np963

18º CONGRESO DE




DATOS DEL AUTOR RESPONSABLE DEL TRABAJO Nombre: Anna M. Apellidos: Ibañez Moreno Centro de trabajo: BADALONA SERVEIS ASSISTENCIALS Dirección: Pl. de Pau Casals, 1 C.P. 08911 Localidad: BADALONA Provincia: BARCELONA Teléfono: 93 464 84 41 Email: [email protected]

DATOS DEL TRABAJO Autores: A. Ibáñez; R. Ma. Pruneda; M. T. Sabater

Título del trabajo EFECTOS DE LAS RECLAMACIONES JUDUCIALES

INTRODUCCIÓN

La Unidad de Atención al Usuario (UAU), de Badalona Serveis Assistencials, es transversal y

atiende las reclamaciones y sugerencias de usuarios de los 10 centros que gestiona y que

abarca una población de 435.000 personas del Barcelonès Nord - Baix Maresme.

Las reclamaciones judiciales suponen una pequeña proporción del conjunto de las

reclamaciones, pero generan un gran impacto: en el usuario, la primera víctima del proceso; en

el profesional, la segunda víctima; y en la organización, la tercera víctima.

OBJETIVOS

1. Conocer el motivo por el que nos demandan los pacientes y por el que nos condenan. 2. Analizar los efectos que las reclamaciones provocan en los profesionales y en la

organización 3. Destacar el papel que desarrolla la UAU en la atención a las diferentes víctimas.

METODOLOGIA

Análisis de las reclamaciones judiciales en relación al total de reclamaciones entre los años 2006 - 2016

Identificación por especialidades y profesionales afectados. Análisis de las sentencias judiciales. Revisión del procedimiento de soporte al profesional en temas legales

RESULTADOS

El promedio de reclamaciones escritas entre los años 2006-2016 es de 599 por año. La reclamaciones judiciales representan el 1,45% del total de las reclamaciones.

El total de las reclamaciones judiciales en el período estudiado es de 89. De éstas, se desprende que 89 pacientes son los afectados y representan la primera víctima del proceso. Hay 101 profesionales sanitarios implicados que son las segundas víctimas. Todos los casos acaban afectando a una tercera víctima que es la institución a la cual pertenecen.

Des de la UAU, atendemos a la primera víctima, facilitando información, acceso a la documentación solicitada y coordinación con su gabinete jurídico. Con las segundas víctimas asesoramos durante todo el proceso -información, escucha, soporte, acompañamiento, y coordinación con nuestro gabinete jurídico-. Respecto a la tercera víctima elaboramos el plan de crisis en contacto permanente con la dirección, en los casos en los que pueda afectar a su reputación.

CONCLUSIONES

Reclaman mayoritariamente a los profesionales de urgencias En el 85% de los casos se desestima judicialmente la reclamación La demora del sistema judicial provoca consecuencias negativas en todas las víctimas La UAU ejerce un papel relevante en el soporte y acompañamiento durante todo el

proceso, tanto desde el punto de vista administrativo, como emocional.

18º CONGRESO DE





Nombre Lidia

Apellidos Rodríguez Castro

Centro de trabajo CAP Antón de Borja / Cap Sant Genís

Dirección C/ Edison Marconi, s/n

Localidad Rubí C.P.08191

Comunidad Autónoma Cataluña



DATOS DEL TRABAJO

Autores (inicial, apellido): L. Rodriguez Castro; R. Sánchez Sánchez; A. Barberá Bayo

Título Mejorando la atención continuada de pediatría

INTRODUCCIÓN:

Desde el CAP Antón de Borja (Centro de Atención Primaria) integrado en el Consorcio

Sanitario de Terrasa, los profesionales de Pediatría, los profesionales de atención al ciudadano

y la Dirección del Centro se plantearon la mejora de la atención continuada de Pediatría a fin

de distribuir mejor los espacios y limitar la espera en el centro.

El funcionamiento anterior consistía en atender la demanda a medida que se producía, lo cual

originaba colapsos en el servicio en determinadas franjas horarias y un excesivo tiempo de

espera en la atención.

OBJETIVOS:

Mejorar la organización de la atención continuada intentando la consulta con el pediatra

asignado. Reducir la espera de visita de pediatría en el día.

MÉTODO:

Creación de un grupo de trabajo

Definición del circuito atención para pediatría

Información a la población

Circuito:

Asignación de cita para cada demanda.

La necesidad de utilizar la llamada telefónica para concertar visita.

Programar visita con su pediatra.

Programar visita con el pediatra de refuerzo

Priorización de la demanda por enfermería.

Ofrecemos diferentes horarios para facilitar la asistencia al centro sanitario.

A los pacientes que vienen físicamente al centro les aplicamos la misma metodología, pero les

informamos de la conveniencia de utilizar la llamada telefónica para su comodidad.

Indicamos en la agenda el motivo de consulta

Priorizamos la atención a menores de 3 meses y niños que requieren atención especial

RESULTADOS:

Disminución de la presencia física y tiempo de espera para la visita pediátrica.

Disminuir el desplazamiento de los pacientes.

Reducción de las urgencias de pediatría en el hospital de referencia. (40.60% con respecto

febrero 16/17).

Asignación de visita con su pediatría en la mayoría de visitas solicitadas.

Reducción de la atención continuada en el CAP (46.91% con respecto febrero 16/17)

CONCLUSIONES

El proyecto de mejora se inició el 7 de noviembre del 2016 y en estos primeros meses se han

realizado ajustes por parte del Servicio de Pediatría y de Atención al Ciudadano, a fin de llevar

a cabo la mejora propuesta en un principio.

El resultado nos confirma que el modelo de atención es más adecuado y percibimos mayor

satisfacción de los pacientes y los profesionales.

18º CONGRESO DE





Nombre ANA

Apellidos SÁNCHEZ MARTÍNEZ

Centro de trabajo CENTRO DE ESPECIALIDADES- UNIDAD DE SALUD MENTAL

Dirección AVDA. DE LA MÚSICA ESPAÑOLA, S/N

Localidad CUENCA C.P. 16004

Comunidad Autónoma CASTILLA – LA MANCHA

Teléfono/s de contacto 610607585 -969179934


DATOS DEL TRABAJO

Autores (inicial, apellido): A, Sánchez Martínez, P, Olivares Ventura, JC, García Benito,

J, Morena Temprado

Título El Código Postal: Herramienta imprescindible para la mejora de la atención al

Usuario

OBJETIVOS:

Las bases de datos son un elemento fundamental en el entorno de trabajo y una herramienta

práctica para gestionar la información que nos ofrecen y es por ello que resulta necesaria la

actualización diaria para una óptima gestión.

El administrativo de la salud gestiona y tramita citas así como su posterior envío por correo

postal.

METODOLOGÍA:

En la unidad administrativa (U.A.) del Centro de Especialidades de Cuenca se detectó un gran

número de devoluciones de correo postal. Se comenzó con la comprobación de los datos


personales del paciente, en la mayoría el domicilio era el correcto, observándose que faltaba el

código postal y que ésta era la causa de las devoluciones. Por este motivo desde la U.A. se

decidió que a los pacientes que acudían para realizar cualquier trámite administrativo: gestión

de citas, informes, información… se les solicitase la comprobación de sus datos personales

cotejándolos con los datos disponibles en su historia clínica.

La devolución de cartas supone una pérdida de cita por parte del paciente, provocando

absentismo en la agenda del profesional, así como una duplicidad administrativa (ya que hay

que solicitar una nueva cita).

RESULTADOS:

En solo 6 meses y tras completar el campo código postal el porcentaje de devolución de

cartas se fue reduciendo paulatinamente en un 40%. En el momento actual la devolución del

correo postal se ha reducido en un 90%.

CONCLUSIONES:

La actualización continua de base de datos mejora el funcionamiento de las unidades

administrativas.

Evita el absentismo del paciente, mejorando la lista de espera.

Reduce considerablemente la duplicidad administrativa.

Mejora la atención al usuario, recibiendo puntualmente su cita por correo postal.

BIBLIOGRAFÍA:

Recopilación de notas de cita.

18º CONGRESO DE





Nombre MONTSERRAT

Apellidos OLIVÉ RIBALDA

Centro de trabajo CONSORCI SANITARI DE TERRASSA

Dirección Ctra. De Torrebonica, s/n

Localidad TERRASSA C.P. 08227

Comunidad Autónoma CATALUNYA

Teléfono/s de contacto 937310137 / 666014489


DATOS DEL TRABAJO Autores (inicial, apellido): M. Olivé, N. Pagès

Título UN CUADRO DE MANDO PARA GPAC

Introducción: El Consorci Sanitari de Terrassa (CST) es una Organización Sanitaria Integrada

que disponiendo de todos los niveles de atención, provee atención continuada y coordinada de

servicios de salud a una población de 200.000 habitantes.

Somos un grupo de centros sanitarios que incluyen desde la atención primaria infantil, del

adulto y geriátrica hasta la atención hospitalaria, con la más alta tecnología al alcance de

nuestros clientes. También disponemos de servicios de atención a las personas mayores, a

domicilio o en el centro sociosanitario, cuando la persona lo necesita.

La Dirección de Gestión de Pacientes y Atención al Ciudadano (GPAC) aglutina tanto a

administrativas asistenciales como a Trabajo Social. Esta dirección está formada por

aproximadamente 200 personas distribuidas por los diferentes centros y unidades. En ambos

casos, ofrecen una atención totalmente transversal y coordinada.

Objetivo:


La gestión y, sobre todo, la planificación y el control de resultados de los objetivos propuestos,

hace necesario el desarrollo de un Cuadro de Mando (CM).

El CM tiene la finalidad de convertirse en una herramienta útil para la planificación, la gestión y

el control:

- Con esta finalidad proporciona información relevante que ayuda a adoptar les

actuaciones más convenientes en cada momento

- Y, con este propósito, el contenido se presenta de manera sencilla, sinóptica y

resumida

« solo se puede controlar lo que se puede medir »

Método:

Para el desarrollo de un CM nos hemos basado en un proceso de tres fases que tienen

finalidades diferentes pero que debe tratarse de forma integrada

- Una primera fase que tiene por finalidad garantizar la coherencia con las directrices

superiores.

- La segunda fase tiene como finalidad identificar actores, productos y Servicios y

procesos.

- La última fase tiene por finalidad identificar la información para diseñar los indicadores.

Resultados:

Se han definido los ejes estratégicos de la Dirección de GPAC

- Accesibilidad

- Calidad en la atención

- Información

Se han identificado 4 o 5 dimensiones para cada uno de los ejes estratégicos Se han definido

los diferentes indicadores para cada una de las dimensiones

Conclusiones:

- El CM mejora el proceso de toma de decisiones y facilita conseguir los resultados

deseados

- Sistematiza los controles de la organización

- Facilita la comunicación (en sentido ascendente presentado resultados y planteando

nuevas estratégias) y en sentido descendente (comunicación de objetivos , actuaciones

y delegación de funciones)

- Facilita un conocimiento rápido y sintético de los aspectos esenciales de la dirección y

la organización y su entorno

Biografia:

“L’elaboració d’un quadre de comandament integral. Guia metodològica” Diputació de

Barcelona

“El quadre de comandament” Olga Serra . El Segre 27 de gener





Nombre: Carmen Apellidos: Galindo Laiglesia Centro de trabajo MútuaTerrassa Dirección Dr. Robert s/n Localidad Terrassa C.P. 08221 Comunidad Autónoma… Cataluña Teléfono/s de contacto 616022240 E-mail [email protected] DATOS DEL TRABAJO

Autores (inicial, apellido): C. Galindo, M. Solsona, M. Andujar, R. Font, M. Ruiz y L.

Pavón. Título: Voluntades Anticipadas en personas con trastorno mental severo

Introducción:

El documento de voluntades anticipadas en psiquiatría (DVAP) promueve respetar el derecho

de las personas con trastorno mental a decidir por sí mismas, siendo útil para mejorar la

relación clínica y adaptar la atención a sus preferencias y necesidades.

Objetivo:

Mejorar el respeto a la toma de decisiones autónomas de las personas con trastorno mental

severo, promoviendo el conocimiento del DVAP entre los profesionales y fomentando su

realización.

Método:

1. Intervención dirigida a profesionales de las residencias de salud mental de MútuaTerrassa:

encuesta sobre conocimiento y opinión del DVAP; y sesión formativa.

2. Sesión informativa de los profesionales dirigida a los residentes de ambos centros.


Resultados:

90% de los profesionales respondieron la encuesta: 83% mujeres, de 36 años y una

experiencia laboral media en salud mental de 7 años. El 28% conoce la existencia del DVAP. El

94% lo considera útil para la atención señalando como contenidos importantes: actuaciones

que hacen sentir mal / bien al usuario, personas que quiere avisar en caso de crisis y hábitos

personales que quieren que les sean respetados. Un 55% considera que la mayoría de los

usuarios tienen capacidad para expresar preferencias y tomar decisiones sobre su vida. El 83%

de los profesionales no considera que el documento pueda resultar desfavorable para la

atención y el 94% quiere recibir más información sobre este tema.

Conclusiones:

Existe gran desconocimiento del DVAP entre profesionales pero la mayoría lo consideran útil

en la atención. La formación y el desarrollo de espacios de reflexión ética garantizarán el

respeto de los derechos, favoreciendo la relación terapéutica y la toma de decisiones

compartidas; ayudando a los usuarios en la consciencia de patología, empoderamiento y

autonomía.

Bibliografía:

Escuela andaluza de Salud Pública. Guía de apoyo sobre Planificación Anticipada de

Decisiones en Salud Mental. Plan Integral de Salud Mental Andalucía. 2015




Nombre Mercedes

Apellidos : Acosta Martín Centro de trabajo CAP VALLCARCA-SANT GERVASI Dirección: Av.Vallcarca 169 edifici Pedraforca Localidad Barcelona C.P.08023 Comunidad Autónoma: Cataluña Teléfono/s de contacto: 932594422 E-mail: [email protected] DATOS DEL TRABAJO

Autores: Mercedes Acosta Mart, Francisca Sánchez Morcillo, Nieves Barragán Brun ,

Remedios Martín Álvarez, Antonio Hidalgo Título: Pacientes crónicos complejos y al final de la vida: ¿cuánta atención necesitan?

Introducción

Los pacientes crónicos complejos (PCC) y los pacientes con procesos irreversibles (MACA),

necesitan contactar con los servicios sanitarios, especialmente con la atención primaria.

Objetivos

1. Conocer el tipo y la intensidad de la demanda de los pacientes que los médicos han

etiquetado como PCC y/o MACA.

2. Buscar opciones de mejora para estos pacientes a partir de este análisis

Material y métodos

Análisis de las visitas agendadas que los pacientes PCC y MACA realizadas entre enero/2015

a marzo/2017, para medicina (MED) y enfermería (ENF).

Variables analizadas: cita previa (CP), espontáneas (ESP), atenciones telefónicas (ATF), no

presenciales (VNP), no presentado (NP), domicilios por MED/ENF referentes (ATDOM) y por

unidad atención domiciliaria (DOM).

Se realiza un análisis estadístico con el programa SPSS.

El equipo propone cambios para la mejora.

Resultados

La población PCC o MACA es n=834 (2,22 % población atendida, total 37.426), de los cuales

PCC=583 (70,0%), MACA= 249 (30%).

Las medias de visitas por paciente son:

CP_PCC_MED/ENF=10,4/7,4

CP_MACA_MED/ENF=7,3/4,0

CP_ TOTAL_MED/ENF=8,9[0-57]/5,9[0-24]

ATF_PCC_MED/ENF=5,0/1,5

ATF_MACA_MED/ENF=4,2/1,6

ATF_TOTAL_MED/ENF=4,7[0-63]/1,5[0-29]

ATDOM_(PCC)=6,0

ATDOM_(MACA)=7,0

ATDOM_(TOTAL)=6,35 [0-104]

DOM_PCC_MED/INF=1,4[0-78]/1,2[0-36]

DOM_MACA_ MED/INF=1,8[0-60]/2[0-65]

DOM_TOTAL= 1,6[0-65]/1,8[0-60]

VNP_(PCC)=6,9

VNP_(MACA)=7,9

VNP_TOTAL_MED/ENF =4,6[0-51]/1,9[0-27]

Pacientes con Canal Paciente activo=110 (13,1%)

@visita_MED/ENF=0,6 [0-52]/0,07 [0-11]

NP_MED/INF=0,5 [0-17]/0,4 [0-14]

INTERNO_RESIDENCIA_(PCC)=0,05

INTERNO_RESIDENCIA_(MACA)=0,4

Conclusiones

1. Los pacientes PCC i/o MACA han precisado más atención médica que de enfermería.

2. La utilización del canal paciente (internet) para resolver sus necesidades de salud es

minoritario.

3. La Unidad de atención al usuario puede gestionar los flujos de demanda, mejorando la

distribución al profesional sanitario más adecuado, y así facilitar la adecuación de la

asistencia tanto al paciente como a su familia.

4. La mayoría de los pacientes viven en su domicilio, y sólo una pequeña proporción esta

institucionalizado.

Bibliografía:

1. Corrales-Nevado D, Alonso-Babarro, A, Rodríguez-Lozano MA. Continuidad de cuidados,

innovación y redifinición de papeles profesionales en la atención a pacientes crónicos y

terminales. Informe SESPAS. Gac Sanit 2012;26(1):63-68

http://doi.org/10.1016/j.gaceta.2011.09.032

2. Gómez-Batista X, Martínez-Muñoz M, Blay C, Amblàs J, Vila L, Costa X. Med Clin.

2013;140(6):241-245. Identificación de personas con enfermedades crónicas avanzadas y

necesidad de atención paliativa en servicios sanitarios y sociales: elaboración del instrumento

NECPAL CCOMS-ICO.

3. Contel JC, Muntané B, Camp L. La atención al paciente crónico complejo en situación de

complejidad: el reto de construir un escenario de atención integrada. Aten Primaria.

2012;44(2):107-113

4. Blay C, Limón E. Bases para un modelo de atención a las personas con necesidades

complejas: conceptualización e introducción a los elementos operativos. Programa de

prevención y atención a la cronicidad. 2016.

http://salutweb.gencat.cat/web/.content/home/ambits_tematics/linies_dactuacio/model_assisten

cial/atencio_al_malalt_cronic/documents/arxius/bases_modelo_personas_complejidad.pdf




Nombre: Belén Apellidos: García-Cárceles Centro de trabajo: Facultat d’Economia, Universitat de València Dirección: Avinguda dels Tarongers S/N Localidad: València C.P.…46022 Comunidad Autónoma…Comunitat Valenciana Teléfono/s de contacto…961625397 E-mail…[email protected]

DATOS DEL TRABAJO

Autores (inicial, apellido): B. García-Cárceles; P. García Bermejo; JL Ruíz López Título…El acceso a la atención urgente de los pacientes paliativos.

Introducción:

Cuando se trata de pacientes paliativos, la demanda en urgencias es, en realidad, fruto de

reagudizaciones de signos y síntomas de la patología base. Ésta requiere seguimiento

continuado, por un equipo interdisciplinar. La atención urgente, según la patología base, podría

realizarse en centros de atención primaria dotados de recursos adecuados (personal formado y

medios técnicos para el tratamiento). Además, estos centros suele ser más accesibles (por

proximidad) a los pacientes, mejorando la calidad percibida que las personas puedan tener de

la atención y mejorando la eficiencia del sistema globalmente.

Objetivo:

El presente análisis trata de constatar la distribución de la demanda de atención urgente de los

y las pacientes de paliativos en la red de atención urgente tanto hospitalaria como extra

hospitalaria, analizando la influencia de la proximidad y los recursos disponibles en los centros

de origen asignados a estos pacientes.

Además, se analiza las decisiones tomadas en el servicio de urgencia hospitalaria, los tiempos

de respuesta (tiempo de espera y atención) y priorización de estos pacientes en relación a

pacientes con priorización similar según la escala de Manchester.

Método:

Estudio descriptivo, retrospectivo sobre 336.348 episodios de urgencias anonimizados,

provenientes de la Historia Clínica informatizada del Departamento de la Ribera del (2015).

Resultados:

Las diferencias entre paliativo-no paliativo en la atención urgente es significativa en cuento al

tiempo de espera (paliativos esperan un promedio de 25 minutos más, p-valor 0.0007), de

atención (41 minutos más, p-valor 0.0004) y en la solicitud de pruebas (OR de paliativos 7.7, p-

valor<0,0001). Se constata diferencia en los pacientes oncológicos. La sensibilidad a la

proximidad de recursos es mayor en cuanto menor es el tiempo de evolución y en no

oncológicos.

Discusión:

Los resultados del análisis muestran sesgos en relación a las decisiones tomadas en la

atención urgente cuando se trata de pacientes paliativos, lo que abre la discusión de formar en

esta materia al personal de atención urgente, que podría verse diluida por la rotación de

residentes. Por su parte, las acciones en la red de centros de atención continua de primaria,

podría suponer una mejora sustancial, al reducirse el número de pacientes que acuden al

hospital, teniendo una alternativa más cercana. La ganancia sería reseñable en términos de

descongestión.

Bibliografía:

Arce García MC (2006). “Problemas éticos en cuidados paliativos”. Atención Primaria; (38): 79-

84.

García Pérez L, et al. (2008). “Efectividad y coste-efectividad de las diferentes modalidades

organizativas para la provisión de cuidados paliativos”. Madrid: Plan Nacional para el SNS del

MSC. Servicio de Evaluación del Servicio Canario de la Salud. Informes de Evaluación de

Tecnologías Sanitarias: SESCS Nº 2006/04.

Generalitat Valenciana (2010) “Plan integral de cuidados paliativos de la Comunitat Valenciana

2010-2013”. Consellería de Sanitat.

Mahtani Chugani V et al. (2007) “Evaluación cualitativa de los modelos organizativos en

cuidados paliativos”. Madrid: Plan Nacional para el SNS del MSC Servicio de Evaluación del

Servicio Canario de la Salud. Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias: SESCS Nº

2006/03.

Núñez JM, et. al (2016). “Incorporación de los «cuidados paliativos precoces» en la actividad

de una consulta externa de cuidados paliativos en un centro oncológico terciario”. Medicina

Paliativa Volume 23, Issue 1, January–March, Pages 3–12

Quiñones A, et al (2013). “Influencia de la atención avanzada en cuidados paliativos en la

frecuentación de las urgencias hospitalarias”. Medicina Paliativia Volume 20, Issue 2, April–

June, Pages 60–63. http://doi.org/10.1016/j.medipa.2012.07.003.

Rosenberg M, Rosenberg L. (2013). “Integrated model of palliative care in the emergency

department”. West J Emerg Med. Nov; 14(6): 633-6. Doi: 10.5811/westjem.2013.5.14674.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Rosenberg%20M%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=24381685

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Rosenberg%20L%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=24381685

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24381685

18º congreso de la seaus · grado de discapacidad laboral 8,17 1,78 8 3 el 63% considera más...

Documents