PROJETS ET SERVICES

Les SI au service de la coordination des soins

Rencontres Inter-Régionales - 26 juin 2014

Les SI au service de la coordination des soins

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Socle d’interopérabilité Socle de sécurité

RPPS /

annuaire

santé

INS PGSSI Hébergement

des données de

santé

Cadre d’interopérabilité des SIS (couches techniques et sémantiques)

Socle identification

Authentification

(carte CPS..)

Service hospitalier

+ Social PAERPA Urgences

Radiologue,

biologiste Pharmacien

Para-médicaux

Médecin traitant

Médecin spécialiste

Patient

ESPACE DE CONFIANCE

INTEROPERABLE

Services nationaux,

régionaux, territoriaux…

Point DMP à mi-juin

470 000 DMP

250 000 DMP alimentés avec 5,2 documents en moyenne

- 1 320 000 documents médicaux dans les DMP

14+ régions engagées dans des actions d’accompagnement de proximité

435 structures utilisatrices, 5830 professionnels de santé libéraux

141 logiciels DMP-compatibles

Le DMP intégré dans le socle commun de services sur lesquels s’appuient

les programmes nationaux

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MSSanté et DMP au service des expérimentations PAERPA

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PAERPA (pilotage DSS/SGMAS) : programme national (art 48 de la LFSS 2012) visant à

réduire les ruptures de prise en charge des personnes âgées de +75 ans, meilleure

coordination entre les secteurs sanitaire, social et médico-social (logique de parcours)

9 territoires pilotes retenus (265 000 hab en moyenne, dont 25 000 PA), pilotage ARS

Au plan SI :

Permettre l’échange et le partage de 4 documents de synthèse dématérialisés (PPS /

VSM / DLU / CRH), structurés en cible, en s’appuyant sur les outils existants, dont les

messageries sécurisées et le DMP + outil de la coordination territoriale d’appui

► Un copil SI PAERPA a été créé, sous présidence DSSIS, pour éclairer les arbitrages du DSS

sur les demandes de financement SI des ARS

Doter les professionnels sociaux retenus dans les territoires pilotes (décret du 2 déc

2013) de boîtes aux lettres MSSanté

► Les données d’identité des professionnels concernés sont fournies par les ARS

► Les BAL sont activées sur ces bases par l’ASIP Santé

► Les professionnels concernés accèdent par identifiant/mot de passe et OTP

Utilisation du DMP dans les expérimentations PRADO (CNAMTS)

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PRADO : un programme de l’assurance-maladie visant à accompagner le retour à domicile du patient et à fluidifier le parcours hôpital-ville, approche par pathologie (maternité, orthopédie, insuffisance cardiaque)

Un test de promotion du DMP ciblé sur les PRADO Orthopédie et Insuffisance cardiaque, impliquant une douzaine d’établissements des régions Alsace, Aquitaine, Centre, Ile-de-France et Picardie :

- Le conseiller de l’Assurance-Maladie (CAM) passe dans les chambres et propose au patient d’adhérer à PRADO, il lui propose en même temps de créer son DMP et recueille son consentement

- Le DMP est créé dans l’établissement et alimenté avec le document de sortie

- Le CAM appelle le MT, le médecin spécialiste, l’IDEL, le kiné dont les noms lui ont préalablement été communiqués par le patient, pour organiser des consultations en sortie d’hospitalisation, il informe ces PSL que le patient dispose d’un DMP qui contient le document de sortie

- Le patient se rend chez les PSL concernés, qui consultent son DMP et l’alimentent avec un document de synthèse (VSM, bilan kiné …)

Des premiers contacts en cours entre les GCS e-santé et les CPAM pour sensibiliser/former les acteurs des CPAM sur le DMP et définir le dispositif opérationnel à mettre en œuvre

Des SIS au service d’objectifs de coordination des soins Quels parcours prioritaires ? Quels acteurs concernés ? Quel type d’information échanger/partager ?

Chaque acteur doit pouvoir utiliser un logiciel « communicant » Qui intègre les pré-requis : recueil de l’INS, authentification des PS, respect des règles de la PGSSI-S

Interopérable : capable de communiquer avec le socle commun de services (DMP, messagerie

sécurisée…), avec une intégration qui répond aux attentes des utilisateurs (ergonomie,…)

Capables d’implémenter les couches de contenu sémantiques pertinentes au regard des usages

Utiliser les services socles existants, accessibles via le logiciel du PS Echanger avec une messagerie sécurisée de santé (MSSanté)

Partager avec le DMP

Evite de faire soi même (investissement et exploitation) ; conforme au réglementaire

Plus les systèmes sont utilisés (masse critique), plus il y a d’usages

Embarque des couches de contenu sémantique

Accompagner les utilisateurs • Les encourager à utiliser les logiciels « communicants »

• Les former sur la e-santé, avec des cas d’usage qui répondent aux objectifs prioritaires de coordination

des soins

• Les sensibiliser sur les bonnes pratiques en matière de sécurité du SI et le respect des droits du patient

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En conclusion … Quelques principes d’urbanisation

PROJETS ET SERVICES

Merci de votre attention

Typologie des logiciels homologués DMP-compatibles

Données au 30/05/2014 - Source ASIP Santé

EAI

: Intégration d'Application d'Entreprise (Connecteur,

passerelle, etc.)

FAH : Fournisseur d'Application Hébergée

GAM : Gestion Administrative des Malades

LDRM : Logiciel de Régulation Médicale

LGC : Logiciel de Gestion de Cabinet

SIH : Système d'Information Hospitalier

SGL : Système de Gestion de Laboratoire

SIR : Système d'Information de Radiologie (RIS/PACS)

TLM : logiciel de Télémédecine