(16 hoja de inscripciÓn pequecampus) hoja de... · hoja de inscripciÓn – pequecampus 2016,...

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DATOS PERSONALES Nombre y apellidos_________________ Fecha de Nacimiento _____/_____/____ Domicilio _______________ Código postal ____________ Lo DATOS DE CONTACTO(padre / madre/ tut Nombre y apellidos_________________ Tfno. fijo ________________________ E-mail _________________________ TABLA PRECIOS: TURNOS JORNADA COMPLETA ULE EXTERNO 5 DÍAS 90 € 120 € *Consultar otros turnos y precios en la web w DATOS MÉDICOS Toma medicación (en caso afirmativo, por fav _____________________________________ Alergias o intolerancias (en caso afirmativo, p _____________________________________ Dietas especiales (en caso afirmativo, por fav _____________________________________ Otras observaciones _____________________________________ AUTORIZACIÓN Autorizo a mi hijo/a a que participe en todas las ac actúen como mejor proceda. He leído y acepto las condiciones* Firma del padre, madre o tutor: Los miembros de la comunidad universitaria * Condiciones al dorso HOJA DE INSCRIPCIÓN – PEQU _________________________________________________ ____ Edad ______ DNI __________________________ _________________________________________________ ocalidad ________________ Provincia _________________ tor): ____________________________ DNI _________________ _ Móvil _____________________________________ ____________________________________________ MEDIA JORNADA OS ULE EXTERNOS 75 € 90 € www.nubra.es OPCIONES: (marcar con una X la/s fec Del 27 de junio a Del 4 al 8 de Julio Del 11 al 15 de Ju Jornada Complet Media Jornada M Media Jornada Ta Miembro ULE vor indique medicamento y tomas) ________________________ por favor especifique) ________________________ vor especifique) ________________________ ________________________ Madrugadores (De 8:30 SI Indicar hora de ¿El participante sabe na SI NO ctividades del programa. Asimismo autorizo al personal responsable a que e En, __________ a ____de _____ deben adjuntar copia de carnet o documento acreditativo. UECAMPUS 2016 ____ _____ ______ _______ chas y opciones seleccionadas) al 1 de julio (5 días). P1 o (5 días). P2 ulio (5 días). P3 ta (10 a 19 horas) Mañana (10 a 14:30 horas) arde (15 a 19 horas) Externo 0 a 10:00 horas) e llegada: NO adar? en caso de accidente o enfermedad ________de 201____

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Page 1: (16 HOJA DE INSCRIPCIÓN PEQUECAMPUS) HOJA DE... · HOJA DE INSCRIPCIÓN – PEQUECAMPUS 2016, indicando y en concepto nombre y apellidos del participante y el código P2: del 4 al

DATOS PERSONALES

Nombre y apellidos____________________________________________________________________

Fecha de Nacimiento _____/_____/_______ Edad ______

Domicilio ____________________________________________________________

Código postal ____________ Localidad ________________ Provincia ______________________

DATOS DE CONTACTO(padre / madre/ tutor)

Nombre y apellidos____________________________________________

Tfno. fijo ________________________ Móvil _____________________________________

E-mail _______________________________________________________

TABLA PRECIOS:

TURNOS

JORNADA COMPLETA

ULE EXTERNOS

5 DÍAS 90 € 120 €

*Consultar otros turnos y precios en la web www.nubra.es

DATOS MÉDICOS

Toma medicación (en caso afirmativo, por favor indique medicamento y tomas)

____________________________________________________________

Alergias o intolerancias (en caso afirmativo, por favor especifique)

____________________________________________________________

Dietas especiales (en caso afirmativo, por favor especifique)

____________________________________________________________

Otras observaciones

____________________________________________________________

AUTORIZACIÓN

Autorizo a mi hijo/a a que participe en todas las actividades del programa. Asimismo autorizo al personal responsable a que e

actúen como mejor proceda.

He leído y acepto las condiciones*

Firma del padre, madre o tutor:

Los miembros de la comunidad universitaria deben adjuntar copia

* Condiciones al dorso

HOJA DE INSCRIPCIÓN – PEQUECAMPUS 2016

Nombre y apellidos____________________________________________________________________

Fecha de Nacimiento _____/_____/_______ Edad ______ DNI __________________________

Domicilio ___________________________________________________________________

Código postal ____________ Localidad ________________ Provincia ______________________

madre/ tutor):

Nombre y apellidos____________________________________________ DNI _______________________

_______________________ Móvil _____________________________________

mail ____________________________________________________________________

MEDIA JORNADA

EXTERNOS ULE EXTERNOS

75 € 90 €

y precios en la web www.nubra.es

OPCIONES:

(marcar con una X la/s fechas y opciones seleccionadas

Del 27 de junio al 1 de julio (5

Del 4 al 8 de Julio (5 días)

Del 11 al 15 de Julio (5 días)

Jornada Completa (10 a 19 horas)

Media Jornada Mañana (10 a 14

Media Jornada Tarde (

Miembro ULE Externo

Toma medicación (en caso afirmativo, por favor indique medicamento y tomas)

____________________________________________________________

intolerancias (en caso afirmativo, por favor especifique)

____________________________________________________________

Dietas especiales (en caso afirmativo, por favor especifique)

____________________________________________________________

____________________________________________________________

Madrugadores (De 8:30

SI Indicar hora de llegada:

¿El participante sabe nadar

SI NO

Autorizo a mi hijo/a a que participe en todas las actividades del programa. Asimismo autorizo al personal responsable a que e

Firma del padre, madre o tutor: En, __________ a ____de ____________de 201____

Los miembros de la comunidad universitaria deben adjuntar copia de carnet o documento acreditativo.

PEQUECAMPUS 2016

Nombre y apellidos____________________________________________________________________

_______

Código postal ____________ Localidad ________________ Provincia ______________________

_______________________

marcar con una X la/s fechas y opciones seleccionadas)

al 1 de julio (5 días). P1

de Julio (5 días). P2

de Julio (5 días). P3

Jornada Completa (10 a 19 horas)

Media Jornada Mañana (10 a 14:30 horas)

Media Jornada Tarde (15 a 19 horas)

Miembro ULE Externo

8:30 a 10:00 horas)

Indicar hora de llegada: NO

abe nadar?

Autorizo a mi hijo/a a que participe en todas las actividades del programa. Asimismo autorizo al personal responsable a que en caso de accidente o enfermedad

En, __________ a ____de ____________de 201____

Page 2: (16 HOJA DE INSCRIPCIÓN PEQUECAMPUS) HOJA DE... · HOJA DE INSCRIPCIÓN – PEQUECAMPUS 2016, indicando y en concepto nombre y apellidos del participante y el código P2: del 4 al

CONDICIONES GENERALES

La ficha de inscripción se entregará junto con el justificante bancario del ingreso correspondient

ABANCA: ES33 2080 0980 83 5500018391

correspondiente:

P1: del 27 de junio al 1 de julio

Presentación de la documentación (ficha+ justificante de pago) OPCIONES:

1º Escanear y enviar mediante correo electrónico a [email protected].

2º Enviar por correo ordinario a la sede de NUBRA: Plaza de San Marcos 2, 1º B 24001

3º IMPORTANTE: Todas aquellas matrículas enviadas por correo electrónico deberán presentar toda l

documentación original el primer día de campamento.

No se considerará ninguna solicitud que no esté acompañada del correspondiente depósito. Todas las cancelaciones

deberán comunicarse por escrito o por email; las normas de cancelación se aplicarán con

notificación. Las penalizaciones serán:

• 50% del precio del programa, si la anulación se produce entre los días 30 y 48 horas antes de la fecha de comienzo.

• No procede devolución de la cuota en caso de abandono voluntario de la a

La Organización, podrá modificar o anular total o parcialmente cualquier actividad, si las circunstancias

climatología así lo requieren, ofreciendo al alumnado un programa de calidad equivalente o superior al contratado, o bien, la

devolución del importe pagado.

1. Es obligación del participante (sus padres o tutores si es menor de edad) informarse de todo lo que está incluido en el

programa y saber en qué condiciones se va a desarrollar.

2. Todas nuestras actividades incluyen un seguro

3. Se concede a Nubra permiso para usar en el futuro todos aquellos materiales fotográficos o de otro tipo en que

apareciese el participante, para promoción o publicidad de sus programas. (Marcar en caso negativo

4. El mal comportamiento, el incumplimiento de las normas o la conducta social o moral inadmisible para el resto de los

componentes de la actividad, se considerará falta grave.

a su cargo.

5. Todos los participantes están bajo las directrices de los responsables de la actividad y de las normas establecidas para

el grupo independientemente de su edad, manteniendo el debido respeto a los monitores. Tanto los participantes

como sus responsables legales aceptan el cumplimien

directrices de los monitores en todo momento.

6. Se exige máximo respeto al resto de compañeros y monitores.

7. Máximo respeto al material, tanto propio, como de los compañeros/as, organización o de las in

8. Durante la realización de las actividades no está permitido el uso de teléfonos móviles, mp3

similares.

9. Nubra no se hace responsable de

10. Hay que respetar los horarios establec

11. No está permitida la posesión de ningún tipo de utensilio cortante o puntiagudo.

12. Acceso restringido a las instalaciones a todas las personas ajenas a la actividad.

13. Es importante que los datos sobre salud, alergias y tratamientos de los participantes

médica o informe paternal.

14. Las altas y las bajas hay que notificarlas por escrito la semana anterior al inicio de la actividad.

NUBRA –educación y aventura- S.L. se reserva el derecho a utilizar las fotos de los participantes en lo

exclusivamente publicitario siempre que no exista oposición expresa previa.

De conformidad con lo establecido en la Ley 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter

Personal, le informamos de que todos los datos

NUBRA -educación y aventura- S.L., con CIF B24618001 y domicilio social en Plaza de San Marcos 2, 1ºB 24001 (León). Los datos

recogidos se utilizarán para la atención adecuada de lo

encuentran debidamente inscritos en el Registro de la Agencia de Protección de Datos. Podrá ejercer su derecho de acceso,

rectificación, cancelación y oposición al tratamiento de sus datos

normativa vigente, mediante comunicación escrita al domicilio social de NUBRA S.L.

HOJA DE INSCRIPCIÓN – PEQUECAMPUS 2016

CONDICIONES GENERALES

La ficha de inscripción se entregará junto con el justificante bancario del ingreso correspondient

ABANCA: ES33 2080 0980 83 5500018391, indicando y en concepto nombre y apellidos del participante y el código

del 27 de junio al 1 de julio P2: del 4 al 8 de julio P3: del 11 al 15

Presentación de la documentación (ficha+ justificante de pago) OPCIONES:

1º Escanear y enviar mediante correo electrónico a [email protected].

2º Enviar por correo ordinario a la sede de NUBRA: Plaza de San Marcos 2, 1º B 24001 – León

3º IMPORTANTE: Todas aquellas matrículas enviadas por correo electrónico deberán presentar toda l

documentación original el primer día de campamento.

No se considerará ninguna solicitud que no esté acompañada del correspondiente depósito. Todas las cancelaciones

deberán comunicarse por escrito o por email; las normas de cancelación se aplicarán con la fecha de recepción de la

50% del precio del programa, si la anulación se produce entre los días 30 y 48 horas antes de la fecha de comienzo.

No procede devolución de la cuota en caso de abandono voluntario de la actividad.

La Organización, podrá modificar o anular total o parcialmente cualquier actividad, si las circunstancias

así lo requieren, ofreciendo al alumnado un programa de calidad equivalente o superior al contratado, o bien, la

Es obligación del participante (sus padres o tutores si es menor de edad) informarse de todo lo que está incluido en el

programa y saber en qué condiciones se va a desarrollar.

Todas nuestras actividades incluyen un seguro de responsabilidad civil.

permiso para usar en el futuro todos aquellos materiales fotográficos o de otro tipo en que

apareciese el participante, para promoción o publicidad de sus programas. (Marcar en caso negativo

ento, el incumplimiento de las normas o la conducta social o moral inadmisible para el resto de los

componentes de la actividad, se considerará falta grave. Nubra podráexpulsar al participante del programa con costos

án bajo las directrices de los responsables de la actividad y de las normas establecidas para

el grupo independientemente de su edad, manteniendo el debido respeto a los monitores. Tanto los participantes

como sus responsables legales aceptan el cumplimiento de estas normas. Los participantes deberán seguir las

directrices de los monitores en todo momento.

Se exige máximo respeto al resto de compañeros y monitores.

Máximo respeto al material, tanto propio, como de los compañeros/as, organización o de las in

Durante la realización de las actividades no está permitido el uso de teléfonos móviles, mp3

no se hace responsable de la pérdida, deterioro o robo de artículos de valor.

Hay que respetar los horarios establecidos.

No está permitida la posesión de ningún tipo de utensilio cortante o puntiagudo.

Acceso restringido a las instalaciones a todas las personas ajenas a la actividad.

Es importante que los datos sobre salud, alergias y tratamientos de los participantes

Las altas y las bajas hay que notificarlas por escrito la semana anterior al inicio de la actividad.

S.L. se reserva el derecho a utilizar las fotos de los participantes en lo

exclusivamente publicitario siempre que no exista oposición expresa previa.

De conformidad con lo establecido en la Ley 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter

Personal, le informamos de que todos los datos facilitados serán incorporados a un fichero cuya titularidad

S.L., con CIF B24618001 y domicilio social en Plaza de San Marcos 2, 1ºB 24001 (León). Los datos

recogidos se utilizarán para la atención adecuada de los alumnos participantes en la actividad inscrita. Dicho fichero se

encuentran debidamente inscritos en el Registro de la Agencia de Protección de Datos. Podrá ejercer su derecho de acceso,

rectificación, cancelación y oposición al tratamiento de sus datos personales, en los términos y condiciones previstos en la

normativa vigente, mediante comunicación escrita al domicilio social de NUBRA S.L.

PEQUECAMPUS 2016

La ficha de inscripción se entregará junto con el justificante bancario del ingreso correspondiente en la cuenta de

concepto nombre y apellidos del participante y el código

: del 11 al 15 de julio

León

3º IMPORTANTE: Todas aquellas matrículas enviadas por correo electrónico deberán presentar toda la

No se considerará ninguna solicitud que no esté acompañada del correspondiente depósito. Todas las cancelaciones

la fecha de recepción de la

50% del precio del programa, si la anulación se produce entre los días 30 y 48 horas antes de la fecha de comienzo.

La Organización, podrá modificar o anular total o parcialmente cualquier actividad, si las circunstancias o la

así lo requieren, ofreciendo al alumnado un programa de calidad equivalente o superior al contratado, o bien, la

Es obligación del participante (sus padres o tutores si es menor de edad) informarse de todo lo que está incluido en el

permiso para usar en el futuro todos aquellos materiales fotográficos o de otro tipo en que

apareciese el participante, para promoción o publicidad de sus programas. (Marcar en caso negativo �)

ento, el incumplimiento de las normas o la conducta social o moral inadmisible para el resto de los

podráexpulsar al participante del programa con costos

án bajo las directrices de los responsables de la actividad y de las normas establecidas para

el grupo independientemente de su edad, manteniendo el debido respeto a los monitores. Tanto los participantes

to de estas normas. Los participantes deberán seguir las

Máximo respeto al material, tanto propio, como de los compañeros/as, organización o de las instalaciones.

Durante la realización de las actividades no está permitido el uso de teléfonos móviles, mp3-mp4, videojuegos

Es importante que los datos sobre salud, alergias y tratamientos de los participantes se acompañen con receta

Las altas y las bajas hay que notificarlas por escrito la semana anterior al inicio de la actividad.

S.L. se reserva el derecho a utilizar las fotos de los participantes en los programas para uso

De conformidad con lo establecido en la Ley 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter

facilitados serán incorporados a un fichero cuya titularidad corresponde a

S.L., con CIF B24618001 y domicilio social en Plaza de San Marcos 2, 1ºB 24001 (León). Los datos

actividad inscrita. Dicho fichero se

encuentran debidamente inscritos en el Registro de la Agencia de Protección de Datos. Podrá ejercer su derecho de acceso,

personales, en los términos y condiciones previstos en la