15 3 hiistoria natural de la enfermedad
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EPIDEMIOLOGÍA CLINICA7° SEMESTRE
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
DR. ANGEL SOLIS VEGADR. ANGEL SOLIS VEGA
HNE• LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
ESTUDIA LA RELACIÓN ENTRE SALUD Y
ENFERMEDAD UTILIZANDO UN MARCO DE
REFERENCIA QUE CONSIDERA AL HOMBRE COMO
UNA UNIDAD BIOPSICOSOCIAL
• LA HNE ES UNA RELACIÓN SISTEMATIZADA DE
FENÓMENOS QUE SE INICIA CUANDO EL HOMBRE,
EN ESTADO DE SALUD SE EXPONE A UNA SERIE DE
FACTORES (EXTERNOS O INTERNOS)
DESENCADENANTES DE LA ENFERMEDAD
HNE
• SALUD Y ENFERMEDAD SON DOS CONDICIONES
QUE SE MANIFIESTAN EN EL INDIVIDUO, PERO
QUE SON EL RESULTADO DE LAS RELACIONES
ECOLÓGICAS Y SOCIALES.
• EL HOMBRE MODIFICA AL AMBIENTE DE
ACUERDO A SUS NECESIDADES, PERO EL
BIENESTAR Y LA SALUD DEPENDEN EN GRÁN
MEDIDA DE LOS PATRONES CULTURALES DE
CADA INDIVIDUO.
HNE
• LA CONCIENCIA, LA LIBERTAD LA VOLUNTAD
Y LA CREATIVIDAD, ELEMENTOS PROPIOS DE
LA RAZA HUMANA, CONTRIBUYEN A LA
ESPECIFICIDAD DE LA PATOLOGÍA HUMANA.
• EL SER HUMANO ES UNA ENTIDAD
BIOPSICOSOCIAL, EN CONSECUENCIA, LA
ALTERACIÓN DE UNA DE LAS ESFERAS
SIEMPRE REPERCUTE SOBRE LAS DEMÁS.
HNE
• EL ECOSISTEMA DEL HOMBRE DIFIERE DEL
ECOSISTEMA DE LAS OTRAS ESPECIES POR SUS
SÍMBOLOS, TÉCNICAS Y CULTURAS.
• SIN EMBARGO, EL HOMBRE PUEDE ALTERAR
SU AMBIENTE EN TAL MAGNITUD QUE SE
LESIONEN LOS INTERESES DE SU ECOSISTEMA.
HNE
• LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
FACILITA LA ACCIÓN PREVENTIVA, YA QUE LE
PERMITE AL MÉDICO ESTABLECER EN QUÉ
ETAPAS DE LA ENFERMEDAD OCURRE CADA
UNA DE LAS ALTERACIONES.
• NO BASTA CONOCER LA FORMA INDIVIDUAL
DE REACCIONAR ANTE UNA ENFERMEDAD, ES
BÁSICO COMPRENDER LA ACCIÓN RECÍPROCA
ENTRE EL HUESPED, AGENTE Y AMBIENTE.
HNE• LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
SIRVE DE PARÁMETRO PARA PROGRAMAR LA
ATENCIÓN MÉDICA Y PARA PROMOVER LA
INVESTIGACIÓN.
• EL AMBIENTE ES EL SITIO DONDE OCURRE LA
INTERACCIÓN ENTRE AGENTE Y HUESPED. EL
MISMO INDIVIDUO PUEDE CONSTITUIR UN
AMBIENTE CON AUTOESTÍMULOS (v.gr.
Alcoholismo)
HNE• LOS AGENTES PUEDEN SER FISICOS, QUIMICOS,
BIOLÓGICOS, PSICOLÓGICOS O SOCIALES.
• HAY DOS CATEGORÍAS DE AGENTES:
CONDICIONANTES Y CAUSALES
• ES IMPORTANTE CONOCER TODOS LOS
FACTORES RELACIONADOS CON EL AGENTE Y
EL HUESPED QUE INFLUYEN EN LA PRODUCCIÓN
DE ENFERMEDAD
HNE• LAS ENFERMEDADES SE MANIFIESTAN EN
DISTINTOS NIVELES DE ORGANIZACIÓN: MACROMOLÉCULAS, CÉLULAS, TEJIDOS, APARATOS Y SISTEMAS
• NO SIEMPRE SE PUEDE IDENTIFICAR LA CAUSA DE MUERTE NI TODOS LOS FACTORES QUE INTERVIENEN EN UNA ENFERMEDAD
• EL ESTÍMULO DESENCADENANTE ESTA INTIMAMENTE RELACIONADO CON LAS CARACTERÍSTICAS DEL HUESPED, AGENTE Y AMBIENTE
HNE• ES IMPORTANTE RECORDAR QUE CASI
SIEMPRE LA GÉNESIS DE UNA ENFERMEDAD ES MULTICAUSAL
• SE DENOMINA HORIZONTE CLÍNICO AL MOMENTO EN QUE LAS INTERACCIONES DEL PERIODO PREPATOGÉNICO SE MANIFIESTAN CLINICAMENTE.
• LA CAPACIDAD DE REACCIONAR DEL HUESPED Y UN FACTOR INDIVIDUAL DE PERCEPCIÓN INTERVIENEN EN EL HORIZONTE CLÍNICO
HNE• NO SIEMPRE LAS ALTERACIONES ORGÁNICAS SE
ACOMPAÑAS DE LA MISMA SINTOMATOLOGÍA, Y NO EXISTE CORRELACIÓN ENTRE LA EXTENSIÓN DEL DAÑO ORGÁNICO Y EL CUADRO CLÍNICO.
• EL GRADO DE REVERSIBILIDAD DE UNA LESIÓN ESTÁ DETERMINADO POR LA CAPACIDAD DE REGENERACIÓN TISULAR, Y DEPENDE TAMBIÉN DEL ORGANO QUE SE VEA AFECTADO
• LA GRAVEDAD DE UNA ENFERMEDAD ESTÁ EN RELACIÓN A ELEMENTOS PROPIOS DEL PROCESO PATOLÓGICO Y A FACTORES INDIVIDUALES.
HNE• UNA ENFERMEDAD PUEDE SEGUIR
DIFERENTES RUTAS: REMISIÓN COMPLETA O
INCOMPLETA, CRONICIDAD, APARICIÓN DE
SECUELAS, INVALIDEZ, RECAIDAS, O MUERTE.
• PREVENCIÓN SIGNIFICA INTERRUMPIR LA
HNE EN CUALQUIERA DE SUS FASES
• EL MEDICO DEBE ESTAR PREPARADO PARA
ACTUAR EN CUALQUIER NIVEL DENTRO DE LA
HNE.
HNE• EL DESCONOCIMIENTO DE ALGUN ASPECTO DE
LA HISTORIA DISMINUYE LA EFECTIVIDAD DE LA ACCIÓN PREVENTIVA
• LOS MEDIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO DESEMPEÑAN UN PAPEL IMPORTANTE EN LA PREVENCIÓN PRIMARIA.
• LA PREVENCIÓN PRIMARIA INCLUYE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD Y LA PROTECCIÓN ESPECÍFICA, Y SE PUEDE APLICAR A TODAS LAS ENFERMEDADES QUE TIENEN UN ESLABÓN CONOCIDO EN EL PERIODO PREPATOGÉNICO
HNE• LA PREVENCIÓN SECUNDARIA ESTÁ ORIENTADA AL
DIAGNÓSTICO TEMPRANO Y TRATAMIENTO OPORTUNO, PERMITE ANTICIPARSE AL HORIZONTE CLÍNICO Y LIMITA LA GRAVEDAD DEL DAÑO PRODICIDO
• LA PREVENCIÓN SECUNDARIA ES APLICABLE A TODAS LAS ENFERMEDADES QUE NO SE PUEDAN CONTROLAR CON LAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN PRIMARIAS
• LA PREVENCIÓN TERCIARIA SE BASA EN LA LIMITACIÓN DE LA INVALIDEZ Y EN LA REHABILITACIÓN INTEGRAL
HNE• SE DEBE BUSCAR QUE EL INDIVIDUO RECUPERE
UN MÁXIMO DE FUNCIÓN A NIVEL DEL ORGANO
O TEJIDO AFECTADO, CON EL PROPÓSITO DE
QUE SE REINTEGRE A SU COMUNIDAD Y PUEDA
CONTINUAR LLEVANDO UNA VIDA
PRODUCTIVA.
• SOLO SE DEBERÁ PRESCRIBIR UN FARMACO
CUANDO LOS RIESGOS DEBIDOS A LA
ENFERMEDAD SON MAYORES QUE LOS RIESGOS
INHERENTES A SU USO.
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Antes de que el hombre desarrolle enfermedad
CURSO DE LA ENFERMEDAD EN EL HOMBRE
Interrelaciòn de los factores MuerteAgente Invalidez
Ambiente Cronicidad(Conocidos y desconocidos) Incapacidad
Que pueden permitir el contacto del agente con HORIZONTE CLÌNICO Signos y Sìntomasel huésped provocando Cambios celularesun estímulo patogénico y tisulares
Implantación Recuperacióndel agente Resistencia
Curación espontánea
HUESPE D Lesiones tempranas Lesiones tardías
PERIODO DE PREPATOGENESIS PERIODO DE PATOGENESIS
TOMADO : DE : LEAVELL H.R. Y CLARK E.G. 2nd. EDITION, McGRAW-HILL. ( Modificado y Adaptado).
TRATAMIENTO OPORTUNO
NIVELES DE PREVENCIÓN
DIAGNOSTICO TEMPRANO
REHABILITACIONPROMOCIÓN DE LA SALUD
PROTECCIÓN ESPECÍFICA
Cambios moleculares
PROTECCION PRIMARIA PROTECCION SECUNDARIA
SECRETARÍA DE SALUD DE GUANAJUATOJURISDICCIÓN SANITARIA No VI
TALLER SOBRE TUBERCULOSIS
HISTORIA NATURAL DE LA TUBERCULOSIS
OBJETIVOS.
AL FINALIZAR LA SESIÓN LOS PARTICIPANTES ESTARÁN CAPACITADOS PARA: - IDENTIFICAR AL ESQUEMA DE LA HISTORIA NATURAL DE LA TUBERCULOSIS, COMO UNA HERRAMIENTA INDISPENSABLE PARA CUMPLIR CON LOS OBJETIVOS Y METAS DEL PROGRAMA DE CONTROL DE LA TUBERCULOSIS PULMONAR.
- ANALIZAR Y COMPRENDER LAS CARACTERÍSTICAS DEL CONCEPTO ECOLÓGICO DE SALUD, PARA EL CONTROL DE LA ENFERMEDAD EN ESTUDIO. - CORRELACIONAR LAS CARACTERÍSTICAS DEL BACILO DE KOCH, DEL SER HUMANO EN RIESGO Y DEL AMBIENTE QUE FAVORECEN LA INFECCIÓN Y TRANSMISIÓN DE LA TUBERCULOSIS PULMONAR. - ESTABLECER LA TRASCENDENCIA DE LA APLICACIÓN DE ESTE ESQUEMA, EN LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD Y EN EL NIVEL DE VIDA DE LA SOCIEDAD, EN QUE CADA UNO DESARROLLA SUS ACTIVIDADES.
HISTORIA NATURAL DE LA TUBERCULOSIS 1.- PERIODO DE PREPATOGÉNESIS.
INTERRELACIÓN DEL AGENTE, CON EL HUESPED (HOMBRE), EN EL AMBIENTE, QUE FAVOREZCA EL CONTACTO ENTRE ELLOS PROVOCANDO UN ESTÍMULO PATOGÉNICO.
1.1.- AGENTE. (BIOLÓGICO)
DESCUBIERTO EN 1882 POR ROBERTO KOCH.
1.1.1.- CARACTERÍSTICAS.FAMILIA: MYCOBACTERIACEAE.
GENERO: MYCOBACTERIUM.ESPECIE: MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS.VARIEDAD: HUMANA. (BOVINA, AVIARIA Y PORCINA)
BACILOS DELGADOS, RECTOS O LIGERAMENTE CURVOS, INMÓVILES, NO FORMAN ESPORAS, CARECEN DE CÁPSULA Y RESISTEN LA DECOLORACIÓN POR ÁCIDO Y ALCOHOL. CON TRES MICRAS DE LARGO Y TRES DÉCIMAS DE ANCHO, SUS EXTREMIDADES SON REDONDEADAS.
-PATOGENICIDAD. (CAPACIDAD DE PRODUCIR DAÑO)
PRODUCE LA INFECCIÓN Y LA ENFERMEDAD.
-INÓCULO. (DOSIS)
500 A 1000 BACTERIAS. (EN UNA GOTA DE “FLÜGGE”
CABEN DE 50 A 60 BACILOS).
-VIRULENCIA. (GRADO DEL DAÑO)
ALTAMENTE VIRULENTO A BAJAS DOSIS. CAUSA LA
MUERTE SOBRE TODO EN PACIENTES CON CIERTAS
CARACTERÍSTICAS.
-RESISTENCIA AL MEDIO.
LOS RAYOS SOLARES LO DESTRUYEN CON CIERTA
FACILIDAD, PERO RESISTE A LA DESECACIÓN, LA
HUMEDAD Y LA OBSCURIDAD LE FAVORECEN. ALREDEDOR DE
CADA ENFERMO SE PUEDE DEMOSTRAR UNA ZONA
BACILIFERA
HISTORIA NATURAL DE LA TUBERCULOSIS
-DIFUSIBILIDAD.
FACILMENTE DIFUSIBLE EN CIERTOS AMBIENTES. (TOS, ESTORNUDO,
ESPÚTOS MAL MANEJADOS, HIGIENE PERSONAL DEFICIENTE).
-INMUNOGENICIDAD.
ES ALTAMENTE INMUNÓGENO, DESTACANDO LA RESPUESTA CELULAR.
(FAGOCITOS MONONUCLEARES, CARBOHIDRATOS LÍPIDOS Y PROTEÍNAS).
-MUTABILIDAD.
CERO, NO SE HA DESCRITO NINGÚN MUTANTE (ALGUNOS AUTORES SEÑALAN
LA DROGORESISTENCIA).
-CICLO DE VIDA.
EL RESERVORIO ES EL HOMBRE. LA FUENTE DE INFECCIÓN LAS
SECRECIONES DEL APARATO RESPIRATORIO. NO VECTORES, VEHÍCULOS:
FOMÍTES SALIVA, UTENSILIOS PERSONALES. PUEDE VIVIR PRÁCTICAMENTE
EN CUALQUIER ORGANO. TRANSMISIÓN DIRECTA E INDIRECTA.
1.2.- HUESPED. (EL HOMBRE Sp.)
1.2.1.- CARACTERÍSTICAS.
-SUSCEPTIBILIDAD.UNIVERSAL. (PARA LA PRIMOINFECIÓN. RELATIVA PARA LA ENFERMEDAD CRÓNICA, DEPENDIENDO DEL HUESPED)
-EDAD.POCO FRECUENTE EN MENORES, AUMENTA SU FRECUENCIA EN MAYORES DE 15 AÑOS
-INMUNIDAD. PREDOMINANTEMENTE CELULAR. EL HUESPED BIEN NUTRIDO Y EN AMBIENTE SANO ES RESISTENTE
HISTORIA NATURAL DE LA TUBERCULOSIS
OCUPACIÓN.
LA FOVORECEN AQUELLOS TRABAJOS DONDE ABUNDAN PARTÍCULAS
DE SÍLICE, ASBESTO Y/O SUBSTANCIAS QUE SE ALOJEN EN EL PARÉNQUIMA
PULMONAR.
ESCOLARIDAD.
EN MAYOR PROPORCIÓN SE PRESENTA EN PERSONAS DE BAJA
ESCOLARIDAD.
HABITOS Y COSTUMBRES.
DEFICIENTES HIGIENE PERSONAL Y EDUCACIÓN PARA LA SALUD,
TABAQUISMO.
ESTADO NUTRICIONAL.
SU MAYOR INCIDENCIA SE OBSERVA EN PERSONAS CON
ALIMENTACIÓN INSUFICIENTE, NO VARIADA NI BALANCEADA.
ANTECEDENTES.
GENÉTICOS Y HEREDITARIOS SIN IMPORTANCIA, FAMILIARES
(TB) PERSONALES (SIDA, PATOLOGÍAS RESPIRATORIAS CRÓNICAS,
TABAQUISMO ALIMENTACIÓN, INMUNIZACIONES).
1.3.- AMBIENTE.
CARACTERÍSTICAS.
FÍSICO. TOPOGRAFÍA: SE ENCUENTRA EN LAS MONTAÑAS, VALLES, COSTAS, BAJÍOS) UBICACIÓN: EN TODAS LAS LATITUDES, LONGITUDES Y ALTITUDES. (EN TODOS LOS CONTINENTES, PAÍSES, REGIONES, ESTADOS, CIUDADES, COLONIAS Y SECTORES. CLIMA. EN TODOS. VIVIENDA: EN MALAS CONDICIONES DE ILUMINACIÓN Y VENTILACIÓN.
HISTORIA NATURAL DE LA TUBERCULOSIS
BIOLÓGICO.
FLORA: SIN IMPORTANCIA.
FAUNA: SIN IMPORTANCIA.
SOCIAL.
ORGANIZACIÓN: POLÍTICA, RELIGIOSA, SIN IMPORTANCIA. CULTURAL,
TRASCENDENTE POR LOS HÁBITOS Y COSTUMBRES.
DESARROLLO: SON FUNDAMENTALES EL ECONÓMICO, INDUSTRIAL,
SERVICIOS DE SALUD, PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO, SEGURIDAD SOCIAL,
ESCOLARIDAD Y COMUNICACIONES.
DEMOGRAFÍA: DE GRAN IMPORTANCIA LOS GRUPOS DE EDAD Y SEXO,
TASAS DE FECUNDIDAD Y NATALIDAD, MOVIMIENTOS MIGRATORIOS.
2.- PERIODO DE PATOGÉNESIS.
POR ABAJO DEL HORIZONTE CLÍNICO.
IMPLANTACIÓN DEL AGENTE. (INFECCIÓN)
CAMBIOS CELULARES Y TISULARES. (PRIMOINFECCIÓN,
¿RECUPERACIÓN?¿RESISTENCIA? LESIONES TEMPRANAS).
POR ENCIMA DEL HORIZONTE CLÍNICO.
CRONICIDAD. (¿RECUPERACIÓN?).
INCAPACIDAD. (LESIONES TARDÍAS)
INVALIDEZ.
MUERTE.
ALGUNOS OBJETIVOS DE LA EDUCACIÓN MEDICA
• El médico que egresa de una Escuela de Medicina debe
representar el adecuado nivel de preparación en medicina
general que resuelve las necesidades de prevenir,
diagnosticar, tratar y rehabilitar los problemas médicos de
mayor frecuencia, que no requieran la intervención de
procedimientos, personal o equipos especializados.
• Los medicos que no posean un conocimiento profundo de
las bases de la historia natural de las enfermedades más
frecuentes, no podrán ejercer adecuadamente la medicina
general
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
• LA SALUD Y LA ENFERMEDAD NO SON SIMPLES ESTADOS OPUESTOS, SINO GRADOS DIFERENTES DE EQUILIBRIO DEL ORGANISMO AL AMBIENTE EN QUE VIVE; LOS FACTORES QUE FOMENTAN ESTA ADAPTACIÓN, PUEDEN ACTUAR EN SENTIDO CONTRARIO, PRODUCIENDO EL DESEQUILIBRIO QUE CONSTITUYE LA ENFERMEDAD.
• ESTOS FACTORES ESTAN CONTENIDOS EN: EL AMBIENTE NATURAL LA HERENCIA BIOLÓGICA, CULTURAL Y SOCIAL LOS GRUPOS SOCIALES
EL PROCESO DE LA ENFERMEDAD O EL ESTADO DE SALUD EN EL HOMBRE DEPENDE:
1. DE LA COMPLEJA INTERACIÓN DE LOS ELEMENTOS DE LA TRIADA ECOLÓGICA (AGENTE, HUESPED Y AMBIENTE)
2. DEL CONJUNTO DE CAUSAS QUE RESULTA DE MÚLTIPLES INFLUENCIAS, CARACTERÍSTICAS, VARIACIONES O FACTORES DE CADA UNO DE LOS TRES ELEMENTOS
• SE PUEDEN ESTABLECER DOS MOMENTOS EN EL PROCESO DE LA ENFERMEDAD:
EL PRIMERO, ANTES DE SER AFECTADO (PERIODO PREPATOGÉNICO)
EL SEGUNDO, UNA VEZ QUE HA SIDO AFECTADO (PERIODO PATOGÉNICO)
AMBOS MOMENTOS CONTITUYEN LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
• LA HNE ES LA MANERA PROPIA DE EVOLUCIONAR QUE TIENE TODA ENFERMEDAD CUANDO SE ABANDONA A SU PROPIO CURSO
PERIODO PREPATOGÉNICO• TIENE LA ENFERMEDAD OTRO ORÍGEN ANTES DE
QUE OCURRA EN EL HUMANO.• PROCESO EN EL AMBIENTE. MULTIPLES
FACTORES, CONTACTO CON EL AGENTE CAUSAL, HUESPED Y AMBIENTE. PERDIDA DEL EQUILIBRIO.
• ESTÍMULO DE LA ENFERMEDAD. MULTIPLICIDAD O EFECTO CAUSAL QUE DESENCADENARÁ EL PROCESO DE ENFERMEDAD
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
PERIODO PATOGÉNICO• REPRESENTA LA EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD EN EL
HOMBRE, DESDE SU INICIO HASTA SU TERMINACIÓN EN:– RECUPERACIÓN– INCAPACIDAD– ESTADO CRÓNICO– MUERTE
• REACCION DEL HUESPED. CAMBIOS ORGÁNICOS Y FUNCIONALES, CONSTITUYENDO LAS ETAPAS EVOLUTIVAS DEL CURSO NATURAL:– CAMBIOS TISULARES– SIGNOS Y SÍNTOMAS– DAÑO– ESTADO CRÓNICO– INCAPACIDAD– RECUPERACIÓN– MUERTE
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
NIVELES DE PREVENCIÓN• BUSCA ROMPER EL ESLABÓN MÁS DÉBIL
O EL MÁS ACCESIBLE DE LA CADENA APIDEMIOLÓGICA Y EVITAR QUE SE PRODUZCA LA ENFERMEDAD O PREVENIR EL DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD
• EL TRATAMIENTO CLÍNICO O QUIRÚRGICO DE UNA ENFERMEDAD ES CONSIDERADO COMO UNA MEDIDA DE PREVENCIÓN
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
PREVENCIÓN PRIMARIA (PERIODO PREPATOGÉNICO)
• PROMOVER UN ESTADO ÓPTIMO DE SALUD
• PROTEGER ESPECÍFICAMENTE AL HUESPED CONTRA LOS AGENTES PRODUCTORES DE LA ENFERMEDAD
• ESTABLECER BARRERAS CONTRA LOS AGENTES AMBIENTALES
• PREVENCIÓN SECUNDARIA (PERIODO PATOGÉNICO)
• CUANDO LA ENFERMEDAD ES DETECTADA EN LOS PRIMEROS MOMENTOS DE SU APARICIÓN
• DIAGNÓSTICO TEMPRANO Y TRATAMIENTO OPORTUNO
• PROCESO DETECTADO TARDIAMENTE: PREVENCIÓN DE SECUELAS Y LIMITAR EL DAÑO
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
• PREVENCIÓN TERCIARIA
• CUANDO LA ENFERMEDAD HA PROGRESADO HASTA LOS ÚLTIMOS ESTADÍOS Y SE HA LLEGADO AL DEFECTO Y/O A LA INCAPACIDAD
• LA REHABILITACIÓN EVITARÁ LA LA INUTILIDAD COMPLETA Y ABSOLUTA
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
PREVENCIÓN PRIMARIA
1. PROMOCIÓN DE LA SALUD – MEDIDAS GENERALES PARA MANTENER Y MEJORAR LA SALUD Y EL BIENESTAR DEL INDIVIDUO, LA FAMILIA Y LA COMUNIDAD– EDUCACIÓN PARA LA SALUD
– ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN ADECUADOS
– DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD
– VIVIENDA ADECUADA, RECREACIÓN, Y TRABAJO
– EDUCACIÓN SEXUAL Y CONSEJO PREMATRIMONIAL
– EXÁMENES PERIODICOS DE SALUD
– CONSEJO GENÉTICO
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
PREVENCIÓN PRIMARIA
2. PROTECCIÓN ESPECÍFICA – PROTEGE AL INDIVIDUO CONTRA ENFERMEDADES, ANTES DE SER ATACADO
– ADECUADA HIGIENE PERSONAL
– INMUNIZACIONES (ESPECÍFICAS)
– SANEAMIENTO AMBIENTAL
– PROTECCIÓN CONTRA RIESGOS DE TRABAJO
– PROTECCIÓN CONTRA ACCIDENTES
– USO DE NUTRIENTES ESPECÍFICOS
– PROTECCIÓN COTRA CARCINOGÉNICOS
– PROTECCIÓN CONTRA ALERGÉNOS
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
PREVENCIÓN SECUNDARIA YA SE ORIGINÓ LA ENFERMEDAD
1. DIAGNÓSTICO PRECOZ Y TRATAMIENTO INMEDIATO
• IDENTIFICA Y TRATA LO MÁS PRONTO POSIBLE LA ENFERMEDAD
– DESCUBRE CASOS NUEVOS DE ENFERMEDADES EN LOS PRIMEROS ESTADÍOS (DETECCIÓN), INDIVIDUAL O GRUPAL
– EXAMENES PERIÓDICOS SELECTIVOS A CIERTOS GRUPOS DE POBLACIÓN
– TRATAMIENTO INMEDIATO Y ADECUADO DE LOS CASOS DESCUBIERTOS
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
PREVENCIÓN SECUNDARIA
2. EVITAR QUE LA ENFERMEDAD AVANCE Y CONTINÚE DETERIORANDO AL INDIVIDUO
• LIMITACIÓN DEL DAÑO – – EL DIAGNÓSTICO SE HA HECHO TARDIAMENTE DEBIDO
A LA FALTA DEL CONOCIMIENTO DE LA ENFERMEDAD
– EL PACIENTE HA RECIBIDO ASISTENCIA CUANDO EL PROCESO ESTÁ YA BASTANTE AVANZADO
– TRATAMIENTO ADECUADO PARA IMPEDIR EL AVANCE DE LA ENFMERMEDAD
– PREVENIR COMPLICACIONES Y SECUELAS
– PREVENIR LA MUERTE
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PREVENCIÓN TERCIARIA
• CUANDO LA ENFERMEDAD HA EVOLUCIONADO HASTA LOS ÚLTIMOS ESTADÍOS
• APLICAR ALGUNAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN PARA EVITAR LA INCAPACIDAD TOTAL O LA MUERTE– REHABILITACIÓN
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