La salud y la enfermedad en el despotismo ilustrado(siglo 18).

3 hechos importantes :independencia de USA ,Revolución Francesa y la industrialización.

LA FILOSOFIA DE LOS ILUSTRADOS

Los precedentes filosóficos mas importantes fueron los de SPINOZA Y LOKE que pregonaron ideas democráticas y liberales.

Pierre Bayle: Esceptico, no le dio importancia a los principios universales ni a las causas ultimas de las cosas, lo único que busca es la felicidad humana.

Voltaire: solo creía en dios mas no era religioso, creía en la inmortalidad del alma, defendió la libertad de expresión, “la enciclopedia” habla de la forma de expresión de los filósofos .

*muchos ilustrados eran mecanicistas.

Rousseau: no era mecanicista, criticaba el materialismo, decía que el secreto de la felicidad era el sentimiento interior, escribió un ensayo “el origen de las lenguas “ y un tratado sobre la educación, rechazaba la sociedad organizada, trazó el esquema democrático moderno.

LA REVOLUCION FRANCESA:

Se creó una nueva constitución en Francia por los atropellos de la monarquía, cae la monarquía absoluta.

Kant:(Alemania)rechazo la metafísica, se dedico al racionalismo, confiaba en la lógica, la matemática y la física, escribió “critica de la razón práctica”, toda su obra se dedico a unir los 2 grupos de Descartes RES COGITANS Y RES EXTENSA. Frase importante: sobre mi ,el cielo estrellado, en mi la ley moral.

LA CIENCIA EN EL SIGLO 18:

Se dieron avances en la acústica, electricidad y termología.

En la química HENRY CAVENDISH descubrió el hidrogeno y el Nitrógeno, Joseph Priestley y Carl Wilhem Scheele descubrieron el oxigeno.

Antoine Lauren Lavoisier definió el papel importante del oxigeno en la combustión.

Carl Von lineo: Escribió ”Systema Naturae” ,hablo de taxonomía, clasifico al hombre dentro del orden de los primates.

ANATOMIA:los principales anatomistas en el siglo 18 estuvieron en ITALIA dentro de estos se encuentran:(solo los nombran)

Giovanni Batista Morgagni.

Felice Fontana.el cirujano Antonio Scarpa.

Domenico Cotugno.

Los hermanos Hunter.

La dinastía Monro.

Albert von Haller.

Dieter Camper que hablo de la anatomía comparada..

En Francia:Theophile Bordeau.

España :pedro Virgilio y Antonio Gimbernd.

Francois Joseph Gall creador de la frenología que consistía en descubrir la personalidad según la cabeza y medidas del cráneo.

Smuel T.Soemmerig: estudio el S.N.C Y S.N.P

FISIOLOGIA:

Albrecht von Haller: fundador de la fisiología moderna, escribió el poema ”los alpes”, DEMOSTRO la teoría de la irritabilidad ya que Glisson la había propuesto, estableció la diferencia entre sensibilidad e irritabilidad, la primera es de los nervios ,la segunda es de los músculos, defendió la relación entre corteza cerebral y nervios periféricos.

Lazaro Spallazani: realizo muchos experimentos sobre digestión, respiración y circulación.

Lo más importante fue en la Embriologia donde afirmo que era necesario el ovulo y el espermatozoide para la concepción, hizo inseminación artificial en los perros, tuvo una actitud intermedia entre mecanicista y animista.

Stephen Hales: mecanicista, registro por primera vez la presión arterial con manómetro.

Luigi Galvani:hablo de la fuerza eléctrica en relación con el cuerpo humano.

LA ANATOMOPATOLOGIA Y MORGAGNI no era estrictamente hipocrático, hablo de la enfermedad de cada órgano que desencadenaba enfermedad en todo el cuerpo,una obra de Theophile Borel “sepulcretum” incito a Morgagni a escribir “DE SEDIBUS” obra sobre la anato-patologia.

Describió la angina de pecho y su correlacion cadavérica,también hablo de TBC pulmonar y renal,fue el primero en señalar que la apoplejía cerebral provenía de alteraciones de los vasos,dijo que la sífilis podía ser causante de esclerosis arterial cerebral.

Bichat:escribió “traite des membranes”, Hablo de 21 tipos de tejidos, hay dos fuerzas entre los tejidos la muerta y la viva(esta última gobernada por la irritabilidad y la sensibilidad),preparo el camino para la patología celular.

Boerhaave: seguidor de Hipocrates,lo llamaron el Hipocrates holandés, conoció la yatroquimica y la yatromecanica pero prefirió la segunda, era ecléctico, promovió el estudio de las plantas, le gustaba la historia de la medicina, dijo que la salud dependía de la buena relación entre las partes solidas y liquidas del cuerpo, en la terapéutica se baso en una buena dietética y no practicaba la polifarmacia, se baso más en la cura con la naturaleza como su maestro Hipócrates.

De la Mettrie: Mecanicista radical, escribió “el hombre maquina, niega la existencia del alma, pero si habla de el instinto que gobierna el cuerpo, defendía el hedonismo, precursor del materialismo moderno.

*otros materialistas de la época: Diderot y DHolbat.

HOFFMAN Y STAHL:

Hoffman era mecanicista, decía que la ciencia debería de dedicarse a buscar las causas fisicoquímicas de la enfermedad, señalaba múltiples causas ara cada enfermedad, dijo que la variación en el tono de las fibras generaba salud o enfermedad, la plétora también generaba estados inflamatorios, recomendó el aire libre y la naturaleza para curar la enfermedad (fuerza curatriz de la enfermedad), hablo de la existencia de un éter nervioso.

Stahl: no negaba la importancia de los estudios fisicoquímicos para la enfermedad, pero decía que la medicina no tenía nada que ver con eso, era animista o vitalista es decir afirmaba que el cuerpo era reinado por el alma, su terapéutica se basaba en hierbas medicinales y sangría en casos muy concretos.

EL VITALISMO

William Cullen: seguidor de las ideas de Hoffman, relaciono las crisis de frialdad y sudoración(como de escalofríos) que les son características con modificaciones de la energía del sistema nervioso que a su vez actuaban sobre el tono de los vasos aumentándolo o disminuyéndolo y asi generando frio o calor; hablaba de las variaciones de la energía nerviosa, fue uno de los fundadores de la patología del sistema nervioso.

John Brown: fundador de el Brownismo, escribió “elementa medicinae”, dice que la vida depende de los estímulos externos, era un poco simplista en su teoría sobre la salud y la enfermedad, hablaba de el estado estenico (tono general estable y equilibrado) y el estado asténico(desproporción entre estimulo y respuesta),decía que solo era necesario medir la temperatura,el pulso y otras cuantas cosas para decir si alguien estaba enfermo o sano, su terapéutica se basaba en grandes cantidades de medicamentos lo que llevo muchas veces a hacerle daño a sus pacientes, le daba estimulantes para los que estaban débiles y sedantes para el resto ,también les recomendaba ejercicio,calor y alimentación a las personas que querían recuperar el tono y y purgas,dieta minima y sangría para los que necesiten reducirlo.

Francois Boissier de lacroix Sauvage,THEOPHILE DE BARDEU(dice que la salud es la energía adecuada que circula por todos los órganos) y Josep Brthez fueron otros vitalistas.

HOMEOPATIA:creada por Samuel Hahneman,tiene 2 principios básicos el primero “similis curantur” y el segundo el de las dosis mínimas;decía que la enfermedad era la disminución de la energía vital y el tratamiento por ende consistía en aumentar la energía a la persona.

EL MAGNETISMO ANIMAL O MESMERISMO: fundado por Franz Antón Mesmer,escribió “de planetarium influxu”,decía que la enfermedad era por disminución de la energía y el curaba por medio de imanes transmitiendo su energía corporal por medio del imán, construyo “la cuba de la salud” (como un sitio para el curar la gente),creía en la curación grupal, decía que no era el imán sino la persona que lo tiene.

*otro seguidor del magnetismo, que se ocupo después de fallecido Mesmer fue Hufeland .

HIPOCRATICOS EY ANTIHIPOCRATICOS.LA ESCUELA DE VIENA:

El trabajo de clínicos vianeses y de otras partes de europa hicieron la descripción de purpuras hemorrágicas, exantemas agudos, bocio y disentería.

William withering:se le debe la difusión de la DIGITAL.

LA CIRUGIA el primer lugar en este campo lo ocuparon los Franceses, entre ellos PIERRE DESAULT QUIEN INVENTO UN VENDAJE PARA LA FRACRURADE CLAVICULA;Jean Louus Petit ( ligadura por compresión) y Francois Chport quien fue un innovador de la cirugía en las vías urinarias.

En Inglaterra William Cheselden y Percival Potl este último fue importante ya que encontró la relación entre las personas que quitaban el hollín y el desarrollo de cáncer de escroto.

William Hunter: ginecoobstetricia, disminuyo la mortalidad materna con cuidados en el parto.

Jhon Hunter: invento un nuevo método de sutura de aneurismas, evitó con su conocimiento amputaciones de personas accidentadas o con heridas que tenían otro posible tratamiento.

Lorenz Heister: escribió un importante tratado de cirugía.

Antonio Scarpa: describió una buena técnica operatoria de la hernia inguinal.

Giuseppe Flaiani: uno de los primeros operadores del bocio hipertiroideo.

LA HIGIENE:

OJO la fiebre amarilla fue llevada de America a Lisboa.

Inglaterra llevo la delantera en el movimiento higienista.

JHON PRINGLE:Intento mejorar las condiciones de salubridad de las cárceles y prisiones mejorando la ventilación,también dio zumo de limón a los navegantes para combatir el escorbuto.

SALUD PUBLICA Y PETER FRANK:Decia que la miseria era la madre de todas las enfermedades,definió por primera vez la diabetes insípida,fue influido por ROUSSEAU,hablaba de ponerle cuidado a la vivienda,el vestido,alcantarillado,nutrición…

INOCULACION PREVENTIVA .JENNER: Observo que los que habían sufrido la viruela animal (cow pox) no volvían a enfermar .

CONDICIONES DE VIDA DEL S 18:

AUMENTO LA POBLACION MUNDIAL,LA CIUDAD MAS POBLADA ERA LONDRES,AUMENTO UN POQUITO LA ESPERANZA DE VIDA(30-35 AÑOS) AUNQUE ERA MAYOR PARA LOS RICOS QUE PARA LOS POBRES,1/4 DE LOS NIÑOS MORIAN ANTES DE LOS 5 AÑOS Y MUCHOS OTROS ANTES DE LOS 20,MEJORO UN POCO LA CONSTRUCCION DE VIVIENDA Y SUS MATERIALES.

HOSPITALES:se construyeron muchos nuevos,pero eran realmente pesimos,2/3 se morían,eran poco higienicos,todo el personal de salud en algunas instituciones tenia sarna,se decía que el hospital era la antesala del cementerio.

LA LOCURA:a los enfermos mentales se les trataba muy mal,en algunos los trataban como animales en zoológico,en muchos sitios los encadenaban,en algunos las celdas estaban cerca de alcantarillas y las ratas los atacaban.

TUKE:primero en romper las cadenas de los locos,se los llevo a vivir a una casa en el campo”el retiro”.

PINELgran reformista de la psiquiatría,”nosographe philosophique”,buscaba que la psiquiatría fuera una ciencia exacta,clasifico las enfermedades mentales.