CONALEP

ENFERMERIA PROPEDEUTICA

PRACTICAS DE FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA.

PRACTICA 13

TEMA: CURACION DE HERIDAS

CHRISTIAN DE LEÓN NARANJO.

CURACION DE HERIDAS.

CONCEPTO.

Es toda pérdida de continuidad de la piel o de las mucosas, secundaria a un traumatismo que produce una comunicación entre el interior de la herida y el exterior.

OBJETIVO.

Determinar el tipo de curación correspondiente a una herida determinada. Conocer y realizar la técnica adecuada de curación de una herida simple basada en los

principios de asepsia para evitar en la práctica hospitalaria complicaciones como la infección y cronicidad de una herida que ponen en peligro la salud del paciente.

Establecer el material necesario para la realización de una curación. Conocer las implicaciones éticas de este procedimiento, sus indicaciones y

contraindicaciones.

CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS POR SU GRAVEDAD.

DE ACUERDO AL INÓCULO DE BACTERIAS EN LA HERIDA, ESTAS SE CLASIFICAN EN:

Herida limpia Herida limpia contaminada Herida contaminada Herida sucia

- A mayor grado de contaminación, mayor probabilidad de infección.Pueden ser:

Leves Complicadas Graves

MATERIAL.

Agua hervida o solución salina. Guantes estériles Gasas Apósitos según recursos de la institución. Vendas (varios tipos y tamaños) Tela adhesiva Aplicadores Abatelenguas Torundas Bolsa R.P.B.I. Toallas de papel Etc.…

EQUIPO.

Estilete Pinza Kelly

Pinza Kelly curva Pinza pean Pinza Rochester Pinza de disección o sin dientes Pinzas de Bard Parker o de traslado Tijera de Kelly curva Tijera para puntos Sonda acanalada Bandeja de riñón Etc.

SOLUCIONES.

Solución para irrigación Jabón liquido Solución antiséptica Agua oxigenada Etc.

MEDIDAS DE SEGURIDA E HIGIENE.

Asepsia medica. Explicar de qué forma puede ayudar el paciente. Descubrir únicamente la zona a curar. Retirar el material sucio con guantes. Observar si existen manifestaciones objetiva clínicas de cualquier infección o mala

cicatrización. Limpiar en línea recta. Las soluciones antisépticas circulen hacia abajo como resultado de la gravedad. Sostener el apósito con el material acorde a la zona y a la piel para evitar lesiones.

PROCEDIMIENTO.

Explicar al paciente que va a proceder a hacer su curación. Lavarse las manos. Ponerse guantes desechables. Aflojar y retirar el apósito y colocarlo en el basurero Quitarse los guantes, desecharlos en el basurero y lavarse las manos.

Colocar la riñonera cerca del paciente; aflojar las tapaderas de los recipientes y sacar los paquetes que va a necesitar.

Abrir el material y sacarlo en el recipiente estéril ó colocarlos en el campo respetando todas las normas de asepsia.

Ponerse guantes estériles según necesidades por tipo de heridas. Tomar la pinza de curación de su envoltura y extraer con ella una torunda

(tomándola firmemente del centro). Limpiar con movimientos suaves con la torunda empapada de suero ó agua

hervida desde la parte de arriba hacia abajo, empezando por el centro si se trata de una herida limpia.

Limpiar de nuevo la herida, con torunda empapada con antiséptico. Utilizar diferentes torundas para cada vez y desecharlas a continuación, eso evita introducir

microorganismos en otras zonas de la herida. Para una herida irregular hacer la limpieza de manera circular, limpiando desde el centro de

la herida hacia fuera con un movimiento circular. Secar el área con una torunda seca, con toques delicados para no dañar más el

tejido. Colocar los apósitos estériles ó gasas, uno cada vez según la extensión de la

herida ó la humedad que produzca. Comenzar por el centro de la herida y avanzar hacia fuera sujetándolos con la pinza.

Quitarse los guantes. Asegurar los apósitos con esparadrapo, sin dejarlos muy largos, doblar un

poquito los extremos para facilitar el retiro del esparadrapo. Dejar cómodo al paciente. Si el procedimiento se hizo en el cuarto de curación, ayudarlo a

volver a la cama. Colocar el equipo en un balde de agua clara, antes de proceder a las etapas de

limpieza y esterilización. Descartar el material utilizado en el basurero. Lavarse las manos. Desinfectar la superficie del trabajo con solución de cloro al 0.2%. Anotar en el

expediente: estado de la herida, sus características, aplicación de sustancias medicamentosas.