La Logoterapia y el Anlisis Existencial

LA LOGOTERAPIA Y EL ANLISIS EXISTENCIALLa Logoterapia es la Tercera Escuela Vienesa de Psicoterapia. La primera escuela psicolgica es el psicoanlisis de Sigmund Freud y la segunda es la psicologa individual de Adler. La Logoterapia fue inicialmente propuesta por Viktor Frankl como un complemento para el Psicoanlisis. Dentro de su propuesta, Frankl no pretenda separarse del Psicoanlisis como un enfoque distinto y autnomo. Muy por el contrario, deseaba constituirse como un complemento indispensable y humanizador de una concepcin de ser humano que pretenda explicar la realidad psquica casi exclusivamente mediante mecanismos psicodinmicos. Sin embargo, con el paso del tiempo, la Logoterapia se constituy como un enfoque psicoteraputico independiente. De la teora Psicoanaltica se desprende como fin la bsqueda de hacer consciente al sujeto de sus propios impulsos. La bsqueda de sentido para Freud, estara asentado en la activacin consciente de lo inconsciente del sujeto, para la futura bsqueda de un camino. Desde la psicologa individual de Adler, se hace nfasis en la importancia de la cultura y las sociedades humanas. Siendo esto es crucial para el desarrollo de la personalidad y para la orientacin de las conductas y emociones en la vida de la persona. Este moldeamiento de la expresin en el individuo en trminos de la actitud propia hacia el ambiente sugiere que subyacente a todos los dems instintos y necesidades est la caracterstica innata del inters social. El inters social se expresa de manera subjetiva en la consciencia de un individuo de tener algo en comn con otras personas y de ser uno de ellos. Uno de los conceptos importantes en la psicologa individual de Adler es el Finalismo, que surge a partir de que la personalidad y caractersticas de un individuo son desarrolladas por las actitudes que adopta hacia el ambiente social en la infancia temprana. Para Adler el individuo deba adems de sus instintos y necesidades, tener un inters social. Para Adler el sentido de la vida estara subordinado a un inters social y este a su vez tendra ntima relacin con los parmetros generales que te entrega la cultura y la sociedad. Viktor Frankl cree que ambas teoras estn dentro del reduccionismo psicolgico, por una parte el Psicoanlisis reduce al hombre a ser controlado por una serie de impulsos sexuales con una energa determinada como la libido, y por el lado de la Psicologa Individual de Adler postula que es reducido el hombre a un juego de complejos de inferioridad. De la teora Psicoanaltica se desprende como fin la bsqueda de hacer consciente al sujeto de sus propios impulsos, y de la teora individual se desprende en el fin de buscar un ser responsable. Frankl intenta unir las teoras que parten desde postulados distintos pero que segn l pueden ser unidas en una concepcin unitaria de hombre como un ser consciente-responsable, por consiguiente tambin existencial. La logoterapia est orientada al contrario del psicoanlisis, no en hacer conscientes contenidos del inconsciente, sino que, est orientado a tornar consciente lo espiritual, concebido as el anlisis existencial est orientado a que el sujeto se vuelva consciente de su responsabilidad, lo que conduce a una potencia de la existencia humana. Ahora, el sujeto en su existencia es en s histrico, vive en un todo estructurado, es decir, un todo que l va construyendo en el diario vivir, en el convivir, en el coexistir, que lo plantea desde sus propios actos comunicativos e interrelacionados, sujeto a las tendencias de su propia existencia, dependiente de lo que plantea desde el inconsciente espiritual. No obstante hay que recordar que para Frankl el trmino espiritual no tiene una connotacin religiosa, sino que hace referencia a la dimensin especficamente humana.La Logoterapia es ante todo "Psicoterapia fundada en el sentido" mientras que Anlisis Existencial es ms bien explicacin de la existencia. Solo que nosotros no hacemos caso omiso de que la existencia, la persona, tambin se explica a s misma: se explica, se despliega, se desarrolla en el transcurso de la vida. Es decir, la logoterapia es un mtodo de tratamiento psicoteraputico mientras que el anlisis existencial representa la correspondiente teora y fundamentacin antropolgica de la Logoterapia. Como orientacin de investigacin es abierta en dos direcciones: est dispuesta a la cooperacin con otras orientaciones y a su propia evolucin. Por lo que se refiere a la logoterapia, esta palabra no se debe derivar de que en el marco de este mtodo de tratamiento se le vaya al paciente con la lgica. Viktor Frankl, elige el trmino Logoterapia porque Logos es una palabra griega que equivale a "sentido", "significado" o "propsito". La Logoterapia centra su atencin en elsignificado de la existencia humana, as como en la bsqueda de dicho sentido por parte del hombre. De acuerdo con la Logoterapia, la primera fuerza motivante del hombre es la lucha por encontrarle sentido a la propia vida, a la vida tal cual es y toda vida por ms adversa que sea siempre tiene algn sentido. Plantea que a pesar de los problemas que podamos tener, toda vida vale la pena ser vivida y ms an cuando el hombre pone en prctica la fuerza de oposicin del espritu frente al destino, o sea frente a aquello con lo que me encuentro en la vida sin haberlo elegido; pero ante lo cual sigo siendo libre de actuar, de un modo o de otro. El sentido est siempre cambiando, pero jams falta. En caso de no verlo, habr que dotar a la vida de sentido an en las situaciones ms difciles donde lo que importa es dar testimonio de la mejor y exclusiva potencialidad humana: la de transformar la tragedia, la enfermedad y el fracaso en un triunfo personal, en un logro humano. Ms an, segn Frankl: La vida cobra ms sentido cuanto ms difcil se hace. Para Frankl existe solo un problema autnticamente serio y es el de juzgar si la vida vale o no la pena de ser vivida. La Logoterapia ayuda a humanizar y personalizar al hombre; lo ayuda a lograr su plenitud a partir de una adecuada concepcin de hombre como persona en comunidad de personas. Desde el punto de vista prctico esta psicoterapia tiene como caracterstica de su esencia: el rol de despertador de conciencias refiriendo que el hombre corre el riesgo de transitar por la vida sin nunca llegar a saber quin es, para qu existe y cul es su misin existencial. La Logoterapia despierta a la persona en su rol de protagonista de su propia historia, de su felicidad, de sus logros y en su rol de constructor de su persona dado que el hombre es un ser llamado a elegir un proyecto de vida en conformidad con su propio ser, por lo tanto artfice de su destino. En resumen para la Logoterapia el hombre solo llega a ser tal en la medida en que descubre el sentido de la vida el por qu y el para qu existir. PRINCIPIOS DE LA LOGOTERAPIA La vida tiene sentido bajo cualquier circunstancia. El hombre es dueo de una voluntad de sentido, y se siente frustrado o vaco cuando deja de ejercerla. El hombre es libre, dentro de sus obvias limitaciones, para consumar el sentido de su existencia.Cumplimos el sentido de la existencia realizando valores. Esta realizacin de valores puede producirse por tres vas: Valores de Creacin (dar), es aquello que yo ofrezco al mundo a travs de lo que aporto, mi trabajo, la creacin artstica, etc. Valores de Experiencia (recibir), es todo aquello que recibo del mundo, como es la naturaleza, las obras de arte, una puesta de sol etc. Valores de Actitud, cuando por hechos inevitables de la vida, tengo ante m la posibilidad de asumir una actitud digna y valiente frente a se destino doloroso que no puedo cambiar. Frankl aqu hace referencia a la trada trgica: la culpa, el sufrimiento y la muerte.CONCEPCIONES DE LA LOGOTERAPIAVOLUNTAD DE SENTIDO.La bsqueda del sentido de la vida constituye una fuerza primaria de los impulsos instintivos del hombre. Este sentido es nico y especfico en cuanto es uno mismo y uno solo quien tiene que encontrarlo; nicamente as logra alcanzar el hombre un significado que satisfaga su propia voluntad de sentido. Logos o "sentido" no es slo algo que nace de la propia existencia, sino algo que hace frente a la existencia. Esto se considera verdadero no slo por lo que se refiere a la sublimacin de los impulsos instintivos, sino tambin por lo que toca a lo que Jung denomina arquetipos del "inconsciente colectivo", en cuanto estos ltimos seran tambin las expresiones propias de la humanidad, como un todo. Segn Sartre, el hombre se inventa a s mismo, concibe su propia "esencia", es decir, lo que l es esencialmente, incluso lo que debera o tendra que ser.FRUSTRACIN EXISTENCIAL.La voluntad de sentido del hombre puede tambin frustrarse. La frustracin existencial se puede resolver en neurosis. Para este tipo de neurosis, Frankl las llam neurosis nogenas, en contraste con las neurosis en sentido estricto, es decir las neurosis psicgenas. NEUROSIS NOGENA.Las neurosis nogenas no nacen de los conflictos entre impulsos e instintos, sino ms bien de los conflictos entre principios morales distintos (no de los impulsos o instintos) o, expresndonos en trminos ms generales, de los problemas espirituales, entre los que la frustracin existencial suele desempear una funcin importante. Las neurosis nogenas no tienen su origen en lo psicolgico, sino ms bien en la dimensin noolgica (espiritual), de la existencia humana. Para su tratamiento se requiere penetrar a nivel espiritual, trabajando temas como pueden ser la aspiracin humana por una existencia significativa y la frustracin de este anhelo. Dichos temas se tratan con sinceridad y desde el momento que se inician, en vez de rastrearlos hasta sus races y orgenes inconscientes, es decir, en vez de tratarlos como instintivos. No todos los conflictos son necesariamente neurticos y, a veces, es normal y saludable cierta dosis de conflictividad. NOODINAMICA. Plantea que la bsqueda humana del sentido y de los principios puede nacer de una tensin interna de naturaleza existencial y no de un equilibrio interno. Es aquella que puede ayudarnos a sobrevivir aun en las peores condiciones, sabiendo que la vida tiene un sentido. Constituye as una dinmica espiritual dentro de un campo de tensin bipolar en el cual un polo viene representado por el significado que debe cumplirse y el otro polo por el hombre que debe cumplirlo. EL VACO EXISTENCIAL. En el vaco existencial el hombre carece de un instinto que le diga lo que ha de hacer; en ocasiones no sabe ni siquiera lo que le gustara hacer. En su lugar, desea hacer lo que otras personas hacen (conformismo) o hace lo que otras personas quieren que haga (totalitarismo). El vaco existencial se manifiesta sobre todo en un estado de tedio. El hasto es causa de ms problemas que la tensin y, desde luego, lleva ms casos a la consulta del psiclogo. La frustracin existencial suele manifestarse en forma de compensacin sexual y as, en los casos de vaco existencial, podemos observar que la libido sexual se vuelve agresiva.EL SENTIDO DE LA VIDA. Lo que importa no es el sentido de la vida en trminos generales, sino el significado concreto de la vida de cada individuo en un momento dado. A cada hombre se le pregunta por la vida y nicamente puede responder a la vida respondiendo por su propia vida; slo siendo responsable puede contestar a la vida. De modo que la logoterapia considera que la esencia ntima de la existencia humana est en su capacidad de ser responsable.

SENTIDO DEL AMOR. Constituye la nica manera de aprehender a otro ser humano en lo ms profundo, por lo que nadie puede ser totalmente conocedor de la esencia de otro ser humano si no le ama. Permite que manifieste sus potencias, al hacerle consciente de lo que puede ser y de lo que puede llegar a ser. Mediante el amor, la persona que ama posibilita al amado la actualizacin de sus potencialidades ocultas.El que ama ve ms all y le urge al otro a consumar sus inadvertidas capacidades personales. El sexo est justificado, incluso santificado, en la medida en que es vehculo del amor y slo en esa medida. El sexo es slo un medio de la fusin absoluta y definitiva que es el amor.SENTIDO DEL SUFRIMIENTO. El inters principal del hombre no es encontrar el placer, o evitar el dolor, sino encontrarle un sentido a la vida. El tercer cauce para encontrar un sentido a la vida es a travs del sufrimiento. Cuando uno se enfrenta con un destino ineludible, inapelable e irrevocable, entonces la vida ofrece una oportunidad de realizar el valor supremo, de cumplir el sentido ms profundoTRANSITORIEDAD DE LA VIDA. La muerte puede enriquecer el sentido de la vida. El sentido de la existencia humana, se basa en su carcter irreversible, pues, si el hombre fuese inmortal, podra demorar cada uno de sus actos hasta el infinito. Al tomar conciencia de que su tiempo puede terminar es ms posible que reaccione para aprovechar su tiempo y hacer ms plena su vida. DIMENSIONES DE LA LOGOTERAPIAFrankl, en toda su obra considera que el ser humano tiene principalmente tres dimensiones, a saber:a. DIMENSIN SOMTICA O BIOLGICA: Constituida por todo el mbito biolgico y corporal del ser humano, donde se llevan a cabo los procesos fisiolgicos. Para Frankl esta dimensin constituida en el ser humano por su corporalidad, es la capa ms externa que sirve como contenedora de las capas ms profundas (psquica y notica), as como medio para la relacin con el mundo.b. DIMENSIN PSQUICA: Constituida por toda la realidad psicodinmica del ser humano. Este nivel depende de la estructura orgnica y por tanto presenta sus funciones acorde a la complejidad del organismo al cual pertenece. La funcin psquica ms primaria o bsica la constituye el Impulso Afectivo que es la tendencia del organismo de acercarse o alejarse de algo. El segundo nivel de complejidad lo constituye el Instinto. Aparecen luego, funciones ms complejas como las capacidades cognitivas, la memoria asociativa, inteligencia habitual, inteligencia prctica, las emociones y el lenguaje. Constituye la capa intermedia del Ser Humano.c. DIMENSIN NOTICA: (del griego Nous: significa "Espritu") La Dimensin Notica constituye el Ncleo del Ser Humano, es decir de su identidad profunda (Persona) y de su esencia (Self) que se diferencia de la Corporalidad (lo fsico) y de la Personalidad (lo psquico).Se trata de mbitos fenomenolgicamente evidentes del alma humana, que no pueden ser sometidos ni a un reduccionismo biologicista, ni a un reduccionismo psquico. Por el contrario trasciende las otras dos dimensiones y, que por tal razn puede bien denominarse una dimensin espiritual. Ejemplos de temas noticos son la libertad, la responsabilidad y la dignidad. En los enfoques precedentes, la dimensin notica careca de un lugar y un espacio definido dentro de un proceso psicoteraputico. Pero sobre todo, luego de su extremadamente dolorosa experiencia en el Campo de Concentracin de Auschwitz, para Frankl, la Dimensin Espiritual es la principal forma que tiene el ser humano de poder integrar las experiencias dainas de la existencia, y desarrollar una vida psicolgicamente sana. As, desde una concepcin que integra la Dimensin Notica al proceso psicoteraputico, el alta se produce cuando el paciente, desde su mbito espiritual, es capaz de alzarse por encima de su situacin daina concreta, y puede decir plenamente (como dijo Frankl): "A pesar de todo digo s a la Vida". Para Frankl, aquello concretamente teraputico, lo que se traduce en una sanacin psicolgica concreta, es en definitiva, es encontrarle el Sentido a la Situacin Concreta y a la Existencia. El Descubrimiento del Sentido debera ser, por excelencia, el foco ms esencial de la psicoterapia. En la Dimensin Notica no puede hablarse en rigor de enfermedades psicolgicas, sino ms bien, Frankl habla genricamente de una Prdida del Sentido. Esta Prdida, con mucha frecuencia en nuestra poca, se configura esencialmente como un Vaco Existencial. Sin embargo, aunque en la Dimensin Notica no podemos hablar de enfermedad psicolgica, segn Frankl, la Falta de Sentido, o lo que es lo mismo, el Vaco Existencial es la raz ms esencial de muchos trastornos mentales. Por tanto encuentra su expresin en mltiples trastornos en la Dimensin Psicolgica. Predominantemente, tanto la Falta de Sentido como el Vaco Existencial, se pueden sospechar, de acuerdo a tres grupos de sntomas principales: Los sntomas depresivos, los sntomas agresivos con o sin descontrol de impulsos. Y, por ltimo, las adicciones.

ELEMENTOS CONSTITUTIVOS DE LA EXISTENCIA HUMANAEstos elementos deben ser considerados como fenmenos primarios, irreductibles, del ser del hombre. Es decir, que no se pueden derivar, deducir ni mucho menos reducir a simples epifenmenos provenientes de estratos anteriores o ms simples del ser. Se trata, pues, de autnticos fenmenos humanos, caractersticos de ste, pero no slo caractersticos sino, y ms importante, constituyentes del ser humano.a) LIBERTAD: Desde esta perspectiva la libertad humana no es enfocada como una libertad de algo sino la libertad esencialmente como libertad frente a algo: libertad de algo y libertad para algo. Es una libertad frente a tres cosas, a saber: 1) frente a los instintos, 2) frente a la herencia, 3) frente al medio ambiente. El hombre posee instintos, pero los instintos no le poseen a l. l hace algo a partir de los instintos, pero los instintos no le constituyen a l. Ahora bien, la realidad psicolgica evidencia que los instintos en s en el hombre nunca salen a la luz. Los instintos siempre estn ya afirmados o negados; siempre estn configurados de alguna forma. Sin embargo la toma de posicin espiritual est ya superpuesta a toda instintividad en el hombre, por tanto, los instintos son dirigidos y marcados desde la persona: los instintos desde siempre estn personalizados; son dominados y guiados. Adems, el hombre es algo ms que un producto de la herencia y del medio ambiente. El hombre decide sobre s mismo.

b) RESPONSABILIDAD: El anlisis existencial absuelve al hombre, pero esta absolucin se caracteriza por dos cosas: por una limitacin y por una ampliacin; pues el anlisis existencial absuelve al hombre solo de forma limitada, es decir, en la medida en que el hombre no puede hacer todo lo que quiere hacer: la libertad humana, por consiguiente, no se identifica con la omnipotencia. Y el anlisis existencial no absuelve al hombre sin responsabilizarle al mismo tiempo. Y esto quiere decir que la libertad humana no solamente no se identifica con la omnipotencia sino que tampoco se identifica con la arbitrariedad. Por lo que se refiere al punto segundo, el anlisis existencial absuelve al hombre, pero no solamente lo absuelve, sino que tambin lo responsabiliza. Segn la teora del anlisis existencial, aquello de lo que el hombre es responsable constituye la realizacin de sentido y de valores. As pues, el anlisis existencial considera al hombre como un ser con orientacin de sentido y que aspira a valores, en contraposicin a la concepcin psicoanaltica habitual que considera al hombre como un ser que, en primer lugar, es determinado por los instintos y que aspira al placer. Considera al hombre como un ser simplemente arrastrado y que incluso se siente satisfecho en ello. Continuamente se reprocha y critica a la logoterapia el hecho de que afirme y resalte lo mismo que la psicologa individual, es decir, la responsabilidad del hombre; sin embargo, esto significa confundir dos cosas: 1) la responsabilidad del paciente neurtico respecto a su sntoma (en el sentido del arrangement, segn Alfred Adler); 2) el ser responsible del hombre como tal, es decir, no del enfermo y no respecto a su sntoma sino respecto a su existencia en su totalidad. Ciertamente, esto ltimo implica tambin la responsabilidad de la persona enferma, pero no precisamente respecto a su enfermedad sino mucho ms respecto a su actitud frente a ella.

c) ESPIRITUALIDAD: En primer lugar se debe aclarar que este trmino, tal cual es utilizado a lo largo de toda la obra frankliana, no se refiere con la espiritualidad teolgico-religiosa, es decir, divina. Muy al contrario, este vocablo manifiesta algo referente al ser humano terrenal (lo que no contradice con su carcter metafsico), a un modo de ser, un nivel de existencia, en fin, una espiritualidad antropolgica que indica la manera de ser propia del ser humano, para distinguirlo de cualquier otro ser. En este elemento es donde se manifiestan las autnticas motivaciones humanas, sus aspiraciones ms elevadas, sus tendencias existenciales personales, la captacin de los valores ms sublimes que le permitan cumplir el sentido al que est llamado.

LA BUSQUEDA DE SENTIDO PARA FRANKLDentro de la Logoterapia surge la interrogante de cmo encaminar la Bsqueda de Sentido, en un paciente que siente que carece de l. En primer lugar, el tema del Sentido, se arraiga para Frankl, en una concepcin platnica de la realidad, y est fuertemente influenciada por la Teora de los Valores de Max Scheller. Segn esta perspectiva, el Sentido de una Situacin, o lo que es lo mismo, el Sentido Existencial, siempre estn presentes y, se develan al hombre sano, o bien, ste no los encuentra cuando est enfermo. Entonces, en la Antropologa Frankliana se trata continuamente de la bsqueda y encuentro del Sentido; cuando ste es inaparente, no se trata de que no exista, sino que tan slo no hemos aun encontrado el modo de quitar el velo para que se muestre. Frankl en este sentido, dice que el camino hacia el Sentido son los Valores, y que el rgano mediante el cual se conoce o devela el Sentido es la Conciencia Moral. En alguna medida entonces, aqu se trata de unos valores que aun cuando surgen desde la intimidad profunda de la persona, culminan luego en valores ms o menos universales, y en definitiva, coinciden en gran parte con los sistemas culturales, filosficos o religiosos que son externos a la persona. En la Teora de Valores de Frankl, los valores provenientes desde la tradicin y la cultura son muy tomados en cuenta como punto de referencia. En todo caso, es de notar, que toda vez que se habla de valores existenciales, estos lo son plenamente, solo cuando se hacen verdaderamente propios. Desde aqu, ahora Frankl avanza an ms, distinguiendo cmo es concretamente aquel Sentido que en efecto se traduce en una mejora clnica; y contenido dentro de la misma interrogante, est el tema de cul categora de Sentido es relativamente inefectiva desde el punto de vista clnico. Al respecto, se destacan principalmente dos categoras de Sentido:a. SENTIDO ONTOLGICO: el Sentido Ontolgico responde, desde el contexto ms amplio posible y, con la mayor profundidad que sea factible, a la interrogante de por qu algo existe. Esta pregunta slo puede en rigor ser respondida por el Creador de la cosa. Cuando el ser humano se pregunta por su propio Sentido Ontolgico, las respuestas pueden ser, por ejemplo, de orden mstico o religioso, contenidas metafricamente en leyendas, mitos y relatos sagrados. En todo caso, el hombre tambin puede quedarse perplejo y reconocer que en definitiva, no est en su poder conocer el Sentido Ontolgico de su propia existencia, pues tal facultad residira en la entidad que lo cre, si tal entidad existe.b. SENTIDO EXISTENCIAL: por otro lado, el Sentido Existencial, es la mejor respuesta disponible, que un ser humano puede dar a su situacin concreta. Se trata de una respuesta que realiza plenamente el ser en el mundo de la persona, y no de una mera reaccin en el sentido conductual. Si en el Sentido Ontolgico veamos que este sobrepasa infinitamente el mbito personal, en el Sentido Existiencial, en cambio, se trata de la realizacin personal concreta. El Sentido Existencial depende totalmente de una relacin dialgica entre la persona y su situacin concreta. Y ms an, el Sentido Existencial, es la concretizacin de un valor. En clnica se observa que hay una relacin entre el Sentido Existencial y el sentimiento de bienestar psicolgico. En cambio, el Sentido Ontolgico carece totalmente de influencia sobre la vida psicolgica desde el punto de vista teraputico. El Sentido Ontolgico slo incide favorablemente en el mbito psquico, cuando se acompaa de un Sentido Existencial. La reaccin del terapeuta ante la concepcin personal del paciente en cuanto al Sentido Ontolgico es de respeto profundo hacia sus creencias, pero a continuacin le dice que la respuesta a esa pregunta va ms all de lo que la psicologa puede abarcar. Tal manera de responder acerca el terapeuta al paciente y lo vuelve ms humano (este acercamiento surge del reconocimiento honesto por parte del terapeuta, de que este, al compartir con el paciente la misma esencia humana, no puede pronunciarse con certeza en lo que al Sentido Oncolgico concierne). De ah en adelante se enfoca hacia la pregunta en torno al sentido existencial. Corresponde ahora sealar la diferencia que existe entre Sentido y xito: mientras el xito se orienta hacia, y depende del logro de una meta, el Sentido, en cambio, se orienta hacia la plenitud existencial. El Sentido necesita que de vez en cuando se alcance el xito (y tambin es permanentemente necesario que el xito siempre se oriente hacia algo bueno), pero no depende de l. Lo esencial del Sentido es que se mantiene en la realizacin de algo valorado por la persona, independientemente de si al final la meta es alcanzada o no. No se trata de una terapia exitista, sino de una terapia volcada hacia la Existencia. Cuando el paciente logra asir plenamente su propio Sentido Existencial, surgen en l preguntas tales como: "Para qu concretamente es bueno que yo exista?" o "Qu concretamente puedo hacer para que el mundo sea un poco mejor? Algo que me involucre plenamente como persona?" La culminacin de todo este proceso sucede cuando se llega de manera concreta a una Decisin y, desde esta, a una Accin. La Decisin no es reductible a mecanismos psquicos ni biolgicos. Ms an, constituye la integracin plena de todos los aspectos del ser humano, y expresa mbitos espirituales tales como la Libertad, la Responsabilidad y la Dignidad. En efecto, la Decisin requiere que la persona tenga de hecho forjada una Identidad slida. En las palabras de Frankl, "Nunca el yo es ms yo, que cuando decide.EL ANLISIS EXISTENCIAL DE ALFRIED LNGLEDesde el momento en que existe un ser humano en una situacin concreta y, entre ambos hay una relacin dialgica, surge entonces en el ser humano una Fuerza Motivacional. Es decir, en el ser humano, la Fuerza Pulsional no es la nica fuerza que existe, sino adems, desde el mbito libre inherente a todo ser humano y toda situacin, surge una Motivacin, que no es reductible a una concepcin exclusivamente pulsional. La Fuerza Pulsional puede reconocerse porque desde ella, la persona se siente empujada hacia aquello que satisface su necesidad (y as, el movimiento pulsional no es un movimiento libre). En cambio, la Fuerza Motivacional es vivenciada por el ser humano como ser atrado por aquello en la situacin, que l valora (y que al configurarse como una decisin, se trata entonces de un movimiento que siempre es libre, al menos en algn grado). Se puede desde aqu fcilmente entender entonces, que la Fuerza Pulsional surge desde la Dimensin Somato-Psquica, mientras que, la Fuerza Motivacional, de la manera existencial y logoteraputica en que aqu se la concibe, no es totalmente reductible al mbito SomatoPsquico, sino muy por el contrario, necesita adems de la Dimensin Notica para poder ser plenamente comprendida. Por ejemplo, el acto sexual, evidentemente, tiene una Fuerza Pulsional a la base; sin embargo, con quin, cundo, dnde y cmo la persona decide tener relaciones sexuales, es un mbito no totalmente explicable en trminos pulsionales; ms bien se trata de otra fuerza, la Motivacional y, de otra dimensin, la Notica, pues en una persona plena, se trata de una decisin libre y responsable. Lngle desarrolla una psicoterapia fenomenolgica analtico-existencial, basada en una Teora de la Motivacin, que integra todas las dimensiones del ser humano, y que as, incluye tambin su ser notico. Se trata de considerar lo Pulsional y, tambin, junto con ello, reconocer lo Motivacional. Ambas fuerzas existen en el ser humano, y abordar tan solo una de ellas parcializa y reduce su Unidad Fenomenolgica. Las psicoterapias existenciales se reconocen por el paradigma desde el cual surgen, lo cual, desde el punto de vista prctico, significa que la puerta de entrada a la experiencia teraputica es desde la vivencia. Y se trata, simultneamente, tanto de la vivencia del paciente como del terapeuta, por lo que la relacin teraputica se horizontaliza, sin perder de vista, que el encuentro teraputico, es un encuentro totalmente dedicado al paciente. Al tener aqu la vivencia personal mutua una importancia mucho ms esencial, surgen principalmente dos muy importantes diferencias, entre la Logoterapia original de Frankl y el Anlisis Existencial de Lngle: la primera, consiste en un cambio radical de la Teora de Valores. Para Lngle, los Valores surgen desde la Vivencia personal de cada ser humano. La persona considera que algo es valioso, porque siente la vivencia de afinidad con aquello. No se trata necesariamente de vivencias agradables. Por ejemplo, colocarse una inyeccin de penicilina en forma preventiva cuando se padece una amigdalitis pultcea, ciertamente es una experiencia desagradable. Pero en este caso, el valor vivenciado y esperado, es la experiencia de una vida sana en el futuro. El origen vivencial de los valores es de una relevancia fundamental. Por ejemplo, Lngle afirma que en la Depresin hay una prdida de capacidad de percibir valores; ahora bien, un lector cuya conviccin es que los valores tienen un origen predominantemente social y cognitivo, podra errneamente pensar que para Lngle la Depresin es un trastorno que surge predominantemente desde un compromiso de la cognicin. Sin embargo, al quedar aclarado el origen afectivo de los valores desde el punto de vista existencial, como aqu se ha expuesto, queda entonces claro, que en la Depresin, entonces, tambin se trata de un trastorno afectivo. Entonces, desde el punto de vista sano, un valor es algo vivenciado personalmente como bueno. La otra diferencia con la Logoterapia frankliana, es que segn el Anlisis Existencial, la Falta de Sentido no es la nica y ms profunda condicin de falta de plenitud humana (como lo postula la Logoterapia). Es decir, segn el Anlisis Existencial, la raz de las patologas de la mente no es nica, sino que hay varias condiciones humanas esenciales diferentes que pueden expresarse como enfermedad. Expuestos estos dos aspectos fundamentales de divergencia, es importante ahora esbozar ms concretamente el aporte analticoexistencial al enfoque logoteraputico original. Desde un punto de vista heideggeriano, el valor vivencial personal se expresa en el ser en el mundo, en una relacin dialgica permanente e ineludible. Esta relacin dialgica no es nicamente entre mi yo y el otro, sino que tambin contempla el dilogo entre mi yo y mi persona profunda. Es decir, aqu se trata de una doble apertura, una hacia el mundo exterior, dejndose interpelar por la situacin, y otra, hacia el mundo intrapsquico. De esta manera, cuando se trata de la realizacin de un valor, el sentimiento desde el cual ste surge, no es el nico mbito que se encuentra en juego. Una vez puesto el valor en movimiento, este entra en la dimensin dialgica del ser humano, tanto en relacin con la otredad, como en relacin con la profundidad personal. De esta manera, no se trata exclusivamente de considerar el sentimiento personal, sino igualmente importante es tener muy presente que el ser humano se encuentra en todo momento en una relacin dialgica tanto con el mundo como consigo mismo. Centrarse exclusivamente en el sentimiento propio reduce la existencia dainamente a una sobrevaloracin narcisstica. Y no es menos cierto que considerar exclusivamente al otro, ignora el sentimiento personal ntimo, con la consiguiente difusin identitaria. De modo que en realidad, ambos aspectos integrados conforman una base sana para una existencia plena. Desde estas consideraciones bsicas preliminares Lngle avanza hacia una sistematizacin ms rigurosa y concordante del enfoque, con las categoras nosolgicas actuales. En tal sentido, describe Cuatro Motivaciones Existenciales Fundamentales (MF) del ser humano, cada una de las cuales plantea un trabajo teraputico profundo. El logro de la primera, en rasgos generales, es necesaria para entrar en la temtica de la segunda; y de la misma manera, el abordaje de cada motivacin es ms fcil, si su motivacin precedente ya est lograda. As es como surge la ordenacin secuencial de estas cuatro motivaciones, que se expone a continuacin, con el propsito de sugerir una posible sistematizacin del proceso psicoteraputico: 1. PRIMERA MOTIVACIN FUNDAMENTAL:Su tema esencial se centra en el siguiente dilema existencial: "Yo soy pero, Puedo ser?". Vemos que aqu se aborda lo concerniente al tema del poder, y a ser capaz de ocupar un espacio. Es una motivacin principalmente relacionada con el mundo fctico. Un ejemplo de enfoque psicoteraputico fuertemente fctico es el enfoque cognitivo conductual. La incapacidad de poder ser, entonces, se vivencia como angustia. La pregunta existencial profunda que desde ella aflora (y que desde luego se trabaja en terapia), es: "Si todo aquello en que confo desaparece, entonces Qu me sostiene?" Aparece desde aqu una esencia trascendental, a la cual llamamos el Fondo del Ser. Un ejemplo nosolgico predominantemente relacionado con la prdida de relacin con el Fondo del Ser, est representado en los trastornos de angustia, de los cuales un ejemplo es la crisis de pnico. Biogrficamente, la percepcin y vivencia de tener espacio personal para poder ser, sentirse sostenido y sentirse protegido, depende mucho de una relacin plena con el padre. Metafricamente, podemos representar la 1MF como un tazn de greda (ya que contiene y protege un espacio).2. SEGUNDA MOTIVACIN FUNDAMENTAL:Su tema esencial se centra en el siguiente dilema existencial: "Yo estoy vivo pero, Me gusta vivir?". Vemos que aqu se aborda lo concerniente a la vida afectiva y a ser capaz de conmoverse. Un ejemplo de enfoque psicoteraputico fuertemente dedicado a la dinmica de los afectos es el enfoque psicoanaltico. La incapacidad de poder gustar ser, entonces, puede expresarse vivencialmente de muy diversas maneras; entre estas posibles expresiones destacan la pena, la rabia, la apata y la depresin. La pregunta existencial profunda que desde ella aflora (y que desde luego se trabaja en terapia), es: "Cmo es para m, muy personalmente, eso de estar vivo?" Aparece desde aqu, en la concepcin Analtico Existencial, una relacin con la Vida, a la cual, llamamos la Relacin Fundamental, y el valor de la Vida en s, lo llamaremos entonces, el Valor Fundamental. Un ejemplo nosolgico predominantemente relacionado con la prdida de relacin con la Vida, est representado en los trastornos afectivos, en especial, el Trastorno Depresivo. El extremo ms grave de esta condicin es el Delirio de Cottard, en donde el ser humano, se sale totalmente de los ritmos biolgicos, hasta lo que ha sido descrito por Otto Drr como crematizacin. Biogrficamente, la consolidacin del Relacin con la Vida, depende mucho de una relacin plena con la madre. Metafricamente, podemos representar la 2MF como el agua dentro tazn de greda (a la inmovilidad fra de la greda, se agrega ahora la calidez del movimiento vivencial). 3. TERCERA MOTIVACIN FUNDAMENTAL:Su tema esencial se centra en el siguiente dilema existencial: "Yo existo pero, Me permito ser plenamente como yo soy?" o bien, Tengo permitido ser como yo soy?. Vemos que aqu se aborda lo concerniente a la autenticidad, autoestima, libertad, responsabilidad y dignidad. As, la persona es capaz de consolidar su toma de posicin, en forma integrada y sincera. Es una motivacin principalmente relacionada con la identidad y el encuentro dialgico autntico. Un ejemplo de un enfoque psicoteraputico que acenta fuertemente la autenticidad es el enfoque humanista rogeriano, o Enfoque Centrado en la Persona. La incapacidad de poder ser autntico, entonces, se vivencia como difusin de identidad. La pregunta existencial profunda que desde ella aflora (y que desde luego se trabaja en terapia), es: "Si yo por un momento fuese totalmente libre, entonces, Qu hara con mi libertad?". Y si tal libertad existira, entonces Cmo sera una tal libertad?. Aparece desde aqu el Setimiento de Autoestima, desde la experiencia de ser reconocido y valorado por los otros y, por s mismo. Un ejemplo nosolgico predominantemente relacionado con la prdida de identidad, est representado en los Trastornos Limtrofes de Personalidad. Desde un punto de vista relacional, la 3MF trasciende los meros lmites de la individualidad y, en el encuentro, surge el nosotros. Metafricamente, podemos representar la 3MF como una sopa dentro de un tazn de greda (el cocinero solo toma la receta como referencia, pero en definitiva, cocina la sopa muy personal y autnticamente).4. CUARTA MOTIVACIN FUNDAMENTAL:Su tema esencial se centra en el siguiente dilema existencial: "Yo existo pero, Para qu es bueno que yo exista?". Vemos que aqu el tema no es reductible al mbito individual y se vuelca hacia la trascendencia en el encuentro. Es una motivacin principalmente relacionada con el sentido. Un ejemplo de enfoque psicoteraputico fuertemente relacional e interaccional es el enfoque sistmico. La incapacidad de poder encontrar el sentido existencial, entonces, se vivencia como vaco existencial. La pregunta existencial profunda que desde ella aflora (y que desde luego se trabaja en terapia), es: "Durante las prximas semanas, Cul es la pregunta ms importante de mi vida?" Se trata aqu, esencialmente, del Giro Existencial y de dejarse interpelar por la situacin. Aparentemente, por su nfasis en la accin, podra confundirse el desenlace teraputico que aqu se produce con una prescripcin de tipo conductista; sin embargo, muy por el contrario, aqu se trata de una expresin que se sustenta en el slido y profundo andamiaje de todas las Motivaciones Fundamentales. Un ejemplo nosolgico predominantemente relacionado con la prdida de sentido est representado en las adicciones. relacionalmente, con el nosotros plenamente consolidado en la 3MF, la 4MF puede ser representada, sobre todo en su aspecto trascendental y de Sentido, por los hijos. Metafricamente, podemos representar la 4MF mediante la cena preparada por el cocinero para una familia.LA LOGOTERAPIA COMO TCNICAEl anlisis existencial y la logoterapia tienen cinco reas de aplicacin. En todas ellas se tiene por objetivo comn poner en marcha los recursos espirituales de la persona. LA LOGOTERAPIA COMO TERAPIA ESPECFICALa logoterapia est encaminada primordialmente al tratamiento de las neurosis nogenas, que en casos extremos pueden degenerar hacia una patologa con manifestaciones somticas o psicolgicas. Esta nosografa de las neurosis planteada por Frankl tiene su etologa en conflictos existenciales, por lo dems estn presentes en la historia vital de cada persona, pues nacen a partir de una crisis espiritual, un dilema existencial, un conflicto de valores, la sensacin de falta de sentido, la frustracin de la voluntad de sentido y el vaco existencial. Las manifestaciones ms comunes de este tipo de problemticas son la frustracin existencial, que surge de la frustracin de la voluntad de sentido, que degenera en bsquedas ftiles, insustanciales y, en casos radicales, vaco existencial, en el cual subyace la vivencia extrema del absurdo y la prdida del horizonte axiolgico y de sentido. Ambas son, a decir de Frankl, manifestaciones de nuestra manera de vivir actual. LA LOGOTERAPIA COMO TERAPIA INESPECFICAEsta aplicacin logoteraputica est indicada no para las neurosis que proceden de la dimensin notica sino de su dimensin psicolgica. Es de la neurosis psicgenas, las cuales encuentran expresin en las fobias, los trastornos obsesivo-compulsivos y las neurosis sexuales. Para atender cada una de estas manifestaciones, la logoterapia inespecfica cuenta con dos tcnicas particulares: la Intencin Paradjica y la Derreflexin. CURA MDICA DE ALMASEs el cuidado, que debe brindar cualquier profesional que a ello se dedique, a favor de las personas que sufren ante un destino inevitable o una enfermedad incurable. Ello implica un reconocimiento de la totalidad de su ser persona en todas sus dimensiones, poniendo en este caso el acento en la dimensin de la capacidad de oposicin del espritu, de la habilidad para conformar y asumir una actitud digna frente a los sufrimientos inevitables. La capacidad de oposicin espiritual (tambin como antagonismo psiconotico o noopsquico) es un concepto indispensable para comprender el trabajo teraputico que se lleva a cabo en la logoterapia, pues corresponde a los que se reconoce como recursos espirituales al servicio de la salud integral de los pacientes. La persona tiene la capacidad de oponerse a los condicionamientos psicofsicos: limitaciones inherentes a su ser corporal y psicolgico y a las circunstancias sociales presentes en su existencia particular. A partir de su dimensin notica es que la persona es capaz no slo de oponerse ante la realidad misma, sino incluso, llegado el momento, ante s mismo. En el primer caso, oponerse a la realidad no significa negarla, sino aceptarla con la actitud adecuada; en el segundo caso, oponerse no implica negarse a s mismo, sino trascenderse, conjugar lo que la persona es con toda justicia, es decir, un ser espiritual. La cura mdica de almas es por tanto la asistencia a las personas para que desarrollen y establezcan su humana capacidad de sufrir o, en otras palabras, realicen los llamados valores de actitud, y con ello encuentren sentido a su sufrimiento.ANLISIS EXISTENCIAL COMO EXPLICACIN DE LA EXISTENCIA PERSONALExistir, quiere decir: salir de s mismo y ponerse frente a s mismo, de manera que el hombre sale del nivel de lo corporal- psquico y llega a s mismo pasando por el mbito de lo espiritual. La existencia acontece en el espritu. Que un hombre se distancie de su depresin endgena, mientras que otro se deja caer en ella, no depende de la depresin, sino de la persona espiritual. Consideraremos al hombre en una unidad y en una totalidad corporal, psquica y espiritual. Lo verdaderamente humano se puede vislumbrar slo en cuanto nos atrevemos a entrar en la dimensin de lo espiritual. De las realidades existenciales del hombre forman parte:la espiritualidad, la libertad y la responsabilidad. El hombre empieza a comportarse como hombre slo si puede salir del plano de la facticidad psicofsico- organsmica y puede ir al encuentro de s mismo. Este poder es lo que quiere decir existir y existir significa: Estar por encima de s mismo siempre.

ANLISIS EXISTENCIAL COMO TERAPIA DE NEUROSIS COLECTIVASEn opinin de Frankl, las neurosis colectivas, neurosis en sentido figurado o paraclnico, se caracterizan por cuatro sntomas, los cuales pueden ser transformados mediante una vuelta a la asuncin de la libertad, la responsabilidad y la espiritualidad humanas, es decir, ante la evidencia de una dimensin autnticamente humana que le permite tomar distancia de estas neurosis. Actitud provisional ante la existencia. Postura fatalista ante la vida. Pensamiento colectivista. Fanatismo.EL PAPEL DEL LOGOTERAPEUTALa logoterapia intenta hacer al paciente plenamente consciente de sus propias responsabilidades; razn por la cual ha de dejarle la opcin de decidir por qu, ante qu o ante quin se considera responsable. La logoterapia no es labor docente ni predicacin. Est tan lejos del razonamiento lgico como de la exhortacin moral. Dicho figurativamente, el papel que el logoterapeuta representa es ms el de un especialista en oftalmologa que el de un pintor. ste intenta poner ante nosotros una representacin del mundo tal como l lo ve; el oftalmlogo intenta conseguir que veamos el mundo como realmente es. La funcin del logoterapeuta consiste en ampliar significaciones y los principios. La logoterapia no precisa imponer al paciente ningn juicio, pues en realidad la verdad se impone por s misma sin intervencin de ningn tipo.TCNICAS DE LA LOGOTERAPIALOGODRAMA Un logograma se puede aplicar a cualquier persona que se encuentre en una situacin desesperada en su vida, de tal manera que, aun en la adversidad de sus problemas pueda llegar a encontrarle sentido o valor a ese sufrimiento. Confrontar a una persona con aquello que le causa angustia con improvisaciones. Es una dramatizacin realizada por el paciente, pensando que su vida se acaba en ese preciso momento. De esta dramatizacin surgen planteos usualmente conocidos como "lo que cambiara si tuviera una segunda oportunidad". Esos cambios sern puestos en prctica por el paciente para lograr alcanzar su propio "logos" o sentido de su vida.En la obra el hombre en busca de sentido Frankl nos relata lo siguiente: Me gustara citar el siguiente caso: en una ocasin, la madre de un muchacho que haba muerto a la edad de once aos fue internada en mi clnica tras un intento de suicidio. Mi ayudante, el Dr. Kocourek, la invit a unirse a una sesin de terapia de grupo y ocurri que yo entr en la habitacin donde se desarrollaba la sesin de psicodrama. En ese momento, ella contaba su historia. A la muerte de su hijo se qued sola con otro hijo mayor, que estaba impedido como consecuencia de la parlisis infantil. El muchacho no poda moverse si no era empujando una silla de ruedas. Y su madre se rebelaba contra el destino. Ahora bien, cuando ella intent suicidarse junto con su hijo, fue precisamente el tullido quien le impidi hacerlo. El quera vivir! Para l, la vida segua siendo significativa, por qu no haba de serlo para su madre? Cmo podra seguir teniendo sentido su vida? Y cmo podamos ayudarla a que fuera consciente de ello? Improvisando, particip en la discusin. Y me dirig a otra mujer del grupo. Le pregunt cuntos aos tena y me contest que treinta. Yo le repliqu: "No, usted no tiene 30, sino 80, est tendida en su cama moribunda y repasa lo que fue su vida, una vida sin hijos pero llena de xitos econmicos y de prestigio social." A continuacin la invit a considerar cmo se sentira ante tal situacin. "Qu pensara usted? Qu se dira a s misma?" Voy a reproducir lo que dijo exactamente, tomndolo de la cinta en que se grab la sesin: "Oh, me cas con un millonario; tuve una vida llena de riquezas, y la viv plenamente! Coquete con los hombres, me burl de ellos! Pero, ahora tengo ochenta aos y ningn hijo. Al volver la vista atrs, ya vieja como soy, no puedo comprender el sentido de todo aquello; y ahora no tengo ms remedio que decir: mi vida fue un fracaso!" Invit entonces a la madre del muchacho paraltico a que se imaginara a ella misma en una situacin semejante, considerando lo que haba sido su vida. Oigamos lo que dijo, grabado igualmente: "Yo quise tener hijos y mi deseo se cumpli; un hijo se muri y el otro hubiera tenido que ir a alguna institucin benfica si yo no me hubiera ocupado de l. Aunque est tullido e invlido, es mi hijo despus de todo, de manera que he hecho lo posible para que tenga una vida plena. He hecho de mi hijo un ser humano mejor." Al llegar a este punto rompi a llorar y, sollozando, continu: "En cuanto a m, puedo contemplar en paz mi vida pasada, y puedo decir que mi vida estuvo cargada de sentido y yo intent cumplirlo con todas mis fuerzas. He obrado lo mejor que he sabido; he hecho lo mejor que he podido por mi hijo. Mi vida no ha sido un fracaso!" Al considerar su vida como si estuviera en el lecho de muerte pudo, de pronto, percibir en ella un sentido, sentido en el que tambin quedaban comprendidos sus sufrimientos. Por idntico motivo, se hizo patente que una vida tan corta como, por ejemplo, la del hijo muerto, poda ser tan rica en alegra y amor que tuviera mayor significado que una vida que hubiera durado ochenta aos. Pasado un rato, proced a hacer otra pregunta; esta vez me diriga a todo el grupo. Les pregunt si un chimpanc al que se haba utilizado para producir el suero de la poliomielitis y, por tanto, haba sido inyectado una y otra vez, sera capaz de aprehender el significado de su sufrimiento. Al unsono, todo el grupo contest que no, rotundamente; debido a su limitada inteligencia, el chimpanc no poda introducirse en el mundo del hombre, que es el nico mundo donde se comprendera su sufrimiento. Entonces continu formulando la siguiente pregunta: "Y qu hay del hombre? Estn ustedes seguros de que el mundo humano es un punto terminal en la evolucin del cosmos? No es concebible que exista la posibilidad de otra dimensin, de un mundo ms all del mundo del hombre, un mundo en el que la pregunta sobre el significado ltimo del sufrimiento humano obtenga respuesta?"INTENCIN PARADJICASe basa en el principio fundamental de que los pacientes intenten llevar a cabo la conducta que estn evitando. De esta manera, el proceso circular, que se mantiene a s mismo, se rompe, puesto que el intentar realizar la conducta no deseada es incompatible con la ansiedad anticipatoria y, por tanto, la neutraliza.Imaginemos una persona que sufre insomnio. Se acuesta puntualmente pero no logra conciliar el sueo hasta una determinada hora de la madrugada. Ello le comporta problemas para despertarse por la maana. Adems, cada da, al acercarse la hora de ir a dormir, manifiesta mucha ansiedad ya que anticipa su fracaso en el intento de dormir. Pues bien, la tcnica consiste precisamente en pedirle, como parte del tratamiento, que no trate de dormirse hasta ms tarde de lo que lo hace (las horas deben concretarse segn las circunstancias). Qu conseguimos con ello? De entrada situamos el origen del problema en una causa externa al paciente (ahora ya no duerme debido a que no logra conciliar el sueo, sino porque as se le ha exigido). El primer efecto es disipar la ansiedad de anticipacin con lo cual es muy probable que el resultado sea la aparicin del sueo antes de lo esperado. En el caso de las disfemias (tartamudeos) al permitir e incitar a que el nio tartamudee voluntariamente, durante un tiempo controlado, puede tener tambin unas consecuencias reductoras de la ansiedad y producirse una mejora. Otro mbito de aplicacin puede ser en el de la cama mojada (enuresis). Qu sucedera si le diramos permiso o le pidiramos a un nio que orine cada da durante un tiempo? Probablemente si ese problema va asociado a unos altos niveles de ansiedad por parte del nio, el sentirse liberado del mismo podra significar una mejora.DERREFLEXINEn las neurosis obsesivo-compulsivas, los pacientes exhiben respuestas de "actividad errnea" en sus ideas obsesivo compulsivas. Las intenciones desbordadas hacen imposible el funcionamiento deseado. En estos casos es frecuente el exceso de atencin y la observacin compulsiva de uno mismo.La derreflexin consiste en que el paciente ignore su ansiedad anticipatoria; pero la cambiar por alguna otra cosa. Mediante la derreflexin, el paciente es capaz de ignorar su neurosis y localizar su atencin fuera de s mismo. Se anima al consultante a olvidarse de su padecimiento para superar la tendencia a la preocupacin. Busca, asimismo, animar al paciente a que reviva al menos por un momento la situacin con miedo, esto es, animarle a que haga lo contrario de lo que le dicta su actitud hacia esa situacin. Todo esto se deber llevar a cabo en una atmsfera lo ms humorsticamente posible. El resultado es un cambio de actitud hacia los propios sntomas. El paciente es ahora capaz de ponerse a cierta distancia de sus sntomas, de alejarse de su neurosis. Si se tiene xito, y el paciente deja de huir y luchar contra sus sntomas, y an ms, si los exagera, entonces observaremos que los sntomas disminuyen y dejan de obsesionar al paciente.La derreflexin encuentra su campo de aplicacin en el caso del insomnio. Es comprensible que si se est preso de la angustia de una noche insomne, quiera dormirse; pero es precisamente este querer el sueo el que impide dormirse, ya que la premisa indispensable para dormir es la de relajarse. La derreflexin busca precisamente evitar la autobservacin compulsiva, haciendo que el paciente se ignore a s mismo. Pero para ignorar algo, se necesita que acte prescindiendo de eso y se dirija a otra cosa. Y en la medida en que logre poner en primer plano en su consciencia un objetivo que pueda restituir a la vida su plenitud de sentido, como para que valga la pena vivirla, pasarn a segundo plano su persona y sus dificultades. El principio de fondo de la derreflexin consiste en aprender a ignorarse a s mismo, en el reconocimiento de que para llegar a lo ms ntimo, a la propia realizacin se necesita atravesar el camino de los otros, del mundo. AUTODISTANCIAMIENTOLa persona acompaada aprende a verse a s mismo ms all de su padecimiento, con la posibilidad de separar a su neurosis para as apelar a la propia voluntad de sentido para -mediante la fuerza de oposicin del espritu- dirigirse a l. De acuerdo a Frankl los recursos noticos son el conjunto de fenmenos, capacidades o manifestaciones espirituales que se llegan a expresar en el Autodistanciamiento y la Autotrascendencia. Estos recursos no se ubican en la parte Psicofsica, no estan en ninguna parte, no son una realidad ntica, no es materia, son potencia pura y son posibilidades de manifestacin.El autodistanciamiento es la capacidad especficamente humana de: Verse a s mismo en situacin Monitorear los propios procesos emotivos y cognitivos Regular los propios procesos emotivos y cognitivos Dialogar consigo mismo y sus circunstancias Tomar distancia de los mandatos psicofsicos. Oponerse al organismo psicofsico Facilitar la percepcin de opciones Ampliar el campo fenomnico de la realidad selectiva. Ejercer la autoconciencia reflexiva Desarrollar la actividad justa y pasividad correcta. Manifestar el poder de oposicin del espritu.MODIFICACIN DE ACTITUDESSe hace nfasis en comportamientos claves a practicar mediante una cierta disciplina para ms tarde dejar de atender a las actitudes dainas y poder ver a las nuevas, como motivadores del cambio. En la modificacin de actitudes se hace nfasis en comportamientos claves a practicar mediante una cierta disciplina para ms tarde dejar de atender a las actitudes dainas y poder ver a las nuevas, como motivadores del cambio. Y en el dilogo socrtico, se usa el estilo de la mayutica para guiar a la persona hacia el autoconocimiento y la precisin de su responsabilidad en sus acciones. Durante el dilogo existencial-analtico se identifican nuevas posibilidades hacia el descubrimiento del sentido, metas, proyectos y tareas significativas, aplicables a la experiencia concreta. DILOGO SOCRTICO: Es un estilo de encuentro psicoteraputico que puede darse entre dos o ms personas y que busca por medio de preguntas, sealamientos, descripciones y el elemento ms importante, la relacin misma, ayudar al consultante a tomar conciencia de su libre voluntad, invitndolo a dar respuesta por s mismo ante lo que la vida le plantee. El dialogo socrtico, como su nombre lo indica, est inspirado en los encuentros que Scrates sostena con sus conciudadanos de Grecia, buscando confrontarlos con sus supuestas verdades con el fin de demostrar su ignorancia. Si bien Scrates no es conocido por ser psicoterapeuta, su intencin y mtodo sirven a la logoterapia en el sentido de que una vez que se hace consciente la libre voluntad, la persona pueda actualizar sus posibilidades de ser responsable, expandindolas por medio de la decisin, hacia una existencia ms autntica y ms plena de sentido. Es importante aclarar que este mtodo socrtico se aplica tambin en otras reas como la pedagoga, con formas y propsitos diferentes. El dilogo socrtico rene una serie de aspectos metodolgicos y actitudinales que constituyen la base vincular del proceso logoteraputico. Podemos entonces hablar de:ACTITUD SOCRTICA: Contiene la clave para un adecuado encuadre logoteraputico, ya que implica la puesta en forma de una actitud personal frente a s mismo y al consultante, donde predominan la autenticidad y la disposicin amorosa de entrega al otro. Al hablar de disposicin amorosa no exageramos al decir que la persona del terapeuta ha de tener el corazn abierto ante la persona del consultante, es decir, aceptarlo y acogerlo en su sufrimiento y su neurosis, confirmndolo no solo en su aqu y ahora sino en sus posibilidades de ser.INGENUIDAD E IRONA: El dialogo socrtico, al buscar confrontar al consultante con su actitud inautntica e irresponsable, utiliza la irona y la ingenuidad a manera de punta de lanza que hinca las bases de la estructura mental de la persona, removiendo sus cimientos hasta autodistanciarse y hacer consciencia de lo limitante de la actitud y el sinsentido en el modo de ser, por medio de la captacin de algo valioso en su vida, lo que lo pone en jaque respecto a su postura actual. El estilo irnico del dilogo socrtico es paradjicamente no confrontacional, ya que no pone al terapeuta como rival del consultante, resistente a lo que este trae como su experiencia. Ms bien lo acoge reconociendo sus incoherencias y preguntndole con el fin de buscar claridad. Como sabemos, la claridad es seal de que la luz se empieza a esparcir. Un ejemplo de un abordaje confrontacional y otro con ingenuidad e irona socrticas. Se trata de una persona con alcoholismo que no acepta la enfermedad: Abordaje confrontacional T (terapeuta): y no crees que con tu actitud ests causando mucho sufrimiento a tu familia? No has pensado en tus hijos? C (consultante): eso es lo que me dicen, pero nadie comprende que yo tengo todo bajo control. Estn sufriendo en vano. Ingenuidad e irona socrticasT: No entiendo algo, cmo es que si me dices que amas a tus hijos por sobre todo en el mundo, sigues bebiendo y vindolos sufrir con eso? La verdad, no me queda claro; aclramelo por favor, y de paso aclrate t tambin. C: (silencio y mirada fija a un lado) No lo s, no lo haba visto as, pero siento pena cuando los veo sufrir.EL COMPLETAMIENTO DE FRASES: Ayuda al consultante a conectarse con aquello que evita ver o con aquellos recursos que se encuentran latentes, ampliando la autoconsciencia. Son preguntas abiertas que invitan a la persona a completar con aquello que siente sobre s misma o que ya sabe de s misma pero le cuesta observar o aceptar. Algunos ejemplos de completamiento son: T: Esto significa que t? o que el? T: cmo te hace sentir eso?, cmo un qu? T: entonces temes sentirte como un qu? T: y quin es alguien que fracasa?, un qu? T: entonces es como si en ti hubiera un recurso de T: al verlo as es como si tuvieras la capacidad deLA MAYUTICA: Es el arte de dar a luz la verdad del consultante. Cuando la relacin teraputica est cimentada y se ha establecido un vnculo de confianza y apertura, las preguntas se tornan ms incisivas y provocadoras, confrontando al consultante con su modo de ser inautntico, buscando que de la confusin del momento surja la claridad que ilumine la conciencia, ayudndolo a transitar la angustia propia de su responsabilidad. T: para qu miras constantemente hacia afuera por la ventana cuando te pregunto esto? C: (silencio) T: ah? C: no lo s! Supongo que para no mirarte a los ojos no? T: Ok, y qu riesgo no quieres correr? Qu pasara si me miras? C: que veas lo que no quiero ni yo mismo mirar T: a qu te refieres? C: a mi temor, a mi cobarda, a mi debilidad.PREGUNTAS SOCRTICAS: El dilogo socrtico implica un encuentro fenomenolgico, donde el logteraputa busca facilitar la conciencia de la propia libertad personal del consultante, sin intervenir aconsejando, orientando ni sugiriendo y sin interpretar ni inferir a partir de lo ya conocido (otras personas). Es as que desde la fenomenologa las preguntas socrticas incluyen siempre un aspecto no interpretativo de aproximacin al consultante, para lo cual se utilizan el Qu?, el Cmo? y el Para qu?, como preguntas bsicas. LA AUTOCOMPRENSIN: Es la capacidad del hombre de tomar conciencia de s mismo, es decir, la autoconciencia. Esta capacidad es, segn Frankl, espiritual, por ser especficamente humana y permite clarificar la existencia personal: La existencia no se puede objetivar, sino nicamente elucidar. Pero solo es elucidable porque ella misma se comprende a s misma: la existencia goza de autocomprensin. La autocomprensin puede ser desplegada mediante el encuentro logoteraputico a travs del dilogo socrtico, buscando ampliar la autoconciencia respecto a: Las emociones. Los significados. Los miedos. Las vivencias. Las estrategias de afrontamiento (pasividades y actividades). Los recursos personales (espirituales).AUTOCOMPRENSIN DE LAS EMOCIONES: Muchas veces las personas llegan a consulta sin permitirse sentir plenamente o sin tener claridad respecto a lo que sienten. Esto puede ser parte de un mecanismo neurtico que se sustenta en la inautenticidad para eludir la angustia que por naturaleza la vida conlleva por ser el hombre un ser responsable. Por eso es crucial lograr claridad y comprensin respecto a la propia emocionalidad, ya que las emociones son el correlato subjetivo de los valores que hay en el mundo, all afuera, en la vida de la persona. T (terapeuta): Dime qu es lo que te ocurre? C (consultante): no me siento bien, me siento infeliz, inseguro de mi mismo T: y qu es lo que sientes con todo eso, emocionalmente? C: me da pena, me siento triste T: y cmo es sentirte triste? C: me pongo a llorar, me encierro en mi cuarto, me siento abatido.Algunas preguntas clave pueden ser: Qu es lo que sientes cuando ocurre eso? Qu es sentirte mal? Cmo sientes esa pena? Dnde sientes ms tu miedo? Cmo no quieres sentirte? Qu sientes de saber que lograste afrontarlo? Y todo esto tan valioso frente a ti qu te hace sentir?AUTOCOMPRENSIN DE LOS SIGNIFICADOS: Los significados son las interpretaciones que hace la persona acerca de la realidad, de sus experiencias, de s mismo, de los dems y de su vida. El dilogo socrtico busca que el consultante se autodistancie y autocomprenda respecto a los significados que sostienen su percepcin de la realidad, descubriendo si le son tiles o funcionales para una vida con sentido. T: qu te ocurre con tu esposo? C: me duele y me da clera cuando le hablo y no me mira, sigue mirando el peridico o la televisin. T: y qu significa esto para ti?, significa que el qu, o que t qu? C: significa que no me quiere, que no le importo. T: tienes esa sensacin con otras personas tambin? C: la otra vez mientras yo te hablaba miraste tu celular y me sent igual T: quieres decir que no eres importante para m? C: as me siento T: y cmo sabes qu es lo que yo siento por ti? Tienes algn don especial que no me hayas contado? C: (risas) bueno no, la verdad es lo que yo imagino.

Algunas preguntas clave: Qu significa esto para ti? Significa que tu? Qu quiere decir eso para ti?AUTOCOMPRENSIN DE LOS MIEDOS: El miedo es parte de la existencia humana inevitablemente. El miedo nos advierte, nos mueve, para hacernos sentir vivos y confrontarnos con nuestra propia vida. Es decir, el miedo nos acompaa siempre, ya que constantemente la vida, con su naturaleza incierta, amenaza lo que para nosotros es valioso e importante. T: y qu pasara si lo dejas? C: lo he pensado, pero me da mucho miedo hacerlo T: qu te da miedo? C: que realmente se vaya y no vuelva T: y qu pasara si se va y no vuelve?, a qu le temes realmente? C: a quedarme sola T: y qu pasara si te quedas sola?, a qu le temes en el fondo? C: a tener que vrmelas por mi misma T: y a qu le temes si te las tienes que ver por ti misma? C: a que no pueda, a que no me salgan las cosas bien. Me siento tan insegura, tan dependiente! Algunas preguntas clave: Qu te da miedo? Cmo es ese miedo? Qu te angustia? Qu pasara si lo hicieras? A qu te arriesgas si te decides? Qu te impide asumirlo? Qu te cuesta aceptar de todo esto? Qu no quieres que te ocurra?AUTOCOMPRENSIN DE LAS VIVENCIAS: Las vivencias son experiencias que marcan en lo emocional y cognitivo, constituyndose luego en la forma cmo la persona se vive, cmo se ubica en el mundo, cmo se siente y cmo se ve. En este contexto el dilogo socrtico busca que el consultante se autocomprenda respecto a cmo se siente consigo mismo y cmo es que aprendi a sentirse as, descubriendo las formas en que en el presente evita que el mundo le toque el moretn, ya sea luchando o huyendo (Frankl, 2007), impidindose ser autntico por miedo a la angustia de enfrentar la vida. T: qu es lo que sientes cuando eso pasa? C: me siento muy ansioso, siento miedo T: y cmo te sientes en ese momento frente a esas personas? Cmo un qu? C: como un ratoncito, como alguien pequeito, poco importante T: y qu haces para no sentirte un ratoncito? C: entro por la puerta de atrs, para que nadie me vea. Trato de pasar inadvertido. Otro ejemplo: T: Para qu gritas? Puedo escucharte perfectamente a esta distancia. C: es que quiero que me escuches, que me respetes! T: entiendo, y qu pasa si no me gritas? C: creo que no me vas a tomar en cuenta T: uhm ahora entiendo para qu te muestras agresivo y me gritas. Qu pasa si no te escuchan entonces?, cmo no te quieres sentir? C: (con lgrimas y mirada perdida) no se otra forma de lograr sentir que estoy, porque siento que nadie me hace caso. No quiero sentir que no existo, que no soy importante para nadie.Algunas preguntas clave: Qu evitas sentir? Cmo te sientes cuando eso ocurre? Te sientes como un? Cmo has aprendido a sentirte como un? Qu haces para no sentirte un?AUTOCOMPRENSIN DE LAS ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO (PASIVIDADES Y ACTIVIDADES): Frankl refiere que existen dos reacciones neurticas por excelencia: la huida respecto a los sntomas y la lucha contra estos. A estas estrategias de afronte ante la vida las llam respectivamente pasividad y actividad incorrectas, Frankl, ya que implican la no aceptacin de lo que viene ocurriendo en la existencia, sobre todo en lo emocional y cognitivo, aunque implican tambin negar aquello que es en el mundo del consultante. En el dilogo se debe indagar al consultante de forma incisiva, confrontndolo con su propia conciencia respecto a lo realmente importante y valioso para l. En esta parte se utiliza con ms nfasis la pregunta para qu? T: Para qu sigues con l si ests sufriendo? No te entiendo C: No lo s, quiz porque con l me siento segura. Ya hemos hablado de mis miedos y mi inseguridad. T: Entonces, para qu sigues con l? Cmo consigues sentirte? Qu pasara si terminas la relacin? A qu te arriesgas? C: sigo con l para no valerme por mi misma. Tengo miedo a quedarme sola. T: toda t est coherente con ese modo de ser, o hay alguna parte desde donde quisieras algo diferente? C: bueno si, en parte quisiera poder decirle que ya basta sin este miedo tan paralizante. Algunas preguntas clave: Y qu haces para no sentirte as? Cmo haces para protegerte en esas situaciones? Sientes que huyes o que luchas frente a esto? De qu forma afrontas la situacin? Cul es el precio que tienes que pagar por este modo de ser? Para qu actas de esa manera? Para qu haces esto?AUTOCOMPRENSIN DE LOS RECURSOS PERSONALES: Viktor Frankl nos propone una visin del ser humano esperanzadora y propulsora del cambio, con una idea de persona dinmica y siempre en posibilidad de ser diferente por medio de su decisin.LA AUTORREGULACIN: es la capacidad especficamente humana de distanciarse y regular los propios procesos afectivos y emotivos, reconciliarse con lo psicofsico o de oponerse a s mismo si es preciso. Es en pocas palabras, la capacidad de hacerse cargo de s mismo, de dominarse, de apropiarse de la personalidad y ejercerse a pesar de las disposiciones internas. C: Hoy no tena fuerzas ni para levantarme de la cama T: Y cmo has hecho para venir aqu? C: no lo s, bueno venir aqu se supone que me ayudar a estar mejor T: me alivia que haya en tu mejora una motivacin para levantarte de la cama. En qu otros aspectos de tu vida puedes tener una motivacin as? Qu otras cosas te motivan a levantarte de la cama? SEALAMIENTOS SOCRTICOS. El dilogo socrtico implica una forma de encuentro donde no solo hay un ir y venir de preguntas y respuestas mecanizadas, sino una actitud de entrega y disposicin mutuas que se va construyendo con el pasar del tiempo, y que parte indefectiblemente de la actitud del terapeuta. Sin embargo, aunque pareciera que las preguntas cobran especial relevancia (ya que es el consultante el llamado a responder), tambin son de vital importancia los sealamientos, es decir, intervenciones del terapeuta en las cuales pone nfasis en algunos aspectos del vnculo que se va dando y que llaman su atencin. Aqu podemos encontrar:Lo no verbal: Los aspectos no verbales son sealados por el terapeuta de forma fenomenolgica, sin interpretar lo que seala, buscando claridad por parte del consultante respecto a su propio ser. T: veo que tus ojos brillan cuando me hablas de esto. T: me parece curioso que justo quieras ir al bao cuando te pregunto sobre esto. T: noto que no me miras a los ojos.La naturalidad: Aqu el terapeuta seala, desde su propio vivenciar en la terapia, algn aspecto natural de lo humano que el consultante no logra captar. Precisamente quien est neurtico bloquea el fluir natural de la vida, en sus esfuerzos por no vivir la angustia que la vida misma conlleva. Algunos ejemplos de sealamiento de la naturalidad: C: Me siento tan triste, realmente deprimido. T: Hace cunto tiempo que te ocurri esto que me cuentas? C: tres semanas T: bueno, me alivia que esto te est pasando. Me preocupara que tras tres semanas no ests triste por algo tan doloroso para ti. Captacin de valores: El logoterapeuta puede sealar las posibilidades de valor encerradas en la situacin y en la vida misma del consultante, a fin de movilizar la afectacin y la captacin y realizacin del sentido. Esto sin inducir al consultante u orientarlo a los valores que el terapeuta considere, recordando que el dilogo socrtico es un encuentro fenomenolgico, respetuoso del proceso de cada quien. C: Mira, yo no me siento un adicto. Pero mi familia no lo ve as y est sufriendo. T: O sea, entiendo que llegas a captar su dolor C: Si, claro que si. T: entiendo que tu familia es realmente valiosa en tu vida. Entonces tendra sentido para ti cambiar ciertos hbitos aunque t no los consideres negativos? C: creo que s.El terapeuta en persona: Durante la terapia el terapeuta puede permitirse expresar directamente lo que siente en relacin al otro, favoreciendo el autodistanciamiento del consultante respecto a su modo de ser inautntico o la autotrascendencia manifestada en diferenciacin y afectacin. Esta afectividad no es actuada sino ms bien genuina y espontnea. Por supuesto esto da pie al autodistanciamiento del propio terapeuta respecto a aquello que siente frente al otro. Algunos sealamientos: T: te voy a ser sincero, cuando te levantaste e hiciste ese ademn sent miedo. Me dieron ganas de alejarme de ti. Me pregunto a cuntas otras personas les pasar lo mismo. T: te dir que cuando te veo en esa actitud me dan ganas de sacudirte y decirte despierta! Me pregunto con quienes ms te pasa algo parecido. T: a veces siento como que no estuvieras. Se me dificulta verte. Te pasa esto con otras personas?, cmo que no te vieran?CRTICAS A LA LOGOTERAPIA Y AL ANLISIS EXISTENCIALExisten crticas a la concepcin analtica existencial del ser humano, tanto como a su tratamiento teraputico representado por la logoterapia. Muchas de ellas proceden desde distintas parcelas psicoteraputicas, como son el psicoanlisis y el conductismo. En relacin a los representantes del primero opinan que al separarse claramente de un anlisis profundo de la psicodinamia humana, y al no esclarecer el pasado vital, la logoterapia es solamente una terapia superficial. Por su parte, los conductistas creen ver en algunos procedimientos teraputicos propuestos por Frankl, una evidente veta conductual, como por ejemplo, que la intencin paradjica surge desde el conductismo y luego Frankl la retoma. A estos y muchos otros cuestionamientos ha debido enfrentarse el anlisis existencial y la logoterapia, sin embargo, son pocos los argumentos fundamentados y verdaderos que confronten esta antropologa psicoteraputica. Tambin encontramos en escuelas teraputicas orientadas existencialmente una cierta oposicin a existencialismo de Frankl y a su abordaje de las neurosis. Por ejemplo, el terapeuta estadounidense de orientacin existencial, Irvin Yalom, crtica el planteamiento frankliano del sentido de la vida, pues, dice, ste slo se sigue de la incondicional aceptacin de la existencia de Dios, y aqu otro error que sigue al anterior, pues al ser Frankl un judo creyente, mezcla su fe con su cientificidad, desde lo cual no pueden sostenerse con clara evidencia sus posturas. De la misma manera, Yalom comenta que en la tcnica de la intencin paradjica l no percibe con claridad cul es su relacin con el sentido de la vida. Mencionando que quiz este autor, no ha distinguido las diferentes propuestas de aplicacin del anlisis existencial y la logoterapia. Por ello, las tcnicas utilizadas en lo que se conoce como logoterapia inespecfica (intencin paradjica y derreflexin) no tienen como propsito el encuentro del sentido de la vida, sino romper con crculos neurticos que le impiden al paciente ir ms all de s mismo. De hecho, podra decirse que con estas tcnicas se prepara el terreno para que el paciente est en condiciones de autotrascenderse, y entonces s, ir a la bsqueda de su sentido vital. En lo referente al encuentro teraputico, Rollo May, otro destacado terapeuta existencial, primer promotor de esta orientacin en los Estados Unidos, piensa que hay una imposicin de valores por parte del terapeuta, que a final de cuentas se traducira en que ste proporciona el sentido a su paciente, como si tal cosa fuese posible. Por lo dems, esta crtica pasa por alto el que ninguna persona posee el sentido de la vida, y por lo mismo es incapaz de prescribirlo como una receta. Tanto el terapeuta como el paciente se embarcan en una comn empresa: la bsqueda del sentido del paciente. El camino teraputico est plagado de encuentros humanos y de cuestionamientos, de un dilogo en el verdadero contexto socrtico, donde se trata de develar la verdad para el paciente, es decir, su sentido de vida en ese momento. Por lo tanto, no existe tal imposicin. En todo caso, bajo estas crticas, Frankl es considerado como un filsofo existencial con propuestas novedosas.

BIBLIOGRAFAJos Gengler (2009). Anlisis Existencial y Logoterapia: Bases Tericas para la Prctica Clnica. Pg. 200-209. Edicin XXVI. Victor Frank (1987). Logoterapia y anlisis existencial: Texto de cinco dcadas. 10ma. Edicin.