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6
身分証明書 になる! 各種証明書を コンビニで取得できる! スマホ・パソコン手続きもラクラク! マイナンバー PRキャラクター マイナちゃん 特集 知って得する マイナンバー 28 11 100 便12 運転免許証がない 人の強い味方! ライブ会場の入場、 携帯の契約などに 使えます。 市役所に行かなくても、休日 でも、全国のコンビニで住民 票の写しや課税証明書などが 取得できます。 ※毎日6:30~23:00 ・オンラインで確定申告ができる ・子育てをはじめとする行政手続きができる ・健診結果や医療費が確認できる(予定) マイナンバー カードを取得 するともっと 便利なことが 増えるよ! 令和元年 広報かさま 11 月号] No.164 6

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Page 1: ¥100 $4ø #nÞá çÔ Q =fCo...Q =fCo 24 V\"2o Q = Üþ $4ø #nÞá çÔ Q =fCo y R 28 å DT xa óhÚ Æ `h sM èfO¥ óoM Mx Ï `T VÚ ÆïÌ Ó ÓÅxM sM a ôïÌ Ó M S Ð ç è

から(予定)

身分証明書になる!

各種証明書を

コンビニで取得できる!

スマホ・パソコンで手続きもラクラク!

コンビニで証明書が100円引!

11月5日から

さらに、お得が広がるマイナンバーカード!

¥100引き

※住民票の写し、住民票記載事項証明書、印鑑登録証明書、課税証明書、所得証明書

令和2年度電子マネーに入金すると

マイナポイントを上乗せ!

健康保険証として使える!

令和3年3月から(予定)

2万円

〇〇ペイ

マイナポイント(5千円分)

2万円チャージ

ポイントの上乗せ

仕組みのイメージ

利用者

マイナンバーPRキャラクター

マイナちゃん

特集

知って得するマイナンバー

 平成28年1月からはじまったマイナ

ンバー制度。「通知カードがあれば、

マイナンバーカードはいらないんじゃ

ない?」そう思っている方は、もしか

したら”損“かもしれません。

 11月から、笠間市では住民票取得が

100円安くなったり、来年度には、買い

物にポイントが付与されるようになる

など、これからますますお得が広がる

マイナンバーカード。今のうちに準備

をしておいても良さそうですよ!

 今月の特集では、「何が便利になる

の?」「カードの申請がめんどうじゃ

ない?」などのみなさんのマイナン

バーに対する疑問にお答えします!

 マイナンバーは、日本に住

民票を有するすべての方が持

つ12桁の番号です。

 これまで、行政の申請や手

続きは、それぞれに同様の書

類を提出する必要があったた

め、提出書類が多く、負担が

大きいという課題がありまし

たが、マイナンバーの導入に

より、申請の際の提出書類が

減り、手続きの負担を減らす

ことができます。

 交付申請書が手元にあって、

スマートフォンからの申請で

あれば、5分で申請できます。

市役所に来るのは、カード受

け取り時の1回だけで大丈夫

なんです。

 市役所各支所の市民窓口課

では申請のお手伝いをする窓

口を11月から設けていますの

でお気軽にご相談ください。

運転免許証がない人の強い味方!ライブ会場の入場、携帯の契約などに使えます。

市役所に行かなくても、休日でも、全国のコンビニで住民票の写しや課税証明書などが取得できます。※毎日6:30~23:00

・オンラインで確定申告ができる・子育てをはじめとする行政手続きができる・健診結果や医療費が確認できる(予定)

笠間市では、令和3年3月31日までの期間限定で、マイナンバーカードを使って、コンビニで証明書※を取得する際の手数料を100円減額し、200円で取得が可能になりました!

キャッシュレス決済手段(〇〇ペイ等)にチャージするとそこにマイナポイント(25%)が上乗せされます。

マイナポイントはお店やオンラインショップでの買い物に利用できます。

※内容は変更になる場合があります。

読み取り機にかざすだけで確認完了!医療費控除の手続きも簡単に!

※内容は変更になる場合があります。

カードの申請方法

やマイナポイント

を使うためのマイ

キーIDの設定方法

を次ページ以降で

紹介しているよ!

マイナンバー

カードを取得

するともっと

便利なことが

増えるよ!

令和元年 広報かさま [11 月号] No.164 6

Page 2: ¥100 $4ø #nÞá çÔ Q =fCo...Q =fCo 24 V\"2o Q = Üþ $4ø #nÞá çÔ Q =fCo y R 28 å DT xa óhÚ Æ `h sM èfO¥ óoM Mx Ï `T VÚ ÆïÌ Ó ÓÅxM sM a ôïÌ Ó M S Ð ç è

から(予定)

身分証明書になる!

各種証明書を

コンビニで取得できる!

スマホ・パソコンで手続きもラクラク!

コンビニで証明書が100円引!

11月5日から

さらに、お得が広がるマイナンバーカード!

¥100引き

※住民票の写し、住民票記載事項証明書、印鑑登録証明書、課税証明書、所得証明書

令和2年度電子マネーに入金すると

マイナポイントを上乗せ!

健康保険証として使える!

令和3年3月から(予定)

2万円

〇〇ペイ

マイナポイント(5千円分)

2万円チャージ

ポイントの上乗せ

仕組みのイメージ

利用者

マイナンバーPRキャラクター

マイナちゃん

特集

知って得するマイナンバー

 平成28年1月からはじまったマイナ

ンバー制度。「通知カードがあれば、

マイナンバーカードはいらないんじゃ

ない?」そう思っている方は、もしか

したら”損“かもしれません。

 11月から、笠間市では住民票取得が

100円安くなったり、来年度には、買い

物にポイントが付与されるようになる

など、これからますますお得が広がる

マイナンバーカード。今のうちに準備

をしておいても良さそうですよ!

 今月の特集では、「何が便利になる

の?」「カードの申請がめんどうじゃ

ない?」などのみなさんのマイナン

バーに対する疑問にお答えします!

 マイナンバーは、日本に住

民票を有するすべての方が持

つ12桁の番号です。

 これまで、行政の申請や手

続きは、それぞれに同様の書

類を提出する必要があったた

め、提出書類が多く、負担が

大きいという課題がありまし

たが、マイナンバーの導入に

より、申請の際の提出書類が

減り、手続きの負担を減らす

ことができます。

 交付申請書が手元にあって、

スマートフォンからの申請で

あれば、5分で申請できます。

市役所に来るのは、カード受

け取り時の1回だけで大丈夫

なんです。

 市役所各支所の市民窓口課

では申請のお手伝いをする窓

口を11月から設けていますの

でお気軽にご相談ください。

運転免許証がない人の強い味方!ライブ会場の入場、携帯の契約などに使えます。

市役所に行かなくても、休日でも、全国のコンビニで住民票の写しや課税証明書などが取得できます。※毎日6:30~23:00

・オンラインで確定申告ができる・子育てをはじめとする行政手続きができる・健診結果や医療費が確認できる(予定)

笠間市では、令和3年3月31日までの期間限定で、マイナンバーカードを使って、コンビニで証明書※を取得する際の手数料を100円減額し、200円で取得が可能になりました!

キャッシュレス決済手段(〇〇ペイ等)にチャージするとそこにマイナポイント(25%)が上乗せされます。

マイナポイントはお店やオンラインショップでの買い物に利用できます。

※内容は変更になる場合があります。

読み取り機にかざすだけで確認完了!医療費控除の手続きも簡単に!

※内容は変更になる場合があります。

カードの申請方法

やマイナポイント

を使うためのマイ

キーIDの設定方法

を次ページ以降で

紹介しているよ!

マイナンバー

カードを取得

するともっと

便利なことが

増えるよ!

特集 知って得するマイナンバー

令和元年 広報かさま [11 月号] No.1647

Page 3: ¥100 $4ø #nÞá çÔ Q =fCo...Q =fCo 24 V\"2o Q = Üþ $4ø #nÞá çÔ Q =fCo y R 28 å DT xa óhÚ Æ `h sM èfO¥ óoM Mx Ï `T VÚ ÆïÌ Ó ÓÅxM sM a ôïÌ Ó M S Ð ç è

スマートフォンで申請

郵送に比べてカードの仕上がりが早い!

交付申請書 顔写真データ

必要なもの

パソコン   で申請

交付申請書に記載の申請書ID(半角数字23桁)

パソコン

顔写真データ

必要なもの

交付申請書

証明写真

郵 便   で申請必要なもの

(6ヶ月以内に撮影したもの)

封筒スマートフォン

交付申請書

で申請

必要なもの

証明用写真機

写真代

このマークが目印!

マイナンバーカード申請準備STEP2マイキーIDの設定方法STEP

5通知カードと一緒に送られてきた交付申請書を持っていますか?

持っていない! 持っている!

4つの方法から申請ができます!

市民課/市民窓口課で申請書ID付交付申請書を再発行します。

手書き用の交付申請書と封筒を使って郵便で申請できます!顔写真の貼り付けとマイナンバーの記入が必要です!

本人確認書類をお忘れなく!

へ!STEP3

STEP3 マイナンバーカードの申請はスマホ・パソコンからが便利!

STEP4 マイキーIDの設定準備

まずは必要なものをチェック!STEP1

マイナンバーカードを持っていますか?

持っていない! 持っている!

スタート

まずはマイナンバーカードの申請から

へ!STEP2

マイキーIDの設定ができます!

へ!STEP4

氏名 マイキー

マイキープラットフォームはこちらから

https://id.mykey.soumu.go.jp/mykey/html/MKCAS010.jsp

パソコン&カードリーダかマイナンバーカード対応のスマートフォンを持っていますか?持っていない! 持っている!

市役所で設定のお手伝いをしています。

へ!市役所

マイキーIDの設定ができます!

へ!STEP5

手書き用の申請書ではオンラインでの申請はできません。

※ 通知カードが届いた後に引越し などで住所に変更がある場合は ① 手書き用の交付申請書に  よる郵便申請 ② 申請書ID付交付申請書  を再発行した後STEP3での  お手続となります。

本庁:総務課、市民課支所:市民窓口課

支所の市民窓口課で申請のお手伝いをします!(予約制)その場で写真を撮ってオンライン申請!★予約はこちらへ 平日8:30~17:15(年末年始、祝日は除く) 笠間市役所 0296-77-1101(代表) 内線 笠間支所市民窓口課 72121又は72122    岩間支所市民窓口課 73185又は73186★対象者 笠間市に住所登録がある方★必要なもの 本人確認ができる書類(例:運転免許証)       印鑑 マイナンバーの通知カード

※スマートフォンは、マイナンバーカードに対応した機種が必要です。対応機種についてはこちら→

14

※出典:自治体ポイントナビ(総務省)(https://mynumbercard.point.soumu.go.jp/promotion/)を加工して作成

36

※6ケ月以内のもの ※6ケ月以内のもの

令和元年 広報かさま [11 月号] No.164 8

Page 4: ¥100 $4ø #nÞá çÔ Q =fCo...Q =fCo 24 V\"2o Q = Üþ $4ø #nÞá çÔ Q =fCo y R 28 å DT xa óhÚ Æ `h sM èfO¥ óoM Mx Ï `T VÚ ÆïÌ Ó ÓÅxM sM a ôïÌ Ó M S Ð ç è

スマートフォンで申請

郵送に比べてカードの仕上がりが早い!

交付申請書 顔写真データ

必要なもの

パソコン   で申請

交付申請書に記載の申請書ID(半角数字23桁)

パソコン

顔写真データ

必要なもの

交付申請書

証明写真

郵 便   で申請必要なもの

(6ヶ月以内に撮影したもの)

封筒スマートフォン

交付申請書

で申請

必要なもの

証明用写真機

写真代

このマークが目印!

マイナンバーカード申請準備STEP2マイキーIDの設定方法STEP

5通知カードと一緒に送られてきた交付申請書を持っていますか?

持っていない! 持っている!

4つの方法から申請ができます!

市民課/市民窓口課で申請書ID付交付申請書を再発行します。

手書き用の交付申請書と封筒を使って郵便で申請できます!顔写真の貼り付けとマイナンバーの記入が必要です!

本人確認書類をお忘れなく!

へ!STEP3

STEP3 マイナンバーカードの申請はスマホ・パソコンからが便利!

STEP4 マイキーIDの設定準備

まずは必要なものをチェック!STEP1

マイナンバーカードを持っていますか?

持っていない! 持っている!

スタート

まずはマイナンバーカードの申請から

へ!STEP2

マイキーIDの設定ができます!

へ!STEP4

氏名 マイキー

マイキープラットフォームはこちらから

https://id.mykey.soumu.go.jp/mykey/html/MKCAS010.jsp

パソコン&カードリーダかマイナンバーカード対応のスマートフォンを持っていますか?持っていない! 持っている!

市役所で設定のお手伝いをしています。

へ!市役所

マイキーIDの設定ができます!

へ!STEP5

手書き用の申請書ではオンラインでの申請はできません。

※ 通知カードが届いた後に引越し などで住所に変更がある場合は ① 手書き用の交付申請書に  よる郵便申請 ② 申請書ID付交付申請書  を再発行した後STEP3での  お手続となります。

本庁:総務課、市民課支所:市民窓口課

支所の市民窓口課で申請のお手伝いをします!(予約制)その場で写真を撮ってオンライン申請!★予約はこちらへ 平日8:30~17:15(年末年始、祝日は除く) 笠間市役所 0296-77-1101(代表) 内線 笠間支所市民窓口課 72121又は72122    岩間支所市民窓口課 73185又は73186★対象者 笠間市に住所登録がある方★必要なもの 本人確認ができる書類(例:運転免許証)       印鑑 マイナンバーの通知カード

※スマートフォンは、マイナンバーカードに対応した機種が必要です。対応機種についてはこちら→

14

※出典:自治体ポイントナビ(総務省)(https://mynumbercard.point.soumu.go.jp/promotion/)を加工して作成

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※6ケ月以内のもの ※6ケ月以内のもの

特集 知って得するマイナンバー

令和元年 広報かさま [11 月号] No.1649

Page 5: ¥100 $4ø #nÞá çÔ Q =fCo...Q =fCo 24 V\"2o Q = Üþ $4ø #nÞá çÔ Q =fCo y R 28 å DT xa óhÚ Æ `h sM èfO¥ óoM Mx Ï `T VÚ ÆïÌ Ó ÓÅxM sM a ôïÌ Ó M S Ð ç è

文字)

個人番号カード交付申請書 電子証明書発行/更新申請書兼 【手書用】

(地方公共団体情報システム機構 宛)長宛

生年月日※2 男 ・ 女

個人番号※1

住所※2

性別※2

電話番号※4

点字※5 点字表記を希望する(最大 文字まで、濁点等は24 1 □

※1 記載された個人番号に誤りがあると、個人番号カード及び電子証明書を正しく発行できませんので、誤りのないよう十分にご確認ください。

以上の内容に間違いのないことを確認しましたので、個人番号カードの交付及び電子証明書発行を申請します。

申請日 年 月 日□

申請者氏名(自署)

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□印

【ご注意】を必ずご確認いただき、電子証明書の発行を受けないこととする場合は、□欄にチェックをつけてください。

□ 署名用電子証明書※ 不要□ 利用者証明用電子証明書 不要

※15 歳未満の方、成年被後見人の方には原則発行されません。

15歳未満の方、成年被後見人の方が個人番号カード交付及び電子証明書発行申請を行う場合は、以下に代理人氏名、住所、電話番号、本人との関係を記入してください。

ふりがな

代理人氏名

(自署)

代理人住所

〒 -

印本人との

関係

外国人住民の区分

在留期間等満了日の有無

在留期間等満了日

事務処理記載欄

顔写真貼付欄

サイズ(縦 4.5cm×横 3.5cm)

・最近 6 ヶ月以内に撮影・正面,無帽,無背景のもの・裏面に、氏名、生年月日

を記入してください。

氏名※2

(電話番号: )

※ 申請内容に不備のある場合は電話で連絡することがありますので、日中に連絡がつく電話番号を記入してください。

旧氏又は通称

※2・3

※2 氏名、住所、生年月日、性別及び旧氏又は通称については、個人番号カード及び電子証明書上の記載は、住民票に記載の情報となります。※3 あらかじめ住民票への旧氏又は通称の記載手続を行っている方は、ご記入ください。※4 申請内容に不備がある場合は電話で連絡することがありますので、日中に連絡のつく電話番号を記入してください。※5 氏名の点字表記をご希望の場合、□欄にチェックをつけてください。住民基本台帳ネットワークシステムの本人確認情報として登録されている

ふりがな(最大 24文字まで、濁点等は 1文字)が点字で表記されます。

【ご注意】電子証明書は、コンビニ交付サービス、e- Tax 等の電子申請、マイナポータルへのログインのほか、今後予定されている健康保険証利用やマイナポイントの利用など多様なサービスの提供に必要となります。

笠間市

1234 5678 9012

番号 花子

茨城県笠間市○○町○丁目○ー○○

平成○○年○月○日

987-654-3210

令和○ ○ ○

番号 花子

キリトリ線

4.5cm

3.5cm

顔が横向き 無背景でない

サングラスをかけ人物を特定できない

正常時の顔貌と著しく異なる

背景に影がある

ピンボケや手振れにより不鮮明

×不適当な写真例

○適当な写真例

申請者が15歳未満の方、成年被後見人の方の場合は、代理人欄記載欄に法定代理人が記入してください。

標準字体

●指定の規格を満たした写真を貼り付けてください。    ●必要事項の記入漏れがないようお願いします。記入例

申請書送付用封筒の作り方①定形封筒を準備する。②このページの「宛名」を切り取って封筒に貼る。

③封筒に申請書を入れ、封をする。 ※顔写真を折り曲げないよう注意してください。④住所・氏名を記入し、ポストへ投函する。 ※切手は不要です。

申請書が書けたら、送付用封筒を作って

ポストに投函してね!

【問い合わせ】総務課(内線216)

文字)

個人番号カード交付申請書 電子証明書発行/更新申請書兼 【手書用】

(地方公共団体情報システム機構 宛)長宛

生年月日※2 男 ・ 女

個人番号※1

住所※2

性別※2

電話番号※4

点字※5 点字表記を希望する(最大 文字まで、濁点等は24 1 □

※1 記載された個人番号に誤りがあると、個人番号カード及び電子証明書を正しく発行できませんので、誤りのないよう十分にご確認ください。

以上の内容に間違いのないことを確認しましたので、個人番号カードの交付及び電子証明書発行を申請します。

申請日 年 月 日□

申請者氏名(自署)

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□印

【ご注意】を必ずご確認いただき、電子証明書の発行を受けないこととする場合は、□欄にチェックをつけてください。

□ 署名用電子証明書※ 不要□ 利用者証明用電子証明書 不要

※15 歳未満の方、成年被後見人の方には原則発行されません。

15歳未満の方、成年被後見人の方が個人番号カード交付及び電子証明書発行申請を行う場合は、以下に代理人氏名、住所、電話番号、本人との関係を記入してください。

ふりがな

代理人氏名

(自署)

代理人住所

〒 -

印本人との

関係

外国人住民の区分

在留期間等満了日の有無

在留期間等満了日

事務処理記載欄

顔写真貼付欄

サイズ(縦 4.5cm×横 3.5cm)

・最近 6 ヶ月以内に撮影・正面,無帽,無背景のもの・裏面に、氏名、生年月日

を記入してください。

氏名※2

(電話番号: )

※ 申請内容に不備のある場合は電話で連絡することがありますので、日中に連絡がつく電話番号を記入してください。

旧氏又は通称※2・3

※2 氏名、住所、生年月日、性別及び旧氏又は通称については、個人番号カード及び電子証明書上の記載は、住民票に記載の情報となります。※3 あらかじめ住民票への旧氏又は通称の記載手続を行っている方は、ご記入ください。※4 申請内容に不備がある場合は電話で連絡することがありますので、日中に連絡のつく電話番号を記入してください。※5 氏名の点字表記をご希望の場合、□欄にチェックをつけてください。住民基本台帳ネットワークシステムの本人確認情報として登録されている

ふりがな(最大 24文字まで、濁点等は 1文字)が点字で表記されます。

【ご注意】電子証明書は、コンビニ交付サービス、e- Tax等の電子申請、マイナポータルへのログインのほか、今後予定されている健康保険証利用やマイナポイントの利用など多様なサービスの提供に必要となります。

外国人住民の区分は、以下を記入してください。・中長期在留者・特別永住者・一時庇護許可者・仮滞在許可者・出生による経過滞在者・国籍喪失による経過滞在者

在留カード等に在留期間の満了の日が記載されている方は、「有」と記入してください。

在留カード等に記載の在留期間の満了の日を記入してください。

住所地の市区町村名を記入してください。

個人番号(マイナンバー)は、必ず記入してください。

日中帯に連絡のつく電話番号を記入してください。

申請者本人が記入してください。

令和元年 広報かさま [11 月号] No.164 10

Page 6: ¥100 $4ø #nÞá çÔ Q =fCo...Q =fCo 24 V\"2o Q = Üþ $4ø #nÞá çÔ Q =fCo y R 28 å DT xa óhÚ Æ `h sM èfO¥ óoM Mx Ï `T VÚ ÆïÌ Ó ÓÅxM sM a ôïÌ Ó M S Ð ç è

文字)

個人番号カード交付申請書 電子証明書発行/更新申請書兼 【手書用】

(地方公共団体情報システム機構 宛)長宛

生年月日※2 男 ・ 女

個人番号※1

住所※2

性別※2

電話番号※4

点字※5 点字表記を希望する(最大 文字まで、濁点等は24 1 □

※1 記載された個人番号に誤りがあると、個人番号カード及び電子証明書を正しく発行できませんので、誤りのないよう十分にご確認ください。

以上の内容に間違いのないことを確認しましたので、個人番号カードの交付及び電子証明書発行を申請します。

申請日 年 月 日□

申請者氏名(自署)

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□印

【ご注意】を必ずご確認いただき、電子証明書の発行を受けないこととする場合は、□欄にチェックをつけてください。

□ 署名用電子証明書※ 不要□ 利用者証明用電子証明書 不要

※15 歳未満の方、成年被後見人の方には原則発行されません。

15歳未満の方、成年被後見人の方が個人番号カード交付及び電子証明書発行申請を行う場合は、以下に代理人氏名、住所、電話番号、本人との関係を記入してください。

ふりがな

代理人氏名

(自署)

代理人住所

〒 -

印本人との

関係

外国人住民の区分

在留期間等満了日の有無

在留期間等満了日

事務処理記載欄

顔写真貼付欄

サイズ(縦 4.5cm×横 3.5cm)

・最近 6 ヶ月以内に撮影・正面,無帽,無背景のもの・裏面に、氏名、生年月日

を記入してください。

氏名※2

(電話番号: )

※ 申請内容に不備のある場合は電話で連絡することがありますので、日中に連絡がつく電話番号を記入してください。

旧氏又は通称

※2・3

※2 氏名、住所、生年月日、性別及び旧氏又は通称については、個人番号カード及び電子証明書上の記載は、住民票に記載の情報となります。※3 あらかじめ住民票への旧氏又は通称の記載手続を行っている方は、ご記入ください。※4 申請内容に不備がある場合は電話で連絡することがありますので、日中に連絡のつく電話番号を記入してください。※5 氏名の点字表記をご希望の場合、□欄にチェックをつけてください。住民基本台帳ネットワークシステムの本人確認情報として登録されている

ふりがな(最大 24文字まで、濁点等は 1文字)が点字で表記されます。

【ご注意】電子証明書は、コンビニ交付サービス、e- Tax 等の電子申請、マイナポータルへのログインのほか、今後予定されている健康保険証利用やマイナポイントの利用など多様なサービスの提供に必要となります。

笠間市

1234 5678 9012

番号 花子

茨城県笠間市○○町○丁目○ー○○

平成○○年○月○日

987-654-3210

令和○ ○ ○

番号 花子

キリトリ線

4.5cm

3.5cm

顔が横向き 無背景でない

サングラスをかけ人物を特定できない

正常時の顔貌と著しく異なる

背景に影がある

ピンボケや手振れにより不鮮明

×不適当な写真例

○適当な写真例

申請者が15歳未満の方、成年被後見人の方の場合は、代理人欄記載欄に法定代理人が記入してください。

標準字体

●指定の規格を満たした写真を貼り付けてください。    ●必要事項の記入漏れがないようお願いします。記入例

申請書送付用封筒の作り方①定形封筒を準備する。②このページの「宛名」を切り取って封筒に貼る。

③封筒に申請書を入れ、封をする。 ※顔写真を折り曲げないよう注意してください。④住所・氏名を記入し、ポストへ投函する。 ※切手は不要です。

申請書が書けたら、送付用封筒を作って

ポストに投函してね!

【問い合わせ】総務課(内線216)

文字)

個人番号カード交付申請書 電子証明書発行/更新申請書兼 【手書用】

(地方公共団体情報システム機構 宛)長宛

生年月日※2 男 ・ 女

個人番号※1

住所※2

性別※2

電話番号※4

点字※5 点字表記を希望する(最大 文字まで、濁点等は24 1 □

※1 記載された個人番号に誤りがあると、個人番号カード及び電子証明書を正しく発行できませんので、誤りのないよう十分にご確認ください。

以上の内容に間違いのないことを確認しましたので、個人番号カードの交付及び電子証明書発行を申請します。

申請日 年 月 日□

申請者氏名(自署)

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□印

【ご注意】を必ずご確認いただき、電子証明書の発行を受けないこととする場合は、□欄にチェックをつけてください。

□ 署名用電子証明書※ 不要□ 利用者証明用電子証明書 不要

※15 歳未満の方、成年被後見人の方には原則発行されません。

15歳未満の方、成年被後見人の方が個人番号カード交付及び電子証明書発行申請を行う場合は、以下に代理人氏名、住所、電話番号、本人との関係を記入してください。

ふりがな

代理人氏名

(自署)

代理人住所

〒 -

印本人との

関係

外国人住民の区分

在留期間等満了日の有無

在留期間等満了日

事務処理記載欄

顔写真貼付欄

サイズ(縦 4.5cm×横 3.5cm)

・最近 6 ヶ月以内に撮影・正面,無帽,無背景のもの・裏面に、氏名、生年月日

を記入してください。

氏名※2

(電話番号: )

※ 申請内容に不備のある場合は電話で連絡することがありますので、日中に連絡がつく電話番号を記入してください。

旧氏又は通称※2・3

※2 氏名、住所、生年月日、性別及び旧氏又は通称については、個人番号カード及び電子証明書上の記載は、住民票に記載の情報となります。※3 あらかじめ住民票への旧氏又は通称の記載手続を行っている方は、ご記入ください。※4 申請内容に不備がある場合は電話で連絡することがありますので、日中に連絡のつく電話番号を記入してください。※5 氏名の点字表記をご希望の場合、□欄にチェックをつけてください。住民基本台帳ネットワークシステムの本人確認情報として登録されている

ふりがな(最大 24文字まで、濁点等は 1文字)が点字で表記されます。

【ご注意】電子証明書は、コンビニ交付サービス、e- Tax等の電子申請、マイナポータルへのログインのほか、今後予定されている健康保険証利用やマイナポイントの利用など多様なサービスの提供に必要となります。

外国人住民の区分は、以下を記入してください。・中長期在留者・特別永住者・一時庇護許可者・仮滞在許可者・出生による経過滞在者・国籍喪失による経過滞在者

在留カード等に在留期間の満了の日が記載されている方は、「有」と記入してください。

在留カード等に記載の在留期間の満了の日を記入してください。

住所地の市区町村名を記入してください。

個人番号(マイナンバー)は、必ず記入してください。

日中帯に連絡のつく電話番号を記入してください。

申請者本人が記入してください。

特集 知って得するマイナンバー

令和元年 広報かさま [11 月号] No.16411