LACTANCIA MATERNA .INICIATIVA HOSPITAL AMIGO DEL

NIÑO Y DE LA NIÑA.

2014.DRA GABRIELA ADRIANA CRUZ OJEDA.

MEDICO PEDIATRA.

Antecedentes

1976* – 1986 Enfermera materno

infantil

1990Hospital Amigo del Niño

y de la Madre15 acciones de salud para madres y niños

1990 – 1995 Certificación de

hospitales Amigos del Niño y de la Madre

1984* – 1996 Alojamiento conjunto y puerperio de bajo riesgo

2002PREVENIMSS

2008 Reactivación de la Lactancia Materna

SALUD Antecedentes de IHAN

Declaración de Innocenti (1990) y los 10 Pasos para una lactancia feliz

Inaugurada como una Iniciativa global en 1991-92 por OMS y UNICEF

Valor de la Iniciativa renovada con la Estrategia Global para la Alimentación del Lactante y del Niño Pequeño (OMS, 2003)

Más de 20.000 hospitales designados en 156 países

UNICEF en colaboración con OMS efectuó la revisión de materiales en 2004-05

Traducción al español por OPS en 2008 después de una prueba piloto en Guatemala con 6 países

Objetivo GeneralConsolidar la práctica de la lactancia materna exclusiva (LME) y complementaria (LMC) para contribuir a la disminución de la morbilidad y mortalidad en los niños, así como mejorar su nutrición y favorecer el vínculo afectivo madre-hijo, además de elevar la calidad de vida y de la atención mediante estrategias de intervención específicas.

Fortalecer la Lactancia materna (LM) en los tres niveles de atención

Promover y garantizar la LME y LMC de acuerdo a lo normado

Realizar el seguimiento nominal de LM en el IMSS

Conocer el impacto de LM en la morbilidad–mortalidad infantil

Promover los comités de LM

Evitar el abandono de LM

Disminuir la utilización de fórmulas lácteas

Objetivos específicos

Metas

• Al momento de egreso hospitalario en más del 95% de los niños nacidos en el Instituto

• Del 3° al 5°día de vida en más del 95% de los niños atendidos en su UMF de adscripción

• Del 1° al 6° mes de edad en más del 80% de los niños atendidos en su UMF de adscripción

Lactancia materna exclusiva

• De 7° al 24° mes de edad en más del 40% de los niños atendidos en su UMF de adscripción

Lactancia materna complementaria

Oportunidades de orientación y promoción

Cita segura UMF3er al 5º día

Salud sexual y reproductiva• Adolescentes• Consulta Preconcepcional

Vigilancia Prenatal Puerperio de bajo riesgo, alojamiento

conjunto

Programa de salud de los niños

1-6 mes12 meses24 meses 3 a 5 días

Lactancia materna

Cita cada dos meses hasta el año de edad

Entorno Familiar

50% de las mujeres derechohabientes tienen un trabajo remunerado

Del 70 al 80% de sus hijos antes de los 6 meses de edad, dejan de recibir LME

• Ingresan a guarderías • están bajo el cuidado de un tercero

Causas de abandonoEnfermedades de la madre y

el recién nacido

Atención oportuna e

integral

Inexperiencia de la madre y

falta de capacitación

Capacitación y Promoción

efectiva

Motivos laborales

Lactarios guarderías

Alternativas de solución

Legi

slac

ión

1. Motivos laborales2. Enfermedades de la madre o del

hijo3. Inexperiencia y/o falta de

capacitación 4. Alteraciones anatómicas

Causas de Abandono de LMUP 65

Tipo de LM1. Exclusiva Asegurada2. Exclusiva Beneficiaria3. Complementaria Asegurada4. Complementaria Beneficiaria

UP 64

DuraciónMes

1°

2°

3°

4°

5°

6°

12°

RAIS

Registro de acciones

Indicadores de desempeño Lactancia materna exclusiva al egreso hospitalario al nacer. Es igual o mayor al 95% de cobertura en los RN a su egreso de la

unidad hospitalaria del IMSS

RN al egreso del hospital alimentados con LME Recién nacidos egresados en el periodo

Lactancia materna exclusiva 3er al 5to día de vida Es igual o mayor al 95% en los RN del tercer al quinto día de vida que

solicitan atención en la UMF de adscripción

RN del 3er al 5to día alimentados con LME Recién nacidos atendidos del 3er al 5to día en el periodo

X 100

X 100

Fuente: SIAIS

Fuente: Censo Nominal de RN hospitalario

Indicadores de desempeño Lactancia materna exclusiva del 1er al 6to mes Es igual o mayor del 80% de los niños que solicitan atención médica

en la UMF de adscripción

Niños del 1° al 6º mes alimentados con LME Población de 1 a 6 meses atendida en el período

Lactancia materna complementaria del 7 al 12 mes Es igual o mayor del 40% de los niños que solicitan atención médica

en la UMF

Niños del 7º al 12º mes alimentados con LMC Población de un año atendida en el período

X 100

X 100

Fuente: SIAIS

Enfermedades diarreicas Infecciones respiratorias agudas Otitis media BacteremiaMeningitisEnterocolitis necrosanteOtras enfermedades: Caries, obesidad

Reducción de la Morbilidad Infantil

Reducción de la Mortalidad Infantil

Impacto en Salud

El Programa Integrado de Salud del Niño (PREVENIMSS) incorporó a la lactancia materna como parte de la vigilancia de la nutrición, en 2002.

Por acuerdo del Consejo Nacional de Salud en julio de 2008 se comprometió la reactivación de la lactancia materna en México.

En agosto de 2008 inicia la reactivación de lactancia materna en el IMSS y se unifican los criterios con la Asociación Pro Lactancia Materna (APROLAM).

Aspectos Relevantes

Se gestionó con APROLAM en noviembre de 2008, el Curso Avanzado de Apoyo a la Lactancia Materna (CAALMA) dirigido a personal delegacional.

En las 35 Delegaciones se realizaron 212 cursos de capacitación operativa con 9,900 asistentes y se iniciaron diversas estrategias de fortalecimiento. 2009- 2011.

Edición, impresión y distribución de trípticos para promoción de lactancia materna (enero 2011)

Se elaboró el lineamiento técnico médico para la lactancia materna en Diciembre de 2011 y se distribuyó al personal operativo de las Delegaciones.

Aspectos Relevantes

.

Logros en Lactancia Materna

Durante el periodo se ha

mantenido entre 85% a 90% la

orientación a las mujeres

sobre lactancia materna, en el

post evento obstétrico.

* Información real al mes de septiembre, estimada octubre- diciembre de 2011

Fuente: Data Mart Estadísticas médicas

RAIS

En las Unidades de Medicina Familiar se fortaleció el

registro de actividades de lactancia materna desde

mayo de 2011. Lo que permitirá un

seguimiento nominal.

Iniciativa Hospital Amigo del Niño y la Niña

(IHANyN)

Antecedentes• Desde que UNICEF y la OMS lanzaron la Iniciativa Hospital Amigo del

Niño (IHAN) en 1991-1992, la Iniciativa ha crecido con más de 20,000 hospitales designados en 156 países alrededor del mundo en los últimos 15 años.

• En México, de 1994 a 2003, se certificaron 767 hospitales y 352 se recertificaron.

FUENTE: Registro nacional de certificación, CNEGySR, SSA

Proceso para la Nominación de HANyN

• La mayoría de los países han dado pasos para lanzar campañas nacionales de apoyo a la Iniciativa, incluyendo acciones vigorosas para mejorar y proteger la lactancia en los hospitales, mediante políticas o normas nacionales y campañas de promoción al público.

– AUTOEVALUACIÓN, incluye un análisis de las prácticas que alientan o entorpecen la lactancia y ayuda a identificar las acciones necesarias para hacer los cambios requeridos.

– EVALUACIÓN EXTERNA, Cuando el Hospital decida que alcanzó la meta, una evaluación externa confirmará objetivamente si el establecimiento cumple con los “Criterios Globales” de la IHAN y puede mantener o recibir la “nominación”

Autoevaluación de Hospitales

http://www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/bfhi_trainingcourse/es/index.html

Iniciativa Hospital amigo del Niño y Niña OMS-UNICEF

Módulo 4: Autoevaluación y monitoreo de hospitales

La versión final fue completada a fines de 2007

ftp://11.34.41.176/ArchivosPENTN/

Ha sido desarrollado para su uso en establecimiento con servicios de obstetricia y comparar sus prácticas con los Diez Pasos para garantizar una lactancia exitosa

Permite a hospitales con servicio de obstetricia determinar si cumplen con el Código de Comercialización de los Sucedáneos de la Leche Materna

Si se apoya a las mujeres VIH positivas y a sus bebés, según las resoluciones relevantes posteriores a la Asamblea Mundial de la Salud

A los directivos les da orientación sobre las metas y objetivos de la IHAN e identifica las prácticas de apoyo a lactancia

Para Qué Sirve la Autoevaluación

Se debe designar el Comité Local de Lactancia Materna presidido por el Director de la Unidad e integrado por autoridades hospitalarias y equipo multidisciplinario seleccionado.

Quién Realiza la Autoevaluación

1: Cuestionario para cuidar a identificar las prácticas del hospital referida a las lactancia o alimentación infantil

2: Código Internacional de Comercialización y el rol del director/administrador y personal para defenderlo

3: Recomendaciones en cuanto al VIH y alimentación infantil

Criterios Globales de OMS para la Autoevaluación

• Cumplimiento de los Diez Pasos para garantizar una lactancia exitosa

• Cumplimiento de los Anexos

Diez pasos para la Lactancia Materna Exitosa

1. Política de lactancia

2. Capacitación

3. Información a embarazadas

4. Inicio temprano de la lactancia

5. Información como mantener la lactancia aun en separación de su niño

Diez pasos para la Lactancia Materna Exitosa

6. Dar solamente leche materna

7. Alojamiento conjunto

8. Lactancia a libre demanda

9. No dar biberones o chupones

10. Promover grupos de apoyo

DOMICILIOCalle Núm. Colonia C.P.

Municipio Ciudad

Dia Mes Año

Incorporación al programa

Última re-certificación

Evaluación

GINECO OBSTETRICIA ENSEÑANZA

PEDIATRÍA ENFERMERÍA

PERSONAL

Gineco Obstetras Epidemiólogos De medicina Enfermeras/os generalesPediatras Residentes De enfermería Auxiliares de EnfermeríaMédicos Generales R. en Pediatría En trabajo social Trabajadoras/es socialesMédicos Familiares R. en Gineco obstetricia En nutrición Nutricionistas

En psicología Enfermeras/os especialistas

CENSABLES NO CENSABLESGineco obstetricas Es peci a l idades __________ QuirófanosAlojamiento Conjunto Cl in. La cta nci a __________ Salas de expulsiónPediátricas Medici na Fa mi l i ar __________ Cuidados Intensivos Cunero Patológico Medici na Genera l __________ neonatales (UCIN)Cunero de Transición Areas de hidratación oral

Areas de recuperación

JEFES DE SERVICIO (NOMBRES)

COORDINACION DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUDUNIDAD DE SALUD PÚBLICA

DIRECCION DE PRESTACIONES MEDICASINSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

DIVISION DE SALUD REPRODUCTIVA

CAMAS CONSULTORIOS OTROS

I. RECURSOS HUMANOS

II. RECURSOS MATERIALES

NOMBRE DEL HOSPITAL

TeléfonoEstado

Director del Hospital

Responsable del Programa

PASANTES

CARACTERÍSTICAS DEL HOSPITAL

CÉDULA DE IDENTIFICACIÓN DEL HOSPITAL

NÚMERO NÚMEROTOTAL DE EGRESOS % DE OCUPACIÓN(Tota l del hos pi ta l ) (Total del hospital)

PEDIÁTRICOS OBSTÉTRICOS

NÚMERO % NÚMERO %NACIMIENTOS PARTOSDE TÉRMINO EUTÓCICOSDE PRETÉRMINO DISTÓCICOSDE POSTÉRMINO CESÁREASDE TÉRMINO CON BAJO PESO ABORTOSMORTINATOS MADRES EN NIÑOS EN CUIDADOS ESPECIALES ALOJAMIENTO CONJUNTONIÑOS EN ALOJ AMIENTO CONJ UNTO

Total de Consultas

1a vez Subs ecuentesPediátricas 1a vez Subs ecuentesCrecimiento y desarrollo PrenatalesNiño enfermo Posnatales

SERVICIOS DE PEDIATRÍA, OBSTETRICIA Y NEONATOLOGÍAPRODUCTIVIDAD

(Semes tre inmedia to anterior)

PERSONAL OPERATIVO PARTICIPANTE EN EL PROGRAMA

Enfermería Trabajo Social Voluntario

Gineco obstetricia Pediatría Nutrición

CONSULTA EXTERNA NÚMERO NÚMEROTotal de embarazadas atendidas

HOSPITALIZACIÓN

LA

CTA

NC

IA M

AT

ER

NA

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIALHOSPITAL GENERAL DE ZONA No. 47

Comité de lactancia Materna.POLITICA: La Leche Materna: Un privilegio de salud y

Bienestar para ti y tu bebé…

APOYO PARA TI: Línea de Lactancia: 56 92 60 66 Ext. 21351 y 21370Pagina de Facebook: apoyo lactancia imss y apoyo lactancia imss 47Correo electrónico: lactanciahgz47@hotmail.com

En el Hospital General de Zona 47 IMSS, se llevan a cabo las siguientes acciones para la lactancia exitosa:

CAPACITAR AL PERSONAL EN LOS TEMAS PRIORITARIOS SOBRE LACTANCIA MATERNA.

DIFUNDIR A LAS MADRES LOS BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA.

FAVORECER EL CONTACTO PIEL A PIEL ENTRE LA MADRE Y EL BEBE DENTRO DE LA PRIMERA MEDIA HORA DESPUES DEL PARTO.

ENSEÑARLE A LA MADRE COMO EXTRAERSE LA LECHE CUANDO SE SEPARA DE SU BEBE POR ALGUNA RAZON MEDICA.

FAVORECER EL ALOJAMIENTO CONJUNTO, LA ALIMENTACION EXCLUSIVA CON LECHE MATERNA Y LA ALIMENTACION A LIBRE DEMANDA.

NO A LOS BIBERONES Y CHUPONES

FAVORECEMOS GRUPOS DE APOYO, LINEA DE LACTANCIA, CORREO ELECTRONICO Y TE INVITAMOS A SEGUIRNOS EN FACEBOOK-

Difusión de los 10 pasos que son las políticas.

TRIPTICOS

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIALDELEGACION SUR DEL DISTRITO FEDERAL

HOSPITAL GENERAL DE ZONA No. 47VICENTE GUERRERO

EXTRACCION MANUAL DE LA LECHE

La técnica de extracción consta de 3 pasos: Preparación, estimulación y extracción.•Preparación: Realizar lavado de manos con agua limpia, jabón y secar las manos con una toalla o trapo limpio.•Estimulación: A través del masaje, se estimulan las células productoras de leche y los conductos.•Extracción: Propiamente la salida de la leche y recolección de la misma.

1 2

5

3

6

4

ESTIMULACIÓN 1 Y 2: Comenzar en la parte superior del seno oprimirlo firmemente hacia la caja torácica haciendo movimiento circular con los dedos en un mismo punto. Continuar en espiral alrededor del seno con el masaje hasta llegar a la areola. Sacudir suavemente ambos senos, inclinándose hacia adelante.

EXTRACCIÓN PASO 1 Y 2: .Coloque el pulgar y los dedos índice y medio, aproximadamente 3 o 4 cm detrás del pezón. Colocar el pulgar encima y los dedos debajo del pezón, formando una “C” con la mano.

EXTRACCIÓN PASO 3: Empujar los dedos hacia la caja torácica, sin que los dedos se muevan del sitio donde los coloco.

EXTRACCIÓN PASO 4: Girar o dar vuelta los dedos y el pulgar como imprimiendo las huellas digitales en una hoja de papel. Deseche los primeros chorros de cada lado.

EXTRACCIÓN PASO 5 y 6: Repetir en forma rítmica para desocupar los depósitos Colocar los dedos, empujar hacia dentro, exprimir, empujar, girar. Hacer rotar la posición de los dos dedos. Usar primero una mano y luego la otra en cada seno y recolectando la leche en el recipiente seleccionado

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIALDELEGACION SUR DEL DISTRITO FEDERAL

HOSPITAL GENERAL DE ZONA No. 47VICENTE GUERRERO

EL ALIMENTO DEL AMOR

VIH Y LACTANCIA

VIH Y LACTANCIA

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIALDELEGACIÓN SUR DEL DISTRITO FEDERAL

JEFATURA DE PRESTACIONES MÉDICASHOSPITAL GENERAL DE ZONA NO. 47

“VICENTE GUERRERO“EMBARAZO Y EL VIH¡Porque el amor a tu

bebé te mueve! Solicita hacerte la prueba

No permitas que tu bebé nazca con VIH.

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Es sencilla Es gratuita Es rápida Es segura

VIH Y LACTANCIA• NORMA OFICIAL MEXICANA 010 SSA2 2010 Para la

Prevención y c control de la Infección por Virus de la Inmunodeficiencia Humana. Dar a conocer a la población las vías y mecanismos de transmisión, formas de prevención, y servicios d e información, detección oportuna y atención integral, relacionadas con la infección por VIH, prueba de tamizaje para VIH en embarazadas y ofrecer sucedáneo de la leche materna para evitar transmisión.

TRATO AMIGABLE A LA MADRE

TRATO AMIGABLE A LA MADRE

TRATO AMIGABLE A LA MADRE

TRATO AMIGABLE A LA MADRE

TRATO AMIGABLE A LA MADREEN EL HOSPITAL GENERAL DE ZONA 47 NOS REGIMOS

BAJO EL CÓDIGO DE CONDUCTA DE LOS SERVIDORES PÚBLICOS DEL IMSS

CONFIDENCIALIDAD

INTEGRIDAD

RESPETO

RESPONSABILIDAD

APOYAMOS A LA MADRE EN EL

MOMENTO DEL TRABAJO DE PARTO CON

POLITICAS COMO:

La alentamos a respirar profundamente.

Le pedimos que se coloque en la postura mas cómoda para ella.Le pedimos firme un

consentimiento informado.

Instrumento de Autoevaluación de los Hospitales . Coordinación d e programas integrados de salud. División de salud reproductiva.

CUMPLIMIENTO DEL CODIGO INTERNACIONAL DE COMERCIALIZACION DE SUCEDANEOS DE LA LECHE MATERNA

1. EL PERSONAL DEBE DE RECHAZAR LOS SUMINISTROS DE SUCEDANEOS DE LECHE MATERNA

2. ESTA AUSENTE TODA PROMOCION DE SUCEDANEOS DE LECHE MATERNA, Y NO HAY SU DISTRIBUCION.

3. LOS EMPLEADOS O FABRICANTES DE ESTOS PRODUCTOS NO TIENEN CONTACTO CON LAS MAMAS.

4. EL HOSPITAL RECHAZA REGALOS, LITERATURA NO CIENTIFICA, MATERIALES O EQUIPAMIENTO DE LOS FABRICANTES O PRODUCTORES DE LOS SUCEDANEOS DE LA LECHE.

5. EL HOSPITAL MANTIENE LAS LATAS DE LECHE Y LOS BIBERONES FUERA DE LA VISTA A MENOS QUE SE ESTEN UTILIZANDO.

6. EL PERSONAL COMPRENDE QUE NO DEBE DAR MUESTRAS GRATUITAS O PROPAGANDA DE LOS SUCEDANEOS DE LA LECHE.

OBJETIVO

Código Internacional para la Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna

Proteger y fomentar el amamantamiento mediante el suministro de información acerca de la alimentación adecuada de los lactantes y la regulación de la comercialización de los sucedáneos de la leche materna, los biberones y chupones.

El Código estipula que no se debe llevar a cabo ninguna forma de promoción de los sucedáneos de la leche materna, los biberones y chupones en la población en general; que ni los establecimientos sanitarios ni los profesionales de la salud deberían desempeñar funciones de fomento de los sucedáneos, y que no se debería suministrar muestras gratis de esos productos a las mujeres embarazadas, a las nuevas madres y a las familias.

El objetivo del presente Código es contribuir a proporcionar a los lactantes una nutrición segura y suficiente, protegiendo y promoviendo la lactancia natural y asegurando el uso correcto de los sucedáneos de la leche materna, cuandoéstos sean necesarios y mediante métodos apropiados de comercialización y distribución.

Los materiales informativos y relacionados con la alimentación de los lactantes y destinados a las mujeres embarazadas y a las madres de lactantes, deben incluir datos claramente presentados sobre todos y cada uno de los siguientes extremos:

• Ventajas y superioridad de la lactancia natural • Nutrición y preparación para la lactancia natural y el mantenimiento de ésta•efectos negativos que ejerce sobre la lactancia natural la introducción parcial de la alimentación con biberón

–Cuando un hospital tiene más del 85% de las respuesta con “si”, está listo para la Evaluación Externa para su certificación. (debe solicitarla a la Coordinación de Prevención y Atención a la Salud)

–Cuando un hospital responde la mayoría “no”, deberá desarrollar estrategias de mejora de resultados

Análisis de los resultados

Cuando Solicitar la Evaluación Externa

• Autoevaluación con calificación mayor del 85%• Cobertura de LME al egreso hospitalario mayor del 85%

El cuestionario de autoevaluación debidamente requisitado se remitirá a:

–Autoridad Delegacional (CPAS)

–La Delegación seleccionará el primer Hospital para la Certificación con la INHNyN

–La CPAS informará los resultados de autoevaluación, Hospital seleccionado y la solicitud de evaluación externa a la Coordinación de Programas Integrados de Salud

Los hospitales deben desarrollar:• Una política/norma sobre lactancia o alimentación infantil que

cubra los Diez Pasos para una lactancia exitosa y el cumplimiento con el Código, así como los criterios de VIH y alimentación infantil.

• Programación escrita sobre la capacitación en el manejo de lactancia, y atención amigable a la madre, para personal de la maternidad que atienda a madres y sus bebés.

• Un resumen del contenido de la educación prenatal sobre estos tópicos.

Preparación para la evaluación externa

Preparación para la evaluación externa

Los hospitales deben desarrollar:• Se debe registrar en documentos la información relacionada

con la capacitación del personal y la educación prenatal en VIH y alimentación infantil

• Control (recibo, factura, remisiones) de compra de fórmulas infantiles y de los suministros asociados

• Una lista del personal que atiende a las madres/bebés con el número de horas de capacitación, en los temas requeridos.

• Si se cumple el 85% en la evaluación externa, el Hospital será Certificado o Recertificado como HANyN

SALUD

Actualización

1. Metodología para revitalizar la IHAN

2. VIH y alimentación infantil

3. Evidencia científica

4. Metodología para la auto-evaluación

SALUD

IHAN fortalezas

• Basada en evidencia • Operativo

• Criterios muy claros de medición y evaluación

• Visible políticamente

SALUD

IHAN desafíos

• Implementación de todos los pasos

• Falta un sistema de control de calidad continuo

• Sin base de datos nacional y regional

• Sin rubro presupuesto continuo

• No vinculado al proceso de certificación de control de calidad hospitales

SALUD

IHAN Oportunidades

• Bancos de leche humana

• Valor económico al sistema de salud

• Objetivos de Desarrollo del Milenio

10 pasos hacia una

lactancia feliz.3 anexos del

programa

Único hospital de la delegación SUR que

participa en esta certificación a nivel nacional en el 2012.

Supervisión por el equipo de la Delegación Sur,

SUPERVISION DE LANORMATIVA NACIONAL

SIMULACRO DIA 30 DE AGOSTO

SUPERVISION DEFINITIVA 01 Y 02 DE OCTUBRE

2012.

RECUERDA…

CERTIFICACION EN IHAN EL 1 Y 2 OCT 2012.

RESULTADOS FINALES DE LA EVALUACION DE LA IHAN 1,2 DE OCTUBRE 2012

PASO 1. POLITICA…10PASO 2. CAPACITACION DEL PERSONAL MAS DE

85%....10.PASO 3. CAPACITACION A MADRES….10PASO 4. APEGO ÍNMEDIATO PIEL CON PIEL…10PASO 5. EXTRACCION MANUAL DE LA LECHE,

BANCO DE LECHE, CONSERVACION Y ALMACENAMIENTO…99

RESULTADOS FINALES DE LA EVALUACION EXTERNA DE LA IHAN

PASO 6. LECHE MATERNA EXCLUSIVA..10PASO7. ALOJAMIENTO CONJUNTO..10PASO 8. LIBRE DEMANDA ..10PASO 9. NO CHUPONES Y BIBERONES…..10PASO 10. GRUPOS DE APOYO INTERNOS Y

EXTERNO….10CODIGO INTERNACIONAL DE SUCEDANEOS…10VIH Y ALIMENTACION INFANTIL………………93.8TRATO AMIGABLE A LA MADRE……………91.6

EVALUACION EXTERNA

• FECHA DE CERTIFICACION 1 Y 2 DE OCTUBRE.

A TODO EL PERSONAL:LA JEFATURA DE PRESTACIONES MEDICA DE LA DELEGACION SUR Y EL CUERPO DE GOBIERNO DE ESTA

UNIDAD LES COMUNICAMOS QUE EL HOSPITAL GENERAL DE ZONA No. 47 HA SIDO

CERTIFICADOEN LA INICIATIVA DEL

“HOSPITAL AMIGO DEL NIÑO Y DE LA NIÑA”

AVALADO POR LA OMS, OPS, UNICEF Y AUTORIDADES DE LA SECRETARIA DE SALUD CON UNA CALIFICACION DEL 98.82

AGRADECEMOS SU PARTICIPACION Y APOYO EN LA REALIZACION DE ESTE EVENTO.

F E L I C I D A D E S