1. salud y enfermedad · 2015-01-16 · comienza cuando una célula normal se transforma en una...

CURSO DE AUXILIAR DE FARMACIA

MODULO II

Q.F. LILIANA CEVALLOS CHAMORRO

1. SALUD Y ENFERMEDAD

1.1. SALUD

La salud es el completo estado de bienestar físico, mental y social y no solamente la

ausencia de afecciones o enfermedades. Es un derecho humano inalienable,

indivisible, irrenunciable e intransigible, cuya protección y garantía es responsabilidad

primordial del Estado; y, el resultado de un proceso colectivo de interacción donde

Estado, sociedad, familia e individuos convergen para la construcción de ambientes,

entornos y estilos de vida saludables. Gozar de salud es por tanto estar bien en los

tres niveles:

Físico: no tener ninguna enfermedad que limite el normal funcionamiento biológico de

nuestro organismo.

Mental: ser capaces de enfrentarnos a los retos de la vida.

Social: gozar de una plena integración como persona en los colectivos que forman

nuestra sociedad.

No podemos hablar de salud física, mental y social por separado; están íntimamente

relacionadas.

Calidad de vida es la búsqueda de esta armonía. Es también la satisfacción personal

que produce el luchar por mejorar nuestras condiciones de vida.

La salud es nuestro deber y es nuestro derecho. Ser personas libres nos convierte en

los principales responsables de las acciones que afectan a nuestra salud o que

perjudican la salud de los demás.

El ser humano está formado por un conjunto de tejidos que a su vez se componen de

células; todo se dispone en un perfecto equipo de funcionamiento.


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1.2 ENFERMEDAD

La enfermedad es una alteración o pérdida de la armonía de funcionamiento del conjunto:

Físico, mental y social. Se la percibe a través de:

• síntomas: señales subjetivas, sólo descriptibles por el paciente (dolor de cabeza).

• signos: señales objetivas, que se pueden ver (temperatura superior a 38°C).

Existen distintos tipos de enfermedades, por ejemplo: infecciosas, degenerativas,

inmunológicas, etc.

El Cáncer es una enfermedad genética, está en sus propios genes. Algunos cánceres son

hereditarios.

Comienza cuando una célula normal se transforma en una célula tumoral. Luego las

células anormales se multiplican de manera indefinida y el organismo se ve incapaz de

frenarlas, haciendo su aparición el tumor.

Un tumor puede producirse en cualquier parte del organismo (tumor benigno) o

extenderse a estructuras vecinas, generando la metástasis (tumor maligno o cáncer).

En presencia del cáncer se produce una incapacidad para la defensa del propio

organismo.

Otros tipos de enfermedades

Las enfermedaddes Carenciales: Se origina debido a la falta de alguna vitamina o

elemento indispensable, o debido a una alimentación escasa o deficiente.


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Las enfermedaddes Infecciosas: Aparcen por la entrada en nuestro organismo de otros

seres vivos: agentes infecciosos o patógenos: catarros, sarampión, otitis, etc.

Las enfermedaddes Metabólicas: Son el resultado de un trastorno del metabolismo. A

veces se ven afectados varios órganos: gota, diabetes, etc.

Existen enfermedades orgánicas que tienen su relación directa con factores de orden

psicológico. Pueden brotar, mejorar, agravarse o remitir por factores sobre todo afectivos.

1.3 SISTEMA INMUNITARIO

Las barreras naturales a las enfermedades son: la piel; las mucosas; los líquidos

corporales como la saliva, el sudor y las lágrimas; los glóbulos blancos que digieren a los

agentes y la inflamación que es la acción en equipo de los defensores. Más lento pero

más eficaz es el sistema inmunitario: se activa al atravesar el agente las barreras

naturales.

Son los linfocitos, elaboran los anticuerpos, para destruir los agentes. Para cada agente

se fabrica un anticuerpo determinado. Los linfocitos circulan por la sangre y linfa,

reuniéndose en ganglios. Cuando allí llega un microorganismo, comienza la lucha, el

ganglio aumenta de tamaño: se está combatiendo la infección.

Si nuestro sistema inmunitario lo vence, lo “recuerda”, tal que si intentara de nuevo

infectarnos sería rápidamente eliminado. Nos ha inmunizado. La existencia de linfocitos

con memoria hace que no se reproduzcan por segunda vez enfermedades como: el

sarampión, las paperas, la varicela, etc.


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1.4 ¿LOS M EDICAMENTOS POR QUE LOS UTILIZAMOS?

Si la respuesta de nuestro cuerpo es insuficiente para vencer a las enfermedades

necesitamos de la ayuda de los medicamentos.

Los que se emplean en las infecciones tienen dos fines:

• eliminar el organismo que causa la enfermedad y

• aliviar los síntomas.

Debe ser el médico quien determine el tratamiento. Su primer paso es el diagnóstico:

identificar la enfermedad y el agente.

Cada organismo infeccioso se elimina con un tipo de sustancia: las bacterias con

antibióticos; los hongos con fungicidas; los parásitos con antiparasitarios y los virus con

antivíricos.

1.5 MODOS DE VIDA. FACTORES DE RIESGO

Salud y Enfermedad no son opuestos, sino diferentes grados de adaptación del

organismo frente al medio. Los Modos y Estilos de Vida desarrollados por la sociedad y

los individuos, influyen positivamente o negativamente como elementos benefactores o de

Riesgo.

La salud depende de los hábitos y costumbres que se practican y del resultado de las

acciones que cada cual hace por mantenerla.

El ser humano necesita de una alimentación adecuada, hábitos de higiene personal en el

hogar y en la comunidad, actividad física y descanso para fortalecer y mantener el cuerpo,

diversión y afecto para satisfacer necesidades mentales y espirituales.

La ausencia de alguno de estos factores provoca daños, en ocasiones irreversibles a la

salud del individuo.


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2. INTRODUCCIÓN A LA FARMACOLOGIA

La farmacología se encarga del estudio de las propiedades de las sustancias químicas

(fármacos) y sus efectos sobre las funciones de los organismos vivos, puede definirse en

un sentido más amplio como el estudio de los medicamentos que incluye su historia,

origen, propiedades físicas y químicas, presentación, efectos bioquímicos y fisiológicos,

mecanismos de acción, absorción, distribución, biotransformación, eliminación y usos con

fines terapéuticos.


MODULO II


2.1 COMPOSICION DE UN MEDICAMENTO

Un medicamento está compuesto básicamente por:

1) Uno o varios principios activos (que realmente es la "medicina"), que son aquellos

que producen el efecto medicinal deseado sobre el organismo.

2) Unas sustancias inactivas (no tienen actividad terapéutica) denominadas

excipiente, que es el vehículo al que se incorpora el principio activo para poder

administrarlo, ya que en la mayoría de los casos la cantidad de principio activo que

debe suministrarse es tan pequeña que no podríamos ni cogerla. Adicionalmente

estos productos posibilitan la preparación y estabilidad del medicamento y en algunos

casos modifican las propiedades organolépticas.

3) En ocasiones, contienen un coadyuvante, que mejora la disponibilidad biológica del

principio activo, por ejemplo, facilitando su absorción. Los medicamentos se

administran en dosis llamadas terapéuticas a las cuales son eficaces. Sin embargo,

no están exentos de peligro, deben administrarse en las dosis y tiempos indicados

pues la mayoría son tóxicos a dosis altas. En algunos casos particulares la dosis

terapéutica óptima y la dosis tóxica tienen valores muy próximos. Además hay

principios activos que cuando se suministran juntos potencian su efecto al interactuar.

Por estas dos razones es muy importante seguir siempre las indicaciones del médico

y no automedicarse a fin de evitar intoxicaciones.


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2.2 FORMAS FARMACEUTICAS

Son los productos elaborados a partir de los principios activos para poder ser

administrados al organismo. Estos preparados pueden tener uno o varios

principios activos y son elaborados en la industria farmacéutica. Existen formas

farmacéuticas para ser administrados por vía oral, rectal, vaginal, topia,

subcutánea, oftálmica, ótica, parenteral, inhalatoria.

La elección de la forma farmacéutica se la realiza según lo siguiente:

Vía de administración.

Características y situación concreta de cada paciente.

Objetivo: máxima eficacia con los mínimos riesgos.

Datos farmacológicos y supervisión inicial


MODULO II


2.3 TIPOS DE ACCIÓN FARMACOLÓGICA

Los medicamentos administrados en el organismo actúan modificando las acciones

propias de cada aparato o sistema, pero no producen nuevas funciones que el organismo

no posee. Podemos clasificar las acciones farmacológicas en cinco tipos:

a) Estimulación. Es el aumento de la función de las células de un órgano o sistema

del organismo. Un ejemplo de este tipo de acción lo constituye la cafeína que

estimula el sistema nervioso.

b) Depresión. Es la disminución de la función de las células de un órgano o sistema

del organismo. El ejemplo incluye al diazepam que deprime en forma selectiva el

sistema nervioso.

c) Irritación. Es la estimulación violenta de las células, órgano y sistema con

alteraciones de la nutrición, crecimiento y morfología de las células. Un ejemplo de

ello es el yodo en forma cutánea, su aplicación continua produciría la reacción

antes mencionada.

d) Reemplazo. Es la sustitución de una secreción que falta en el organismo por la

hormona correspondiente. Un ejemplo de esta acción es la insulina que en el

paciente diabético existe un defecto en su producción por lo que es necesario

administrarla en forma exógena.

e) Acción antiinfecciosa. Consiste en atenuar o destruir a los microorganismos

productores de infecciones en el humano. Un ejemplo de este tipo de acción la

tienen los antibióticos.

2.4 Clasificación farmacológica

Existen tres grandes grupos en los que es posible clasificar a los medicamentos, desde el

punto de vista de su forma de acción:

a) Fármacos de acción local. Los que actúan en el sitio de aplicación, no hay

penetración a la circulación. A esta variante se le denomina tópica, se ejerce sobre

la piel y las mucosas.

b) Fármacos de acción general o sistémica. Son aquellos que actúan en todo el

organismo, hay penetración a la circulación, representan el grupo más numeroso e

importante.

c) Fármacos de acción remota. Aquellos que se administran en un sitio

determinado y producen una acción lejana.


MODULO II


2.5 Efectos adversos de las drogas

Incluyen una amplia variedad de reacciones tóxicas de los fármacos que pueden aparecer

durante el tratamiento, de modo que este término excluye la utilización no terapéutica de

sobredosis (por ejemplo, la exposición accidental o los intentos de suicidio). Los efectos

adversos de las drogas se clasifican en cinco grandes grupos:

a) Efectos colaterales. También denominados efectos no terapéuticos, suelen aparecer

después de la aplicación de dosis terapéuticas y que, en una situación determinada

son indeseables. Por ejemplo, la diarrea es un efecto colateral de muchos antibióticos

orales y se debe a que los antibióticos no sólo destruyen las bacterias que infectan

los tejidos, sino aquellas que normalmente habitan en la luz intestinal.

b) Reacción tóxica. Es la que ocurre cuando se utilizan dosis superiores de un fármaco

a las que indica el margen terapéutico para un paciente determinado. La gravedad de

la reacción suele relacionarse con la dosis (por ejemplo, la hemorragia por

anticoagulantes orales o las convulsiones por anestésicos locales).

c) Idiosincrasia. Se trata de la respuesta anormal que tiene lugar en un pequeño

porcentaje de pacientes expuestos a un fármaco. Las reacciones idiosincrásicas no

están relacionadas con los efectos conocidos del fármaco ni tienen naturaleza

alérgica. Estas reacciones están determinadas desde el punto de vista genético.

d) Reacción alérgica. Es una respuesta anormal que se presenta en un paciente

después de la administración de una dosis normal de un fármaco. Se diferencia de la

idiosincrasia en que no se produce con la primera administración de la droga porque

depende de la reactividad del paciente como consecuencia de su contacto previo con

el fármaco y, además, siempre implica un mecanismo inmunológico (reacción

antígeno- anticuerpo).

e) Interacciones adversas farmacológicas. Consisten en que al utilizar dos o más

fármacos de manera concomitante, uno de ellos potencia la acción de otro.


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3. RECETA MÉDICA

La receta médica es un documento asistencial y de control, que permite la comunicación

entre el prescriptor, dispensador y paciente, constituye también el documento de control

administrativo cuando se requiera.

Los profesionales autorizados para prescribir son: médicos, odontólogos y obstetrices.

La receta cumplirá con todas las disposiciones vigentes y será el único documento válido

para retirar el medicamento o dispositivo médico de la farmacia.

De preferencia la prescripción será de un medicamento por receta. Debe escribirse con

letra legible, con nombre genérico en primera instancia, sin siglas ni abreviaturas,

describiendo el medicamento con la forma farmacéutica, concentración y cantidad a

dispensar en números y letras. Validada con la firma y el sello del prescriptor. De no

cumplirse con estos elementos, no se dispensará el medicamento prescrito.


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3.1 CARACTERÍSTICAS DE LA RECETA

Dependiendo del servicio donde haya sido atendido el o la paciente o beneficiario,

obligatoriamente se prescribirá en la receta del color correspondiente,

Por ejemplo:

TIPO SERVICIO COLOR DURACION

TRATAMIENTO VALIDEZ RECETA

Atención ambulatoria color celeste

Para casos agudos la

dosis prescrita deberá

ser en la cantidad y

tiempo que señale el

protocolo.

48 Horas

Para casos crónicos la

dosis prescrita puede

ser hasta un máximo de

tres meses.

5 días

Hospitalización color rosado

Dependiente del

tratamiento.

24 Horas

Emergencia: color amarillo

La dosis prescrita

deberá ser para un

máximo de tres días, a

excepción de los

antibióticos que deben

completar su esquema

de tratamiento.

24 Horas

Recetas de

psicotrópicos y

estupefacientes

MODELO DEL

MINISTERIO DE

SALUD PUBLICA

Dependiente del

Tratamiento. 24 Horas


MODULO II


3.1.1 Encabezado: Contendrá la siguiente información:

a) Datos administrativos:

Logo.

Nombre de la provincia, unidad salud.

Fecha: debe anotar la fecha de elaboración de la receta, en la siguiente forma: dos

dígitos para el día, dos para el mes y cuatro dígitos para el año (ddlmmlaaaa).

Número de la receta.

b) Datos del paciente:

Nombres y apellidos completos del usuario que demanda el servicio.

N° de la Historia Clínica, codificación del CIE10 del diagnóstico presuntivo.

Documento de identidad (cédula o pasaporte, en caso de extranjero señalar la

nacionalidad).

Edad en años y meses.

Sexo: masculino, femenino.

3.1.2 Cuerpo de la receta:

a) Debe registrarse el nombre genérico del medicamento, o Denominación Común

Internacional (DCI), la concentración, forma farmacéutica y la cantidad en números y

letras, de un solo medicamento por receta.

b) Pauta: Señalar la dosis, frecuencia y duración de tratamiento

Ejemplo: 800 mg, cada 12 h, por 3 días.

3.1.3 Pie de la receta:

a) Datos del prescriptor

Debe constar la firma y el sello del prescriptor. En el sello debe constar el Libro, Folio y

Número de Registro en el Ministerio de Salud Pública.

b) Indicaciones

Las indicaciones, deben ser desprendibles donde constarán los siguientes datos:

Nombres y apellidos del usuario.

Fecha y número de receta.


MODULO II


En las indicaciones del prescriptor se describirá con letra clara, legible y sin

abreviaturas, la dosis, frecuencia de la administración y duración del tratamiento y

al pie consignará su firma y sello nuevamente.

En las indicaciones del farmacéutico o dispensador deberá complementar la

información y educación al paciente para optimizar el tratamiento.

MODELO DE RECETA MÉDICA


MODULO II


Formato de receta para la prescripción de medicamentos que contienen sustancias

estupefacientes y psicotrópicas


MODULO II


MEDICAMENTOS QUE CONTIENEN ESTUPEFACIENTES


MODULO II


MEDICAMENTOS QUE CONTIENEN PSICOTROPICOS

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