Estadística Médica

Dr. Gino Giorgianni

Introducción.

Definición de términos.

La Estadística y el Método Científico.

La Estadística y la Medicina.

Origen: El término Estadística deriva del latín status.

Etapas evolutivas: Etapa Empírica: Edades Antigua y Media Etapa Científica: Edades Moderna y Contemporánea

Definiciones Estadísticas: Recuento o listado de datos como reflejo de

acontecimientos.

Estadística: Son los métodos, técnicas o procedimientos que se utilizan para manejar los datos numéricos, es decir, es el método que nos permite, recolectar, elaborar, analizar e interpretar datos numéricos.

Estadísticas: sinónimo de datos numéricos.

Estadística: ciencia que se ocupa del manejo de esos datos

numéricos, implica el estudio de la variabilidad.

Bioestadística: aplicación de la estadística a las ciencias

biológicas.

Metodología Estadística: método que permite recoger, elaborar,

analizar e interpretar datos numéricos.

Es una serie de procedimientos lógicos que nos permitendiscriminar los efectos multicausales que influyen en undeterminado fenómeno o problema de salud. Nos permiteaprovechar las experiencias de otras ciencias.

Clasificación de la estadística:

Estadística general: Procedimientos o técnicas para el manejo del datonumérico desde el punto de vista descriptivo e inferencial.Estadística aplicada: Referida a un campo o subcampo específico quela califica.

Bioestadística: ◦ Biometría.◦ Estadística Vital.◦ Estadística Sanitaria.◦ Estadística Médica.

Clasificación:a) Cronológico: Longitudinal (Registro) y Transversal (Censo)b) Analítico: Descriptivo e Inductivo.c) Operativo: Retrospectivo, Prospectivo y Actual.

Método Científico: En las ciencias es la manera general,objetiva, lógica y demostrable de proceder, y requiere por logeneral el auxilio estadístico.

Etapas del Método Científico (según Bertrand Russel):◦ Exacta observación del fenómeno que se estudia.◦ Formulación de una hipótesis que explica lo observado.◦ Verificación de una hipótesis a través de nuevas

experimentaciones.

La metodología estadística es muy importante en cada una de las etapas del método

científico:

► Exacta observación del fenómeno que se estudia: Permiteestablecer si la variabilidad registrada es real o producto deerrores cometidos en el proceso de observación.

► Formulación de la Hipótesis: Resume las observaciones,Facilitando el proceso de razonamiento, imaginación eintuición, en la formulación de hipótesis más racionales.

► Verificación de la Hipótesis Formulada: Resumeadecuadamente los resultados de las nuevasobservaciones, lo que facilita el proceso de análisis de losresultados.

¿ QUE ES EL MÉTODO CIENTÍFICO?

Características del Método Científico:

Fáctico

Objetivo

Sujeto a verificación

Etapas del Método Científico:

Observación del fenómeno o problema.

Formulación de Hipótesis.

Verificación de Hipótesis.

Características que deben reunir las Hipótesis:

• Conceptualmente claras.

• Definidas operacionalmente.

• Específicas.

• Objetivas.

• Sujetas a Técnicas disponibles para someterlas a pruebas.

Medicina Asistencial o Individual:

a) Diagnóstico: Se hace mediante análisis estadísticos de los síntomasy signos de muchos pacientes, ejemplo: El signo de Koplick en el Sarampión.

b) Pronóstico: Consiste en la aplicación del cálculo de lasprobabilidades sobre muchos pacientes, que nos permitenestablecer, probabilisticamente su incidencia sobre un pacientedeterminado, ejemplo: Mortalidad por Dengue.

c) Aplicación de nuevos tratamientos: Mediante procesosexperimentales, analizamos los datos obtenidos, y decidiendo si sedebe o no al azar, ó son producto del nuevo tratamiento.

a) Permite conocer características ycomposición de la población a servir,cambios y riesgos de la misma y susnecesidades.

b) Se utiliza para planificación de actividades ensalud pública, control y evaluación deprogramas.

APLICACIÓN EN LA SALUD PUBLICA

Permite conocer la composición y características de la

población a servir.

Conocer los riesgos (Morbi-Mortalidad).

Conocer las necesidades sentidas de la población.

Conocer los recursos disponibles.

Planificar las actividades de los programas a implementar y

evaluar los rendimientos.

Evaluación de Bibliografía médica.

Determinación de los mejores procedimientos de diagnóstico.

Escogencia del mejor plan de tratamiento.

Bases para interpretar información de nuevos fármacos y equipos.

Comprensión de problemas epidemiológicos.

Evaluación de protocolos de estudio.

Participación en proyectos de investigación.

Planificación del estudio.

Recolección de la información.

Elaboración de los datos recogidos.

Análisis e interpretación de los datos.

Planificación de las investigaciones médicas.

Generalidades.

Pasos de la Planificación.

Etapas de la planificación en las investigaciones médicas: Es una etapa netamente intelectual, creadora, es lo que se va a

hacer por ello estudia los detalles relativos a la recolección, elaboración y análisis de la información.

Es indispensable por:1.Calcular el tiempo que dura la investigación.2.Calcular el número de personas necesarias.3.Presupuesto para realizar la investigación.4.Define metas y objetivos de la investigación.5.Evita improvisaciones.6.Disminuye errores.

Pasos de la Planificación:1) Planteamiento del problema.2) Búsqueda y evaluación de la información.3) Formulación de hipótesis.4) Verificación de hipótesis.5) Conclusiones y recomendaciones.

1) Planteamiento del Problema: Estudia la naturaleza eimportancia del problema investigado y determina objetivosinmediatos y finales.

Importancia de este paso:a) Define la naturaleza del estudio.¿Qué Vamos a Estudiar?

b) Define la importancia del problema.¿Por qué? Razones para realizar el estudio.

e) Determinar objetivos inmediatos.¿Cómo se va a Realizar?, estrategias y procedimientos generales.

d) Objetivos finales.¿Para qué se Realiza?, permite decidir los datos a investigar,orienta, análisis.

2) Búsqueda y evaluación de la información existente: Lo más completa posible, apoyarse en material bibliográfico disponible: libros, revistas médicas y científicas, tesis de grado.

Se pueden utilizar como parámetro? las preguntas de Donald Mainlan.

¿Quién? hizo el estudio.

¿Por qué? lo hizo (finalidad, propósitos, objetivos.

¿Cuál fue? el material estudiado.

¿Dónde? Se hizo

¿Cuándo? Tiempo

¿Cómo? Fue realizado

¿Cuántos? Individuos estudiados

¿Qué? Conclusiones obtenidas

3) Formulación de hipótesis: Explicación provisional de los hechos mientras se comprueba si la misma es cierta o falsa

4) Verificación de la hipótesis: Comprende:

a) Diseño de la Investigación:

Estudia todas las etapas de la, Investigación por adelantado (recolección, elaboración, análisis de los datos)

Observaciones a realizarse. Número de individuos a estudiarse. Procedimientos para su selección.

– Factores éticos a considerar.– Tiempo del estudio.– Gastos del estudio (presupuestos)– Personal a entrenar.– Definición de términos a utilizar.– Definición de unidad a observar.– Balance de recursos existentes y lo que se necesita.

b) Ejecución de la investigación: Según lo planeado.

5) Conclusiones y recomendaciones:Ejecutado el estudio se considera:

a) Si fue realizado conforme a lo planificado.b) Si la hipótesis fue o no confirmada.