1. análisis de las búsquedas de donante no emparentado ... · 682 0 100 200 300 400 500 600 700 s...
TRANSCRIPT
Memoria de Actividad. ONT 2009 Página 1
387 364431
478 445 456545 494
552 586
730848
926 923
191 193 220 257 210 238307 300
355 358470
555 570687
0
200
400
600
800
1000
Búsquedas totales/año Búsquedas iniciadas/año
112 99 131167 164 193 239 233 256
289
436458
555682
0
100
200
300
400
500
600
700
Bú
squ
edas
de
do
nan
tes
TP
H
1. Análisis de las búsquedas de donante no emparentado realizadas por
el REDMO durante 1996-2009
Durante estos últimos años, se ha incrementado de forma importante la
actividad del REDMO en relación a las búsquedas de donante no emparentado
(DNE). El número de pacientes que han iniciado una búsqueda de DNE en 2009 ha
sido de 687. Asimismo se ha incrementado el número total de pacientes en situación
de búsqueda de un DNE, siendo en 2009 923 pacientes. (Fig. 1).
En los últimos años también se ha ido incrementado el número de donantes
compatibles localizados, llegando a 682 en 2009.
Fig. 1. Nº de búsquedas iniciadas/año y nº total de pacientes en búsquedas de donante no emparentado/año. España 1996-2009 (REDMO)
Memoria de Actividad. ONT 2009 Página 2
61138 156 134 131 94 85 102 138 90 91 105 115 121 101 125 132 130 143
97 108 118119
120 147202 178
228 242334
416
427 5347
6 15
117 13
10
0
100
200
300
400
500
600
700
800SCU
MO/SP + SCU
MO/SP
16 1229
61 6484 92 91 99
116130 137
150
241
280
314
352
0
50
100
150
200
250
300
350
400
TPH/año
De las 687 búsquedas iniciadas en 2009, 10 fueron de sangre de cordón umbilical, 143 de medula
ósea/sangre periférica y 534 de MO/SP y SCU simultáneamente, la distribución a lo largo de estos últimos
años puede observarse en la figura 3. Actualmente España dispone de una tasa de 14,59 búsquedas de
DNE iniciadas/pmp/año.
Resulta importante destacar el incremento mantenido que se registra en el número de trasplantes de
progenitores hematopoyéticos (TPH) alogénicos de donante no emparentado, alcanzándose 352 en el año
2009 (Fig. 4). La tasa de TPH alogénicos no emparentados en el año 2009 ha sido de 7,65 TPH/pmp.
Fig. 4. TPH alogénicos no emparentados 1993-2009
Fig. 3. Búsquedas iniciadas/año España 1991-2009 (REDMO)
Memoria de Actividad. ONT 2009 Página 3
11,818,15
34,8610,00
11,9025,42
7,6912,89
18,4513,36
8,1815,00
28,1313,77
24,8322,22
13,3625,00
28,57
AndaluciaAragón
AsturiasBalearesCanarias
CantabriaCastilla_M
Castilla_LCataluña
C ValencianaExtremadura
GaliciaLa RiojaMadridMurcia
NavarraP Vasco
CeutaMelilla
0 10 20 30 40
9811
3811
251516
33138
689
429
8836
1429
22
AndaluciaAragón
AsturiasBalearesCanarias
CantabriaCastilla_M
Castilla_LCataluña
C ValencianaExtremadura
GaliciaLa RiojaMadridMurcia
NavarraP Vasco
CeutaMelilla
0 50 100 150
En la Tabla I, se muestra el número de búsquedas de DNE iniciadas por CCAA durante 2009.
Cataluña es la Comunidad Autónoma que mayor número de inicio de búsquedas indicó durante este año, 138
pacientes, seguida de Andalucía con 98. La tasa pmp más alta la tiene Asturias con un 34,8, seguida de la
ciudad autónoma de Melilla con 28,5 y La Rioja con 28,1. (Fig. 5 y 6)
Tabla I.- Búsquedas de donantes no emparentados por CCAA. REDMO. 2009
CCAA Nº de Búsquedas
Iniciadas/año Población Búsquedas Iniciadas*pmp
ANDALUCIA 98 8,30 11,81
ARAGÓN 11 1,35 8,15
ASTURIAS 38 1,09 34,86
BALEARES 11 1,10 10,00
CANARIAS 25 2,10 11,90
CANTABRIA 15 0,59 25,42
C. LA MANCHA 16 2,08 7,69
C. LEON 33 2,56 12,89
CATALUÑA 138 7,48 18,45
C. VALENCIANA 68 5,09 13,36
EXTREMADURA 9 1,10 8,18
GALICIA 42 2,80 15,00
LA RIOJA 9 0,32 28,13
MADRID 88 6,39 13,77
MURCIA 36 1,45 24,83
NAVARRA 14 0,63 22,22
P. VASCO 29 2,17 13,36
CEUTA 2 0,08 25,00
MELILLA 2 0,07 28,57
EXTRANJEROS 3 - -
TOTAL 682 46,75 14,59
Fig.5. Búsquedas inicidas/año por CC.AA. 2009 Fig.6. Búsquedas*pmp por CC.AA. 2009
Memoria de Actividad. ONT 2009 Página 4
138
206
3268
33
129
36 45
0
50
100
150
200
250
169
182
117
94
110
9180
68 5850 51
60
54 52 50
0
50
100
150
200
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Mediana de días
Las leucemias, especialmente leucemia linfoblástica aguda y la leucemia mieloide aguda, son en
general las indicaciones más frecuentes que motivan el inicio de una búsqueda de DNE. Destacan también el
aumento de linfomas y el descenso de la leucemia mieloide crónica como motivos de inicio. (Fig. 7).
La mediana del tiempo en localizar un donante ha disminuido en los últimos años desde el año
2006, fecha en la que se produjo un repunte al comenzar a exigirse compatibilidades de 6 sobre 6 en lugar
de cuatro sobre 6; en la actualidad la mediana de tiempo está en 50 días. El porcentaje de pacientes a los
que se les localizó un donante compatible antes de los 3 meses era del 30% en 1996 y del 77,7% en 2009.
Fig. 8. Media de tiempo de localización de un donante. REDMO 1995-2009
687 PACIENTES EN BÚSQUEDA
Fig. 7. Distribución por indicaciones de las búsquedas año 2009. (REDMO)
Memoria de Actividad. ONT 2009 Página 5
96 97 98 99 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
8,50%
6,00%
9,00%10,00%
13,93%
11,84%
13,21%
15,18%
17,03%16,04%
11,23% 10,37%11,50%
171
211 221 235218
238
194 197228
260293
356
236
251
0
50
100
150
200
250
300
350
400
En 2009 se observa un ligero ascenso en el número de pacientes en búsqueda al final de año,
después de la disminución del producido en 2008 debida principalmente a la normativa aprobada ese año de
cancelar las búsquedas de > de 1 año por la baja probabilidad de encontrar un donante pasado este tiempo.
(Fig. 9)
El porcentaje de éxitus durante el proceso de las búsquedas ha ido descendiendo desde el año
2004, en el que alcanzó la cifra más alta con un 17%, hasta situarse en el 11,5% durante el año 2009. (Fig.
10).
Fig. 9. Nº de pacientes en búsqueda de DNE al final de cada año. REDMO.1996-2009
Fig. 10. Porcentaje de éxitus/año durante las búsquedas de DNE. REDMO 1996-2009
9,79%
Memoria de Actividad. ONT 2009 Página 6
2. Análisis de las búsquedas de donante no emparentado realizadas durante el año 2009
La evolución de las búsquedas de donante no emparentado realizadas por el REDMO durante 2009
puede verse en la Fig. 11. El 1 de Enero de 2009 el REDMO disponía de 236 búsquedas activas de donante
no emparentado (DNE). Durante ese año se iniciaron 687 nuevas búsquedas, por lo que el número total de
pacientes en búsqueda durante el 2009 fue de 923, ya que las 203 búsquedas que había desactivadas a 1
de enero 2009 aunque no están canceladas y pueden reactivarse en cualquier momento no son búsquedas
activas. De las 923 búsquedas activas totales se localizó un donante compatible para 682 pacientes (74% de
las búsquedas); en 661 casos la búsqueda fue cancelada por diversos motivos (Tabla II). A fecha 31 de
diciembre de 2009 había 214 búsquedas desactivadas por lo que finalmente el número de búsquedas que
quedaron activas a final de año fue de 251 (25%).
Fig. 11. Evolución de las búsquedas de DNE durante 2009. REDMO. España
Memoria de Actividad. ONT 2009 Página 7
Los motivos de cancelación de las búsquedas durante los años 1997 al 2009 pueden verse en la
Tabla II. Durante el año 2008, se cancelaron 305 búsquedas, excluyendo las 356 por realización de TPH de
DNE, lo que supone la cancelación del 33% del total de búsquedas que hubo ese año. Por la normativa
aprobada en 2008 se cancelaron 118 búsquedas, entre las restantes lamentablemente las más frecuentes
siguen siendo el fallecimiento del paciente (106 casos) y la mala situación clínica que obliga a su cancelación
ante la imposibilidad de realizar en ese momento el TPH (47 casos).
TABLA II
MOTIVOS DE CANCELACIÓN DE BÚSQUEDAS* 1997 - 2009
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Exitus 38
(46%)
50
(42%)
62
(52%)
54
(57%)
72
(48%)
75
(49%)
94
(54,9%)
94
(59,9%)
82
(60,3%)
83
(64,8%)
96
(18,5%)
106
(34,75%)
Estado Clínico 19
(23%)
33
(28%)
32
(27%)
19
(20%)
46
(31%)
43
(28%)
46
(26,9%)
50
(31,8%)
39
(28,7%)
33
(25,8%)
48
(9,3%)
47
(15,4%)
TPH autólogo 7
(8%)
5
(4%)
6
(5%)
6
(6%)
3
(2%)
7
(4,5%)
2
(1,1%)
3
(1,95%)
2
(1,5%)
2
(1,6%)
4
(0,8%)
5
(1,64%)
TPH Alogénico Emparentado
4
(5%)
8
(7%)
8
(7%) -
2
(1%)
7
(4,5%)
1
(0,5%)
2
(1,3%)
4
(2,9%)
5
(3,9%)
10
(1,9%)
16
(5,25%)
Baja voluntaria 5
(6%)
3
(3%)
3
(3%)
4
(4%)
6
(4%)
2
(1%)
8
(4,6%)
2
(1,3%)
2
(1,5%)
0
(0%)
4
(0,8%)
1
(0,33%)
Otros (cambios en: tipaje,
Registro, o de Tratamiento)
10
(12%)
21
(17%)
9
(8%)
12
(13%)
21
(14%)
20
(13%)
20
(11,7%)
6
(3,8%)
7
(5,1%)
5
(3,9%)
8
(1,6%)
4
(1,31%)
Normativa - - - - - - - - - - 342
(66,15%)
118
(38,69%)
Infusión de linfocitos no
emparentados
- - - - - - - - - - 5
(0,96%)
8
(2,62%)
TOTAL CANCELACIONES
83 120 120 95 150 154 171 157 136 128 517 305
% Cancelaciones sobre total de
Búsquedas/año
19% 25% 27% 21% 28% 31% 31% 29% 19% 27% 55,8% 33%
* Excluido la cancelación por TPH Alogénico No Emparentado
Memoria de Actividad. ONT 2009 Página 8
16 1229 44 46 60 65 51 53 50 43 45 30
53 48 59 7216 13
20 2029
35 40 51 44 61
103 116135 131
1 54 7 11 11
2636 48
59
85
116
120 149
0
50
100
150
200
250
300
350
400
SP
SCU
MO
5,97,41
13,768,18
2,8611,86
5,297,4210,038,25
4,558,57
9,385,6314,48
7,945,07
5,540
12,842,73
0
33,90
7,4212,4311
07,86
07,82
15,173,17
2,3
0 10 20 30 40 50
TPH pacientes propia C. Autónoma
TPH realizados
Andalucia; 46; 13%
Asturias; 14; 4%
Baleares; 3; 1%
Cantabria; 20; 6%
Castilla-León; 19;
5%
Cataluña; 93; 27%C.
Valenciana; 56; 16%
Galicia; 22; 6%
Madrid; 50; 14%
Murcia; 22; 6%
Navarra; 2; 1%
País Vasco; 5; 1%
Durante el año 2009 se han realizado un total de 352 trasplantes alogénicos no emparentados, en
los que en 72 se empleó médula ósea, en 149 sangre periférica y en otros 131 sangre de cordón umbilical.
Destaca el notable aumento del empleo de sangre de cordón umbilical durante los últimos años, así como el
uso de sangre periférica; respecto a los trasplantes de médula ósea, después de unos años en los que se
podía observar una tendencia descendente, se ha ido produciendo un ligero aumento desde 2006, pasando
de los 30 realizados en 2005 a los 72 de 2009. (Fig.12).
En la figuras 13 y 14 pueden observarse los datos de las doce Comunidades Autónomas que disponían de
centros autorizados para trasplante de TPH durante 2009.
Fig. 12. Trasplantes alogénicos no emparentados. España. 1993-2009.
Fig. 13. Trasplantes alogénicos no emparentados por CC.AA. y tipo de paciente pmp. 2009.
Fig. 14. Total de TPH DNE por CC.AA. en nº absoluto y porcentaje. 2009.
314
241
280
150 137
130
12 16
64
92 91
99 116
61 84
29
352
Memoria de Actividad. ONT 2009 Página 9
58%
23%
8% 3% 3%
1%
2%1%
0%
1%
0%126
50
17
6
7
3
4
1
1
2
1
Alemania
USA
España
Reino Unido
Francia
Portugal
Italia
Israel
Suecia
Australia
Holanda
0 50 100 150
43%
32%
10%
6%
5%
2%2%
56
41
13
7
6
3
3
España
USA
Francia
Australia
Alemania
Belgica
Italia
0 20 40 60
3. Procedencia de las MO/SP/ SCU trasplantadas
En la Fig. 15 se muestran los países de procedencia de las MO, SP y SCU trasplantadas durante el
año 2009 en nuestro país. Los países que más frecuentemente han donando médula para pacientes
españoles son Alemania y EEUU ya que son los países con mayor número de donantes de MO/SP
contenidos en sus Registros.
En relación con los trasplantes de sangre de cordón umbilical resulta importante destacar que de las
133 unidades de SCU utilizadas en nuestro país, en 56 casos (43%) la unidad de sangre de cordón umbilical
pertenecía a un banco de sangre de cordón umbilical español, y el resto a un banco de sangre de cordón
umbilical europeo o americano. (Fig. 16).
Fig. 15. Países de origen de las MO/SP trasplantadas en España 2009.
Fig. 16. Países de origen de las SCU trasplantadas en España 2009.
Total 2009: 223 MO/SP
Total 2009: 133 SCU
Memoria de Actividad. ONT 2009 Página 10
1 2 4 1 7 39 10 9 7 2 7 1 5 4 31 1 1 6 9 12 10
2114 17 19
5 1019
922 15 15
33
57
8295
123
173
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
94 95 96 97 98 99 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
MO
SP
SCU
Total MO = 75 Total SP = 111 Total SCU = 658
3442
4620 4611 4939 5233
4130 3864 3853
7611
10655
1146012237
14686
15288
359 631 682 838754 814 640 622 662 907 1197 1152
1367 2045
185 308 299 360 386 427 497 469 534 765 924 947 1155 1253
2 9 17 23 19 33 29 16 47 74 104 114 144 194
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Búsquedas preliminares
Analíticas generadas
Búsquedas activadas
TPH con donantes/SCU españolas
4. Búsquedas de donantes no emparentados realizadas para pacientes extranjeros
El REDMO además de realizar las búsquedas de un donante compatible para pacientes españoles,
también realiza búsquedas para pacientes extranjeros y que le son solicitadas a través de otros Registros
existentes en el mundo. En el año 2009 el REDMO realizó 15.288 búsquedas preliminares, o consultas
simples a los datos del tipaje de los donantes inscritos, para localizar algún potencial donante. De éstas,
1.253 (8%) fueron activadas (es decir se solicitó completar el tipaje de los potenciales donantes), lo que
generó la realización de 2.045 analíticas a donantes españoles (Fig. 18). Finalmente se llegaron a realizar
194 trasplantes a pacientes extranjeros, 3 MO, 19 SP y 173 SCU (Fig. 17).
Fig. 18. Búsquedas de donantes realizadas por el REDMO para Registros extranjeros. 1996-2009
Fig. 17. TPH realizados en el extranjero a partir de donaciones españolas. 1994-2009
Memoria de Actividad. ONT 2009 Página 11
1023502440
4130
850012194
1804723099
27768 32851
36746
39732
42440
46607
50705
54392
5815165438
72157
80314
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
70000
80000
90000
5. Donación de médula ósea
A finales del 2009 existían en el REDMO un total de 80.314 donantes registrados (Fig. 19). En la
Tabla IV se observa el número de donantes de médula ósea inscritos en el REDMO por CCAA así como la
tasa de donantes * 1.000.000 habitantes (Fig. 19b).
Tabla IV DONANTES DE MEDULA OSEA INCLUIDOS EN EL REDMO
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2009 * TOTAL
Andalucía 971 536 500 382 674 548 659 406 1149 1112 1176 15,366 12758
Aragón 131 53 21 24 124 78 52 56 52 70 81 8,272 1113
Asturias 655 12 0 74 21 90 -14 16 109 53 68 19,700 2138
Baleares 84 44 36 30 79 25 56 92 406 82 254 13,712 1502
Canarias 90 240 200 151 161 406 381 130 282 533 602 20,010 4210
Cantabria 32 53 21 19 34 24 55 44 49 27 63 8,367 493
Castilla-La Mancha
152 158 65 148 80 252 143 126 175 161 240 20,526 2250
Castilla-León
279 291 100 275 320 218 119 146 625 204 565 10,810 5262
Cataluña 638 732 400 466 862 225 734 994 1576 1160 1268 18,143 13563
Valencia 601 274 269 166 296 595 364 331 477 471 182 15,283 7786
Extremadura 154 130 74 86 538 261 261 171 179 525 185 27,821 3067
Galicia 49 77 40 6 151 64 229 160 207 177 134 7,117 1990
Rioja 71 21 45 0 69 0 1 12 18 47 98 13,362 537
Madrid 641 578 658 657 458 398 430 424 454 408 545 40,228 8534
Murcia 228 517 264 73 49 777 53 220 214 240 174 83,955 5819
Navarra 108 66 133 61 82 14 106 233 377 1101 1573 17,144 5294
Pais Vasco 178 85 150 82 165 120 172,00 69 931 345 814 16,692 3724
Ceuta 96 12,202 96
Melilla 39 5,309 39
Andorra 21 28 13 8 4 3 11 4 7 3 0 15,366 139
TOTAL 5.083 3.895 2.986 2.708 4.167 4.098 3.812 3.634 7.287 6.719 8.157 17,8 80.314
Fig. 19. Donantes de médula ósea inscritos en el REDMO. 1990-2008
Memoria de Actividad. ONT 2009 Página 12
136,4
56,8
40,8
17,3 12,5 12,4 12,1 9,4 8,9 7,4 7,2 5,5 4,6 4,5 2,9 2,7 2,5 2,3 1,7 1,20
20
40
60
80
100
120
140
160
Donantes * 1000 h
118
9069
65
99
94,86
86,73
81,28
162
145,75
171,8
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
A finales del 2009, existen casi 15 millones de donantes de MO y SCU inscritos en 60 Registros de
donantes voluntarios de médula ósea de 49 países del mundo. Cuando se compara la tasa de donantes/mil
habitantes/año, Chipre es el país con una tasa más alta, 136,4, seguido de Israel con 56,8 y Alemania con
40,8 donantes/mil habitantes, muy alejado de los datos españoles, que disponemos de una tasa de 1,7
donantes de MO/1000 habitantes. (Fig. 20).
Para conocer a fecha actual, el nº de donantes voluntarios de progenitores en los diferentes registros
nacionales que forman parte del BMDW se puede consultar en la página web: http://www.bmdw.org/
Fig. 20. Donantes BMDW *1000h. 2009
Fig. 19b. Donantes de médula ósea *100.000 habitantes inscritos en el REDMO. 1999-2009
Memoria de Actividad. ONT 2009 Página 13
2.136
4.789
8.06811.155
12.56615.271
1742120732
23628 28801
3580242140
1.000
6.000
11.000
16.000
21.000
26.000
31.000
36.000
41.000
46.000
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
6. Donación de sangre de cordón umbilical
A finales de 2009 España disponía de 42.140 unidades de SCU almacenadas en los bancos
españoles, si bien solo estaban correctamente registradas en el REDMO 41.771 de ellas. (Fig. 21).
En la Tabla V se observa el número de unidades almacenadas en bancos de SCU españoles a
finales del año 2009.
Tabla V BANCOS DE SANGRE DE CORDÓN UMBILICAL (SCU) UNIDADES DE SCU DISPONIBLES ESPAÑA (1997- 2009)
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Banc de Cordón de Barcelona
- - - - - 5.093 5.752 6026 6360 7177 7715 10431 12880
Banc de Cordón del IRO (Barcelona)
542 1.126 1.769 2.630 3.215 - - - - - - - -
Banco de Cordón CRTS (Málaga)
273 806 1.244 1.748 2.302 2.616 3.076 3483 4278 5550 8686 11862 14613
Banco de Cordón CTBT – Vall d'Hebrón(Barcelona)
- - 903 1.385 1.712 - - - - - - - -
Banco de Cordón CTS (Galicia)
- 44 362 1.000 1.576 1.785 2.297 2796 3709 4726 4879 5026 5234
Banco de Cordón CTS (Madrid)
- 108 280 620 897 1.132 1.475 1523 4093 4467 4805 5153 5343
Banco de Cordón 12 Octubre (Madrid)
52 52 139 417 933 1.156 1.395 1725 - - - - -
Banco de Cordón - Comunidad Valenciana
- - 60 172 360 519 995 1501 1926 2094 2271 2885 3245
Banco de Cordón – Hospital Univ. de Tenerife
- - 32 96 160 265 281 367 366 448 445 445 456
Banco de Cordón del País Vasco
- - - - - - - - - - - - 369
(6 bancos SCU) TOTAL
867 2.136 4.789 8.068 11.155 12.566 15.271 17.421 20.732 24.462 28.801 35.802 42.140
Fig. 21 Unidades de SCU disponibles. España. 1997-2009
Memoria de Actividad. ONT 2009 Página 14
14613
12880
5343
5234
3245
456
369
0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000 16000
Málaga
Barcelona
Madrid
Galicia
Valencia
Tenerife
País Vasco Total: 42140
Actualmente existen 7 bancos de SCU repartidos en toda la geografía española. El Centro de
Transfusión de Málaga, el Banco de Cordón de Barcelona y el de Madrid, son los bancos que disponen de un
mayor número de unidades de sangre de cordón umbilical almacenadas (Fig. 22).
Según los datos de la BMDW en 2009 había en el mundo más de 400.000 unidades de SCU disponibles.
España con una tasa de 0,9 SCU *1000 habitantes se coloca en 4º lugar tras Taiwan, Bélgica y Australia (Fig.
23)
PAIS UNIDADES* 1000 h
Taiwan 1.7
Bélgica 1.2
Australia 1.0
España 0.9
Israel 0.6
USA 0.5
Suiza 0.3
Italia 0.3
Holanda 0.2
UK 0.2
Alemania 0.1
Francia 0.1 Fig. 23 Unidades de SCU por densidad de población. 2009
Aragón: 305 Baleares: 185 Cantabria: 63 Extremadura: 256 Navarra: 682
C. La Mancha: 312
Unidades SCU BMDW
404.357 (31/12/09)
Fig. 22. Unidades de SCU almacenas en los bancos españoles. 2009
La Rioja: 7
Castilla-León: 66
Memoria de Actividad. ONT 2009 Página 15
27 6
7
8
116
128
13 13
19
21
15
18
3
7
8
15 15 16 1721 18
41
58
55
56
0
10
20
30
40
50
60
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
MO+PHSP
SCU
1 3 7 81518
2737
465355
6263687275
01020304050607080
MO
1 2 3 918
3040
6175
92111
0
20
40
60
80
100
120
SP
5 15 34 43 65 80 95128
185
267
362
485
658
0
100
200
300
400
500
600
700
SCU
1 3 7 13 30 53 72105
135
166
213
287391
505
649
844
0
200
400
600
800
1000
Total TPH/año
7. Donantes españoles efectivos
En la Fig. 24 se muestra el número de donantes de médula ósea, sangre periférica y unidades de
SCU españolas que han sido útiles para realizar un trasplante a un paciente extranjero desde 1994 hasta el
año 2009. Desde ese año España ha exportado 75 médulas óseas, 111 sangres periféricas y 658 unidades
de SCU, lo que hace un total de 844 donaciones realizadas a pacientes extranjeros (Fig. 24).
Respecto al número de trasplantes a realizados a pacientes españoles, desde 1995 166 donantes
han donado médula ósea y progenitores hematopoyéticos obtenidos a partir de sangre periférica y 330
unidades de SCU españolas han sido útiles a pacientes españoles. (Fig. 25).
Fig. 24. Frecuencias absolutas acumuladas TPH realizados en el extranjero a partir de donantes españoles. 1994-2009
Fig. 25 TPH realizados en España a partir de donantes españoles. 1994-2008
Total MO + PHSP = 166 Total SCU = 330
Memoria de Actividad. ONT 2009 Página 16
80314
donantes
(1993-2009)
166 pacientes
españoles
185 pacientes
extranjeros
351 donantes
efectivos
Durante el año 2009 hubo una media de 80.314 donantes de médula ósea inscritos en el REDMO,
de los que 39 lograron ser donantes efectivos (18 para pacientes españoles y 21 para pacientes extranjeros).
Ello supone que durante este año hubo 1 donante efectivo por cada 2059 donantes registrados. (Fig. 26).
De los 80.314 donantes inscritos en el REDMO hasta 2009, 351 han llegado a ser donantes efectivos
(166 para pacientes españoles y 185 para extranjeros). (Fig. 27).
Fig. 26. Donantes incluidos en el REDMO durante 2009 y TPH realizados en España y en el extranjero a partir de donantes españoles durante 2009
Fig. 27. Donantes de MO / SP efectivos. España. 1997-2009
1 donante efectivo/ 229 donantes registrados
80.314
Memoria de Actividad. ONT 2009 Página 17
41771 unidades
de SCU
(1997- 2009)
332 pacientes
españoles
658 pacientes
extranjeros
990 unidades de SCU
efectivos
Durante 2009 hubo una media de 41.771 unidades de SCU almacenadas en bancos de SCU
españoles, habiéndose empleado 229 para pacientes españoles y extranjeros. Ello supone que hubo 1 unidad
efectiva por cada 182 unidades almacenadas. Esto es debido a la menor necesidad de compatibilidad HLA por
parte de las unidades de SCU y al escaso número de donantes de médula ósea existentes en España en
comparación con otros Registros. (Fig. 28).
De las 41.771 unidades de SCU disponibles en España a finales de 2009, 990 se han empleado
para trasplante (658 para pacientes extranjeros y 332 para pacientes españoles). (Fig. 29).
Fig. 28. Unidades de SCU disponibles durante 2009 y TPH realizados en España y en el extranjero a partir de unidades de SCU españolas durante 2009.
Fig. 30. Unidades de SCU efectivas. España. 1997-2009
1 unidad efectiva / 42 unidades almacenadas
41.771
SCU
Memoria de Actividad. ONT 2009 Página 18
8. Destino de MO/SP/SCU españolas
En la Tabla VI, se muestra los países de destino de las MO, SP y SCU españolas que han sido
exportadas durante los últimos 10 años. Como puede verse, Francia, EEUU y Alemania son los países donde
más exportamos MO, y Francia, EEUU, Italia e Inglaterra los lugares en donde más frecuentemente se han
enviado nuestras unidades de SCU.
Tabla VI SALIDAS DE PROGENITORES HEMATOPOYETICOS DE ESPAÑA 1998-2009
Salidas MO 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 TOTAL
Alemania 1 1 2 - 1 - - 1 - 1 - - 7
Argentina - - - - - - - 1 - 1 - - 2
Australia - - - - - - - - - - - 1 1
Bélgica - - - 1 - - - - - - - 1 2
Canadá - - - - 1 - - - - - - 1 2
Checoslovaquia - - - 1 - - - - - - - - 1
EE.UU. 2 1 1 2 1 1 - - - - 2 1 11
Finlandia - - - - - 1 - - - - - - 1
Francia 1 - 6 3 3 1 1 3 1 - 1 1 21
Grecia 1 - - - - - - - - - - - 1
Holanda - - - 1 - - 1 - - - - - 2
Inglaterra - 1 - - - - - - - 1 - - 2
Italia 1 - - 1 1 1 - - - 2 1 - 7
Noruega - - - - - 1 - - - - - - 1
Nueva Zelanda - - - - - 1 - - - - - - 1
Países Bajos - - - - 1 - - - - - - - 1
Polonia - - - - 1 - - - - - - - 1
Portugal 1 - - 1 - 1 - 2 - - - - 5
Suiza - - - - - - - - - - 1 - 1
Total 7 3 9 10 9 7 2 7 1 5 5 5 70
Salidas Sangre Periférica
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 TOTAL
Alemania - - - - 3 2 5 3 7 1 3 - 24
Australia - - - - - 1 - - - - - 7 8
Austria - - - - - - - - - 1 - - 1
Bélgica - - - - - - - 1 3 - 1 - 5
Canadá - - - - - - - 1 1 - - - 2
Dinamarca - - - - 1 - - - - - - - 1
Memoria de Actividad. ONT 2009 Página 19
EE.UU - - 1 - - 1 5 2 6 2 2 6 25
Finlandia - - - - - 1 - - - - - - 1
Francia - - - - - 3 1 - 1 4 6 3 18
Grecia - - - - - - - - - 1 1 1 3
Holanda - - - - 1 - - - - 1 - - 2
Hungría - - - - - - - - 1 - - - 1
Israel - - - 1 - - - - - - - 1 2
Italia - - - - - - 1 2 2 1 1 2 9
Polonia - - - - - - - - 1 1 - - 2
Reino Unido - - - - - 1 1 - - - 5 1 8
República Checa - - - - - - - 1 - 1 - 1 3
Sudáfrica - 1 - - - - - - - - - - 1
Suecia - - - - 1 - - - - - - - 1
Suiza - - - - - - - - - 1 - 1 2
Turquía - - - - - - - - - 1 - - 1
Total 0 1 1 1 6 9 13 10 22 15 19 23 120
Salidas SCU 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 TOTAL
Alemania 1 - - 1 - - 1 - 2 2 2 10 19
Arabia Saudí - - - - - 1 - - - - - - 1
Argentina - 5 1 1 4 - 4 - 3 - 1 2 21
Australia - - - 1 - - 1 1 2 - 1 2 8
Austria 1 - - - - 1 - 1 - - - - 3
Bélgica - - - - - - 2 - 1 1
2 6
Brasil - 1 - 1 1 1 - - - - 1 2 7
Bulgaria - - - - - - - - - - - 2 2
Canadá - 1 - 1 - 1 1 1 3 1 2 5 16
Chile - - - - - - - - - - - 1 1
Colombia - - - - - - - - 1 1 3 4 9
EE.UU. 5 4 3 5 6 7 9 21 29 25 46 51 211
Finlandia - - - - - - - - 1 2 1 - 4
Francia - 1 2 9 3 1 8 22 24 29 31 52 182
Grecia - 1 - - - - - - - 4 2 5 12
Holanda - - - - - - - 1 4 1 - 1 7
Hungría - - - - - - 1 - 1 1 1 1 5
India - - - - - - - - - 1 - - 1
Inglaterra - - - - - - 2 4 2 10 12 17 47
Israel 1 - - - - 1 2 1 - 3 3 10 21
Irlanda - - - - - - - - - - - 1 1
Italia 2 5 3 2 1 1 4 3 8 9 12 7 57
Jordania - - - - - - - - 1 - 5 1 7
México - - - - - - - 1 4 - 3 4 12
Nueva Zelanda - - - - - 1 - - - - 1 3 5
Memoria de Actividad. ONT 2009 Página 20
247
221
73
57
50
23
23
20
17
16
15
13
12
11
10
86
0 50 100 150 200 250 300
EE.UU.
Francia
Italia
Reino Unido
Alemania
Argentina
Israel
Canadá
Australia
Grecia
Portugal
Bélgica
México
Holanda
Países Bajos
OTROS
Países Bajos - - - - - - - 1 - - 1 7 9
Portugal - 1 - - - - - - 3 3 3 - 10
República Checa - - - 1 - - - - - - - - 1
Suecia - - - - - - 1 1 3 2 - 1 8
Suiza - - - - - - - - - 1 - 4 5
Turquía - - - - - - - - 3 2 - 1 6
Total 10 19 9 22 15 15 36 58 95 98 131 196 704
Total 1998-2009: 894 TPH (704 SCU, 70 MO y 120 SP)
Fig. 31 Países destino de las de MO/SP/SCU donadas en España (1998 - 2009)