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A 1. Acido Úrico Descripción: compuesto químico que se encuentra en la sangre; es un producto de desecho del metabolismo de nitrógeno en el cuerpo humano, y se encuentra en la orina en pequeñas cantidades. Una de las enfermedades causada por los altos niveles de ácido úrico en sangre es la gota. Tipo de muestra: Suero Condición del Paciente: Ayuna de 4 horas Metodología: Uricasa catalasa 304 nm Unidad de Reporte: mmol/L ó mg/dl Tiempo de Entrega de Resultados: 2 días laborables Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o Sección: Bioquímica Clínica y Nutricional 2. Adenovirus: Descripción: los adenovirus (adenoviridae) son una familia de virus que infectan tanto humanos como animales. Son virus no encapsulados de ADN bicatenario que pueden provocar infecciones en las vías respiratorias, conjuntivitis, cistitis hemorrágica y gastroenteritis. Tipo de muestra: Heces Metodología: ELISA Unidades de reporte: positivo/negativo Condiciones de envío de la muestra: cada muestra de heces debe llegar manteniendo la cadena de frío (2 a 8ºC), cumpliendo con las normas de embalaje y bioseguridad aplicadas en las buenas prácticas de laboratorio. Tiempo de entrega de resultados: 8 días laborables Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Sección: Inmunovirología 3. Alanino Amino Transferasa (ALT/GPT) Descripción: Enzima de gran concentración en el hígado y en menor medida en los riñones, corazón y músculos. Se utiliza para evaluar problemas o alteraciones del hígado. Tipo de muestra: Suero Condición del Paciente: Ayuna de 4, sin ejercicios físicos Metodología: Tris Buffer sin P5P Unidad de Reporte: UI 37ºC Tiempo de Entrega de Resultados: 2 días laborables Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o Sección: Bioquímica Clínica y Nutricional 4. Albumina Descripción: La albúmina es una proteína producida por el hígado. El examen de albúmina en suero mide la cantidad de esta proteína en la parte líquida y transparente de la sangre. Tipo de muestra: Suero Condición del Paciente: No requiere ayuna Metodología: Verde de Bromocresol Unidad de Reporte: mmol/L ó g/dl

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A 1. Acido Úrico

Descripción: compuesto químico que se encuentra en la sangre; es un producto de desecho del metabolismo de nitrógeno en el cuerpo humano, y se encuentra en la orina en pequeñas cantidades. Una de las enfermedades causada por los altos niveles de ácido úrico en sangre es la gota. Tipo de muestra: Suero Condición del Paciente: Ayuna de 4 horas Metodología: Uricasa catalasa 304 nm Unidad de Reporte: mmol/L ó mg/dl Tiempo de Entrega de Resultados: 2 días laborables Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de

epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o Sección: Bioquímica Clínica y Nutricional

2. Adenovirus: Descripción: los adenovirus (adenoviridae) son una familia de virus que infectan tanto humanos como animales. Son virus no encapsulados de ADN bicatenario que pueden provocar infecciones en las vías respiratorias, conjuntivitis, cistitis hemorrágica y gastroenteritis. Tipo de muestra: Heces Metodología: ELISA Unidades de reporte: positivo/negativo Condiciones de envío de la muestra: cada muestra de heces debe llegar manteniendo la cadena de frío (2 a 8ºC), cumpliendo con las normas de embalaje y bioseguridad aplicadas en las buenas prácticas de laboratorio. Tiempo de entrega de resultados: 8 días laborables Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de

epidemiología no se cobrará el examen. Sección: Inmunovirología

3. Alanino Amino Transferasa (ALT/GPT) Descripción: Enzima de gran concentración en el hígado y en menor medida en los riñones, corazón y músculos. Se utiliza para evaluar problemas o alteraciones del hígado.

Tipo de muestra: Suero Condición del Paciente: Ayuna de 4, sin ejercicios físicos Metodología: Tris Buffer sin P5P Unidad de Reporte: UI 37ºC Tiempo de Entrega de Resultados: 2 días laborables

Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen.

Departamento o Sección: Bioquímica Clínica y Nutricional

4. Albumina Descripción: La albúmina es una proteína producida por el hígado. El examen de albúmina en suero mide la cantidad de esta proteína en la parte líquida y transparente de la sangre. Tipo de muestra: Suero Condición del Paciente: No requiere ayuna Metodología: Verde de Bromocresol Unidad de Reporte: mmol/L ó g/dl

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Tiempo de Entrega de Resultados: 2 días laborables Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de

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5. Amilasa Total Descripción: Enzima que tiene la función de digerir el glucógeno y el almidón para formar azúcares simples, se produce principalmente en las glándulas salivares y en el páncreas. Cuando una de estas glándulas se inflama aumenta la producción de amilasa y aparece elevado su nivel en sangre. Tipo de muestra. Suero Condición del Paciente: Ayuna de 4 horas Metodología: Maltotreosa Unidad de Reporte: UI 37ºC Tiempo de Entrega de Resultados: 2 días laborables Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de

epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o Sección: Bioquímica Clínica y Nutricional

6. Aspartato Amino Transferasa (AST/GOT) Descripción: El incremento de sus niveles séricos indican que en determinados tejidos orgánicos (músculo cardiaco y esquelético, células hepáticas) se produjo una alteración que, al afectar la estructura celular, provocó el paso a la circulación de dichas enzimas.

Tipo de muestra: Suero Condición del Paciente: Ayuna de 4 horas, sin ejercicios físicos Metodología: Tris Buffer sin P5P Unidad de Reporte: UI 37ºC Tiempo de Entrega de Resultados: 2 días laborables Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de

epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o Sección: Bioquímica Clínica y Nutricional

7. Astrovirus Descripción: los astrovirus humanos (HASTV) son una de las principales causas de gastroenteritis aguda (GEA) en todo el mundo, llegando a erigirse como la segunda causa principal de gea infantil en algunas regiones. Los síntomas principales son diarrea, seguida de náuseas, vómito, fiebre, malestar general, anorexia y dolor abdominal. Tipo de muestra: Heces Metodología: ELISA Unidades de reporte: positivo / negativo Condiciones de envío de la muestra: cada muestra de heces debe llegar manteniendo la cadena de frío (2 a 8ºC), cumpliendo con las normas de embalaje y bioseguridad aplicadas en las buenas prácticas de laboratorio. Tiempo de entrega de resultados: 8 días laborables Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de

epidemiología no se cobrará el examen. Sección: Inmunovirología

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B

8. Biometría Hemática Completa (BHC) Descripción: Prueba de detección básica. Los datos que se proporcionan constituyen información diagnóstica muy valiosa sobre el sistema hematológico y otras partes del cuerpo, pronósticos, respuesta al tratamiento y recuperación. Incluye la cuenta plaquetaria, cuenta leucocitaria (WBC), cuenta eritrocitaria (RBC), hemoglobina, hematocrito y los índices.

Tipo de muestra: Sangre Completa con EDTA Condición del Paciente: No requiere ayuna Metodología: Impedancia-Citometria-Fluorometría Unidad de Reporte: mmol/L ó mg/dl Tiempo de Entrega de Resultados: 2 días laborables Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de

epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o Sección: Bioquímica Clínica y Nutricional

9. Bordetella Pertussis por PCR Descripción: B. pertussis es una bacteria Gram negativa. Su diagnóstico se puede hacer mediante la Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) donde se evalúan características y/o diferencias a nivel de ácidos nucleicos a partir de muestras de interés clínico (gen IS481).

Tipo de Muestra: aislamiento bacteriano Metodología: PCR Unidades de reporte: Positivo o Negativo Condiciones de envió de la muestra Medio de Transporte simple, Temperatura Ambiente, Triple Embalaje de Bioseguridad. Tiempo de entrega de resultados:9 días Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o sección: Microbiología Clínica

C 10. Calcio (Ca+)

Descripción: Ión útil en diferentes funciones del cuerpo humano, pero sobre todo para el mantenimiento de la arquitectura ósea y de la transmisión neuromuscular. La falta de calcio produce excitación de los músculos y de los nervios, al contrario el exceso produce una relajación de los mismos. Los cambios de concentración del calcio en la sangre producen problemas óseos, y la posible alteración de las hormonas reguladoras del mismo que se producen en las glándulas paratiroideas y en el riñón. Tipo de muestra: Suero Condición del Paciente: No requiere ayuna Metodología: Arsenazo Unidad de Reporte: mmol/L ó mg/dl Tiempo de Entrega de Resultados: 2 días laborables Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de

epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o Sección: Bioquímica Clínica y Nutricional

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11. Carga Viral VIH-1 Descripción:- La cuantificación de los niveles de ARN o la carga viral del VIH-1 en plasma es un importante marcador indirecto para evaluar el riesgo de progresión de la enfermedad y monitoreo de la respuesta al tratamiento en la atención médica de rutina de los pacientes infectados con VIH-1. Tipo de muestra:- Sangre completa anticoagulada en EDTA Condiciones del paciente:- Para la realización de esta prueba usted debe:

Desayunar ligero.

Debe tomarse la muestra un mes antes de su cita.

Presentar el formulario u orden de laboratorio firmada por un médico infectólogo y debidamente completada.

Horario de atención al público: 7:00 a.m. – 9:30 a.m. de lunes a jueves. Condiciones del envío de muestras:- Cuando las muestras son tomadas en otras instalaciones que no sean el instituto debe seguir ser enviada bajo las siguientes medidas:

Debe transportar la muestra en triple embalaje a una temperatura de 4ºC.

Debe enviarse junto con dos tubos de muestra (3.0 ml o 3.0 cc de sangre de sangre) rotulado (nombre y cédula), el formulario del paciente debidamente completado y firmado por su médico infectólogo.

Las horas de recibo de muestra son de 9:30 a.m. a 1:30 p.m.; desde el lunes hasta el jueves.

Si no se cumple alguno de estos parámetros será causal de rechazo de la muestra. Metodología:- Abbott Molecular m2000 Real Time System HIV-1 Unidad de reporte:- copias/mL Tiempo de entrega de resultados:- 15 días laborables. Departamento:-Genómica y Protéomica

12. Citomegalovirus

Descripción: el Citomegalovirus (CMV), es una forma de Herpesvirus; en humanos es conocido como human herpesvirus 5 (HHV-5, siglas en inglés). Tipo de muestra: Suero Metodología: ELFA o ELISA para detección de anticuerpos IgM o IgG. Unidades de reporte: no aplica para ELISA; UA/mL (IgG por ELFA); VT (IgM por ELFA) Condiciones de envío de la muestra: cada muestra de suero o sangre completa tomada en tubo sin aditivo debe llegar manteniendo la cadena de frío (2 a 8ºC), cumpliendo con las normas de embalaje y bioseguridad aplicadas en las buenas prácticas de laboratorio Tiempo de entrega de resultados: 8 días laborables Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de

epidemiología no se cobrará el examen. Sección: Inmunovirología

13. Cloruro (Cl-) Descripción: electrolito que se encuentra naturalmente en el cuerpo. Funciona con otros electrolitos para ayudar a conservar el equilibrio apropiado de los líquidos corporales y mantener el equilibrio ácido-base del cuerpo. Tipo de muestra: Suero Condición del Paciente: Ayuno de 4 horas Metodología: ISE directo Unidad de Reporte: mmol/L ó mg/dl Tiempo de Entrega de Resultados: 2 días laborables Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de

epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o Sección: Bioquímica Clínica y Nutricional

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14. Cocaína (metabolito) Descripción: Prueba de detección de la droga cocaína, prueba de detección toxicológica, prueba de detección de sustancias tóxicas, prueba de abuso de sustancias, prueba de abuso de drogas, a través de la detección de uno sus metabolitos (Benzolecgonina). Tipo de muestra: orina al azar Condición del Paciente: No requiere condición especial Metodología: Inmunocromatografía Unidad de Reporte: mmol/L ó mg/dl Tiempo de Entrega de Resultados: 2 días laborables Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de

epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o Sección: Bioquímica Clínica y Nutricional

15. Colesterol Total Descripción: sustancia serosa que el cuerpo utiliza para proteger los nervios, formar tejidos celulares y producir ciertas hormonas. El hígado fabrica todo el colesterol que el cuerpo necesita. También proviene directamente de la ingesta alimenticia. El exceso de colesterol en sangre puede aumentar el riesgo de un ataque al corazón o embolia. Tipo de muestra: Suero Condición del Paciente: Ayuna de 10 a 12 horas Unidad de Reporte: mmol/L ó mg/dl Metodología: Colesterol Oxidasa Tiempo de Entrega de Resultados: 2 días laborables Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de

epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o Sección: Bioquímica Clínica y Nutricional

16. Creatinina Descripción: producto de degradación de la creatina, una parte importante del músculo. Esta prueba sirve para medir el funcionamiento renal. La creatinina es eliminada completamente del cuerpo por los riñones. Tipo de muestra: Suero Condición del Paciente: No requiere ayuna Metodología: Cretinin Cinasa Unidad de Reporte: mmol/L ó mg/dl Tiempo de Entrega de Resultados: 2 días laborables Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de

epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o Sección: Bioquímica Clínica y Nutricional

17. Cuantificación de los Linfocitos T CD4+/T CD8+ Descripción:- Son células, que forman parte de los glóbulos blancos, y cuya función es organizar la respuesta inmunológica contra enfermedades. Dicha prueba se realiza con el objetivo de monitorear a los pacientes VIH positivos, ya que el virus del VIH ataca las células CD4 del sistema inmune, provocando la disminución de las mismas. Tipo de muestra:- Sangre completa anticoagulada con EDTA. Condiciones del paciente:- Para la realización de esta prueba usted debe:

Desayunar ligero.

Debe tomarse la muestra un mes antes de su cita.

Presentar el formulario u orden de laboratorio firmada por un médico infectólogo y debidamente completada.

Horario de atención al público: 7:00 a.m. – 9:30 a.m. de lunes a jueves. Condiciones del envío de muestras:- Cuando las muestras son tomadas en otras instalaciones que no sean el instituto debe seguir ser enviada bajo las siguientes medidas:

Page 6: 1. Acido Úrico - gorgas.gob.pa · A 1. Acido Úrico Descripción: compuesto químico que se encuentra en la sangre; es un producto de desecho del metabolismo de nitrógeno en el

Debe transportar la muestra en triple embalaje a temperatura ambiente.

Debe enviarse junto con cada tubo de muestra rotulado (nombre y cédula), el formulario del paciente debidamente completado y firmado por su médico infectólogo.

Las horas de recibo de muestra son de 9:30 a.m. a 1:30 p.m.; desde el lunes hasta el jueves.

Si no se cumple alguno de estos parámetros será causal de rechazo de la muestra. Metodología:- Para la cuantificación de las células T CD4+ y T CD8+ se realiza a través de la detección de fluorescencia por el método de la citometría de flujo basadas en la técnica conocida como FACS (Fluorescence-Activated Cell Sorter, por sus siglas en inglés y que significa en español clasificación y selección de células activadas por fluorescencia) Unidad de reporte:- célula/µl. Tiempo de entrega de los resultados:- 5 días laborables. Departamento:- Genómica y Proteómica.

18. Cultivo automatizado para Micobacterias sp utilizando el equipo Bact-Alert 3D

Descripción: Técnica de cultivo para aislamiento de Micobacterias en el equipo Bact Alert 3D. Tipo de Muestra: Muestras pulmonares o extrapulmonares Metodología: El cultivo de muestras utilizando el sistema Bact Alert, utiliza botellas que contienen medio de cultivo líquido el cual contiene los nutrientes necesarios para el metabolismo Micobacteriano. Al crecer las Micobacterias dentro del medio de cultivo producirán CO2 el cual será detectado por un sensor colorimétrico el cual produce un cambio de coloración en el sensor permeable a gas instalado en el botón de cada botella. El color cambia de verde claro a amarillo.

Unidades de reporte: No hubo crecimiento de Micobacterias:

Positivo por Micobacterium tuberculosis (MTBc)

Positivo por Micobacterias No Tuberculosas Condiciones de Envío de la muestra: La muestra puede estar a temperatura ambiente no más de 1 día y en refrigeración hasta 7 días. Tiempo de entrega de los resultados:

No hubo crecimiento de Micobacterias: 42 días

Positivo por Micobacterium tuberculosis (MTBc): 10-20 días

Positivo por Micobacterias No Tuberculosas: 10 días – 40 días Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o sección: Micobacteriología

19. Cultivo y antibiograma de bacterias aerobias Descripción: El cultivo es un método para la multiplicación de microorganismos, tales como bacterias y hongos, en el que se prepara un medio óptimo para favorecer el proceso deseado. El antibiograma es la prueba microbiológica que se realiza para determinar la susceptibilidad (sensibilidad o resistencia) de una bacteria a un grupo de antibióticos. Tipo de Muestra: líquidos y fluidos corporales, cepas y aislamientos bacterianos Metodología: Un microorganismo se puede sembrar en un medio líquido o en la superficie de un medio sólido de agar. El antibiograma se basa en colocar un antibiótico en un caldo o medio nutritivo a una concentración conocida, incubar y leer el crecimiento/inhibición frente a dicho antibiótico, el cual determinará su susceptibilidad in vitro. Unidades de Reporte: Para El cultivo: UFC (unidades formadoras de colonias). Para el antibiograma: Método Kirby Bauer: Diámetro del Halo de inhibición Microdilución en caldo: microgramos por ml. Condiciones de envío de la muestra:

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Líquidos y fluidos corporales: mantener cadena de frío Cepas y microorganismos no fastidiosos: temperatura ambiente

Tiempo de Entrega de Resultados: 7 días. Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o Sección: Microbiología Clínica.

20. Cultivo de bacterias anaeróbicas: Descripción: Los anaerobios pueden crecer en las placas de agar en una atmósfera sin O2, generalmente N2 al 80%, CO 2 al 10%, e H2 al 10%. El CO 2

estimula el crecimiento y el H2 combinado con O2, que pueda estar presente, sirven para mantener las condiciones anaerobias.

Tipo de Muestra: líquidos y fluidos corporales, cepas y aislamientos bacterianos Metodología: El principio consta de la remoción del oxígeno presente en la cámara y ocurre por la reacción con el hidrógeno producido, en presencia de un catalizador, para formar agua. Normalmente el periodo de incubación de los platos es de 48 h, sin embargo algunos requieren más de 3 días como el Fusobacterium y algunos cocos anaeróbicos. Generalmente el periodo máximo de incubación es de 72 horas, con observación de los platos a las 48h. Unidades de Reporte: Cultivo positivo / Cultivo negativo. Condiciones de envío de la muestra: Líquidos y fluidos corporales: mantener cadena de frío Cepas y microorganismos no fastidiosos: temperatura ambiente Tiempo de Entrega De Resultados: 15 días. Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o Sección: Microbiología Clínica.

21. Cultivo y Antibiograma de bacterias Microaerofílicas Descripción: Las bacterias Microaerofilicas sólo necesitan alrededor de un 5% de oxígeno para desarrollarse, concentraciones mayores inhiben su desarrollo. Es un entorno con poco oxígeno, alrededor de un 5% y una gran concentración de dióxido de carbono entre el 5 y 10%, por lo tanto se realiza su cultivo y antibiograma en una Incubadora con dióxido de carbono.

Tipo de Muestra: líquidos y fluidos corporales, cepas y aislamientos bacterianos Metodología: Cultivo y Antibiograma Unidades de reporte: Cultivo Positivo o Cultivo Negativo Condiciones de envío de la muestra: Líquidos y fluidos corporales: mantener cadena de frío Cepas y microorganismos no fastidiosos: temperatura ambiente Tiempo de entrega de resultados: 15 días Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o sección: Microbiología Clínica/LCRSP

22. Cultivo Por Hongos: Descripción:

Para el aislamiento primario de los hongos, se utilizan diversos medios de cultivo. Estos medios hay que seleccionarlos en función del hongo que se sospeche y del tipo de muestra. Los medios de cultivo se pueden utilizar en tubos cerrados con tapón de rosca o en placas de petri.

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Tipo de muestra: aspirado de abscesos, médula ósea, líquido cefalorraquídeo, exudados vaginales, líquidos corporales, pelos, raspados, uñas, cepillados bronquiales

Metodología: Se debe sembrar la muestra en su totalidad. En caso de aspirado de abscesos, médula ósea, líquido cefalorraquídeo, etc, el volumen deberá ser de al menos 2 ml. En el caso de que la muestra proceda de exudados vaginales: agitar la torunda en 0,5 mL de agua y sembrar, o bien sembrar con la torunda directamente. En el caso de líquidos corporales se deberán tomar más de 2 ml y si en los líquidos hay coágulos o material membranoso, será necesario fragmentarlos con el bisturí y luego realizar la siembra. Cuando la muestra son pelos y raspados: depositar directamente en el medio, presionando para que queden adheridos. En caso de uñas se pueden pulverizar o cortar en fragmentos. Por último, cuando se trata de cepillados bronquiales, hay que mezclar con agua destilada y sembrar el volumen total (más de 1 ml). Siembra con concentración Se realizan siempre que la muestra es líquida y se hace por centrifugación a 1500-2000 r.p.m. durante 10 minutos. El sedimento se utiliza para un examen directo o bien para cultivo. En líquidos corporales: el volumen tiene que ser mayor de 2 ml Se fragmenta y se centrífuga. Si las muestras son muy densas, hay que diluirlas con agua destilada y centrifugar. En orina: volumen superior a 2 mL En LCR: centrifugar el LCR durante 10 minutos a 1500-2000 r.p.m. Retirar el sobrenadante con una pipeta estéril y resuspender el sedimento con el líquido que ha quedado. Siembra con machacado u homogeneización Se realiza en biopsias, muestras procedentes de tejidos y uñas. Se realizan con el fin de aumentar la superficie de la muestra, para lo cual cortamos en pequeños fragmentos que depositamos en una placa de petri estéril que contiene una cantidad de agua destilada estéril. En el caso de las biopsias, homogeneizar en un triturador de tejidos. Primero cortamos la muestra, la mezclamos con agua destilada, trituramos y sembramos los medios con el homogeneizador y con pequeños fragmentos de tejido. Incubar a 37ºC y a temperatura ambiente. Unidades del Reporte: Cultivo positivo/ Cultivo negativo por hongos. Condiciones de envío de Muestra: Temperatura ambiente Tiempo de Entrega de Muestra: 30 días. Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o Sección: Microbiología Clínica.

23. Cultivo para Micobacterias sp en medio de Lowenstein Jensen por el método de Pettroff modificado

Descripción: Técnica de cultivo para aislamiento de Micobacterias por el método de Petroff modificado. Tipo de Muestra: Muestras pulmonares o extrapulmonares Metodología: El método de Pettroff modificado incluye varios pasos de homogenización/ descontaminación y la inoculación en medios a bases de huevos con pH cercano al neutro. Unidades de reporte:

No hubo crecimiento de Micobacterias:

Positivo por Micobacterium tuberculosis (MTBc)

Positivo por Micobacterias No Tuberculosas

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Condiciones de Envío de la muestra: La muestra puede estar a temperatura ambiente no más de 1 día y en refrigeración hasta 7 días. Tiempo de entrega de los resultados:

No hubo crecimiento de Micobacterias: 60 días

Positivo por Micobacterium tuberculosis (MTBc): 15 días – 60 días

Positivo por Micobacterias No Tuberculosas: 45 días – 90 días Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o sección: Micobacteriología

D 24. Detección de bacterias por PCR

Descripción: El diagnóstico se puede hacer mediante la Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) donde se evalúan características y/o diferencias a nivel de ácidos nucleicos a partir de muestras de interés clínico. Tipo de muestra: Sangre total con EDTA, tejidos y aislamientos bacterianos Metodología: PCR Unidades de reporte: Positivo o Negativo Condiciones de envió de la muestra Medio de Transporte simple, Temperatura Ambiente, Triple Embalaje de Bioseguridad. Tiempo de entrega de resultados:9 días Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o sección: Microbiología Clínica/LCRSP.

25. Detección de bacterias por PCR-RT. Descripción: es una variante de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) utilizada para amplificar y simultáneamente cuantificar de forma absoluta el producto de la amplificación de ácido desoxirribonucleico (ADN). Para ello emplea, del mismo modo que la PCR convencional, un molde de ADN, al menos un par de cebadores específicos, dNTPs, un tampón de reacción adecuado, y una ADN polimerasa termoestable; a dicha mezcla se le adiciona una sustancia marcada con un fluoróforo que, en un termociclador que albergue sensores para medir fluorescencia tras excitar el fluoróforo a la longitud de onda apropiada, permita medir la tasa de generación de uno o más productos específicos. Tipo de Muestra: Sangre total con EDTA, tejidos, aislamiento bacteriano Metodología: Molecular (PCR en tiempo real). Unidades del reporte: Cualitativa (positivo – negativo). Condiciones del envío de la muestra: Cadena de frío. Tiempo de entrega de resultados: 9 días laborables. Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Sección: Microbiología Clínica.

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E

26. ELISA DE SÍFILIS Descripción: es un kit que usa tres antígenos recombinantes en una prueba tipo sándwich esto permite una alta sensibilidad y especificidad al lograr la detección de anticuerpos específicos totales (IgG, IgM e IgA) contra T. pallidum Tipo de Muestra: Suero Metodología: ELISA (Inmunoensayo ligado a enzimas) Unidades de reporte: positivo / negativo Condiciones de envío de la muestra: cada muestra de suero o sangre completa debe llegar manteniendo la cadena de frío (2 a 8ºC), cumpliendo con las normas de embalaje y bioseguridad aplicadas en las buenas prácticas de laboratorio. Tiempo de entrega de resultados: 8 días Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Sección: Inmunovirologìa

27. Enfermedad de Chagas Descripción: la enfermedad de Chagas, también conocida como tripanosomiasis americana o mal de chagas-mazza, es una enfermedad parasitaria tropical, generalmente crónica, causada por el protozoo flagelado Trypanosoma cruzi. Tipo de Muestra: Suero Metodología: ELISA, DOT BLOT, WESTERN BLOT Unidades de reporte: positivo, negativo, indeterminado. Condiciones de envío de la muestra: cada muestra de suero o sangre completa tomada en tubo sin aditivo, debe llegar manteniendo la cadena de frío (2 a 8ºC), cumpliendo con las normas de embalaje y bioseguridad aplicadas en las buenas prácticas de laboratorio Tiempo de entrega de resultados: 8 días laborables Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de

epidemiología no se cobrará el examen. Sección: Inmunovirología

28. Enterococcus faecalis por PCR Descripción: E. faecalis es un coco Gram positivo que puede aparecer solo, en

pares o en cadenas. Su diagnóstico se puede hacer mediante la Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) donde se evalúan características y/o diferencias a nivel de ácidos nucleicos a partir de muestras de sitios estériles.

Tipo de Muestra: aislamiento bacteriano Metodología: PCR Unidades de reporte: Positivo o Negativo Condiciones de envió de la muestra Medio de Transporte simple, Temperatura Ambiente, Triple Embalaje de Bioseguridad. Tiempo de entrega de resultados: 9 días laborables

Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen.

Departamento o sección: Microbiología Clínica/LCRSP.

29. Enterococcus faecalis vancomicino resistentes Descripción: es una reacción en cadena de la polimerasa en la que se busca en gen Van A, causante de resistencia a vancomicina en Enterococcus faecalis.

Tipo de Muestra: aislamiento bacteriano Metodología: PCR punto final. Unidades del reporte: Cualitativa (positivo – negativo).

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Condiciones del envío de la muestra: cepas – Temperatura ambiente, ADN extraído – cadena de frío.

Tiempo de entrega de resultados: 9 días laborables. Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de

epidemiología no se cobrará el examen. Sección: Microbiología Clínica.

30. Examen Directo Por Bacterias (Gram) Descripción: La estructura molecular de las diferentes bacterias varía según la cantidad de material peptidoglicano (PG) que poseen, en Gram positivas esta capa es mucho más gruesa, lo que favorece captar mejor colorantes hidrofílicos como el violeta cristal, el iodo-yoduro de potasio funciona como mordiente al retener/fijar el colorante primario. Al añadir alcohol-acetona se "lava" toda unión covalente no fijada alcanzada en los primeros pasos, por último se utiliza un colorante de contraste como safranina o fucsina al 1%, para teñir estructuras no fijadas. Como resultado las bacterias Gram positivas se verán azul-morado indicando alto contenido de PG y las Gram negativas rojo fucsia por la baja concentración de PG. Tipo de muestra: líquidos y fluidos corporales, exudados, secreciones, LCR. Metodología: Tinción compleja de colorante-mordiente-decolorante-colorante contraste. Unidades de reporte: Se observaron Gram positivos o Gram negativos, según bacterias aplica; cocos, bacilos. En muestras biológicas indicar presencia de leucocitos si existen; por morfología se pueden hacer variantes a la forma como diplococos, pleomórficos, lanceolados, tétradas, racimos entre otros para indicar una bacteria en particular por ejm. "cocos gram positivos en racimos" indicando un Staphylococcus aureus Condiciones envío muestra: Temperatura ambiente Tiempo de entrega resultados: 24 horas Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o sección: Microbiología clínica.

31. Examen Directo Por Hongos Descripción: Se realiza a partir de muestras obtenidas de lesiones. Es el método más simple y más rápido para establecer un diagnóstico presuntivo de micosis, ya que no necesita de incubación. Tipo de muestra: aspirado de abscesos, médula ósea, líquido cefalorraquídeo, exudados vaginales, líquidos corporales, pelos, raspados, uñas, cepillados bronquiales Metodología:

A. Hidróxido Potásico B. Azul Algodón de Lactofenol Unidades de Reporte: Se observaron estructuras micóticas/ No se observaron estructuras micóticas. Condiciones de la muestra: Temperatura ambiente Tiempo de Entrega de Resultados: 24 horas Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen.

F

Page 12: 1. Acido Úrico - gorgas.gob.pa · A 1. Acido Úrico Descripción: compuesto químico que se encuentra en la sangre; es un producto de desecho del metabolismo de nitrógeno en el

32. Fosfatasa Alcalina (ALP)

Descripción: enzimas que se encuentran presentes en casi todos los tejidos del organismo, siendo particularmente alta en huesos, hígado, placenta, intestinos y riñón. Tanto el aumento así como su disminución tienen un significado clínico. Tipo de muestra: Suero Condición del Paciente: Ayuna de 8 a 12 horas, sin ejercicio físico Metodología: AMP Unidad de Reporte: UI

Tiempo de Entrega de Resultados: 2 días laborables Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o Sección: Bioquímica Clínica y Nutricional

33. Fósforo (PO4) Descripción: electrolito que se encuentra en el organismo formando parte de compuestos orgánicos (proteínas, lípidos, carbohidratos, ácidos nucleicos) o cumpliendo funciones diversas tanto en el transporte de energía como en la estructura de los tejidos y el mantenimiento del pH de los líquidos corporales. Tipo de muestra: Suero Condición del Paciente: No requiere ayuna Metodología: Fosfomolibdato UV Unidad de Reporte: mmol/L ó mg/dl Tiempo de Entrega de Resultados: 2 días laborables Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de

epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o Sección: Bioquímica Clínica y Nutricional

34. Frotis por BAAR

Descripción: La baciloscopía es una prueba por medio de la cual se confecciona un extendido o Frotis de la muestra a analizar, con la finalidad de determinar si el paciente tiene bacilos alcohol acido resistentes causantes de la tuberculosis. Tipo de Muestra: Muestras pulmonares o extrapulmonares. Metodología: El Frotis debe ser confeccionado de manera ovalada procurando que se logre una película uniforme para dejarla secar y posteriormente fijar al calor. Se procede a teñir la muestra y posteriormente a realizarle la lectura con ayuda de un microscopio. Se deben leer mínimo 100 campos microscópicos para dar un reporte negativo. Unidades de reporte: No se encuentran bacilos ácido-alcohol-resistentes (BAAR) en 100 campos microscópicos observados. Se informará: “No se observó BAAR”. (N° bacilos) De 1 a 9 BAAR en 100 campos observados. Se informará la cifra exacta “Se observó 1 a 9 bacilos” (+) De 10 a 99 BAAR por cada 100 campos observados. Se informará “Se observó BAAR (1+). (++) De 100 a 999 BAAR en 50 campos observados. Se informará: “Se observó BAAR (2+)” (+++) Más de 10 BAAR en promedio por campo, en 20 campos observados. Se informará “Se observó BAAR (3+)”. Condiciones de envío de la muestra: La muestra puede estar a temperatura ambiente no más de 1 día y en refrigeración no más de 7 días. Tiempo de entrega de los resultados: 1 día Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o sección: Micobacteriología

Page 13: 1. Acido Úrico - gorgas.gob.pa · A 1. Acido Úrico Descripción: compuesto químico que se encuentra en la sangre; es un producto de desecho del metabolismo de nitrógeno en el

G 35. Glucosa

Descripción: azúcar que es utilizado por los tejidos en forma de energía al combinarlo con el oxígeno de la respiración. Su determinación es útil para el diagnóstico de numerosas enfermedades metabólicas, fundamentalmente de la diabetes mellitus. También es necesaria esta prueba, una vez diagnosticada la diabetes, para controlar la dosis de insulina que se debe administrar para tratarla. Tipo de muestra: Suero Condición del Paciente: Ayuna de 8 a 12 horas Metodología: Glucosa Hexocinasa Unidad de Reporte: mmol/L ó mg/dl Tiempo de Entrega de Resultados: 2 días laborables Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de

epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o Sección: Bioquímica Clínica y Nutricional

36. Gota Gruesa para detección de Plasmodium spp. Descripción: Examen de concentración que permite examinar un volumen mayor de sangre en una superficie menor, la cual es deshemoglobinizada durante la coloración con giemsa. Esta concentración de glóbulos rojos facilita la detección de los parásitos que pudieran estar presentes cuando la densidad es baja. El examen microscópico de la gota gruesa es considerado el Gold Standar para el diagnóstico de la malaria por ser más sensible para la detección del parásito. Tipo de Muestra: Sangre completa (punción digital o venosa) sin anticoagulante. En caso extremo sangre total en EDTA con tiempo no mayor de dos horas después de la toma de la muestra. Metodología: Observación Microscópica Unidades de Reporte: 100 campos microscópicos Condiciones de envío de la muestra: Una muestra de sangre obtenida por punción digital (gota gruesa en forma de bandera y frotis) en portaobjeto pre-lavado. En caso de tener sangre total en tubo con EDTA, no deben pasar de dos (2) horas luego de la toma de la muestra para hacer la gota gruesa y el frotis. Tiempo de entrega de resultado: dos días laborables Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen Sección: Parasitología y Malaria

H

37. Haemophilus influenzae por PCR

Descripción: Haemophilus influenzae son cocobacilos gram negativos, se desarrollan a un temperatura de aproximadamente 35°C atmósfera del 5 % de CO2. El Haemophilus influenzae está involucrado en enfermedades agudas como meningitis, epiglotitis y artritis, además de enfermedades crónicas como bronquitis, bronquiectasias, sinusitis y otitis media. La reacción en cadena de la polimerasa (PCR) es una técnica molecular que permite la visualización de ADN del Haemophilus influenzae en un gel de agarosa, lo cual permite su identificación. Tipo de muestra: aislamiento bacteriano Unidades de reporte: Positivo o Negativo

Page 14: 1. Acido Úrico - gorgas.gob.pa · A 1. Acido Úrico Descripción: compuesto químico que se encuentra en la sangre; es un producto de desecho del metabolismo de nitrógeno en el

Condiciones de envió de la muestra: Medio de Transporte simple, Temperatura Ambiente, Triple Embalaje de Bioseguridad. Tiempo de entrega de resultados: 9 días laborables Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o sección: Microbiología Clínica/LCRSP

38. Haemophilus influenzae. Tipificación (a, b, c, d, e, f) por PCR Descripción: Haemophilus influenzae posee cápsula que juega un papel importante en la patogénesis y la inmunogenicidad. De acuerdo con sus antígenos capsulares fue clasificado en 6 grupos o serotipos, denominándolos con las letras a, b, c, d, e y f, es importante destacar que algunos aislamientos no poseen cápsulas, por lo que no pueden ser serotipificarse y se les denomina no tipificables (NT). La r eacción en cadena de la polimerasa (PCR) es una técnica molecular que permite la visualización de ADN del Haemophilus influenzae en un gel de agarosa, lo cual permite tipificación. Tipo de muestra: aislamiento bacteriano

Unidades de reporte: Serotipo o No tipificables (NT) Condiciones de envió de la muestra Medio de Transporte simple, Temperatura Ambiente, Triple Embalaje de Bioseguridad. Tiempo de entrega de resultados: 9 días Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o sección: Microbiología Clínica/LCRSP

39. HDL Colesterol Descripción: el colesterol HDL (highdensitylipoprotein) es una lipoproteína que transporta el colesterol desde los tejidos hasta el hígado. Debido a que el HDL puede retirar el colesterol de las arterias y transportarlo de vuelta al hígado para su excreción, se le conoce como el colesterol o lipoproteína buena. Tipo de muestra: Suero Condición del Paciente: Ayuna de 8 a 12 horas Metodología: Colesterol Esterasa Unidad de Reporte: mmol/L ó mg/dl Tiempo de Entrega de Resultados: 2 días laborables

Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o Sección: Bioquímica Clínica y Nutricional

40. Hibridación Molecular (Gen Probe) para la detección de Micobacterias.

Descripción: Prueba rápida de DNA por sondas que utiliza la técnica de hibridación de ácidos nucleicos para la identificación de Micobacterias. Tipo de Muestra: Aislamientos puros de pacientes proveniente de muestras sembradas en la sección de Micobacteriología o derivada de otra Institución para tipificación. Metodología: El sistema accuprobe utiliza una sonda de DNA cadena simple marcada con un marcador quimioluminiscente que es complementario al RNA ribosomal del microorganismo blanco. Una vez el RNA ribosomal se libera del microorganismo, la sonda de DNA marcada se combina con el RNA ribosomal del Microorganismo blanco para formar un hibrido estable de DNA-RNA. El reactivo de selección permite la diferenciación de la sonda hibridizada de la no hibridizada. Los híbridos DNA: RNA marcados son medidos en un luminómetro. Un resultado positivo resulta de una lectura igual o mayor que el punto de corte o cutoff. Un valor por debajo del cutoff es un resultado negativo.. Unidades de reporte:

Page 15: 1. Acido Úrico - gorgas.gob.pa · A 1. Acido Úrico Descripción: compuesto químico que se encuentra en la sangre; es un producto de desecho del metabolismo de nitrógeno en el

Positivo por Mycobacterium tuberculosis / Negativo por Mycobacterium tuberculosis Positivo por Mycobaterium kansasii / Negativo por Mycobaterium kansasii Positivo por Mycobacterium gordonae / Negativo por Mycobacterium gordonae Positivo por Complejo M. avium. / Positivo por Complejo M. avium Condiciones de Envío de la muestra: La cepa o aislamiento debe venir embalada con el sistema de triple embalaje y en cantidad suficiente. Tiempo de entrega de los resultados: 15-20 días Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o sección: Micobacteriología

41. Hierro (Fe) Descripción: permite evaluar la cantidad de hierro almacenada en el cuerpo. El organismo utiliza hierro para producir hemoglobina, la proteína presente en los glóbulos rojos que transporta oxígeno. Tipo de muestra: Suero Condición del Paciente: No requiere Ayuna Metodología: Reducción de punto final. Unidad de Reporte: mmol/L ó mg/dl Tiempo de Entrega de Resultados: 2 días laborables Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de

epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o Sección: Bioquímica Clínica y Nutricional

42. Hormona Gonadotropina Corionica Humana Cualitativa (hGCH)

Descripción La Hormona Gonadotropina Coriónica (subunidad Beta-HCG) es sintetizada sólo por las mujeres embarazadas desde que el embrión empieza a evolucionar alrededor del décimo día de embarazo. El análisis de sangre para identificar la presencia de la subunidad Beta-HCG permite confirmar el diagnóstico de embarazo. Las pruebas cualitativas: determinan en sangre u orina la presencia de la fracción beta de la hormona gonadotropina coriónica humana

Tipo de muestra: Suero / orina Condición del Paciente: No requiere condición especial Metodología: Inmunocromatrografía Unidad de Reporte: mmol/L ó mg/dl Tiempo de Entrega de Resultados: 2 días laborables Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de

epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o Sección: Bioquímica Clínica y Nutricional

43. HTLV I y II Descripción: los HTLV (human t-lymphotropic virus) son virus linfotrópicos de células T del ser humano. Se trata de retrovirus que pertenecen a la subfamilia oncovirinae. El HTLV-I fue el primer retrovirus oncógeno humano conocido. El HTLV-II es un virus del que aún hay que averiguar la enfermedad que provoca, aunque se lo ha asociado con diversos síndromes neurológicos y con mielopatías subagudas. Tipo de muestra: suero Metodología: ELISA y WESTERN BLOT Unidades de reporte: positivo / negativo Condiciones de envío de la muestra: cada muestra de suero o sangre completa debe llegar manteniendo la cadena de frío (2 a 8ºC), cumpliendo con las normas de embalaje y bioseguridad aplicadas en las buenas prácticas de laboratorio.

Page 16: 1. Acido Úrico - gorgas.gob.pa · A 1. Acido Úrico Descripción: compuesto químico que se encuentra en la sangre; es un producto de desecho del metabolismo de nitrógeno en el

Tiempo de entrega de resultados: ELISA 8 días laborables y WESTERN BLOT 15 días laborables

Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen.

Sección: Inmunovirología.

I

44. Identificación de Hongos: Descripción: La identificación se hace en base a su morfología, que puede ser macroscópica y microscópica y que varía en función del medio de cultivo, tiempo y temperatura de incubación. Tipo de muestra: aislamiento micòtico

Metodología: Técnica de papel de celo con azul, Cultivo o microcultivo en portaobjeto, Examen de fragmentos de colonias al microscopio, Técnica para confirmar el dimorfismo. Unidades de Reporte: N/A Condiciones de envío de la muestra: Medio de Transporte simple, Temperatura Ambiente, Triple Embalaje de Bioseguridad. Tiempo de Entrega de Resultados: 30 días laborables Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o Sección: Microbiología Clínica.

45. Identificación de Mecanismos de Resistencia: Descripción: La resistencia es la capacidad natural o adquirida de una bacteria de permanecer refractaria a los efectos bactericidas o bacteriostáticos de los Antibióticos. En el aspecto clínico resulta en la imposibilidad de realizar el control de la infección y la erradicación del agente patógeno causal, con el consiguiente aumento en la mortalidad por enfermedades infecciosas. A nivel de laboratorio se expresa como el incremento significativo en la CIM (Concentración inhibitoria mínima) al realizar el antibiograma. Tipo de muestra: aislamiento bacteriano Metodología: Tipo Fenotípica Tipo Molecular Unidades de Reporte:

Método Kirby Bauer: Diámetro del Halo de inhibición.

Microdilución en caldo: microgramos por mililítro. Se detectó un mecanismo de resistencia/ No se detectó mecanismo de Resistencia Condiciones de envío de la muestra: Líquidos y fluidos corporales: mantener cadena de frío Cepas y microorganismos no fastidiosos: temperatura ambiente Tiempo de Entrega de Resultados: 7 días. Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o Sección: Microbiología Clínica.

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L

46. LDL Colesterol Descripción: es una lipoproteína de muy baja densidad (verylowdensitylipoprotein). Son sintetizadas en el hígado y a nivel de los capilares de los tejidos extra hepáticos (tejido adiposo, mama, cerebro, glándulas suprarrenales). Contiene la cantidad más alta de triglicéridos y es considerado un tipo de colesterol malo, debido a que ayuda a que el colesterol se acumule en la pared de las arterias. Los niveles altos de esta lipoproteína pueden estar asociados a un mayor riesgo de ataque cardiaco y accidente cerebro vascular. Tipo de muestra: Suero Condición del Paciente: Ayuna de 8 a 12 horas Metodología: Método Cinético enzimático por la lactato deshidrogenasa Unidad de Reporte: mmol/L ó mg/dl Tiempo de Entrega de Resultados: 2 días laborables Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de

epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o Sección: Bioquímica Clínica y Nutricional

47. Leptospira Elisa IgM

Descripción: Es una prueba para la detección cualitativa de Anticuerpos IgM para

leptospira en el suero como una ayuda en la clínica diagnóstico de laboratorio de

los pacientes con síntomas clínicos compatibles con leptospirosis (Diagnóstico

Preliminar).

Tipo de Muestra: Suero en fase aguda.

Metodología: Ensayo Inmunoenzimático

Unidades de Reporte: Positivo, Negativo

Condiciones de envío de la muestra: Triple embalaje guardando la Cadena de

frío

Tiempo de entrega de resultado: 24-48 horas laborables

Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de

epidemiología no se cobrará el examen

Sección: Parasitología y Malaria

48. Leptospira Técnica de Microaglutinación (MAT)

Descripción: Es la prueba de referencia internacional cuantitativa para la titulación

de anticuerpos séricos contra los diferentes serovares de Leptospira, en la que se

utilizan microorganismos vivos como antígeno, haciendo diluciones del suero

problema, tomando como positiva la dilución más alta en la que el suero aglutina.

Tipo de Muestra:

Primera muestra: Suero en fase aguda (Cinco días luego del inicio de los

síntomas).

Segunda muestra: Suero en fase convaleciente ( Diez días luego de la primera

toma de muestra)

Metodología: Reacción Antígeno (cepas de Leptospira spp.) / Anticuerpo

(circulante en el suero del paciente) en placa de 96 pocillos

Unidades de Reporte: Reactor, No Reactor

Page 18: 1. Acido Úrico - gorgas.gob.pa · A 1. Acido Úrico Descripción: compuesto químico que se encuentra en la sangre; es un producto de desecho del metabolismo de nitrógeno en el

Condiciones de envío de la muestra: Triple embalaje guardando la Cadena de

frío

Tiempo de entrega de resultado: 7 días laborables

Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de

epidemiología no se cobrará el examen.

Sección: Parasitología y Malaria.

49. Leptospira por PCR

Descripción: Se basa en la detección del DNA bacteriano en muestras clínicas. Se

produce una amplificación específica del DNA bacteriano cuando se combinan

partidores específicos con DNA polimerasa (estable al calor) en presencia de

nucleótidos y se someten a ciclos de temperatura.

Tipo de Muestra: Tejidos post mortem, Cultivos con crecimiento sospechosos.

Metodología: Reacción en Cadena de la Polimerasa

Reporte: Positivo, Negativo

Condiciones de envío de la muestra: Triple embalaje guardando la Cadena de

frío

Tiempo de entrega de resultado: 5 días laborables

Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de

epidemiología no se cobrará el examen.

Sección: Parasitología y Malaria

50. Leptospira Cultivo Descripción: Crecimiento de la bacteria en medio de cultivo adecuado en apropiadas condiciones de temperatura. No contribuye a un diagnóstico rápido en la fase temprana de la enfermedad. Desafortunadamente las Leptospiras crecen muy lentamente y para el momento que pueden ser identificadas en el cultivo, el paciente tendrá anticuerpos detectables por serología. Tipo de Muestra:

Orina (luego 10-15 de inicio de los síntomas). Las Leptospiras mueren rápidamente en la orina por lo que el uso de orina para cultivo puede ser valioso solamente cuando es posible obtener una muestra limpia que pueda ser inoculada en un medio de cultivo apropiado en no más de 2 horas después de haber sido recogida

Sangre Entera con EDTA (antes de 7 días de inicio de los síntomas)

Cultivos sospechosos Unidades de Reporte: Positivo, Negativo Condiciones de envío de la muestra: Triple embalaje. Las muestras para cultivo deben ser guardadas y transportadas a temperatura ambiente, debido a que las bajas temperaturas son perjudiciales para las Leptospiras patógenas. Tiempo de entrega de resultado:

Cultivo Negativo: Tres (3) meses.

Cultivo con Crecimiento sospechoso: Cinco (5) días laborables Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Sección: Parasitología y Malaria

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M

51. Marihuana (Metabolito-THC) Descripción: Prueba de detección de la droga marihuana, prueba de detección toxicológica, prueba de detección de sustancias tóxicas, prueba de abuso de sustancias, prueba de abuso de drogas, a través de la detección de uno de sus metabolitos (THC). Tipo de muestra: Orina al azar Condición del Paciente: No requiere condición especial Metodología: Inmunocromatografía Unidad de Reporte: mmol/L ó mg/dl Tiempo de Entrega de Resultados: 2 días laborables Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de

epidemiología no se cobrará el examen.

Departamento o Sección: Bioquímica Clínica y Nutricional

52. Método de las Proporciones de Canetti para sensibilidad de M. tuberculosis Descripción: Método de las proporciones para la realización de la sensibilidad del M. tuberculosis a drogas de primera línea (Isoniazida, Rifampicina, Etambutol y Estreptomicina). Tipo de Muestra: Aislamientos puros de pacientes identificados como M. tuberculosis proveniente de muestras sembradas en la sección de Micobacteriología o derivada de otra Institución. Metodología: El método de las proporciones consiste en evaluar la proporción de bacilos resistentes que existe en una población de M. tuberculosis. Para ello, la prueba indica el número total de bacilos cultivables (colonias en el medio sin droga) y el número de bacilos resistentes de esa población total (colonias en el medio con droga). Ello permite establecer la proporción de bacilos resistentes a esa droga. Se ha definido para cada droga una concentración crítica capaz de inhibir el desarrollo de todas o casi todas las cepas salvajes. Unidades de reporte: Resistente o Sensible a las drogas ensayadas. Condiciones de Envío de la muestra: La cepa o aislamiento debe venir embalada con el sistema de triple embalaje. Tiempo de entrega de los resultados: Resistencia: 21 días y Sensibilidad: 40 días Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o sección: Micobacteriología

N

53. Neisseria meningitidis por PCR Descripción: Neisserias meningitidis es un diplococcus gram negativo. Tiene un amplio espectro patógeno puede estar presente en portadores asintomáticos, cursar como una infección leve o moderada de las vías respiratorias, su manifestación más seria es septicemia, con o sin meningitis. Su diagnóstico se puede hacer mediante la Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) donde se evalúan características y/o diferencias a nivel de ácidos nucleicos a partir de muestras de sitios estériles (LCR, sangre, etc) Tipo de muestra: aislamiento bacteriano Metodología: PCR

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Unidades de reporte: Positivo o Negativo Condiciones de envió de la muestra Medio de Transporte simple, Temperatura Ambiente, Triple Embalaje de Bioseguridad. Tiempo de entrega de resultados:9 días Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o sección: Microbiología Clínica/LCRSP

54. Neisseria meningitidis. Tipificación (A,B,C, W135, Y) por PCR Descripción: La Neisseria meningitidis han sido clasificadas según su polisacáridos capsular en 13 diferentes serogrupos (A, B, C, D, X, Y, Z, 29 E, W135, H, I, J, Y L). Las cepas de los serogrupos A, B y C son causa de la mayoría de las formas invasoras de la enfermedad meningocócica, la técnica de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) es utilizada para su clasificación en serogrupos.

Tipo de muestra: aislamiento bacteriano Metodología: PCR Unidades de reporte: Serogrupo A, B, C, W135, Y. Condiciones de envió de la muestra Medio de Transporte simple, Temperatura Ambiente, Triple Embalaje de Bioseguridad. Tiempo de entrega de resultados: 9 días laborables Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o sección: Microbiología Clínica/LCRSP.

55. Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae y Streptococcus pneumoniae por PCR

Descripción: La técnica de Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) permite la identificación de Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae y Streptococcus pneumoniae en una sola reacción a partir de cultivos bacterianos y de muestras del sitios estériles como LCR Tipo de muestra: aislamiento bacteriano Unidades de reporte: Positivo o Negativo Condiciones de envió de la muestra Medio de Transporte simple, Temperatura Ambiente, Triple Embalaje de Bioseguridad. Tiempo de entrega de resultados: 9 días laborables Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o sección: Microbiología Clínica/LCRSP

56. Nitrógeno de Urea (BUN) Descripción: cantidad de nitrógeno circulando en forma de urea en el torrente sanguíneo. La urea es una sustancia secretada a nivel del hígado, producto del metabolismo proteico y es eliminada a través de los riñones. Este estudio se realiza para evaluar la función renal. Tipo de muestra: Suero Condición del Paciente: No requiere ayuna Metodología: Ureasa, Cinética Unidad de Reporte: mmol/L ó mg/dl Tiempo de Entrega de Resultados: 2 días laborables Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de

epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o Sección: Bioquímica Clínica y Nutricional

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57. Norovirus Descripción: es un género de virus ARN de la familia caliciviridae, y responsable del 50% de los brotes de gastroenteritis por intoxicación alimentaria en Estados Unidos. El Norovirus afecta a las personas de todas las edades y es transmitido por alimentos contaminados, por aguas fecales y por contacto persona a persona. Tipo de muestra: Heces Metodología: ELISA Unidades de reporte: positivo / negativo Condiciones de envío de la muestra: cada muestra de heces debe llegar manteniendo la cadena de frío (2 a 8ºC), cumpliendo con las normas de embalaje y bioseguridad aplicadas en las buenas prácticas de laboratorio Tiempo de entrega de resultados: 8 días laborables Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de

epidemiología no se cobrará el examen. Sección: Inmunovirología

P 58. Panel de tipificación por PCR de grupos diarreagénicos de E. coli.

Descripción: es una reacción en cadena de la polimerasa en la que se busca un gen, causante de infecciones gastrointestinales. Serotipos: Enteropatógena, Enteroinvasiva, Enterotoxigénica, Adherencia difusa, Enteroagregativa, enterohemorrágica. Tipo de muestra: aislamiento bacteriano, ADN extraído. Metodología: PCR punto final. Unidades del reporte: Cualitativa (positivo – negativo). Tipo de Muestra: aislamiento bacteriano Condiciones del envío de la muestra: cepas – Temperatura ambiente, ADN extraído – cadena de frío. Tiempo de entrega de resultados: 9 días laborables. Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen Sección: Microbiología Clínica.

59. PCR en tiempo Real para detección de M. tuberculosis: Descripción: Detección cualitativa de ADN por PCR del complejo M. tuberculosis por PCR tiempo real en muestras biológicas. Tipo de Muestra: ADN amplificado de muestras pulmonares o extrapulmonares. Metodología: Una vez extraído el ADN de las muestras, es detectado utilizando sondas fluorescentes específicas para M. tuberculosis y el M. tuberculosis IC. M. tuberculosis IC es un fragmento de DNA de su secuencia de inserción IS6110 del la cual ha sido modificada y clonada en el bacteriófago ּג, el cual contiene fragmentos de DNA los cuales son utilizados en el kit como una matriz para los primers o cebadores. El IC sirve como un control de amplificación para espécimen procesado y para identificar posibles inhibiciones de la reacción. IC es detectado en un canal diferente que el DNA del M. tuberculosis. Unidades de reporte: Se detectó DNA de Mycobacterium tuberculosis. No se detectó ADN Mycobacterium tuberculosis. Condiciones de Envío de la muestra: La muestra puede estar a temperatura ambiente no más de 1 día y en refrigeración hasta 7 días. Tiempo de entrega de los resultados: 7 días laborables Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o sección: Micobacteriología

Page 22: 1. Acido Úrico - gorgas.gob.pa · A 1. Acido Úrico Descripción: compuesto químico que se encuentra en la sangre; es un producto de desecho del metabolismo de nitrógeno en el

60. Potasio (K+)

Descripción: electrolito que ayuda a los músculos y nervios a comunicarse, al igual que ayuda a movilizar los nutrientes dentro de las células y a sacar los productos de desecho de estas. Los niveles de potasio están controlados principalmente por la hormona aldosterona. Tipo de muestra: Suero Condición del Paciente: No requiere ayuna Metodología: ISE directo Unidad de Reporte: mmol/L ó mg/dl Tiempo de Entrega de Resultados: 2 días laborables Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o Sección: Bioquímica Clínica y Nutricional

61. Proteínas Totales Descripción: constituyente muy importante de las células y los tejidos del cuerpo humano. Las proteínas totales del suero se pueden separar en dos grandes grupos: la albúmina y las globulinas. La albúmina es la proteína de más alta concentración en la sangre. Esta transporta muchas moléculas pequeñas, y tiene también la función de mantener la presión sanguínea ya que favorece la presión osmótica coloidal para mantener líquidos en el torrente sanguíneo y que no pasen a los tejidos, manteniendo un equilibrio. Tipo de muestra: Suero Condición del Paciente: No requiere ayuna Metodología: Reacción de Biuret, Cinético Unidad de Reporte: mmol/L ó mg/dl Tiempo de Entrega de Resultados: 2 días laborables Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o Sección: Bioquímica Clínica y Nutricional

62. Prueba de ADN-Proviral VIH-1 o Prueba Molecular Confirmatoria VIH-1 Descripción:- La infección con el virus de la inmunodeficiencia adquirida (VIH-1) en humanos a menudo es confirmada por detección de anticuerpos específicos contra el VIH-1 en suero. Sin embargo, las pruebas serológicas pueden no identificar confiablemente la infección por VIH-1 en neonatos con anticuerpos contra el VIH-1 maternos adquiridos pasivamente, en individuos con infección temprana (< 30 días de infección) o con resultados en la prueba de Western blot indeterminados. En estos casos, la detección de ácidos nucleicos del VIH-1 (ARN o ADN proviral) por PCR (reacción en cadena de la polimerasa, por sus siglas en español) puede proveer evidencia temprana de infección con el VIH-1, cuando los resultados de las pruebas serológicas diagnósticas son no concluyentes. Tipo de muestra:- Sangre completa anticoagulada con EDTA Condiciones del paciente:- Para la realización de esta prueba usted debe:

Desayunar ligero.

Tener una prueba de ELISA discordante o un factor de riesgo elevado (hijo de madre VIH +, contacto sexual de riesgo, accidente laboral con una muestra de paciente VIH +, etc.).

Presentar el formulario u orden de laboratorio firmada por un médico y debidamente completada.

Horario de atención al público: 7:00 a.m. – 9:30 a.m. de lunes a jueves. Condiciones del envío de muestras:- Cuando las muestras son tomadas en otras instalaciones que no sean el instituto debe seguir ser enviada bajo las siguientes medidas:

Debe transportar la muestra en triple embalaje a una temperatura de 4ºC.

Debe enviarse junto con cada tubo de muestra (3.0 ml o 3.0 cc de sangre de sangre) rotulado (nombre y cédula), el formulario del paciente debidamente completado y firmado por su médico infectólogo.

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Las horas de recibo de muestra son de 9:30 a.m. a 1:30 p.m.; desde el lunes hasta el jueves.

Si no se cumple alguno de estos parámetros será causal de rechazo de la muestra. Metodología:- Cobas Ampliprep/Cobas Taqman Roche Molecular Diagnostics Unidad de reporte:- Positivo/Negativo Tiempo de entrega de resultados:- 15 días laborables. Departamento:-Genómica y Proteómica

63. Prueba de Resistencia de VIH-1 a los Medicamentos Antiretrovirales (Prueba

de Genotipaje o Farmacorresistencia del VIH-1) Descripción:- La prueba de resistencia genotípica examina la estructura genética real (o genotipo) del VIH obtenido de una persona. Se examina al VIH para detectar la presencia de mutaciones genéticas conocidas por causar resistencia a determinados medicamentos. Tipo de muestra:- Sangre completa anticoagulada en EDTA Condición del paciente:- Los criterios para la toma de la sangre para esta prueba:

Desayunar ligero.

Presentar el formulario de genotipaje firmada por su médico infectólogo y debidamente completada.

Paciente con una carga viral mayor de 2,000 copias/ml.

Resultado de la carga viral-VIH-1 no debe tener una antigüedad mayor de un mes. De caso contrario debe realizarse una carga viral para determinar si cuenta con la concentración viral mínima.

Paciente debe ser adherente al tratamiento, es decir debe estar tomando sus medicamentos ininterrumpidamente. Si no lo está tomando, no debe realizarse la prueba.

Horario de atención al público: 7:00 a.m. – 9:30 a.m. de lunes a jueves. Condiciones del envío de muestras:- Cuando las muestras son tomadas en otras instalaciones que no sean el instituto debe seguir ser enviada bajo las siguientes medidas:

Debe transportar la muestra en triple embalaje a una temperatura de 4ºC.

Debe enviarse junto con dos tubos de muestra rotulado (nombre y cédula), el formulario del paciente debidamente completado y firmado por su médico infectólogo. El médico debe colocar todo su historial de tratamiento en el formulario.

Las horas de recibo de muestra son de 9:30 a.m. a 1:30 p.m.; desde el lunes hasta el jueves.

Si no se cumple alguno de estos parámetros será causal de rechazo de la muestra. Metodologías:- Para la realización de la Farmacorresistencia hay dos tipos de metodologías realizadas:

Sistema de Genotipificación ViroSeq® HIV-1

Sistema de Genotipificación Abierto Unidad de reporte:- N/A Tiempo de entrega de resultados:- 1 mes Departamento:- Genómica y Proteómica

R 64. Rickettsia

Descripción: las rickettsias son bacterias intracelulares obligadas, muy pequeñas, gram-negativas y no forman esporas. Son altamente pleomórficas. Tipo de muestra: Suero Metodología: (IFI) Inmunofluorescencia indirecta específica para detección de anticuerpos IgM o IgG contra Rickettsia. Unidades de reporte: Títulaciones Condiciones de envío de la muestra: cada muestra de suero o sangre completa debe llegar manteniendo la cadena de frío (2 a 8ºC), cumpliendo con las normas de embalaje y bioseguridad aplicadas en las buenas prácticas de laboratorio. La

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muestra debe llegar con el formulario para la notificación obligatoria individual de eventos de salud pública. Tiempo de entrega de resultados: 8 días laborables Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Sección: Inmunovirología.

S

65. Sensibilidad a los Antibióticos: Descripción: El antibiograma es la prueba microbiológica que se realiza para determinar la susceptibilidad (sensibilidad o resistencia) de una bacteria a un grupo de antibióticos. Las técnicas de antibiograma son las utilizadas en el laboratorio de microbiología para estudiar la actividad de los antimicrobianos frente a los microorganismos responsables de las infecciones. Tipo de muestra: aislamiento bacteriano Metodología: El antibiograma se basa en colocar un antibiótico en un caldo o medio nutritivo a una concentración conocida, y un inóculo bacteriano estándar, incubar y leer el crecimiento/inhibición frente a dicho antibiótico, el cual determinará sus susceptibilidad in vitro. Unidades de Reporte:

Método Kirby Bauer: Diámetro del Halo de inhibición.

Microdilución en caldo: microgramos por mililitro. Condiciones de envío de la muestra: cepas – Temperatura ambiente Tiempo de Entrega de Resultados: 7 días. Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o Sección: Microbiología Clínica.

66. Sensibilidad a Los Antifúngicos Descripción: Método de microdilución en caldo para determinar la sensibilidad a distintos agentes fúngicos a antifúngicos mayormente utilizados en la práctica clínica. Tipo de muestra: aislamiento micòtico. Metodología: Metodología automatizada por equipo vitek 2 compact tarjeta levaduras. Unidades de reporte: sensible o resistente al antifúngico probado Condiciones de envío de la muestra: Cadena de frío Tiempo de entrega resultados: 72 horas Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen Departamento o sección: Microbiología clínica.

67. Sensibilidad por el Método de la Nitrato Reductasa: Descripción: Prueba de Nitrato reductasa para la realización de la sensibilidad del M. tuberculosis a Isoniazida y Rifampicina. Tipo de Muestra: Aislamientos puros de pacientes identificados como M. tuberculosis proveniente de muestras sembradas en la sección de Micobacteriología o derivada de otra Institución. Metodología: La enzima Nitrato Reductasa es la encargada de reducir los nitratos a nitritos y se encuentra presente en el M. tuberculosis. El nitrato presente en el

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medio de Lowenstein Jensen, es consumido por las Micobacterias como parte normal de su ruta metabólica, sin inhibir el crecimiento. La reducción de Nitrato a Nitrito se evidencia por un cambio de color indicando la viablilidad del bacilo en el medio de cultivo sin tener que esperar a la aparición de colonias visibles. Unidades de reporte: Resistente o Sensible a Isoniazida y/o Rifampicina Condiciones de Envío de la muestra: La cepa o aislamiento debe venir embalada con el sistema de triple embalaje. Tiempo de entrega de los resultados: Prueba realizada directamente de la cepa: 7-14 días. Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o sección: Micobacteriología

68. Serotipificación de Escherichia coli Diarreagénica. Descripción: La serotipificación es un procedimiento de detección e identificación de microorganismos basados en las características de las moléculas que se encuentran en la superficie de los microorganismos. Para ello se utilizan anticuerpos que se unen específicamente a un tipo determinado de una molécula; de forma que si se producen mutaciones puntuales que alteren la secuencia o la estructura de la molécula en cuestión esta ya no es reconocida por el anticuerpo inicial y pasa a ser reconocida por otro anticuerpo diferente. El aislado (antígeno) se mezcla con antisueros polivalentes de serotipos conocidos; el patrón de reactividad observado determina el grupo en conjunto. Tipo de Muestra: Aislamiento bacteriano de Escherichia coli. Metodología: Aglutinación Directa en Placa de vidrio. Unidades de reporte: Aislamiento Diarreagénico o No. Condiciones de envió de la muestra: Medio de Transporte simple, Temperatura Ambiente, Triple Embalaje de Bioseguridad. Tiempo de entrega de resultados: 9 días Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o Sección: Microbiología Clínica/LCRSP

69. Serotipificación de Escherichia coli O157 / H7. Descripción: La serotipificación es un procedimiento de detección e identificación de microorganismos basados en las características de las moléculas que se encuentran en la superficie de los microorganismos. Para ello se utilizan anticuerpos que se unen específicamente a un tipo determinado de una molécula; de forma que si se producen mutaciones puntuales que alteren la secuencia o la estructura de la molécula en cuestión esta ya no es reconocida por el anticuerpo inicial y pasa a ser reconocida por otro anticuerpo diferente. El aislado (antígeno) se mezcla con antisueros de las especificidades conocidas; el patrón de reactividad observado determina el serotipo. Tipo de Muestra: Aislamiento bacteriano de Escherichia coli. Metodología: Aglutinación Directa en Placa de vidrio. Unidades de reporte: Serotipo de E. coli O157 Muestra: Aislamiento bacteriano de Escherichia coli. Condiciones de envió de la muestra: Medio de Transporte simple, Temperatura Ambiente, Triple Embalaje de Bioseguridad. Tiempo de entrega de resultados: 7 días Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o Sección: Microbiología Clínica/LCRSP

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70. Serotipificación Flagelar “H” de Salmonella spp. Descripción: La serotipificación es un procedimiento de detección e identificación de microorganismos basados en las características de las moléculas que se encuentran en la superficie de los microorganismos. Para ello se utilizan anticuerpos que se unen específicamente a un tipo determinado de una molécula; de forma que si se producen mutaciones puntuales que alteren la secuencia o la estructura de la molécula en cuestión ésta ya no es reconocida por el anticuerpo inicial y pasa a ser reconocida por otro anticuerpo diferente. Hay tres grupos de moléculas que se pueden usar para la identificación serológica: las que forman parte de la cápsula de aquellas bacterias que la poseen (antígenos K también denominados Vi en algunas ocasiones), las que forman parte de los flagelos de las bacterias (antígenos H) y las que forman parte del lipopolisacárido de la bacteria (antígeno O). Tipo de Muestra: Aislamiento bacteriano. Metodología: Floculación en Tubo o Microplato Unidades de reporte: Serovariedad según Esquema de Kauffman y White Muestra: Aislamiento bacteriano de Salmonella spp. Condiciones de envió de la muestra: Medio de Transporte simple, Temperatura Ambiente, Triple Embalaje de Bioseguridad. Tiempo de entrega de resultados: 15 días Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen Departamento o Sección: Microbiología Clínica/LCRSP

71. Serotipificación de Shigella spp. Descripción: La serotipificación es un procedimiento de detección e identificación de microorganismos basados en las características de las moléculas que se encuentran en la superficie de los microorganismos. Para ello se utilizan anticuerpos que se unen específicamente a un tipo determinado de una molécula; de forma que si se producen mutaciones puntuales que alteren la secuencia o la estructura de la molécula en cuestión esta ya no es reconocida por el anticuerpo inicial y pasa a ser reconocida por otro anticuerpo diferente. El aislado (antígeno) se mezcla con antisueros de las especificidades conocidas; el patrón de reactividad observado determina subgrupo y serotipo. Tipo de Muestra: Aislamiento bacteriano Metodología: Aglutinación Directa en Placa de vidrio. Unidades de reporte: Serotipo de Shigella Muestra: Aislamiento bacteriano de Shigella sp. Condiciones de envió de la muestra: Medio de Transporte simple, Temperatura Ambiente, Triple Embalaje de Bioseguridad. Tiempo de entrega de resultados: 7 días Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o Sección: Microbiología Clínica/LCRSP.

72. Serotipificación Somática “O” de Salmonella spp. Descripción: La Serotipificación es un procedimiento de detección e identificación de microorganismos basados en las características de las moléculas que se encuentran en la superficie de los microorganismos. Para ello se utilizan anticuerpos que se unen específicamente a un tipo determinado de una molécula; de forma que si se producen mutaciones puntuales que alteren la secuencia o la estructura de la molécula en cuestión esta ya no es reconocida por el anticuerpo inicial y pasa a ser reconocida por otro anticuerpo diferente. Hay tres grupos de moléculas que se pueden usar para la identificación serológica: las que forman parte de la cápsula de aquellas bacterias que la poseen (antígenos

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K también denominados Vi en algunas ocasiones), las que forman parte de los flagelos de las bacterias (antígenos H) y las que forman parte del lipopolisacárido de la bacteria (antígeno O). Tipo de Muestra: Aislamiento bacteriano Metodología: Aglutinación Directa en Placa de vidrio. Unidades de reporte: Serogrupo Somatico Muestra: Aislamiento bacteriano de Salmonella spp. Condiciones de envió de la muestra: Medio de Transporte simple, Temperatura Ambiente, Triple Embalaje de Bioseguridad. Tiempo de entrega de resultados: 7 días Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o Sección: Microbiología Clínica

73. Serotipificación Somática “O” y Flagelar “H” de Salmonella spp. Descripción: La serotipificación es un procedimiento de detección e identificación de microorganismos basados en las características de las moléculas que se encuentran en la superficie de los microorganismos. Para ello se utilizan anticuerpos que se unen específicamente a un tipo determinado de una molécula; de forma que si se producen mutaciones puntuales que alteren la secuencia o la estructura de la molécula en cuestión esta ya no es reconocida por el anticuerpo inicial y pasa a ser reconocida por otro anticuerpo diferente. Hay tres grupos de moléculas que se pueden usar para la identificación serológica: las que forman parte de la cápsula de aquellas bacterias que la poseen (antígenos K también denominados Vi en algunas ocasiones), las que forman parte de los flagelos de las bacterias (antígenos H) y las que forman parte del lipopolisacárido de la bacteria (antígeno O). Tipo de Muestra: Aislamiento bacteriano Metodología: Aglutinación en Placa y Floculación en Tubo o Microplato Unidades de reporte: Serovariedad según Esquema de Kauffman y White Muestra: Aislamiento bacteriano de Salmonella spp. Condiciones de envió de la muestra: Medio de Transporte simple, Temperatura Ambiente, Triple Embalaje de Bioseguridad. Tiempo de entrega de resultados: 15 días balboas. Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen Departamento o Sección: Microbiología Clínica

74. Serotipificación de Streptococcus Beta hemolítico Descripción: Se utiliza el método de identificación del kit Prolex™ Streptococcal Grouping Latex Kit incluye la extracción química de los carbohidratos antígenos específicos, usando reactivos especialmente desarrollados para la extracción con ácido nitroso. Los reactivos de extracción 1 y 2 suministrados en el kit contienen sustancias químicas capaces de extraer a temperatura ambiente los antígenos estreptocócicos específicos de grupo. El reactivo de extracción 3 contiene una solución neutralizante. Los extractos neutralizados pueden ser identificados fácilmente usando partículas de látex azul sensibilizadas con inmunoglobulinas purificadas de conejo específicas para cada grupo. Estas partículas de látex azul aglutinan fuertemente en presencia del antígeno homólogo y no aglutinarán cuando el antígeno homólogo está ausente. Tipo de Muestra: Aislamiento bacteriano Metodología: aglutinación en placas. Unidades de reporte: Serogrupo (A, B, C, D, F, G). Condiciones envío muestra: Medio de Transporte simple, Temperatura Ambiente, Triple Embalaje de Bioseguridad.

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Tiempo de entrega resultados: 9 días. Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o sección: Microbiología clínica

75. Serotipificación de Vibrio cholerae Descripción: La serotipificación es un procedimiento de detección e identificación de microorganismos basados en las características de las moléculas que se encuentran en la superficie de los microorganismos. Para ello se utilizan anticuerpos que se unen específicamente a un tipo determinado de una molécula; de forma que si se producen mutaciones puntuales que alteren la secuencia o la estructura de la molécula en cuestión esta ya no es reconocida por el anticuerpo inicial y pasa a ser reconocida por otro anticuerpo diferente. El aislado (antígeno) se mezcla con antisueros de las especificidades conocidas; el patrón de reactividad observado determina subgrupo y serotipo. Tipo de Muestra: Aislamiento bacteriano Metodología: Aglutinación Directa en Placa de vidrio. Unidades de reporte: Serotipo de Vibrio cholerae Muestra: Aislamiento bacteriano de Vibrio cholerae. Condiciones de envió de la muestra: Medio de Transporte simple, Temperatura Ambiente, Triple Embalaje de Bioseguridad. Tiempo de entrega de resultados: 7 días Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o Sección: Microbiología Clínica

76. Sodio (Na+) Descripción: se encuentra principalmente fuera de las células, en los fluidos extracelulares del cuerpo humano. Se utiliza para evaluar la función de los riñones, de las diferentes hormonas que lo regulan, y situaciones de la regulación de líquidos en el organismo. Tipo de muestra: Suero Condición del Paciente: No requiere ayuna Metodología: ISE directo Unidad de Reporte: mmol/L ó mg/dl Tiempo de Entrega de Resultados: 2 días laborables Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o Sección: Bioquímica Clínica y Nutricional

77. Staphylococcus aureus por PCR Descripción: S. aureus es un coco Gram positivo. Su diagnóstico se puede hacer mediante la Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) donde se evalúan características y/o diferencias a nivel de ácidos nucleicos a partir de muestras de interés clínico

Tipo de muestra: aislamiento bacteriano, ADN extraído. Metodología: PCR Unidades de reporte: Positivo o Negativo Condiciones de envió de la muestra Medio de Transporte simple, Temperatura

Ambiente, Triple Embalaje de Bioseguridad-ADN extraído – cadena de frío. Tiempo de entrega de resultados:9 días Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o sección: Microbiología Clínica/LCRSP.

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78. Staphylococcus aureus MRSA por PCR Descripción: es una reacción en cadena de la polimerasa en la que se busca el gen mecA, causante de resistencia a Betalactámicos. Tipo de muestra: aislamiento bacteriano, ADN extraído. Metodología: PCR punto final. Unidades del reporte: Cualitativa (positivo – negativo). Tipo de Muestra: aislamiento bacteriano Condiciones del envío de la muestra: cepas – Temperatura ambiente, ADN extraído – cadena de frío. Tiempo de entrega de resultados: 9 días laborables. Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Sección: Microbiología Clínica.

79. Staphylococcus aureus vancomicino resistentes por PCR Descripción: es una reacción en cadena de la polimerasa en la que se busca en gen Van A, causante de resistencia a vancomicina en Staphylococcus aureus. Tipo de muestra: aislamiento bacteriano, ADN extraído. Metodología: PCR punto final. Unidades del reporte: Cualitativa (positivo – negativo). Tipo de Muestra: aislamiento bacteriano Condiciones del envío de la muestra: cepas – Temperatura ambiente, ADN extraído – cadena de frío. Tiempo de entrega de resultados: 9 días laborables. Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Sección: Microbiología Clínica.

80. Streptococcus pneumoniae por PCR Descripción: Streptococcus pneumoniae es una bacterias gram positiva, encapsuladas, con morfología de diplococcus lanceolados. S. pneumoniae es la principal causa de neumonías bacterianas y de otitis media aguda en el mundo y es unos de los agentes más frecuente en meningitis bacterianas. La reacción en cadena de la polimerasa (PCR) es una técnica molecular sensible y rápida que permite la visualización de ADN del Streptococcus pneumoniae. Tipo de muestra: aislamiento bacteriano, ADN extraído Metodología: PCR Unidades de reporte: Positivo o Negativo Condiciones de envió de la muestra Medio de Transporte simple, Temperatura Ambiente, Triple Embalaje de Bioseguridad. Tiempo de entrega de resultados: 9 días Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o sección: Microbiología Clínica

81. Streptococcus pneumoniae. Tipificación (4 serotipos vacunables) PCR Descripción: En la actualidad se han reconocido más de 90 serotipos de Streptococcus pneumoniae, mediante la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) es una técnica molecular que permite detectar algunos serotipos vacunables de Streptococcus pneumoniae. Tipo de muestra: aislamiento bacteriano, ADN extraído Metodología: PCR Unidades de reporte: Serotipo Condiciones de envió de la muestra Medio de Transporte simple, Temperatura

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Ambiente, Triple Embalaje de Bioseguridad. Tiempo de entrega de resultados: 9 días Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o sección: Microbiología Clínica.

T

82. Técnica de Concentración de heces Formalina-Acetato de Etilo Descripción: Concentración mediante sedimentación los elementos de interés diagnóstico y eliminar mediante centrifugación y partición de fases, la mayor proporción de materia orgánica constituyente de la materia fecal. Tipo de Muestra: Heces Metodología: Concentración Unidades de Reporte: Se observó coccidios/No se observó coccidios Condiciones de envío de la muestra: Heces frescas a temperatura ambiente o preservadas con formalina al 5%. Tiempo de entrega de resultado: Dos (2) días laborables Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Sección: Parasitología y Malaria

83. Tinción de Zeahl Neelsen Modificado para determinar coccidios Descripción: Esta técnica es útil en la identificación de ooquistes de coccidios como Cryptosporidium, Isospora, y Cyclospora, que son difíciles de detectar con colorantes rutinarios. Tipo de Muestra: Heces Metodología: Tinción Reporte: Se observó coccidios/No se observó coccidios Condiciones de envío de la muestra: Heces frescas a temperatura ambiente o preservadas con formalina al 5%. Tiempo de entrega de resultado: Dos (2) días laborables Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Sección: Parasitología y Malaria

84. Tipificación por PCR de E. coli O157

Descripción: es una reacción en cadena de la polimerasa en la que se busca un gen, causante de infecciones gastrointestinales. Serotipos: Enteropatógena, Enteroinvasiva, Enterotoxigénica, Adherencia difusa, Enteroagregativa, enterohemorrágica. Tipo de muestra: aislamiento bacteriano-ADN extraído Metodología: PCR punto final. Unidades del reporte: Cualitativa (positivo – negativo). Condiciones del envío de la muestra: cepas – Temperatura ambiente, ADN extraído – cadena de frío. Tiempo de entrega de resultados: 9 días laborables. Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen Sección: Microbiología Clínica.

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85. Tipificación por pruebas bioquímicas de Mycobacterium tuberculosis Descripción: Test para la detección cualitativa del Mycobacterium tuberculosis. Tipo de Muestra: Aislamientos puros de pacientes proveniente de muestras sembradas en la sección de Micobacteriología o derivada de otra Institución para tipificación. Metodología: Conjunto de pruebas enzimáticas realizadas para la detección de M. tuberculosis. Unidades de reporte:

Positivo por Micobacterium tuberculosis (MTBc)

Negativo por Micobacterium tuberculosis (MTBc) Condiciones de Envío de la muestra: La cepa debe venir embalada con el sistema de triple embalaje. Tiempo de entrega de los resultados:

Positivo por Micobacterium tuberculosis (MTBc): 5 días-7 días

Negativo por Micobacterium tuberculosis: 5 días a 7dias Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o sección: Micobacteriología

86. Tipificación por pruebas bioquímicas de Micobacterias No tuberculosas Descripción: Test para la detección cualitativa de las Micobacterias no tuberculosas. Tipo de Muestra: Aislamientos puros de pacientes proveniente de muestras sembradas en la sección de Micobacteriología o derivada de otra Institución para tipificación. Metodología: Conjunto de pruebas enzimáticas y/o moleculares o realizadas para la detección de Micobacterias no tuberculosas. Unidades de reporte: Positivo por Micobacterias no tuberculosas (Se especifica la especie de Micobacteria no tuberculosa) Condiciones de Envío de la muestra: La cepa debe venir embalada con el sistema de triple embalaje. Tiempo de entrega de los resultados: Micobacterias no Tuberculosas: 15-60 días Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o sección: Micobacteriología

87. Tipificación Serológica De Haemophilus Influenzae Descripción: Consiste en la determinación (coaglutinación) por anticuerpos específicos de los distintos serotipos de H. influenzae contra polisacaridos capsulares definidos antigénicamente distintos (a, b, c, d, e, y f ) que se pueden identificar por aglutinación en lámina con antisueros específicos. También existen cepas no capsuladas (NC) fenotípicamente no tipificables (NT). Tipo de muestra: aislamiento bacteriano Metodología: Coaglutinación en lamina Unidades de reporte: H. influenzae serotipo a,b,c,d,e o f determinado, también se puede dar el caso de H. influenzae NC o NT. Condiciones envío muestra: Cadena de frío Tiempo de entrega resultados: 9 días Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o sección: Microbiología clínica

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88. Tipificación Serológica De Neisseria Meningitidis Descripción: Los meningococos se clasifican en serogrupos, serotipos y subtipos en función de las diferencias antigénicas de sus polisacáridos capsulares (serogrupos) y de las proteínas de la membrana externa (serotipos y subtipos).Los serogrupos A, B y C son los responsables del 80-90% de los casos de enfermedad meningocócica. El serogrupo B suele aparecer en forma de casos esporádicos y el C se asocia a brotes y ocasionalmente, epidemias, mientras que el A produce habitualmente epidemias. El seroagrupamiento se realiza por aglutinación en lámina portaobjetos con antisueros comerciales A, B, C, X, Y, Z y W-135, específicos contra antigenos capsulares polisacaridos y proteicos como suceded con los serosubtipos. Tipo de muestra: aislamiento bacteriano Metodología: Aglutinación en lamina Unidades de reporte: Neisseria meningitidis serotipo A, B, C, W135, X, Y y Z determinado, también se puede dar el caso de Neisseria meningitidis NT Condiciones envío muestra: Cadena de frío Tiempo de entrega resultados: 9 días Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o sección: Microbiología clínica

89. Tipificación Serológica De Streptococcus Pneumoniae Descripción: Para esta tipificación se realiza la reacción de Quellung (del alemán Hinchazón) que es una reacción bioquímica que usa anticuerpos polivalentes/monovalentes específicos que se unen a la cápsula de Streptococcus pneumoniae, y se observa por microscopía si se hincha o no el S. pneumoniae, lo cual es indicador del serotipo utilizado (antisuero). Tipo de muestra: aislamiento bacteriano Metodología: Aglutinación en placa y microscopía. Unidades de reporte: Serotipo "n" detectado por ejm. S. pneumoniae 6b. Condiciones envío muestra: Cadena de frío. Tiempo de entrega resultados: 9 días. Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o sección: Microbiología clínica

90. Toxoplasma gondii

Descripción: es una especie de protozoo parásito causante de la toxoplasmosis, una enfermedad en general leve, pero que puede complicarse hasta convertirse en fatal, especialmente en los gatos y en los fetos humanos. El gato es su hospedador definitivo, aunque otros animales homeotermos como los humanos también pueden hospedarlo. La toxoplasmosis es una enfermedad infecciosa ocasionada por el protozoo toxoplasma gondii, un parásito intracelular obligado. Toxo IgG ELISA Metodología: Quimioluminiscencia, ELFA Unidades de reporte: UI/mL para Quimioluminiscencia, UI/mL para ELFA Condiciones de envío de la muestra: cada muestra de suero o sangre completa debe llegar manteniendo la cadena de frío (2 a 8ºC), cumpliendo con las normas de embalaje y bioseguridad aplicadas en las buenas prácticas de laboratorio. Tiempo de entrega de resultados: 8 días laborables. Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Sección: Inmunovirología Toxo IgM Metodología: ELFA

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Unidades de reporte: Unidades VT para ELFA Condiciones de envío de la muestra: cada muestra de suero o sangre completa debe llegar manteniendo la cadena de frío (2 a 8ºC), cumpliendo con las normas de embalaje y bioseguridad aplicadas en las buenas prácticas de laboratorio. Tiempo de entrega de resultados: 8 días laborables. Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Sección: Inmunovirología

91. TPHA o MHATP Descripción: prueba de hemoaglutinación indirecta para la determinación cualitativa y cuantitativa de anticuerpos específicos contra Treponema pallidum. Metodología: hemoaglutinación Unidades de reporte: Reactivo / No reactivo Condiciones de envío de la muestra: cada muestra de suero o sangre completa debe llegar manteniendo la cadena de frío (2 a 8ºC), cumpliendo con las normas de embalaje y bioseguridad aplicadas en las buenas prácticas de laboratorio. Tiempo de entrega de resultados: 8 días laborables. Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Sección: Inmunovirología

92. Triglicéridos Descripción: Se producen a través de la alimentación (aceites y grasas) o pueden ser producidos por nuestro hígado transformando el exceso de carbohidratos y calorías en grasas. Los triglicéridos conllevan un riesgo cardiovascular, especialmente cuando además hay también niveles altos de colesterol o hay un desequilibrio entre el colesterol “malo” y el colesterol “bueno”. Tipo de muestra: Suero Condición del Paciente: Ayuna de 8 a 12 Horas Metodología: Lipasa/GOP-PAP Unidad de Reporte: mmol/L ó mg/dl Tiempo de Entrega de Resultados: 2 días laborables Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o Sección: Bioquímica Clínica y Nutricional

U

93. Urinalisis Descripción: Análisis de orina. La orina es un producto de desecho de los riñones. Ayuda a determinar la causa de los síntomas e incluye pruebas de detección de infecciones, sangre, proteínas y azúcar. Tipo de muestra: Primera o segunda Micción Condición del Paciente: No requiere condición especial Metodología: KOVA Unidad de Reporte: mmol/L ó mg/dl Tiempo de Entrega de Resultados: 2 días laborables Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Departamento o Sección: Bioquímica Clínica y Nutricional

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V 94. VDRL

Descripción: Este examen mide sustancias, llamadas reaginas, que se producen en presencia del Treponema Pallidum. La sífilis es una infección de transmisión sexual crónica producida por la bacteria espiroqueta Treponema pallidum, subespecie pallidum. Metodología: floculación Unidades de reporte: Reactor / No reactor Condiciones de envío de la muestra: cada muestra de suero o sangre completa debe llegar manteniendo la cadena de frío (2 a 8ºC), cumpliendo con las normas de embalaje y bioseguridad aplicadas en las buenas prácticas de laboratorio. Tiempo de entrega de resultados: 8 días laborables. Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Sección: Inmunovirología

95. Virus Dengue (Serología) Descripción: El Virus dengue es el agente causal de una enfermedad infecciosa conocida como dengue, este virus pertenece al género flavivirus y es transmitido por mosquitos, principalmente por el mosquito Aedes aegypti. Para garantizar un diagnóstico acertado se realiza una clasificación previa de las muestras según el número de días de síntomas en: muestras agudas (0 a 3 días), muestras convalecientes (5 a 21 días). Muestras de 4 días sólo se procesan cuando la muestra corresponde a un paciente hospitalizado, con sospecha de Dengue grave o post-morten. Metodología: ELISA de captura para detección de anticuerpos IgM contra el Dengue (se aplica a muestras de 5 a 21 días de síntomas), ELISA de captura para detección de anticuerpos IgG contra el Dengue en infección secundaria (se aplica a muestras de 5 a 21 días de síntomas), ELISA para detección de antígeno NS1 del Dengue (se aplica a muestras de 0 a 3 días de síntomas), Unidades de reporte: positivo / negativo Condiciones de envío de la muestra: cada muestra de suero o sangre completa debe llegar manteniendo la cadena de frío (2 a 8ºC), cumpliendo con las normas de embalaje y bioseguridad aplicadas en las buenas prácticas de laboratorio y con el formulario de toma de muestra para dengue correctamente lleno. Tiempo de entrega de resultados: 8 días laborables Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Sección: Inmunovirología

96. Virus Dengue (Biología Molecular) Descripción: El Dengue es una enfermedad causada por cualquiera de los cuatro serotipos del virus Dengue que son transmitidos por la picadura de los mosquitos Aedes aegypti y Aedes albopictus. Esta enfermedad es endémica en Panamá y representa un problema de salud pública; por lo que ofrecemos al sistema de salud, la detección y tipificación de Dengue para el diagnóstico oportuno de los pacientes y la vigilancia del serotipo circulante. Tipo de muestra: Suero colectado en tubo de química o serología, plasma colectado en tubo con EDTA, tejidos frescos sin parafina o cualquier otro conservante; de preferencia Bazo e Hígado. Metodología:

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RT-PCR multiplex en tiempo real. Unidades de reporte: Positivo Dengue tipo 1, Positivo Dengue tipo 2, Positivo Dengue tipo 3, Positivo Dengue tipo 4 y Negativo. Condiciones de envío de la muestra: Las muestras se deben almacenar y transportar al laboratorio de Virología del ICGES entre 4°C - 8ºC de temperatura, por no más de 72 horas, para garantizar la viabilidad del virus. Se recomienda no congelar, pero si no se puede enviar muestra en menos de 72 horas, esta debe ser congelada -20ºC hasta por un mes. Para el transporte de muestras se utilizan pads (bloques) de hielo para mantener la cadena de frío. Además de la cadena frío, es importante que la muestra llegue debidamente rotulada y con su respectivo formulario de vigilancia de virus Dengue y que este tenga toda la información necesaria del paciente completa y legible. Formulario lleno. Tiempo de entrega de resultados: 3 días laborables.

97. Virus Exantemáticos Los virus: Parvovirus B19, Sarampión y Rubéola son los agentes causales más frecuentes de infecciones exantemáticas en la población causando diversas enfermedades, sobre todos en las vías respiratorias de los humanos, cuya transmisión se da por aerosoles o por contacto directo. Cabe destacar que la infección durante el embarazo por el virus de la rubéola, principalmente en el primer trimestre, puede ocasionar graves anomalías al feto, incluyendo malformaciones congénitas y retraso mental; estas consecuencias son conocidas como Síndrome de Rubéola Congénita (SRC). Tipo de muestras: Suero colectado en tubo de química o serología, hisopado nasofaríngeo recolectado en medio de transporte viral (MTV) y orina. Metodología: Para Sarampión y Rubéola: ELISA IgM, ELISA IgG, RT-PCR en tiempo real. Para Parvovirus B19: PCR en tiempo final. Unidades de reporte: Positivo, Negativo, Indeterminado Condiciones de envío de muestras: Las muestras deben ser transportadas al laboratorio manteniendo la cadena de frío establecida (4 a 8° C), debidamente identificada con nombres, apellidos, además del formulario de Notificación e Investigación de casos sospechosos de Sarampión y Rubéola lleno en su totalidad. Tiempo oportuno de recolecta hasta 3 días, de no obtenerse en este período, se acepta hasta los 7 días. Se recomienda no centrifugar ni no congelar las muestras por la ausencia de centrifugas refrigeradas en las instalaciones de salud. Tiempo de entrega de resultados: 3 días laborables para la detección de IgM. Hasta 2 semanas para la detección de IgG 5 días laborables para el diagnóstico molecular. La detección de IgM y de IgG es gratuita también para los hospitales privados ya que los kits son donados por la Organización Panamericana de la Salud (OPS).

98. Virus Herpes Descripción: el virus del herpes simple contiene varias cepas de virus de la familia de los herpesvirus que pueden causar varias infecciones en seres humanos. Las más comunes son las causantes del herpes labial, y del herpes genital,[1] causados

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por los virus herpes simple tipo 1 (hsv-1) y el virus herpes simple tipo 2 (hsv-2) respectivamente, Metodología: ELISA Unidades de reporte: positivo / negativo Condiciones de envío de la muestra: cada muestra de suero o sangre completa debe llegar manteniendo la cadena de frío (2 a 8ºC), cumpliendo con las normas de embalaje y bioseguridad aplicadas en las buenas prácticas de laboratorio. Tiempo de entrega de resultados: 8 días laborables. Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Sección: Inmunovirología

99. Virus de la Hepatitis A Descripción: una infección aguda causada por el virus de la hepatitis a (HAV). La mayoría de los pacientes se recuperan por completo en seis a diez semanas. La hepatitis a se propaga principalmente a través de las heces y los alimentos y agua contaminados. Existe una vacuna inocua para el HAV. Metodología: quimioluminiscencia o ELFA para detección de anticuerpos IgM de la Hepatitis A. Unidades de reporte: s/co para quimioluminiscencia; VT para ELFA. Condiciones de envío de la muestra: cada muestra de suero o sangre completa debe llegar manteniendo la cadena de frío (2 a 8ºC), cumpliendo con las normas de embalaje y bioseguridad aplicadas en las buenas prácticas de laboratorio. Tiempo de entrega de resultados: 8 días laborables. Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Sección: Inmunovirología

100. Virus de la Hepatitis B Descripción: El virus de la hepatitis B (VHB) es un virus pequeño (42 nm de diámetro) de la familia Hepadnaviridae, causante de la hepatitis B. El VHB se transmite entre las personas por contacto directo de sangre a sangre o a través del semen o las secreciones vaginales de una persona infectada. La hepatitis B es una infección vírica del hígado que puede dar lugar tanto a un cuadro agudo como a una enfermedad crónica.

Hepatitis B core Total Descripción: este es un marcador de una infección anterior o actual. Este anticuerpo no ofrece protección alguna contra el virus HBV. Los bancos de sangre usan este análisis con frecuencia para seleccionar donaciones de sangre. Un análisis positivo indica que una persona ha estado expuesta al virus de la hepatitis B, pero la condición de la hepatitis b sólo puede confirmarse con el HBsAg y el HBe Ag. Metodología: Quimioluminiscencia o MEIA Unidades de reporte: s/co Condiciones de envío de la muestra: cada muestra de suero o sangre completa debe llegar manteniendo la cadena de frío (2 a 8ºC), cumpliendo con las normas de embalaje y bioseguridad aplicadas en las buenas prácticas de laboratorio. Tiempo de entrega de resultados: 8 días laborables Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Sección: Inmunovirología Hepatitis B core IgM Descripción: este es un marcador de una infección aguda de la Hepatitis B. Este anticuerpo no ofrece protección alguna contra el virus HBV. Un análisis positivo

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indica que una persona ha estado expuesta al virus de la hepatitis B, pero la condición de la hepatitis b sólo puede confirmarse con el HBsAg y el HBe Ag. Metodología: Quimioluminiscencia Unidades de reporte: s/co Condiciones de envío de la muestra: cada muestra de suero o sangre completa debe llegar manteniendo la cadena de frío (2 a 8ºC), cumpliendo con las normas de embalaje y bioseguridad aplicadas en las buenas prácticas de laboratorio. Tiempo de entrega de resultados: 8 días laborables Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Sección: Inmunovirología Hepatitis B antígeno de superficie (HBsAg) Descripción: esta proteína se usa como marcador para detectar la infección. Si este análisis de sangre da un resultado positivo, el virus de la hepatitis B está presente. Metodología: Quimioluminiscencia, ELFA o MEIA Unidades de reporte: s/co para quimioluminiscencia, S/N para MEIA y VT para ELFA Condiciones de envío de la muestra: cada muestra de suero o sangre completa debe llegar manteniendo la cadena de frío (2 a 8ºC), cumpliendo con las normas de embalaje y bioseguridad aplicadas en las buenas prácticas de laboratorio. Tiempo de entrega de resultados: 8 días laborables Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Sección: Inmunovirología Anti HBe Descripción: este es un anticuerpo que se produce como reacción al antígeno e (vea a continuación) y puede encontrarse en pacientes que se han recuperado de infecciones de hepatitis B y en los que padecen de infecciones crónicas. Sin embargo, no ofrece protección contra el virus de la hepatitis B. Metodología: MEIA Unidades de reporte: s/co Condiciones de envío de la muestra: cada muestra de suero o sangre completa debe llegar manteniendo la cadena de frío (2 a 8ºC), cumpliendo con las normas de embalaje y bioseguridad aplicadas en las buenas prácticas de laboratorio. Tiempo de entrega de resultados: 8 días laborables Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Sección: Inmunovirología Anti HBs: Descripción: el anticuerpo que se forma como reacción a la vacuna o recuperación de una infección real de hepatitis B. Si este análisis da un resultado positivo, usted está protegido contra la hepatitis B. Metodología: Quimioluminiscencia Unidades de reporte: s/co Condiciones de envío de la muestra: cada muestra de suero o sangre completa debe llegar manteniendo la cadena de frío (2 a 8ºC), cumpliendo con las normas de embalaje y bioseguridad aplicadas en las buenas prácticas de laboratorio. Tiempo de entrega de resultados: 8 días laborables Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Sección: Inmunovirología

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HBeAg Descripción: Una proteína que produce el virus de la hepatitis B. Este análisis de sangre se relaciona con las infecciones crónicas y es un marcador de la enfermedad hepatitis B activa. Metodología: Quimioluminiscencia Unidades de reporte: s/co Condiciones de envío de la muestra: cada muestra de suero o sangre completa debe llegar manteniendo la cadena de frío (2 a 8ºC), cumpliendo con las normas de embalaje y bioseguridad aplicadas en las buenas prácticas de laboratorio. Tiempo de entrega de resultados: 8 días laborables Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Sección: Inmunovirología

101. Virus de la Hepatitis C Descripción: es una enfermedad infecciosa que afecta principalmente al hígado y es causada por el virus de la hepatitis C (VHC). Metodología: RIBA, ELISA, INMUNOBLOT, Quimioluminiscencia. Unidades de reporte: s/co para quimioluminiscencia; no aplica para RIBA, ELISA, INMUNOBLOT. Condiciones de envío de la muestra: cada muestra de suero o sangre completa debe llegar manteniendo la cadena de frío (2 a 8ºC), cumpliendo con las normas de embalaje y bioseguridad aplicadas en las buenas prácticas de laboratorio. Tiempo de entrega de resultados: 8 días laborables. Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Sección: Inmunovirología

102. Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) Descripción: el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es un lentivirus (de la familia retroviridae), causante del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Metodología: ELISA de 3ª generación Descripción: es una prueba inmunoenzimática para la detección in vitro de anticuerpos IgG, IgA contra el antígeno p24 del virus de la inmunodeficiencia humana de tipo 1 y 2 (VIH-1 y VIH-2) en muestras humanas. Unidades de reporte: positivo/negativo Condiciones de envío de la muestra: cada muestra de suero o sangre completa debe llegar manteniendo la cadena de frío (2 a 8ºC), cumpliendo con las normas de embalaje y bioseguridad aplicadas en las buenas prácticas de laboratorio. Tiempo de entrega de resultados: 8 días laborables Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Sección: Inmunovirología Metodología: ELISA de 4ª generación Descripción: es un inmunoanálisis enzimático basado en el principio de la técnica de intercalado para la detección del antígeno del VIH y de varios anticuerpos asociados con el VIH-1 y el VIH-2 en la sangre humana. Unidades de reporte: positivo/negativo Condiciones de envío de la muestra: cada muestra de suero o sangre completa debe llegar manteniendo la cadena de frío (2 a 8ºC), cumpliendo con las normas de embalaje y bioseguridad aplicadas en las buenas prácticas de laboratorio.

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Tiempo de entrega de resultados: 8 días laborables Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Sección: Inmunovirología Metodología: Inmunocromatografía (prueba rápida) Descripción: prueba rápida o ensayo simple para la detección rápida de anticuerpos para el Virus de Inmunodeficiencia Humana Tipo 1 y 2. Unidades de reporte: positivo/negativo Condiciones de envío de la muestra: cada muestra de suero o sangre completa debe llegar manteniendo la cadena de frío (2 a 8ºC), cumpliendo con las normas de embalaje y bioseguridad aplicadas en las buenas prácticas de laboratorio. Tiempo de entrega de resultados: 8 días laborables Sección: Inmunovirología Metodología: Western blot Descripción: la prueba está basada en la técnica de ELISA indirecta sobre tiras de nitrocelulosa que contiene todas las proteínas que constituyen el virus y un control interno anti IgG. Unidades de reporte: positivo/negativo/indeterminado Condiciones de envío de la muestra: cada muestra de suero o sangre completa debe llegar manteniendo la cadena de frío (2 a 8ºC), cumpliendo con las normas de embalaje y bioseguridad aplicadas en las buenas prácticas de laboratorio. Tiempo de entrega de resultados: 15 días laborables Si la muestra proviene de algún laboratorio de la red o con formulario de epidemiología no se cobrará el examen. Sección: Inmunovirología Metodología: Quimioluminiscencia de 3ª generación Descripción: la técnica consiste en que una marca quimioluminiscente se conjuga con el anticuerpo y produce luminiscencia cuando se lo combina con su substrato, la cual se mide. Unidades de reporte: s/co Condiciones de envío de la muestra: cada muestra de suero o sangre completa debe llegar manteniendo la cadena de frío (2 a 8ºC), cumpliendo con las normas de embalaje y bioseguridad aplicadas en las buenas prácticas de laboratorio. Tiempo de entrega de resultados: 8 días laborables Sección: Inmunovirología Metodología: ELFA de 4ª generación Descripción: es una prueba de cribado de la infección por VIH automatizado, que permite la detección combinada de inmunoglobulinas totales anti-VIH-1 (grupo M y O) y anti VIH-2 y del antígeno p24 de VIH-1, en muestra de sangre humana. Unidades de reporte: VT Condiciones de envío de la muestra: cada muestra de suero o sangre completa debe llegar manteniendo la cadena de frío (2 a 8ºC), cumpliendo con las normas de embalaje y bioseguridad aplicadas en las buenas prácticas de laboratorio. Tiempo de entrega de resultados: 8 días laborables Sección: Inmunovirología Metodología: MEIA de 3ª generación Descripción: es un inmunoensayo enzimático para la detección cualitativa de anticuerpos contra el virus tipo 1 y tipo 2 del VIH en muestras de sangre humana. Unidades de reporte: positivo / negativo

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Condiciones de envío de la muestra: cada muestra de suero o sangre completa debe llegar manteniendo la cadena de frío (2 a 8ºC), cumpliendo con las normas de embalaje y bioseguridad aplicadas en las buenas prácticas de laboratorio. Tiempo de entrega de resultados: 8 días laborables Sección: Inmunovirología Metodología: MEIA de 4ª generación Descripción: es un inmunoensayo enzimático para la detección cualitativa de anticuerpos contra el virus y antígeno del virus tipo 1 y tipo 2 del VIH en muestras de sangre humana. Unidades de reporte: positivo/negativo Condiciones de envío de la muestra: cada muestra de suero o sangre completa debe llegar manteniendo la cadena de frío (2 a 8ºC), cumpliendo con las normas de embalaje y bioseguridad aplicadas en las buenas prácticas de laboratorio. Tiempo de entrega de resultados: 8 días laborables Sección: Inmunovirología

103. Virus Respiratorios: Las infecciones respiratorias agudas representan un problema de impacto en la salud pública a nivel mundial, por lo que le ofrecemos a nuestros clínicos, un panel de diferentes virus respiratorios para ayudar en el diagnóstico oportuno de los pacientes. Tipo de muestra: hisopados nasofaríngeos, aspirados nasofaríngeos, lavado broncoalveolar. En caso de fallecidos, tejido pulmonar. Metodología: RT-PCR en tiempo real Unidades de reporte: positivo/ negativo Condiciones de envío de la muestra: Las muestras se deben almacenar y transportar al laboratorio de Virología del ICGES entre 4°C - 8ºC de temperatura, en no más de 72 horas, para garantizar la viabilidad del virus. Se recomienda no congelar, pero si no se puede enviar muestra en menos de 72 horas, congelar a -20ºC hasta por un mes. Para el transporte de muestras se utilizan pads (bloques) de hielo para mantener la cadena de frío. Además de la cadena frío, es importante que la muestra nos llegue debidamente rotulada y que su respectivo formulario de vigilancia de virus respiratorios tenga toda la información necesaria del paciente (completa y legible). Tiempo de entrega de resultados: 3 días laborables

104. Virus Neurotrópicos: Los virus con tropismo neurológico requieren un diagnóstico rápido y fiable, así como una terapia antiviral específica para evitar el deterioro del paciente. Las infecciones por virus Neurotrópicos representan un problema prioritario de salud a nivel mundial, ya que hay una gama abundante de agentes virales que pueden atacar al sistema nervioso central. Son aspectos a destacar su alta incidencia en población infantil y adulta senil debido a que aprovechan la inmunosupresión. Tipo de muestra:

Agente viral Tipo de muestra

Enterovirus LCR, hisopado anal transportada en medio de trasporte viral, líquido pericárdico

Herpesvirus Simplex 1-2 LCR, lesión supurativa activa transportada en medio de trasporte viral, suero

Virus de Encefalitis Equina LCR, suero agudo (<3 días

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(Venezolana o Este) de enfermedad), tejido cerebral. Para detección de IgM >4 días de enfermedad, detección de IgG >7 días de enfermedad

Citomegalovirus Suero, LCR, tejidos sospechosos

Varicela Zoster Suero, LCR, lesión

Metodología: PCR en tiempo real para citomegalovirus y herpesvirus simplex 1-2 RT-PCR en tiempo real para enterovirus RT-PCR en tiempo final: virus de encefalitis equinas y herpes zoster Unidades de reporte: positivo/ negativo Condiciones de envío de la muestra: Las muestras se deben almacenar y transportar al laboratorio de Virología del ICGES entre 4°C - 8ºC de temperatura, en no más de 72 horas, para garantizar la viabilidad del virus. Se recomienda no congelar, pero si no se puede enviar muestra en menos de 72 horas, congelar a -20ºC hasta por un mes. Para el transporte de muestras se utilizan pads (bloques) de hielo para mantener la cadena de frío. Además de la cadena frío, es importante que la muestra nos llegue debidamente rotulada y que su respectivo formulario de notificación e investigación de problemas en salud pública (completa y legible). Tiempo de entrega de resultados: 3-5 días laborables para diagnóstico molecular 8 días laborables para serología (ELISA casera)

Referencias Bibliográficas

Manual de procedimientos operativos estándares de la Sección de Microbiología Manual de procedimientos operativos estándares de la sección de Parasitología y malaria Manual de procedimientos operativos estándares de la sección de Micobacteriología Manual de Bioseguridad del Instituto Conmemorativo Gorgas de Estudios de la Salud Manual de procedimientos operativos estándar de la sección de Inmunovirología

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Manual de procedimientos operativos estándares de la sección de Bioquímica clínica y Nutricional Procedimiento de Recepción de muestras del LCRSP GCR-PRM-01 Procedimiento de envío de muestras al LCRSP GCR-PRM-03 Archivo de Equipos de la sección de Microbiología Archivo de Equipos de la sección de Parasitología y malaria Archivo de Equipos de la sección de Micobacteriología Archivo de Equipos de la sección de Bioquímica clínica y Nutricional Archivo de Equipos de la sección de Inmunovirología Gaceta oficial Digital de Panamá del viernes 10 de febrero de 2012