04.manual instilacines practica (20x20) (200...
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Instilación vesical posoperatoria
Instilación diferida
Manual de instilaciones vesicales en el carcinoma vesical no músculo-infiltrante
Instilación vesical posoperatoria a.
ADMINISTRACIÓN
NO
NO
NO
QUIRÓFANO
REANIMACIÓN
HOSPITALIZACIÓN
FARMACIA
PARTE DE QUIRÓFANO (RTU VESICAL)
CONFIRMAR INSTILACIÓNIncluirlo en la orden
de tratamiento
Instilación
Instilación
Suspender instilación
Evacuación instilación
RECEPCIÓN PROGRAMACIÓNPLANIFICACIÓNPREPARACIÓN
FORMULARIOS DE PETICIÓN DE INSTILACIÓN A FARMACIA(todos los pacientes potenciales)
InstilaciónEvacuación instilación ¿Inicio instilación?¿Evacuación
instilación?
RTU tumor aparentemente músculo infiltrante
¿Perforación vesical?
¿Completa? RTU tumor aparentemente no músculo infiltrante
¿Inicio instilación?
NO
SÍ
SÍ SÍ
SÍ
SÍ
NO
ENTREGA
04.Manual Instilacines PRACTICA (20x20) (200 gr):Maquetación 1 27/02/12 10:08 Página 28
DATOS DE TOLERANCIA INMEDIATA
EMISIÓN Y TRATAMIENTODE RESIDUOS
Instilación¿Sondaje posible?
Suspender instilación
Manual de instilaciones vesicales en el carcinoma vesical no músculo-infiltrante
Instilación diferida b.
CONSULTAS EXTERNAS
ADMINISTRACIÓN
HOSPITAL DE DÍA
FARMACIA
INDICACIÓNCONSENTIMIENTO INFORMADO
RECEPCIÓN PROGRAMACIÓNY ÓRDENES DE TRATAMIENTOPLANIFICACIÓNPREPARACIÓNENTREGA
INFORMACIÓN
ARCHIVOPROGRAMACIÓNAVISO
Y CONFIRMACIÓNDEL PACIENTE
ALTA
¿Posible contraindicación?
¿Contraindicación?
RECOGIDA DE INFORMACIÓN
TOLERANCIA PREVIA
PROTOCOLO ACOGIDA ¿Acude?CONTACTO
URÓLOGO
NO
NO
NO
SÍ SÍ
SÍ
SÍ
HOJA DE INSTILACIONES
ÓRDENES DE TRATAMIENTODE INSTILACIÓN
04.Manual Instilacines PRACTICA (20x20) (200 gr):Maquetación 1 27/02/12 10:08 Página 32
Instilación vesical posoperatoria inmediata con mitomicina
Instilación vesical posoperatoria
Instilación diferida
Manual de instilaciones vesicales en el carcinoma vesical no músculo-infiltrante
Instilación vesical posoperatoriaa.
ADMINISTRACIÓN
NO
NO
NO
QUIRÓFANO
REANIMACIÓN
HOSPITALIZACIÓN
FARMACIA
PARTE DE QUIRÓFANO (RTU VESICAL)
CONFIRMAR INSTILACIÓNIncluirlo en la orden
de tratamiento
Instilación
Instilación
Suspender instilación
Evacuación instilación
RECEPCIÓN PROGRAMACIÓN PLANIFICACIÓN PREPARACIÓN
FORMULARIOS DE PETICIÓN DE INSTILACIÓN A FARMACIA(todos los pacientes potenciales)
InstilaciónEvacuación instilación¿Inicio instilación? ¿Evacuación
instilación?
RTU tumor aparentemente músculo infiltrante
¿Perforación vesical?
¿Completa?RTU tumor aparentemente no músculo infiltrante
¿Inicio instilación?
NO
SÍ
SÍSÍ
SÍ
SÍ
NO
ENTREGA
04.Manual Instilacines PRACTICA (20x20) (200 gr):Maquetación 1 27/02/12 10:08 Página 28
DATOS DE TOLERANCIA INMEDIATA
EMISIÓN Y TRATAMIENTODE RESIDUOS
Instilación ¿Sondaje posible?
Suspender instilación
Manual de instilaciones vesicales en el carcinoma vesical no músculo-infiltrante
Instilación diferidab.
CONSULTAS EXTERNAS
ADMINISTRACIÓN
HOSPITAL DE DÍA
FARMACIA
INDICACIÓN CONSENTIMIENTO INFORMADO
RECEPCIÓN PROGRAMACIÓNY ÓRDENES DE TRATAMIENTO PLANIFICACIÓN PREPARACIÓN ENTREGA
INFORMACIÓN
ARCHIVO PROGRAMACIÓNAVISO
Y CONFIRMACIÓNDEL PACIENTE
ALTA
¿Posible contraindicación?
¿Contraindicación?
RECOGIDA DE INFORMACIÓN
TOLERANCIA PREVIA
PROTOCOLO ACOGIDA¿Acude? CONTACTO
URÓLOGO
NO
NO
NO
SÍSÍ
SÍ
SÍ
HOJA DE INSTILACIONES
ÓRDENES DE TRATAMIENTODE INSTILACIÓN
04.Manual Instilacines PRACTICA (20x20) (200 gr):Maquetación 1 27/02/12 10:08 Página 32
Instilación vesical posoperatoria inmediata con mitomicina
0
10
20
30
40
50ml
Procedimiento de la instilación
Cerrar canal de irrigación y mantener cerrado durante la administración del tratamiento
Instilar la mitomicina por el canal de drenaje
Una vez finalizada la instilación, cerrar el canal por donde se estaba administrando la mitomicina.
Mantener la mitomicina en la vejiga entre 1 y 2 horas
UNA INSTILACIÓN INMEDIATA DE QUIMIOTERAPIA
DISMINUYE CONSIDERABLEMENTE EL RIESGO DE RECURRENCIA DEL CÁNCER DE VEJIGA TaT1
La instilación debería realizarse durante las 6 primeras horas tras
la RTU y nunca después de las 24 horas
Instilación vesical posoperatoria inmediata con mitomicinaLa instilación se realizará en quirófano, sala de reanimación o planta, en función de la estructura y organización del centro
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Información al personal sanitario
No se recomienda manipular citostáticos a: • Mujeres embarazadas • Mujeres en periodos de lactancia • Personal con historial alérgico o tratamientos previos con citostáticos
Se recomienda leer atentamente la ficha de datos de seguridad de la mitomicina
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La solución para instilación se puede preparar in situ mediante unos sistemas cerrados que aseguran la reconstitución segura o bien la jeringa preparada en el Servicio de Farmacia Hospitalaria
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10 20 30 40 50m
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Comprobar permeabilidad de la sondaantes de la administración.
Tras la administración y retirada de la mitomicina(pasadas 1-2 horas) continuar los lavados vesicales según indicación médica.
Considerar la diuresis de las 6 primeras horas como líquido contaminante.
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