I IDENTIFICACIÓN

Nombre: Describe el nombre completo del niño con sus nombres y apellidos,Edad: Años y mesesFecha de Nacimiento: Día, mes y añoNivel Educativo: año escolar en cursoInstitución educativa:Fecha de la Evaluación: Se pone fecha de inicio y de términoLugar de la Evaluación:Evaluador(a):

II MOTIVO DE CONSULTA

Redacta un motivo de consulta claro y bien estructurado.

Normalmente, si el niño viene remitido desde otro profesional, se debe referir el nombrecompleto de esta persona. En aquellos casos en los que el niño se presenta con unaimpresión diagnóstica emitida por el remitente, se refiere en este apartado.

III ANTECEDENTES RELEVANTES

Referirse a los principales antecedentes del evaluado.

Incluir sólo lo relevante, de manera ordenada y lógica, agrupando por temas lainformación presentada. En general se reporta por presencia de condiciones llamativasy se omite aquello ausente. Por ejemplo, si el niño presentó circular en el cuelloidentificada por ecografía, se reporta como antecedente peri o prenatal según elmomento donde haya podido impactar el proceso normal de desarrollo, si no haynada llamativo, se reportan el logro de hitos del desarrollo dentro del tiempo esperado.

Es recomendable no escribir todo tal cual lo dice quien informa, sino darle un ordenlógico, discriminando lo esencial de lo accesorio, y usando capacidad de síntesis yorden. Algunos casos puntuales vale la pena llamar la voz del entrevistado con citasentre comillas y letra cursiva.

El objetivo de los antecedentes relevantes es contar con algunos elementos que nospermitan entender el funcionamiento o situación actual y enmarcar los resultados delos tests conduciendo las hipótesis generadas.

Es importante referir quién actúa como informante, siendo ideal que se trate del padreo apoderado legal, esto garantizará que la evaluación fue conducida bajo estrictasnormas éticas.

modelo general para informes en WISC-III v.ch

Recuerdadescribir

también ladependencia de lainstitución [Particularpagado, particularsubvencionado,

Municipal,Rural]

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Utilizanuestra

abreviaturade la prueba

que es: WISC-III v.ch

Te sugerimos una estructura que considere el siguiente orden general:

3.1 Ambiente de la entrevista e informante(s)

3.2 Situación en que se produce el embarazo

3.3 Desarrollo prenatal

3.4 Condiciones perinatales, refiriendo el tipo de parto, si fueinstrumentado, complicaciones relevantes y APGAR reportado(se puede reportar por talla, peso e información ofrecida durantela entrevista)

3.5 Desarrollo prenatal que debe incluir información sobreaspectos como:

3.5.1 Desarrollo psicomotor (giros, gateo, bipedestación, primerospasos, marcha libre, correr y subir escalas intercalando pies)

3.5.2 Desarrollo del lenguaje (balbuceo, primeras palabras,holofrases, frases)

3.6 Adaptación escolar y logros académicos

3.7 Organización y funcionalidad del sistema familiar

3.8 Evaluaciones previas y antecedentes relevantes.

IV PRUEBAS APLICADAS

Nombrar y justificar las herramientas utilizadas para la valoración (entrevistaobservaciones, pruebas, etc.). Es importante poner el nombre Completo de lasherramientas.

V. RESULTADOS

Conducta Observada

Debe incluir información sobre la apariencia física (Utiliza una breve descripción, entérminos generales como contextura del evaluado, si la vestimenta es adecuada ono al contexto de una evaluación, higiene, preocupación); la calidad general de sudiscurso oral; signos de respuesta conductual frente a la situación de evaluación(ansiedad o excesiva tranquilidad); calidad del vínculo establecido con el evaluador;esfuerzo e interés. Es importante señalar si hay cambios en alguno de estos aspectosa través de la evaluación (entre las distintas sesiones) y describir en qué consisten, noobviarlos; si no los hay, señalar que lo descrito anteriormente fue consistente durantetoda la evaluación.

Funcionamiento Intelectual General

Aquí se incluye el rango del CI total diciendo, por ejemplo, “el rendimiento generalde Juan en la Escala Wechsler de inteligencia para niños-tercera edición versiónchilena, arroja un CI total que se ubica en rango…”. Los rangos del WISC III v.ch, lospuedes encontrar en página 34 del manual. Normalmente, no damos cuenta del valorcuantitativo exacto, sin embargo, en aquellos casos en donde estamos insertos en unequipo de trabajo institucional que realiza intervención neurocognitiva, es deseableincluir información cuantitativa específica. Esta postura no la recomendamos parainformes que serán conocidos dentro del sistema educativo.

Después de ofrecer esta información, es recomendable presentar una descripción delresultado obtenido por el niño en las escalas verbal y ejecutiva. La forma de presentaciónde los resultados es igual a la manera como se trabaja el CI Total, conservándose unamedia de 100 y una desviación estándar de 11.

Al trabajar en interpretación, seguimos las reglas de análisis dadas por A. Kauffman(1994) para conducir verificaciones sobre la posible presencia de diferenciasestadísticamente significativas entre el CI verbal y el CI ejecutivo. Como criterio general,recomendamos atender a diferencia que igualen o superen los 11 puntos de diferenciaentre estos dos CI, bastará para la calidad de su trabajo en este nivel, reportar unadiferencia de este tipo como llamativa.

Cualquier rasgollamativo de laconducta debeser reportado eneste apartado.

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Una de las mayores riquezas del WISC-III v.ch viene dada por su estructura factorial,vale decir, la inclusión de cuatro factores que dan cuenta de diferentes áreas defuncionamiento cognitivo. En el informe se debe ofrecer información descriptiva sobreel rango en que se ubica el rendimiento del niño en estos cuatro factores.

En todas las presentaciones, de CI/Índices, es importante que el psicólogo no se limitea hacer descripciones basadas en los criterios psicométricos sino que integreninformación sustantiva sobre el tipo de constructos psicológicos representados encada uno de estos valores, asumiendo una postura de generación constante dehipótesis de trabajo.

Integra la información que hemos ofrecidos en el apartado de “Breves sobreinterpretación”.

Normalmente, además de presentar la descripción general del rendimiento esimportante incluir análisis de la dispersión intra-escalas; esto es, la manera como secomporta cada una de las escalas en relación a la media estadística.

Evaluación de esferas cognitivas superiores

El WISC-III v.ch tiene un importante potencial como instrumento de evaluaciónneuropsicológica, esto es, permite el análisis relacional de las funciones cognitivassuperiores. Bajo el marco de comprensión de estas funciones de autores como Kolb& Wishaw (1996) podemos dividir estas funciones en: atención, lenguaje, memoria,praxias, gnosias y funciones ejecutivas.

Si revisas el material PPT que hemos anexado, encontrarás una revisión general sobrelas funciones cognitivas que se exploran en cada subprueba. Esperamos que estudiesestos contenidos y logres generar grupos de subpruebas para referir el rendimientodel niño según estas esferas. Recuerda que la referencia estadística de las subpruebasnos indica que la media es 10 y la desviación estándar es 3.

Esdecir elnivelpromedio de lasescalas vadesde 7 a 13puntos.

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VI SÍNTESIS Y CON CLUSIONES

Debes presentar un resumen de los resultados y ofrecer una Impresión Diagnósticaque esté bien argumentada. Ten cuidado con la presentación de frases largas y/ocontradictorias entre si. Recuerda que en casos de Discapacidad Intelectual, laimpresión diagnóstica debe darse en función de los rangos establecidos por el CIE-10. Es ideal que, en todo caso, si estás trabajando en clínica formal y has realizado unproceso de evaluación completa, integres todos los resultados de este proceso yofrezcas una aproximación multidimensional como conclusión.

La impresión diagnóstica final NO ES EL CI NI EL RESULTADO DESCRIPITIVO EN LOS ÍNDICES.

VII RECOMENDACIONES

Terminado el proceso de evaluación se deben emitir recomendaciones, tan puntualescomo sea posible desde los resultados obtenidos.

Anexa en este apartado todo aquello que, en tu opinión, debe hacerse con el niñohacia adelante. Recuerda que en una aproximación de evaluación dinámica deldesarrollo cognitivo,

Firma:

Profesión:

Registro o Rut:

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Recuerdala evaluación es un

punto de PARTIDA y no unpunto de llegada.