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En los últimos años, las denominadas “terapias de tercera generación” o “tercera ola” están cobrando cada

vez mayor relevancia dentro de los enfoques cognitivosconductuales. Fundamentada en una

aproximación empírica y enfocada en los principios del aprendizaje, la tercera generación de terapias

cognitivo-conductuales es particularmente sensible al contexto y a las funciones de los fenómenos

psicológicos. La particularidad de estos modelos radica en la incorporación del mindfulness y la aceptación

a las estrategias de cambio ya existentes en los modelos cognitivoconductuales. Otra característica es el

énfasis que se pone en el contexto y las relaciones funcionales de los eventos psicológicos como así

también la utilización de estrategias de cambio contextual y vivencial. La tercera generación de terapias de

conducta ha sido definida por Steven Hayes del siguiente modo: “fundamentada en una aproximación

empírica y enfocada en los principios del aprendizaje, la tercera ola de terapias cognitivas y conductuales

es particularmente sensible al contexto y a las funciones de los fenómenos psicológicos, y no sólo a la

forma, enfatizando el uso de estrategias de cambio basadas en la experiencia y en el contexto además de

otras más directas y didácticas. Estos tratamientos tienden a buscar la construcción de repertorios

amplios, flexibles y efectivos en lugar de tender a la eliminación de los problemas claramente definidos,

resaltando cuestiones que son relevantes tanto para el clínico como para el paciente. La tercera ola

reformula y sintetiza las generaciones previas de las terapia cognitivas y conductuales y las conduce hacia

cuestiones, asuntos y dominios previa y principalmente dirigidos por otras tradiciones, a la espera de

mejorar tanto la comprensión como los resultados”. Si bien estas propuestas gozan de cada vez mayor

prestigio a nivel internacional, en nuestro país su utilización y difusión es aún incipiente. En esta formación

se desarrollan cuatro modelos englobados dentro de la “tercera generación”: terapia de aceptación y

compromiso (ACT), terapia dialéctico-conductual (DBT), terapia analítico-funcional (FAP) y Mindfulness.

TERAPIAS CONTEXTUALES DE TERCERA GENERACIÓN

FUNDAMENTOS

DocentesLic. Juan Pablo Coletti | Dr. Germán Teti

Aguilar 2451 2do. 12, Belgrano (CABA) | www.catc.com.ar


Unidad 1: Introducción a las terapias contextuales Las tres generaciones de psicoterapia conductual según Stephen Hayes. Conductismo clásico, la fusión

Cognitivo – Conductual y las Terapias basadas en Mindfulness y Aceptación. Filosofía de las Terapias

Contextuales. Hipótesis del mundo según Stephen Pepper. El Contextualismo Funcional (CF). Metáfora raíz

y objetivos del CF.

Unidad 2: Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) Introducción a la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT). Condiciones antecedentes e investigación

básica. Principios del aprendizaje. Aprendizaje por reglas y aprendizaje por contingencias. Teoría de los

Marcos Relacionales. Relación entre investigación básica y modelo psicopatológico en ACT. El papel de la

cultura en el desarrollo de los trastornos psicológicos. Contextos verbales antecedentes facilitadoras de la

evitación. El Trastorno de Evitación Experiencial. Fases del tratamiento e intervenciones en ACT.

Desesperanza creativa. El intento de control de la experiencia interna como problema. Defusión. Trabajo

con valores. Esclarecimiento y operacionalización de valores. Intervenciones con toma de perspectiva (yo

contexto). La acción comprometida. Planificación y trabajo con barreras frente a la activación.

Intervenciones orientadas al compromiso con valores y disposición a la experiencia. Conceptualización de

caso en ACT. El análisis funcional de la conducta. Discriminación de antecedentes y consecuentes del

patrón evitativo. Exploración de áreas afectadas por la evitación. Plan de intervención y “hoja de ruta”.

Seguimiento de “compromisos con valores” sesión a sesión y trabajo con barreras y obstáculos.

Intervenciones de toma de perspectiva y defusión orientados a generar flexibilidad psicológica. Uso de

metáforas. Práctica con viñetas clínicas y role playing. Conceptualización de casos desde ACT. Diseño de

plan de intervención.Trabajo con la experiencia del terapeuta.

Unidad 3: Terapia Dialéctico-Conductual (DBT) Introducción a la Terapia Dialéctico-conductual (DBT), origen y desarrollo del modelo por Marsha Linehan.

PROGRAMA

Principios acerca de los consultantes. Dialéctica en psicoterapia. Dialéctica esencial del tratamiento DBT:

balancear aceptación y cambio. Teoría biosocial: la desregulación emocional como etiología y

mantenimiento de los problemas conductuales. Eficacia de DBT en distintos trastornos. Rol-play con

explicación de la teoría biosocial. Validación: concepto, los seis niveles de validación, estrategias de

validación. Cambio: concepto, procedimientos de cambio: manejo de contingencias, exposición,

re-estructuración cognitiva. Particularidades de los procedimientos de cambio en DBT. Rol-play con

respuestas de validación a una situación clínica. Etapas del tratamiento: jerarquía de conductas a evaluar y

tratar. Estructura del tratamiento: targets secundarios. Funciones del tratamiento: aumentar la motivación,

mejorar las capacidades, asegurar la generalización a un ambiente natural, estructurar el ambiente y

mejorar las capacidades del terapeuta. Modos de tratamiento: psicoterapia individual, entrenamiento en

habilidades, coaching telefónico y reunión de equipo. Estrategias esenciales en DBT. Evaluación del riesgo

suicida. Manejo del riesgo suicida y situaciones de crisis. Protocolo para el manejo de un paciente con

riesgo suicida. Proyección de video. Habilidades de DBT: conciencia plena, tolerancia al malestar, regulación

emocional y tolerancia al malestar. Primeras cuatro sesiones de DBT. Particularidades de la primera sesión

de DBT individual y del entrenamiento en habilidades. Anásis en cadena: evaluación de los problemas

conductuales en la terapia individual. Proyección de video.

Unidad 4: Terapia Analítico-Funcional (FAP) Introducción a la Psicoterapia Analítico Funcional (FAP). Los principios del aprendizaje en la sesión. Clases

funcionales relevantes en FAP. La conducta clínicamente relevante (CCRs). Tipos de CCRs. Las funciones del

terapeuta en FAP y las 5 reglas para trabajar con el modelo. Estructura “lógica” de una intervención en FAP.

Evaluación del comportamiento del terapeuta (T1s y T2s). Conceptualización de casos. Práctica con viñetas

clínicas y role playing. Conceptualización de casos desde FAP. Trabajo experiencial con T1s y T2s.

Unidad 5: Mindfulness introducción a la práctica de Mindfulness (conciencia plena). Orígenes y principios del mindfulness.

Intervenciones clínicas desde mindfulness y evidencia. Mindfulness y psicoterapia.

Unidad 6: Trabajo experiencial en habilidades clínicas Trabajo con obstaculos del terapeuta. La fusion cognitiva y la evitacion experiencial en la persona del

terapeuta. Expresion emocional y reforzamiento natural. Toma de riesgos emocionales en sesión y en la

vida cotidiana del terapeuta. Observar la clinica desde una perspectiva contextual funcional, aprendiendo

a discriminar fuentes de control de la conducta (5 sentidos/mental) y movientos de aproximacion y

evitacion con 'la matrix' de Kevin Polk. Trabajo con obstaculos del terapeuta frente a un paciente con

trastorno límite de la personalidad o con múltiples problemas. Manejo de contingencias en la sesión y en

llamado telefónicos en crisis. Habilidades de tolerancia al malestar: entrenamiento en uso de hielos. Rolplay

de un consultante con riesgo suicida.

OBJETIVOS

Que los participantes logren:

Reconozcan las diferencias principales entre las tres generaciones de psicoterapias

cognitivo-conductuales

Comprendan las bases teóricas de los modelos de terapias contextuales más destacadas: ACT, DBT y FAP

Adquieran habilidades que le permitan aplicar los principios teóricos a la práctica clínica Pueda reconocer

en forma experiencial recursos y obstaculos de su propio reportorio para mejorar su efectividad

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Unidad 1: Introducción a las terapias contextuales Las tres generaciones de psicoterapia conductual según Stephen Hayes. Conductismo clásico, la fusión

Cognitivo – Conductual y las Terapias basadas en Mindfulness y Aceptación. Filosofía de las Terapias

Contextuales. Hipótesis del mundo según Stephen Pepper. El Contextualismo Funcional (CF). Metáfora raíz

y objetivos del CF.

Unidad 2: Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) Introducción a la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT). Condiciones antecedentes e investigación

básica. Principios del aprendizaje. Aprendizaje por reglas y aprendizaje por contingencias. Teoría de los

Marcos Relacionales. Relación entre investigación básica y modelo psicopatológico en ACT. El papel de la

cultura en el desarrollo de los trastornos psicológicos. Contextos verbales antecedentes facilitadoras de la

evitación. El Trastorno de Evitación Experiencial. Fases del tratamiento e intervenciones en ACT.

Desesperanza creativa. El intento de control de la experiencia interna como problema. Defusión. Trabajo

con valores. Esclarecimiento y operacionalización de valores. Intervenciones con toma de perspectiva (yo

contexto). La acción comprometida. Planificación y trabajo con barreras frente a la activación.

Intervenciones orientadas al compromiso con valores y disposición a la experiencia. Conceptualización de

caso en ACT. El análisis funcional de la conducta. Discriminación de antecedentes y consecuentes del

patrón evitativo. Exploración de áreas afectadas por la evitación. Plan de intervención y “hoja de ruta”.

Seguimiento de “compromisos con valores” sesión a sesión y trabajo con barreras y obstáculos.

Intervenciones de toma de perspectiva y defusión orientados a generar flexibilidad psicológica. Uso de

metáforas. Práctica con viñetas clínicas y role playing. Conceptualización de casos desde ACT. Diseño de

plan de intervención.Trabajo con la experiencia del terapeuta.

Unidad 3: Terapia Dialéctico-Conductual (DBT) Introducción a la Terapia Dialéctico-conductual (DBT), origen y desarrollo del modelo por Marsha Linehan.


Principios acerca de los consultantes. Dialéctica en psicoterapia. Dialéctica esencial del tratamiento DBT:

balancear aceptación y cambio. Teoría biosocial: la desregulación emocional como etiología y

mantenimiento de los problemas conductuales. Eficacia de DBT en distintos trastornos. Rol-play con

explicación de la teoría biosocial. Validación: concepto, los seis niveles de validación, estrategias de

validación. Cambio: concepto, procedimientos de cambio: manejo de contingencias, exposición,

re-estructuración cognitiva. Particularidades de los procedimientos de cambio en DBT. Rol-play con

respuestas de validación a una situación clínica. Etapas del tratamiento: jerarquía de conductas a evaluar y

tratar. Estructura del tratamiento: targets secundarios. Funciones del tratamiento: aumentar la motivación,

mejorar las capacidades, asegurar la generalización a un ambiente natural, estructurar el ambiente y

mejorar las capacidades del terapeuta. Modos de tratamiento: psicoterapia individual, entrenamiento en

habilidades, coaching telefónico y reunión de equipo. Estrategias esenciales en DBT. Evaluación del riesgo

suicida. Manejo del riesgo suicida y situaciones de crisis. Protocolo para el manejo de un paciente con

riesgo suicida. Proyección de video. Habilidades de DBT: conciencia plena, tolerancia al malestar, regulación

emocional y tolerancia al malestar. Primeras cuatro sesiones de DBT. Particularidades de la primera sesión

de DBT individual y del entrenamiento en habilidades. Anásis en cadena: evaluación de los problemas

conductuales en la terapia individual. Proyección de video.

Unidad 4: Terapia Analítico-Funcional (FAP) Introducción a la Psicoterapia Analítico Funcional (FAP). Los principios del aprendizaje en la sesión. Clases

funcionales relevantes en FAP. La conducta clínicamente relevante (CCRs). Tipos de CCRs. Las funciones del

terapeuta en FAP y las 5 reglas para trabajar con el modelo. Estructura “lógica” de una intervención en FAP.

Evaluación del comportamiento del terapeuta (T1s y T2s). Conceptualización de casos. Práctica con viñetas

clínicas y role playing. Conceptualización de casos desde FAP. Trabajo experiencial con T1s y T2s.

Unidad 5: Mindfulness introducción a la práctica de Mindfulness (conciencia plena). Orígenes y principios del mindfulness.

Intervenciones clínicas desde mindfulness y evidencia. Mindfulness y psicoterapia.

Unidad 6: Trabajo experiencial en habilidades clínicas Trabajo con obstaculos del terapeuta. La fusion cognitiva y la evitacion experiencial en la persona del

terapeuta. Expresion emocional y reforzamiento natural. Toma de riesgos emocionales en sesión y en la

vida cotidiana del terapeuta. Observar la clinica desde una perspectiva contextual funcional, aprendiendo

a discriminar fuentes de control de la conducta (5 sentidos/mental) y movientos de aproximacion y

evitacion con 'la matrix' de Kevin Polk. Trabajo con obstaculos del terapeuta frente a un paciente con

trastorno límite de la personalidad o con múltiples problemas. Manejo de contingencias en la sesión y en

llamado telefónicos en crisis. Habilidades de tolerancia al malestar: entrenamiento en uso de hielos. Rolplay

de un consultante con riesgo suicida.


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INFORMES E INSCRIPCIÓN: [email protected]

Pérez-Álvarez M. Las terapias de tercera generación como terapias contextuales. SA S, editor. Madrid

2014.

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Skinner B. Ciencia y Conducta Humana. 4ta edición en español (1977) ed. Fontanella, editor. New

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