MAYO 2014

CO

VE

LO

CA

L

ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD VIGILANCIA SALUD PÚBLICA

HOSPITAL RAFAEL URIBE URIBE COVE LOCAL

LOCALIDAD RAFAEL URIBE URIBE

I. IDENTIFICACION

Fecha: 21/05/2014

Hora: 8:00 am – 12:02 pm

Lugar: Salud Pública- Sala Situacional- Hospital Rafael Uribe Uribe

Tema: Bienvenida, Reglas de oro y lectura del acta anterior- Equipo ASIS

HRUU SIVISTRA- Ref. Andrea Cortés PAI- Ref. Nohora Cañón Unidad de Análisis PDA Transmisibles y Crónicos- Ref. Pilar Perdomo

y Ref. Mónica Goyeneche SIVIGILA- Ref. Dianey Moyano - SDS Vigilancia en Salud Pública Comunitaria- Ref. Giovanny Preciado –

SDS y Ref. Componente Geográfico ASIS Evaluación y Cierre- Equipo ASIS HRUU

Objetivo: Desarrollar un espacio de capacitación y análisis de situaciones de salud que puedan ser afectadas positivamente mediante la mejora en los procesos de atención, notificación y mitigación a través de acciones de promoción y prevención.

Metodología: Exposición magistral: Las Cinco temáticas abordadas fueron tratadas

por medio de exposición, en donde a pesar de generar preguntas hacia

los asistentes el manejo del tema fue realizado exclusivamente por el

experto invitado.

Nº de participantes: 34 asistentes de la Localidad Rafael Uribe Uribe

PERFIL NÚMERO DE ASISTENTES

Epidemiología 4

Referente 4

Profesional Social 3

Coordinador (a) 1

Enfermería 7

Auxiliar de Enfermería 6

Geógrafa 1

Bacteriología 1

Administrador (a) Ambiental 1

Auxiliar Administrativo 1

Auxiliar Epidemiológico 1

Médico 1

Terapeuta Ocupacional 1

Auxiliar Odontológico 1

Total Asistentes 34

Caracterización de participantes:

De acuerdo al conteo de participantes y la identificación de perfiles se observa que el 20,5 % de los participantes son profesionales en enfermería, seguido de un 17,6% de auxiliares de enfermería.

II. DESCRIPCION GENERAL DEL COVE

a. El COVE local dio inicio a las 8:00 am con la Lectura de la Agenda por parte del

Profesional Camilo José Tamayo la cual fue aprobada por el auditorio

La jornada inició con el subsistema SIVISTRA a cargo de Ana Helbes de la localidad Rafael Uribe Uribe. Realizan retroalimentación del significado de SIVISTRA, dado que a pesar de haberse

socializado el tema anteriormente se identifican deficiencias en la apropiación del

concepto de acuerdo a las evaluaciones. SIVISTRA significa Sistema De Vigilancia

Epidemiológico Ocupacional Para Las Y Los Trabajadores Del Sector Económico

Informal y se diseñó para devolver los derechos a los y las trabajadores informales y

garantías sociales inherentes al trabajo.

El subsistema funciona por 4 nodos:

Marco legal que rige el SIVISTRA se presenta a continuación:

• Dec. 3518/2006 Por el cual se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en

Salud Pública y se dictan otras disposiciones.

• Res. 1312/2011 Por lo cual se adopta la Política de Salud y calidad de Vida

para los trabajadores y trabajadoras de Bogotá D.C.

• Dec. 3039/2007 Plan Nacional de Salud Publica.

• Ley 1562/2012, Por el cual se modifica el SGRL y disposiciones ocupacionales

El protocolo de atención inicia desde la captación en consulta:

Accidente de Trabajo es:

Eventos ocurridos entre el 01 de Abril de 2012 a la fecha.

Trabajadoras/es del sector informal, relacionados con trabajadores no afiliados

al sistema de seguridad social integral, enfatizando en aquellos no cubiertos por

riesgos Laborales.

Trabajadores que laboren en UTIS fijas y /o móviles (vendedores ambulantes).

Abordaje de todo tipo de accidente, relacionado con la labor sin importar la

gravedad (leve, moderado, severo y hasta la muerte).

Enfermedad laboral es:

La PRESENCIA de un Factor de Riesgo Ocupacional en el sitio de trabajo en el

cual estuvo expuesto el trabajador y la PRESENCIA de una enfermedad

diagnosticada médicamente relacionada causalmente con ese factor de riesgo.

Criterios de sospecha:

1. Ocupación: Tareas / Actividades

2. Exposición laboral (FRO, tiempo exposición).

3. Temporalidad de los síntomas (si los hay) y relación.

4. Condiciones de exposiciones extralaborales y otros factores.

Paciente Ingresa a Consulta Sospecha de Enfermedad laboral,

Accidente de Trabajo , Muerte de origen ocupacional

¿Tiene

ARL?

Diligenciar ficha de notificación

SIVISTRA

Alimentar los datos a SIVISTRA,

al correo asignado para la

localidad ó al Fax de Salud Pública HRUU 5107947

SE SIGUEN PROTOCOLOS INTERNOS.

Fin De Proceso

N

SI

Notificación es obligatoria (circular 002/enero de 2014): Juan Pablo Segundo en

Rafael Uribe Uribe notifica positivamente. Se recuerdan los datos a informar para una

correcta notificación. Se hace énfasis en la necesidad de fortalecer la calidad del dato.

Se dejan datos de contacto: Sivistra.uribeuribe@gmail.com-Ana Patricia Gelvez-

3202829409

Inquietudes del auditorio: una UPGD solicita las calificaciones de las evaluaciones ya

que se genera preocupación ante la observación realizada por las profesionales de

SIVISTRA respecto a los deficientes resultados de estas.

Se entrega a los participantes la evaluación nuevamente a fin de identificar la

asimilación de la información.

b. PRESENTACION PAI

VPH: Mitos y verdades

La Jefe Nohora Cañon recuerda que actualmente se esta desarrollando la Jornada de

las Américas que consiste en: vacunación a < 6 años completando esquemas, > 60

años.

Respecto a la vacunación contra influenza, se puede vacunar pacientes con TB,

Asplenia (sin vaso), enfermedades crónicas, coronarias, cardiogénicos específicos,

diabetes, pacientes con enfermedades renales.

La Influenza es transmitida por el cerdo y aves. La migración de las aves genera la

migración de enfermedades. En los aviones a través de la ventilación del aire

acondicionada se puede transmitir a los pasajeros.

Anotación: Las enfermedades prevenibles son las únicas que se atacan con

vacunación. La vacuna del papiloma humano previene Cancer Cervico Uterino.

Se invita a participar de la Cita en twitter para conferencia en contra del VPH. Lunes

26 de mayo de 7:00 a 8:00 pm. Hashtag: #beneeficiosVacunaVPH.

VPH: ADN con 100 tipos de virus que pueden transmutar, y entre 30-40 se transmiten

por vía sexual. Los tipos cancerígenos son: VPH 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56,

58, 59 y 66. Una de cada 25 mujeres desarrolla en cáncer de Cuello Cervico Uterino

en Colombia hay 6800 casos nuevos al año, fallecen 3300 mujeres al año por esta

causa y es el segundo cáncer más común en nuestro país.

Se presenta fotografías de las formas de identificación de cáncer y manifestaciones

extremas de este.

La Vacuna contra el VPH contiene virus 6, 11, 16 y 18; se realizó estudios previos

durante 10 años; al mes de su aplicación se desarrollan anticuerpos. Es más efectiva

en personas que no han estado expuestas al virus.

Avalada por la asociación de pediatría y CDC, OPS, Clinica Nuestra Señora De

Cordoba, Argentina.

Se sugiere visitar el link: http://issuu.com/75632/docs/cartilla_final_vph -Cartilla lo que

debes saber sobre el virus del papiloma humano.

C . Unidad de análisis PDA enfermedades transmisibles

Dra. Pilar Perdomo – Prof. Mónica Goyeneche

I. generalidades:

1. Captación de sintomático respiratorio: a continuación se presenta el tablero de

control que refleja el cumplimiento de meta de captación de sintomáticos

respiratorios y detección de casos.

a. Rafael Uribe Uribe

2. Leishmania: para 2014 se realizará vigilancia estricta a todo caso de

Leishmania según SDS.

• Requerimientos para la entrega de tratamiento según SDS:

• pruebas de diagnóstico: frotis, IFI, biopsia o cultivo,

• exámenes para inicio de tratamiento: BUN, creatinina, transaminasas,

amilasa, electrocardiograma y pruebas de embarazo

• Controles: 7-10 días del tratamiento, final de tratamiento

Federico Lleras Acosta realiza el cultivo.

NOMBRE INSTITUCION

PRESTADORA DE SALUD

SR Examinados

con BK I

trimestre

%

Cumplimient

o captación I

Trimestre

DETECCION DE

CASOS

HRU UPA BRAVO PAEZ 27 25,1 0

HRU CAMI CHIRCALES 42 36,8 1

HRU CAMI DIANA 39 28,9 1

HRU UPA LOMAS 18 51,4 0

HRU CAMI OLAYA 60 46,6 2

HRU UPA QUIROGA 19 40,0 0

HRU UPA SAN JORGE 65 102,0 0

HRU UPA SAN JOSE OBRERO 11 55,8 0

CAFAM NUEVA EPS CENTENARIO -

RAFAEL URIBE 0,0 2

IPS PUNTO DE SALUD S.A

ASISTENCIA MÉDICA (SURA)47

15,8 1

UBA COOMEVA EPS SA QUIROGA 29 25,1 0

CENTRO POLICLINICO DEL OLAYA

CPO S.A86

104,5 2

IPS VIRREY SOLIS 43 34,8 0

CENTRO MÉDICO COLSUBSIDIO

QUIROGA - RAFAEL139

102,6 2

SALUDCOOP OLAYA 83 40,8 0

ESTABLECIMIENTO

PENITEMCIARIO Y CARCELARIO

LA PICOTA #¡DIV/0! 0

JUAN PABLO II 18 80,0 0

HOSPITAL FUNDACIÓN SAN

CARLOS137

100,4 12

SERVIMED 42 109,9 0

JAVESALUD 4 66,7 0

ALVARO NIETO 4 91,4 0

TOTAL CASOS NOTIFICADOS 23

Se hace llamado de atención frente al proceso de atención, específicamente en

lo concerniente al trato hacia el paciente, ya que se presenta quejas en calidad

de la atención - CAMI Olaya. El tratamiento es doloroso, largo y se requiere un

trato humanizado con el paciente.

3. Lepra: nos encontramos en proceos de erradicación de la lepra en Colombia.

Se está realizando un estudio retrospectivo en donde se encontró que las IPS

no hacen seguimiento al paciente, entre otras.

Hay un Cambio el formato de captación de casos.

En casos de lepra multibacilar se debe realizar índice bacilar, el cual se obtiene

de un BK de piel, todos deben tener un índice bacilar al inicio del tratamiento.

La referente de transmisibles recopilara la documentación y laboratorios

necesarios para gestionar el tratamiento ante SDS.

4. Quimioprofilaxis para TB: este consiste en un tratamiento preventivo el cual no

es posible ser gestionada desde la referencia de crónicos del Hospital Rafael

Uribe Uribe.

II. PDA CRÓNICOS Y CCU

Marco situacional:

Las Condiciones Crónicas continúan siendo un problema creciente en salud pública al

representar la Primera Causa de Muerte y de Discapacidad en el Mundo siendo

estas las responsables del 63% de las defunciones. Es así como la OMS estima que

en el mundo, las muertes debidas a las ENT aumentarán en un 17% en los próximos

diez años.

A nivel distrital las condiciones crónicas, en los últimos 20 años, han constituido como

grupo, la principal carga de morbimortalidad, constituyéndose así en la primera

causa de muerte en Bogotá, aportando para 1983 el 56% del total de muertes, el

65,87% en 1998 y el 77,39% en el año 2007

En el período de 1998 a 2012 se ha registrado 3.306 muertes por cáncer de cuello

uterino en el Distrito Capital, con un promedio al año de 220 defunciones por esta

causa y una tasa ajustada de mortalidad por 100.000 mujeres en el año 2012 de 6,5

como dato preliminar.

CA de Mama

La mortalidad por esta causa se ha incrementado desde 7,6 por 100.000 en 1.985

hasta 13,2 por 100.000 en 2.009, lo que deja en evidencia la predominancia del

diagnóstico en etapas tardías y por ende la falta de estrategias de detección temprana,

aunque en el 2008 se produjo una ligera disminución, las proyecciones al 2015

muestran que la tasa se mantendrá cercana a 11 por cada 100.000 mujeres.

Líneas de la Política Pública de las condiciones crónicas:

1. Promoción de una vida cotidiana saludable

2. Optimización de los servicios de Salud

3. Fortalecimiento de los sistemas de información, vigilancia epidemiológica e

investigación.

ÁMBITO FAMILIAR

Visitas familiares: Caracterización, identificación y seguimiento a personas expuestas

o afectados con condiciones crónicas.

Tamizaje: Estrategia de valoración de condiciones crónicas.

ÁMBITO INSTITUCIONAL

Asesoría: Tres sesiones en hogares de protección al adulto mayor tanto con

directivos, cuidadores y aultos mayores institucionalizados

ESPACIO PÚBLICO

Jornadas y Campañas:

1. Concientización y detección temprana de cáncer de mama y cáncer de cuello

uterino (Marzo y Octubre)

2. Jornada de Hábitos de Vida Saludable

SERVICIOS DE SALUD COLECTIVA

“Promoción de prácticas saludables”

PDA Crónicos y CCU

ACCIONES GENERALES DEL PDA

Canalización a los servicios de salud (tamizaje) a hombres < = 49 años asintomáticos

y > = 50 asintomáticos. Registro de canalización.

Acompañamiento y monitoreo a las acciones de tamizaje que se desarrollan en los

diferentes puntos de atención de la ESE y a las de los otros prestadores y

aseguradores con área de influencia en la localidad. .

Canalización a los servicios de salud a mujeres mayores de 20 años a Examen Clínico

de Mama (ECM) y a mujeres mayores de 50 años de edad a ECM y Mamografía.

Registro de canalización y seguimiento

Verificación de información, seguimiento y remisiones. Orientará a la mujer en el

trámite hasta que esta se efectúe los procedimientos requeridos.

Seguimiento al 100% de usuarias con resultado positivo en ECM para canalización

hacia los servicios de diagnóstico y tratamiento definitivos, definidas en el

procedimiento del “Manual para la detección temprana del cáncer de mama”, Gestión

requerida para autorizaciones con EPS-S.

Canalización a los servicios POS para la toma de citología vaginal y educación con

enfoque en los derechos sexuales y reproductivos, prevención de enfermedades de

transmisión sexual (Virus del Papiloma Humano y otros) y el uso del condón como

método de protección de éstas.

El 7 junio se realizara jornada de toma de citologías en el CAMI Olaya, gratuita para

usuarias que capiten con el Hospital Rafael Uribe Uribe, se contara con UBA Movil.

Particulares $9800.

d. Sarampion Rubeola-Vigilancia Intensificada

Diane Moyano presenta boletín internacional de S-R y menciona que es importante

lograr ser un país libre de sarampión. La eliminación del sarampión era meta para el

2000, inicio el proceso en 1994, 2003 eliminar rubeola para el 2010, 2007 documentar

y verificar la eliminación, 2012 plan de acción para mantener la eliminación.

El 24 de Enero de 2014 Colombia certificada como país libre de sarampión, rubeola y

síndrome de rubeola congénita. La entrega de la certificación está pendiente para

después de octubre, como prueba de la capacidad sanitaria del país ya que el mundial

va de 13 de junio al 13 de julio en Brasil, ya que este país reporta casos de sarampión

201 en 2013 y 192 en 2014.

En Colombia se debe mantener una buena cobertura de vacunación para evitar la

aparición de casos o brotes de sarampión.

El Boletín semanal de sarampión de la OPS está a disposición en la página

http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=730&Itemid=

39426&lang=es

Casos de sarampión en las americas:

104 confirmados de sarampión en EEUU en 2014 y 1 un caso de rubeola

498 confirmados de sarampión en Canadá 2014 y 1 caso de rubeola

Recomendaciones: vacúnese si va a viajar a Brasil-protejase

Sarampión

Visitar la página del INS y descargar protocolos actualizados 2014. El protocolo de S-

R cambio en la definición de casos sospechosos a “todo casos con presencia de fiebre

y rash” por lo cual aumenta la notificación y se debe garantizar la toma de muestra con

capacidad instalada.

Características de caso típico de sarampión.

Siempre se acompaña de fiebre 3 a 4 días antes del exantema que dura 3 a 4 días.

Adicionalmente presenta Manchas de koplik, conjuntivitis, síntomas de resfriado, tos.

Difícilmente cursan con toda la sintomatología mencionada.

Al caso sospechoso o probable de sarampión se le toma muestra de orina, sangre e

hisopado. La inmunoglobulina m: enfermedad en curso; inmunoglobulina g: si genero

anticuerpos.

Si positiva IGM, se debe tomar a los 15 días de la primera muestra una muestra de

sangre para procesar IGM e IGG. Duplicación en títulos de igg hay seroconversión y

se toma la muestra de orina e hisopado para hacer la genotipificacion.

Se presentaron casos de la ESE usaquen, Tunjuelito y caso importado de España en

donde fallaron las instancias de vigilancia.

Se requiere la constante actualización en el tema para conocer los cambios en las

manifestaciones clínicas entre otras.

Rubeola

Fiebre menos marcada que sarampión, puede empezar al mismo tiempo del

exantema. Inicia con malestar y linfadenopatía. Conjuntivitis y síntomas de resfriado.

Se sigue el mismo protocolo del sarampión.

Diferencias entre pápula, macula y vesícula:

Pápula: levantamiento piel

Macula: cambio de color

Vesícula: liquido dentro de la lesión

Esquema de vacunación: al año y 5 años con triple viral: vacuna con virus vivos

atenuados.

Reacciones: fiebre, exantema.

Transmisión de rubeola cuatro días antes del exantema a 4 o 5 diasa después del

exantema. El exantema es el trazador.

Incubación: 18 días.

Rubeola: 16 a 18 días incubación

2 semanas antes o 2 semanas después del rash la transmisibilidad.

Tablero de control- indicadores de vigilancia integrada de S-R

e. VSPC

VSPC desde 2013 ha tenido una transformación en la medida en que ya no se

monitorean los mismos eventos que los demás subsistemas de las vigilancia sin

que se reemplazaron por variables socioculturales. Esto permite hacer una

construcción popular de saberes.

VSPC pertenece a un nuevo modelo de monitoreo critico en los territorios,

movilización y participación ciudadana frente a la garantía de derechos en salud,

promueven la generación de acciones institucionales, intersectoriales, y

construcción conjunta entre saberes científicos y populares.

Estrategias operativas del proceso:

Fortalecimiento a las UI: identificación de nuevas situaciones mediante la

observación y acompañamiento a las UI

Redes de VSPC: movilización por subredes, que rompe la dinámica de la

individualización y promueve el afrontamiento de las problemáticas de manera

conjunta.

Encuestas PAI: identificación de creencias percepción frente a localidad.

Encuestas Pólvora: identificación de creencias percepción frente el uso.

Encuestas a realizar en colegio priorizados: nutrición, actividad física y tenencia de

mascotas.

III. DESCRIPCION ANALITICA DEL COVE

VSPC: desde el componente de vigilancia en salud publica comunitaria se ha priorizado en un colegio de la Localidad Rafael Uribe Uribe el análisis del comportamiento del acoso u hostigamiento escolar. Lo anterior como resultado de las unidades de análisis realizadas en articulación con el componente ASIS, en colegios de la localidad, en donde una de las principales problemáticas manifiestas por los niños son los comportamientos de hostigamiento escolar entre compañeros. A fin de identificar la línea de base de la situación analizada se dio revisión a la

Encuesta de Convivencia Escolar y Circunstancias que la Afectan –ECECA, que se

aplicó a Estudiantes de 5° a 11° de Bogotá y fue realizada por el Departamento

Administrativo Nacional de Estadística – DANE y la Secretaría de Educación en 2011,

en donde se encontró lo siguiente:

Se encuestó a 731.792 estudiantes de la ciudad de Bogotá: 15,9% se encontraba

matriculado en el grado 5°, 16,4% en el grado 6°, 15,6% en el grado 7°, 14,6% en el

grado 8°, 13,9% en el grado 9°, 12,3% en el grado 10°, 11,3% en el grado 11°.

El 48,2% son hombres y 51,8% mujeres; 42,9% asistían a la jornada de la mañana,

31,6% a la jornada de la tarde y 25,5% en jornada completa. En Antonio Nariño se

encuestó 13.777 estudiantes y en Rafael Uribe Uribe 42.578.

Pregunta Rafael Uribe Uribe Antonio Nariño

La semana pasada ¿Cuántas veces un compañero de tu curso te rechazó o no te dejó estar en su grupo?

5 veces o más: 3.39% 2 a 4 veces: el 4,93% Al menos una vez: 16,2%

5 veces o más: 3.01% 2 a 4 veces: el 6,59% Al menos una vez: 13,9%

El mes pasado, ¿un compañero(a) de tu curso te ofendió o te pegó todo el tiempo, haciéndote sentir muy mal?

11,91% 10%

En los últimos doce meses, ¿has recibido por Internet algún tipo de amenaza, ofensa o presión de alguien de tu colegio?

11,02% 11,62%

¿Cuáles de las siguientes situaciones afectan más el ambiente del salón de clase?

A. físicas entre compañeros: 33,5% A. físicas de estudiantes a profesores: 5,9% A. físicas de profesores a estudiantes: 3,2% A. verbales entre compañeros: 55,3% A. verbales de estudiantes a profesores: 17,0% A. verbales de profesores a estudiantes: 7,92%.

Indisciplina: 86,6% Chismes: 41% Robos: 38% A. físicas entre compañeros: 25,9% A. físicas de estudiantes a profesores 3,9% A. físicas de profesores a estudiantes: 2,9% A. verbales entre compañeros 52,6% A. verbales de estudiantes a profesores 14,3% A. verbales de profesores a estudiantes 7,4%.

Pregunta Rafael Uribe Uribe Antonio Nariño

¿Cuántas veces un profesor(a) te insultó durante la semana pasada?

5 veces o más: 1,21% 2 a 4 veces: 2,65% una vez: 9,8% ninguna vez: 86,1% no informa: 0,24%

5 veces o más: 1,46% 2 a 4 veces: 3,3% una vez: 10,8%% ninguna vez:84,2 no informa: 0,22%

¿Has dejado de ir a tu colegio por miedo a ser atacado por alguien?

3,37% 2,52%

La presentación de esta información genero inquietud e los asistentes, quienes

preguntaron acerca de cuál era la respuesta a esta problemática. De igual manera se

planteó que las instituciones más cercanas al estudiante como son el colegio y la

familia, eluden su responsabilidad en la problemática, señalando al contrario como

responsable tanto de su aparición, como la corrección de esta conducta.

Se generó compromiso con el auditorio de desarrollar 4 preguntas que serán

socializadas en el próximo COVE. Dichas preguntas hacen referencia a la respuesta

que las UPGD generan frente a los casos de acoso que consultan y las propuestas

que se pueden implementar para generar una respuesta adecuada y oportuna.

De las otras temáticas abordadas no se generó espacio de discusión.

IV. CONCLUSIONES

SIVISTRA: se ha identificado poca apropiación del concepto SIVISTRA por parte de las UPGD, así como la definición de enfermedad laboral y accidente laboral. Se continuara reforzando la temática en los próximos COVES así como se incentiva hacia la notificación positiva.

PAI: Aun existen creencias frente a los riesgos que representa la aplicación de la vacuna y que se han convertido en una barrera para que las niñas objeto de la campaña se beneficien con el biológico. Es importante socializar desde todas las UPGD los beneficios. Se invita a participar en las conferencias Twitter. TRANSMISIBLES: se dio a conocer las actividades que desde el Hospital Rafael Uribe Uribe se han desarrollado en para la prevención de Cancer Cervico Uterino y cáncer de mama, entre otras enfermedades transmisibles. Se socializa los requerimientos para la atención y gestión de tratamientos de Tuberculosis, Leishmania y lepra. SIVIGILA: Teniendo en cuenta el desarrollo del mundial de futbol en Brasil en donde a la fecha hay más de 190 casos confirmados de sarampión, se requiere intensificar la vigilancia de los eventos sarampión-rubeola, y optimizar los procesos de vacunación. VSPC: Las UPGD y demás participantes reconocen la importancia del abordaje cualitativo de las problemáticas de la comunidad, en el cual el componente epidemiológico aporta al análisis de las situaciones priorizadas. Se socializó a las UPGD los avances en el análisis cualitativo y las situaciones abordadas durante la vigencia.

V. RECOMENDACIONES Y COMPROMISOS

a. Para posteriores COVE’s se planearan temáticas afines que permitan engranar diferentes disciplinas, áreas y subsistemas para el análisis de una problemática afín, ya que la vinculación de diversos temas diluye la posibilidad de generar un análisis claro y orientado a problemáticas específicas. b. Se requiere solicitar mayor puntualidad en la hora de llegada por parte de los participantes. c. Solicitar a los participantes o ponentes el uso de metodologías creativas y dinámicas que permitan la integración e interés del grupo. d. Se enviará a los participantes las memorias del COVE Local e. Se enviarán memorias del COVE Distrital

f. Para el próximo encuentro se traerán las respuestas de las preguntas orientadoras generadas desde la intervención de vigilancia en salud publica comunitaria.

VI. EVALUACION DEL COVE

Al finalizar cada COVE local se suministra un formato a los asistentes para que lo evalúen, esto con el ánimo de mejorar y cumplir en la medida de lo posible las expectativas de los participantes, para el mes de Mayo se cuenta con la siguiente puntuación:

En cuanto a la evaluación de los Aspectos Académicos se obtuvo una moda de 4,0 las presentaciones obtuvieron un promedio de 4, la duración del COVE un promedio de 4, la metodología 4,1 y una coherencia 4,2. En cuanto la evaluación de aspectos logísticos el COVE obtuvo en promedio 4,1 en los temas, 4,2 en los ponentes, 4 en comodidad, 4 en recursos didácticos y 4,2 en puntualidad; la moda para estas 5 variables fue de 4. Se realizó un promedio de los puntajes obtenidos en las intervenciones, encontrando que en cuanto a claridad de las presentaciones se obtuvo un puntaje de 4.2, 4.2 en dominio, 4.2 en Relación y 4.2 en el Manejo del tema, la moda en todas las variables fue 4. Temas sugeridos: Repaso de protocolos, Capacitar en temas más relevantes, como protocolo de enfermedades pertinentes en salud pública, Quemaduras en niños, Articulación EPS - PIC - canalización, Temas ambientales y salud, Impactos de experiencias positivos en vigilancia poblacional comunitaria o de otro sistema, Salubridad, Programa de H1 N1, Problemática de los colegios, Pienso que los temas que se tratan son pertinentes, Enfatizar más sobre toxoplasmosis + C Y D, Trabajo infantil, Leptospira, Hepatitis B, porque hay en el BAI que reportar leucemias agudas y crónicas.