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- 2016 -
NOMENCLADOR SUMAR 2015 INTRODUCCIÓN 2
Total de objeto de prestación: 275
Ej. 9 consultas, 122 laboratorios, 20 talleres, etc.
Total 332 códigos diagnósticos
NOMENCLADOR SUMAR 2015 INTRODUCCIÓN 3
NOMENCLADOR SUMAR 2015 INTRODUCCIÓN 4
- 2016 -
LÍNEAS DE
CUIDADO
TIPO DE
PRESTA-
CIÓN
PRESTACIÓNDATOS OBLIGATORIOS MINIMOS PARA
REGISTRAR EN HC
TASA
DE
USO
PRECIO
EN $
CA W001 A98
Captación por búsqueda activa de
embarazadas en el primer
trimestre por agente sanitario y/o
personal de Salud
1 $ 50
CA W002 A98
Captación por búsqueda activa de
embarazadas con abandono de
controles, por agente sanitario y/o
personal de salud
2 $ 30
CT C005 W78
Consulta de Control Prenatal por
Primera vez - Mujer embarazada
antes de la semana 13
►Prueba de embarazo y resultado.
►Percentilo, IMC, Altura Uterina,
examen de mama.
►Cálculo de Amenorrea, evaluación
de riesgo, Diag. de vida fetal.
►Datos Reportables: Peso, Talla, Edad
Gestac, TA
1 $ 150
CT C006 W78Consulta Ulterior de control
prenatal
►Altura Uterina, examen de mama.
► Informe o transcripción de
estrudios solicitados.
► Cálculo de Amenorrea, evaluación
de riesgo, Diag. de vida fetal.
► Constancia de inmunización
►Datos Reportables: Peso, Edad
Gestacional, TA, IMC.
6 $ 100
CT C010 W78Consulta odontológica
prenatal - profilaxis
► Examen clínico y registro de
examen dental completo
(odontograma)
► Evaluación buco dental orientada a
la pesquisa de infeccion periodontales.
► Limpieza y consejería (Prácticas
higiene Buco-Dental y prevención de
enferemedades periodontales) en
embarazadas.
► Tratamiento instaurado, plan de
seguimiento
►Datos Reportables: Indice CPOD.
1 $ 50
CT C010 D61
Control odontologico en el
tratamiento de Gingivitis y Enf.
Periodontal leve
► Tratamiento instaurado, si
corresponde. ► Plan de seguimiento.
► Enseñanzas de tecnica higiene
bucal.
► Registro examen dental completo
(Odontograma)
►Indice CPOD.
2 $ 20
PR
ENA
TAL
CO
NSU
LTA
S
► Registrar la prestación en un
cuaderno de actas con número de folio
correspondiente.
► Referencia con turno otorgado y
CUIE o nombre del efector al que se
refiere
PROGRAMA SUMAR LA RIOJA - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016
IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de
realización de la práctica o informe, firma y sello del profesional que realiza la misma.
Del BENEFICIARIO (todos los casos): Apellido y Nombre, DNI y Fecha de Nacimiento
CÓDIGO ÚNICO
GRUPO EMBARAZO / PARTO / PUERPERIO
PR
EVEN
CIÓ
N
PR
IMA
RIA
CA
PTA
CIÓ
N
PROGRAMA SUMAR - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016 EMBARAZO/PARTO/PUERPERIO - 6
LÍNEAS DE
CUIDADO
TIPO DE
PRESTA-
CIÓN
PRESTACIÓNDATOS OBLIGATORIOS MINIMOS PARA
REGISTRAR EN HC
TASA
DE
USO
PRECIO
EN $
► Registrar la prestación en un
cuaderno de actas con número de folio
correspondiente.
► Referencia con turno otorgado y
CUIE o nombre del efector al que se
refiere
PROGRAMA SUMAR LA RIOJA - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016
IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de
realización de la práctica o informe, firma y sello del profesional que realiza la misma.
Del BENEFICIARIO (todos los casos): Apellido y Nombre, DNI y Fecha de Nacimiento
CÓDIGO ÚNICO
GRUPO EMBARAZO / PARTO / PUERPERIO
PR
EVEN
CIÓ
N
PR
IMA
RIA
CA
PTA
CIÓ
N
PR P018 W78 Toma de muestra para PAP ► Fecha de realización de la práctica. 1 $ 50
PR P002 W78Colposcopia en Control de
embarazo
► Informe o transcripción de estudios
solicitados.1 $ 20
PR P033 W78 Tartrectomía y cepillado mecánico
► Tratamiento instaurado, si
corresponde. ► Plan de seguimiento.
► Registro examen dental completo
(Odontograma)
► Información brindada sobre
cuidados en el embarazo.
► Índice CPOD.
2 $ 20
PR P026 W78Inactivación de policaries activas o
incipientes
► Tratamiento instaurado, si
corresponde. ► Plan de seguimiento.
►Examen clinico y registro de examen
dental completo (Odontograma).
►Registro del cuadrante de la
inactivacion o registro del sellado de
los primeros molares permanentes.
► Índice CPOD.
4 $ 20
PR P049 W78Entrega de chequera para la
atención del embarazo ► Fecha de realización de la práctica. 1 $ 10
CO T019 W78Carta de derechos de la mujer
embarazada indígena► Fecha de realización de la práctica. 1 $ 10
CO T021 W78
Consulta de educación para la
salud en embarazo
(bio-psico-social)
► Información brindada sobre
cuidados del embarazo.2 $ 10
AN
ATO
MIA
PA
TOLÓ
GIC
A
AP A001
W78;
X86;
X75
Lectura de la muestra tomada en
mujeres embarazadas, en
laboratorio de Anatomia
Patológica/Citológica con
diagnóstico firmado por anátomo-
patólogo matriculado (CA
cervicouterino)
► Informe de transcripción de
estudios solicitados.
► Carga al SITAM
1 $ 50
IM V008 A98
Inmunización dosis aplicada de
Vacuna triple bacteriana
acelular(dTpa)
1 $ 8
IM V010 A98Inmunización doble adulto en
embarazo 1 $ 20
IM V013 A98Dosis aplicada de vacuna
antigripal en embarazo/puerperio1 $ 8
NT N026 W98
Referencia de Primer Nivel de
Atención a nivel de complejidad
(II, IIIA o IIIB) en embarazo con
feto con sospecha ecográfica de
malformación congénita
1 $ 15
NT N011 W98
Referencia oportuna para
seguimiento prenatal en la
maternidad (luego de la sem. 34)
1 $ 20
INM
UN
IZA
CIÓ
NN
OTI
FIC
AC
IÓN
► Fecha Probable de Parto (FPP)
► Edad Gestacional
► TA materna
► Informe o transcripción de estudios
solicitados
► Referencia con turno otorgado y
CUIE o nombre del efector al que se
refiere
► Reporte
► Constancia de aplicación de
inmunizaciones en
embarazada/puérpera.
► Carga en NOMIVAC
PR
ÁC
TIC
AS
CO
NSE
JER
IA
PR
ENA
TAL
PROGRAMA SUMAR - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016 EMBARAZO/PARTO/PUERPERIO - 7
LÍNEAS DE
CUIDADO
TIPO DE
PRESTA-
CIÓN
PRESTACIÓNDATOS OBLIGATORIOS MINIMOS PARA
REGISTRAR EN HC
TASA
DE
USO
PRECIO
EN $
► Registrar la prestación en un
cuaderno de actas con número de folio
correspondiente.
► Referencia con turno otorgado y
CUIE o nombre del efector al que se
refiere
PROGRAMA SUMAR LA RIOJA - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016
IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de
realización de la práctica o informe, firma y sello del profesional que realiza la misma.
Del BENEFICIARIO (todos los casos): Apellido y Nombre, DNI y Fecha de Nacimiento
CÓDIGO ÚNICO
GRUPO EMBARAZO / PARTO / PUERPERIO
PR
EVEN
CIÓ
N
PR
IMA
RIA
CA
PTA
CIÓ
N
PA
RTO
VA
GIN
AL
INTE
RN
AC
IÓ
N IT Q001 W90;
W91Atención de parto y recién nacido 1 $ 100
PA
RTO
AB
DO
MIN
AL
INTE
RN
AC
IÓ
N IT Q002W88;
W89
Cesárea y atención del recién
nacido1 $ 80
CT C001 W86
Consulta de puerperio inmediato
(hasta los 15 días pos Parto o
Cesárea)
►Temperatura, control de involución
uterina y loquios. Examen mamario.
►Constancia de aplicación de
inmunizaciones
►Datos Reportables: Fecha de Parto o
Cesárea.
1 $ 10
CT C028 A98Alta Conjunta (binomio madre-
hijo)
► Fecha de Parto/Cesárea.
► Fecha Vacuna Hepatitis B a RN
► TA materna
► Consejería puericultura
► Consejería SSyPR
► Constancia de realización de
screening neonatal
► CUIE de Efector de contrarreferencia
del binomio
1 $ 100
IM V013 A98Dosis aplicada de vacuna
antigripal en embarazo/puerperio1 $ 8
IM V011 A98Inmunización puerperal doble
viral (Rubéola)1 $ 8
CO
NSE
JER
IA
CO T017 W86
Consejería puerperal en Salud
Sexual y Reproductiva, lactancia
materna y puericultura
(prevención de muerte súbita y
signos de alarma, hasta los 45 días
pos Parto o Cesárea)
► Fecha de Parto o Cesárea. 1 $10
CT C005 B80
Atención y tratamiento
ambulatorio de anemia leve del
embarazo (inicial)
1 $ 20
CT C006 B80
Atención y tratamiento
ambulatorio de anemia leve del
embarazo (ulterior)
2 $ 15
AN
EMIA
GR
AV
E
CO
NSU
LTA
S
CT C007 B80
Atención y tratamiento
ambulatorio de anemia grave del
embarazo (no incluye
hemoderivados)
► TA
► Informe o transcripción de estudios
solicitados.
► Síntomas o diagnóstico con prueba
confirmatoria.
► Tratamiento instaurado, plan de
seguimiento.
3 $ 30
PU
ERP
ERIO
CO
NSU
LTA
S
AN
EMIA
LEV
E
►HC CARAGADA EN SIP-CLAP:
►Peso, talla, PC, APGAR del RN.
►TA de la madre y temperatura
materna.
►Constancia de aplicación de
inmunizaciones del RN
►Constancia de solicitud del
Screening neonatal.
►Datos Reportables: Peso del RN
► Informe o transcripción de estudios
solicitados.
►Tratamiento instaurado, plan de
seguimiento.
►Datos Reportables: Hemoglobina
► Fecha de parto o cesarea.
►Constancia de aplicación de
inmunizacion.
INM
UN
IZA
CIÓ
NC
ON
SULT
AS
PROGRAMA SUMAR - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016 EMBARAZO/PARTO/PUERPERIO - 8
LÍNEAS DE
CUIDADO
TIPO DE
PRESTA-
CIÓN
PRESTACIÓNDATOS OBLIGATORIOS MINIMOS PARA
REGISTRAR EN HC
TASA
DE
USO
PRECIO
EN $
► Registrar la prestación en un
cuaderno de actas con número de folio
correspondiente.
► Referencia con turno otorgado y
CUIE o nombre del efector al que se
refiere
PROGRAMA SUMAR LA RIOJA - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016
IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de
realización de la práctica o informe, firma y sello del profesional que realiza la misma.
Del BENEFICIARIO (todos los casos): Apellido y Nombre, DNI y Fecha de Nacimiento
CÓDIGO ÚNICO
GRUPO EMBARAZO / PARTO / PUERPERIO
PR
EVEN
CIÓ
N
PR
IMA
RIA
CA
PTA
CIÓ
N
INFE
CC
IÓN
DEL
TRA
CTO
UR
INA
RIO
CT C005 U71
Atención y tratamiento
ambulatorio de infección urinaria
en embarazada
► SÍntomas o diagnóstico con prueba
confirmatoria
► Informe o transcripción de
laboratorio.
►Temperatura, Cálculo de amenorrea.
►Diagnostico de vida fetal.
► Tratamiento instaurado, plan de
seguimiento.
1 $ 20
SÍFI
LIS
E IT
S
CT C007
D72;
X70;
X71;
X90;
X91;
X92
Atención y tratamiento
ambulatorio de sífilis y ETS en
embarazo
2 $ 40
VIH CT C007 B90
Atención y tratamiento
ambulatorio de SIDA
en la embarazada
2 $ 40
CO
NSU
LTA
CT C007 W06
Tratamiento de la hemorragia del
1er. Trimestre
(observación en internación por 48
hs.)
1 $ 40
IT E004 W06Tratamiento de la hemorragia del
1er. Trimestre (clínica obstétrica)1 $ 20
IT Q005 W06Tratamiento de la hemorragia del
1er. Trimestre (quirúrgico)1 $ 50
IT E005 W07Tratamiento de la hemorragia del
2do. Trimestre (clínica obstétrica)1 $ 40
IT Q006 W07Tratamiento de la hemorragia del
2do. Trimestre (quirúrgico)1 $ 50
IT E006 W08Tratamiento de la hemorragia del
3er. Trimestre (clínica obstétrica)1 $ 40
IT Q007 W08Tratamiento de la hemorragia del
3er. Trimestre (quirúrgico)1 $ 50
CT C018
Tratamiento ambulatorio de
complicaciones de parto en
puerperio inmediato (inicial)
1 $ 20
CT C019
Tratamiento ambulatorio de
complicaciones de parto en
puerperio inmediato (ulterior)
2 $ 20
HEM
OR
RA
GI
A E
N E
L 2d
o
TRIM
ESTR
E
HEM
OR
RA
GI
A E
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L 3
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ESTR
E
INTE
RN
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CO
MP
LIC
AC
ION
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N
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PER
IO W17;
W70;
W71;
W94
INTE
RN
AC
IÓ
N
HEM
OR
RA
GIA
EN
EL
1er
TRIM
ESTR
E ► Contrarreferencia o epicrisis de
datos referidos al diagnóstico y
tratamiento indicado.
►TA, T°, calculo de amenorrea.
►diagnostico de vida fetal. control de
involucion uterina y loquios.
► Informe o transcripción de
laboratorio y ecografia.
► Síntomas o diagnóstico con prueba
confirmatoria.
► Tratamiento instaurado, plan de
seguimiento.
►Datos reportables: Diagnóstico,
AMEU (sólo válido para el código IT
Q005 W06)
CO
NSU
LTA
S
► Informe o transcripción de
laboratorio.
► Síntomas o diagnóstico con prueba
confirmatoria.
► Tratamiento instaurado
INTE
RN
AC
IÓ
NC
ON
SULT
AS
► Temperatura materna.
►Fecha de parto o cesarea
► Síntomas o diagnóstico con prueba
confirmatoria.
► Tratamiento instaurado, plan de
seguimiento.
PROGRAMA SUMAR - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016 EMBARAZO/PARTO/PUERPERIO - 9
LÍNEAS DE
CUIDADO
TIPO DE
PRESTA-
CIÓN
PRESTACIÓNDATOS OBLIGATORIOS MINIMOS PARA
REGISTRAR EN HC
TASA
DE
USO
PRECIO
EN $
► Registrar la prestación en un
cuaderno de actas con número de folio
correspondiente.
► Referencia con turno otorgado y
CUIE o nombre del efector al que se
refiere
PROGRAMA SUMAR LA RIOJA - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016
IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de
realización de la práctica o informe, firma y sello del profesional que realiza la misma.
Del BENEFICIARIO (todos los casos): Apellido y Nombre, DNI y Fecha de Nacimiento
CÓDIGO ÚNICO
GRUPO EMBARAZO / PARTO / PUERPERIO
PR
EVEN
CIÓ
N
PR
IMA
RIA
CA
PTA
CIÓ
N
CT C023 Consulta con psicología 1 $ 20
CT C033Consulta con equipo
interdisciplinario2 $ 20
AU
DIT
OR
IA
DE
MU
ERTE
AU
H001A51
Informe de comité de auditoria de
muerte materna y/o infantil
recibido y aprobado por el
Ministerio de Salud de la
Provincia, según ordenamiento
► Fecha de realización de la practica o
informe.
► Registro completo del Formulario de
Vigilancia de la Mortalidad Materno
Infantil
1 $ 50
PR
ENA
TAL
NO
TIFI
CA
CIÓ
N
NT N004 Z35.XNotificación de Factores de Riesgo
(1 por embarazo)
►Peso, Talla, percentilo/IMC, TA,
► Solicitud de Grupo y Factor
►Edad Gestacional,
►Evaluacon de Riesgo;
►Información brindadas sobre
cuidados del embarazo,
►Examen mamario;
►indicación de Ac.Folico/Hierro.
1 $ 50
Ver Prestaciones detalladas en ANEXO
ANATOMIA PATOLÓGICA Ver Prestaciones detalladas en ANEXO
TRASLADOS Ver Prestaciones detalladas en ANEXO
LABORATORIOS
FLA
P
CO
NSU
LT
AS
Q35X;
Q36X;
Q37X
TOD
OS
LOS
GR
UP
OS
IMÁGENES
GRUPO EMBARAZO DE ALTO RIESGO AMBULATORIO
DIAGNÓSTICO SOCIOEPIDEMIOLÓGICO Ver Prestaciones detalladas en ANEXO
RONDA Ver Prestaciones detalladas en ANEXO
TALLER Ver Prestaciones detalladas en ANEXO
CONSULTA Ver Prestaciones detalladas en ANEXO
PRÁCTICAS Ver Prestaciones detalladas en ANEXO
PAQUETE PERINATAL DE ALTA COMPLEJIDAD (PPAC)
Ver Prestaciones detalladas en ANEXO
► Fecha de nacimiento
► Informe o transcripción de estudios
solicitados
PROGRAMA SUMAR - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016 EMBARAZO/PARTO/PUERPERIO - 10
- 2016 -
LÍNEAS DE
CUIDADO
TIPO DE
PRESTA-
CIÓN
PRESTACIÓNDATOS OBLIGATORIOS MINIMOS PARA
REGISTRAR EN HC
TASA
DE
USO
PRECIO
EN $
CH
AG
AS
CO
NG
ÉNIT
O
INTE
RN
AC
IÓN
IT E002 A40Tratamiento Inmediato de Chagas
congénito
► Informe o transcripción de estudios
solicitados.
► Síntomas o diagnósticos con prueba
confirmatoria.
► Tratamiento instaurado
1 $ 40
PR
EVEN
CIÓ
N P
RIM
AR
IA
INM
UN
IZA
-
CIÓ
N IM V012
IM V009A98
Inmunización del RN (BCG antes
del alta y Hepatitis B en las
primeras 12 hs de vida)
►Constancia de aplicación de
inmunizaciones en RN/niño.1 $ 10
RET
INO
PA
TIA
DEL
PR
EMA
TUR
O
PR
AC
TIC
A
PR P017A46;
A97
Oftalmoscopía binocular indirecta
(OBI) a todo niño de riesgo
(Pesquisa de la RetinopatÍa del
Prematuro - Ley Nacional 26.279)
► Plan de seguimiento.
► Registro de resultado de la
evaluacion diagnostica.
►Datos Reportables: Grado de
Retinopatia.
2 $ 50
HIP
OA
CU
SIA
PR
AC
TIC
A
PR P021A97;
H86
Otoemisiones acústicas para la
detección temprana de la
hipoacusia en el RN
(Ley Nacional 25.415)
► Resultado de prueba.
► Plan de seguimiento.
► Datos Reportables: Resultado Oído
Derecho - Resultado Oído Izquierdo
1 $ 30
SÍFI
LIS
CO
NG
ÉNIT
A
IT E002 A41Tratamiento inmediato de sífilis
congénita en RN1 $ 40
VIH IT E002 A42
Tratamiento inmediato de
transmisión vertical de VIH en RN1 $ 40
TRA
STO
RN
OS
END
ÓC
RIN
OS
Y
MET
AB
ÓLI
CO
S
IT E002 A44
Tratamiento inmediato de
trastornos metabólicos (estado
ácido base y electrolitos) en RN.
3 $ 40
GRUPO NIÑOS DE 0 A 5 AÑOS
► Evaluacion de riesgo
► Informe o transcripción de estudios
solicitados.
► Síntomas o diagnóstico con prueba
confirmatoria.
► Tratamiento instaurado, plan de
seguimiento.
INTE
RN
AC
IÓN
PROGRAMA SUMAR LA RIOJA - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016
IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de
realización de la práctica o informe, firma y sello del profesional que realiza la misma.
Del BENEFICIARIO (todos los casos): Apellido y Nombre, DNI y Fecha de Nacimiento
CÓDIGO ÚNICO
RECIÉN NACIDO (POSPARTO INMEDIATO)
PROGRAMA SUMAR - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016 NIÑOS DE 0 A 5 AÑOS - 12
LÍNEAS DE
CUIDADO
TIPO DE
PRESTA-
CIÓN
PRESTACIÓNDATOS OBLIGATORIOS MINIMOS PARA
REGISTRAR EN HC
TASA
DE
USO
PRECIO
EN $
GRUPO NIÑOS DE 0 A 5 AÑOS
PROGRAMA SUMAR LA RIOJA - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016
IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de
realización de la práctica o informe, firma y sello del profesional que realiza la misma.
Del BENEFICIARIO (todos los casos): Apellido y Nombre, DNI y Fecha de Nacimiento
CÓDIGO ÚNICO
RECIÉN NACIDO (POSPARTO INMEDIATO)
CA
PTA
CIÓ
N A
CTI
VA
CA W003 A98Búsqueda activa de niños con
abandono de controles
► Registrar la prestación en un
cuaderno de actas con número de folio
correspondiente.
1 $ 30
CT C001 A97Examen Periódico de salud de
niños menores de 1 año
► Peso, Talla y PC. Percentilos
Peso/Edad; Talla/Edad; Peso/Talla
► Constancia de aplicación de
inmunizaciones.
► Datos Reportables: Peso, Talla, PC
8 $ 100
CT C001 A97Examen Periódico de salud de
niños de 1 a 5 años
► Peso y Talla. Percentilos Peso/Edad;
Talla/Edad; Peso/Talla
►Constancia de aplicación de
inmunizaciones.
►Índice de Masa Corporal. Percentilos
IMC/Edad
►Datos Reportables: Peso, Talla
4 $ 100
CT C011 A97Consulta oftalmológica en niños de
5 años
► Medición de la agudeza visual e
indicaciones, según resultados.
► Evaluación oftalmológica según
riesgo
1 $ 50
CT C010 A97Consulta buco-dental en salud en
niños menores de 6 años
► Plan de seguimiento
► Examen clínico y registro de examen
dental completo (Odontograma)
► Enseñanza de técnicas de higiene
bucodental
► Datos Reportables: Indice CPOD
1 $ 50
CT C016
A42;
D03;
D72;
K73;
K81;
K86;
R80;
T79;
T82;
T83;
U71
Interconsulta de niños con
pediatras especialistas en
Cardiología, Nefrología,
Infectología y/o Gastroenterología
► Síntomas o diagnóstico.
► Tratamiento instaurado3 $ 20
PR
ÁC
TIC
AS
PR P026 D60 Inactivación de Caries
► Plan de seguimiento. Tratamiento
instaurado, si corresponde.
► Enseñanza de técnicas de higiene
bucal.
► Registro del cuadrante de la
inactivación o Registro del sellado de los
primeros molares permanentes
► Índice CPOD.
► Registro examen dental completo
(Odontograma)
2 $ 20
CUIDADO DE LA SALUD
CO
NSU
LTA
S
PR
EVEN
CIÓ
N P
RIM
AR
IA
PROGRAMA SUMAR - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016 NIÑOS DE 0 A 5 AÑOS - 13
LÍNEAS DE
CUIDADO
TIPO DE
PRESTA-
CIÓN
PRESTACIÓNDATOS OBLIGATORIOS MINIMOS PARA
REGISTRAR EN HC
TASA
DE
USO
PRECIO
EN $
GRUPO NIÑOS DE 0 A 5 AÑOS
PROGRAMA SUMAR LA RIOJA - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016
IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de
realización de la práctica o informe, firma y sello del profesional que realiza la misma.
Del BENEFICIARIO (todos los casos): Apellido y Nombre, DNI y Fecha de Nacimiento
CÓDIGO ÚNICO
RECIÉN NACIDO (POSPARTO INMEDIATO)IM V001 A98
Dosis aplicada de vacuna Triple
Viral en niños menores de 6 años 1 $ 20
IM V002 A98Dosis aplicada de Sabín en niños
de 6 años2 $ 8
IM V003 A98
Dosis aplicada de inmunización
Pentavalente en niños de 2, 4, 6 y
entre 15 y 18 meses o
actualización de esquema
3 $ 8
IM V004 A98
Dosis aplicada de inmunización
Cuádruple en niños de 15 -18
meses o actualización de esquema
1 $ 8
IM V005 A98
Dosis aplicada de inmunización
para Hepatitis A en niños de 12
meses o actualización de esquema
1 $ 8
IM V006 A98
Dosis aplicada de inmunización
Triple Bacteriana Celular en niños
de 6 años o actualización de
esquema
1 $ 8
IM V007 A98
Dosis aplicada de inmunización
Anti-amarilica en niños de 18
meses en departamento de riesgo
1 $ 8
IM V011 A98Dosis aplicada de Vacuna Doble
Viral (SR) al ingreso escolar1 $ 8
IM V013 A98
Dosis aplicada de vacuna antigripal
en niños de 6 a 24 meses o con
esquema atrasado en niños
mayores con factores de riesgo
1 $ 8
IM V015 A98
Dosis aplicada de vacuna
neumococo conjugada a los 2, 4 y
12 meses
3 $ 10
IM V016 A98Dosis aplicada de IPV 2,4,6 y 18
meses4 $ 8
IM V017 A98Dosis aplicada de vacuna contra
varicela1 $ 8
IM V018 A98Dosis aplicada de vacuna contra
rotavirus1 $ 8
IM V019 A98Dosis aplicada de vacuna contra
meningococo3 $ 8
CT C001 B80 Anemia leve y moderada (inicial) 1 $ 100
CT C002 B80 Anemia leve y moderada (ulterior) 6 $ 50
► Anamnesis Alimentaria
► Síntomas o diagnóstico con prueba
confirmatoria (si corresponde)
► Informe o transcripción de estudios
solicitados
► Tratamiento instaurado.
► Plan de seguimiento.
► Examen físico según Consenso, Guías
o Protocolo.
INM
UN
IZA
CIO
NES
► Constancia de aplicación de
inmunizaciones.
► Carga en NOMIVAC
PR
EVEN
CIÓ
N P
RIM
AR
IA
CO
NSU
LTA
S
AN
EMIA
PROGRAMA SUMAR - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016 NIÑOS DE 0 A 5 AÑOS - 14
LÍNEAS DE
CUIDADO
TIPO DE
PRESTA-
CIÓN
PRESTACIÓNDATOS OBLIGATORIOS MINIMOS PARA
REGISTRAR EN HC
TASA
DE
USO
PRECIO
EN $
GRUPO NIÑOS DE 0 A 5 AÑOS
PROGRAMA SUMAR LA RIOJA - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016
IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de
realización de la práctica o informe, firma y sello del profesional que realiza la misma.
Del BENEFICIARIO (todos los casos): Apellido y Nombre, DNI y Fecha de Nacimiento
CÓDIGO ÚNICO
RECIÉN NACIDO (POSPARTO INMEDIATO)
CT C001 D11
Atención ambulatoria de
enfermedades diarreicas agudas
en niños menores de 6 años
(inicial)
1 $ 20
CT C002 D11
Atención ambulatoria de
enfermedades diarreicas agudas
en niños menores de 6 años
(ulterior)
2 $ 20
INTE
RN
AC
IÓ
N
< 1
6 H
S
IT E001 D11Posta de Rehidratación: Diarrea
Aguda en Ambulatorio1 $ 50
CT C001
Atención ambulatoria de Infección
Respiratoria Aguda en niños
menores de 6 años (inicial)
1 $ 50
CT C002
Atención ambulatoria de Infección
Respiratoria Aguda en niños
menores de 6 años (ulterior)
3 $ 50
PR
AC
TIC
A
PR P011
R25;
R78;
R81
Kinesioterapia ambulatoria en
infecciones respiratorias agudas en
niños menores de 6 años (5
sesiones)
► Tratamiento instaurado 1 $ 20
INTE
RN
AC
IÓ
N <
16
HS
IT E001
Internación Abreviada Sindrome
Bronquial Obstructivo
(Prehospitalización en
ambulatorio)
3 $ 50
INTE
RN
AC
IÓN
> 1
6 H
S
IT E002
Internación Abreviada Sindrome
Bronquial Obstructivo (24 - 48 hs
de Internación en hospital)
1 $ 80
NEU
MO
NÍA
INTE
RN
AC
IÓN
IT E003 R81 Internación por Neumonia
► Síntomas o diagnóstico con prueba
confirmatoria.
► Tratamiento instaurado, plan de
seguimiento.
► Contrarreferencia o epicrisis de datos
referidos al diagnóstico y tratamiento
instaurado.
1 $ 100
R74;
R78;
R81
INFE
CC
IÓN
RES
PIR
ATO
RIA
AG
UD
A
► Síntomas o diagnóstico con prueba
confirmatoria.
► Tratamiento instaurado
► Evaluación del riesgo: Score de TAL
modificado.
► Utilizacion de registro de protocolo
de tratamiento y derivacion en
internacion abreviada.
► Síntomas o diagnóstico con prueba
confirmatoria.
►Tratamiento instaurado, plan de
seguimiento.
CO
NSU
LTA
S
R78
► Peso
► Evaluacion de riesgo
► Síntomas o diagnóstico con prueba
confirmatoria.
► Tratamiento instaurado, Plan de
seguimiento.
GA
STR
OEN
TER
ITIS
CO
NSU
LTA
S
PROGRAMA SUMAR - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016 NIÑOS DE 0 A 5 AÑOS - 15
LÍNEAS DE
CUIDADO
TIPO DE
PRESTA-
CIÓN
PRESTACIÓNDATOS OBLIGATORIOS MINIMOS PARA
REGISTRAR EN HC
TASA
DE
USO
PRECIO
EN $
GRUPO NIÑOS DE 0 A 5 AÑOS
PROGRAMA SUMAR LA RIOJA - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016
IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de
realización de la práctica o informe, firma y sello del profesional que realiza la misma.
Del BENEFICIARIO (todos los casos): Apellido y Nombre, DNI y Fecha de Nacimiento
CÓDIGO ÚNICO
RECIÉN NACIDO (POSPARTO INMEDIATO)
CT C001 Sobrepeso ( inicial) 1 $ 200
CT C002 Sobrepeso ( ulterior) 8 $ 150
CT C001 Obesidad ( inicial) 1 $ 200
CT C002 Obesidad (ulterior) 8 $ 150
CO
NSU
LTA
CT C001 H86
Consulta de Niños con
Otorrinonaringologo (en Lactante
"No Pasa" con Otoemisiones
acústicas / BERA)
► Registro de resultado de la
evaluación diagnóstica
►Datos Reportables: Grado de
Hipoacusia
2 $ 100
PR P022 H86
Reescrinig de hipoacusia en
Lactante "No Pasa" con BERA
(Segunda Otoemisión)
1 $ 30
PR P021 H86
Reescrinig de hipoacusia en
Lactantes "No Pasa" con
otoemisión acústica
1 $ 30
CT C001
Atención ambulatoria con
suplementación vitamínica a niños
desnutridos menores de 6 años
(inicial)
1 $ 20
CT C002
Atención ambulatoria con
suplementación vitamínica a niños
desnutridos menores de 6 años
(ulterior)
11 $ 20
NT N021
Reporte: Detección de caso de
Desnutrición Aguda o Emaciación
(niños de 6 meses a 5 años)
1 $ 15
NT N022
Reporte: Detección de caso de
Desnutrición Crónica (niños de más
de 1 año)
1 $ 15
CT C029 Ingreso al Módulo de Desnutrición 1 $ 50
CT C030
Reestimación de Situación
Nutricional (a los dos meses de
ingreso al módulo de desnutrición)
1 $ 50
CT C031 Egreso del Módulo de Desnutrición 1 $ 50
RN
PT
50
0 a
1.5
00
gr.
NO
TIFI
CA
CIÓ
N NT N019 T07Contrarreferencia para
Recuperación Nutricional
► Reporte asociado debidamente
completo y entregado según circuito1 $ 15
T94;
T95
MÓ
DU
LO
DES
NU
TRIC
IÓN
SEG
UIM
IEN
TO
AM
BU
LATO
RIO
DE
DES
NU
TRIC
IÓN
T94;
T95
NO
TIFI
CA
CIÓ
N
DES
NU
TRIC
IÓN
HIP
OA
CU
SIA
PR
AC
TIC
A
►Fecha de nacimiento.
►Registro de resultado "Pasa/No Pasa"
en reescrining de Hipoacusia.
► Datos Reportables: Resultado Oído
Derecho - Resultado Oído Izquierdo
CO
NSU
LTA
S
SOB
REP
ESO
T83
CO
NSU
LTA
S
T79;
T82
► Síntomas o diagnóstico con prueba
confirmatoria.
► Peso, Talla, IMC, percentilos.
► Tratamiento instaurado. Plan de
seguimiento
► Reporte asociado debidamente
completo y entregado según circuito
CO
NSU
LTA
S
► Peso, Talla, IMC, percentilos.
► Tratamiento instaurado, T91
OB
ESID
AD
► Examen físico según Consenso o
Guías
► Peso, Talla. Percentilo Peso/Edad;
Talla/Edad; Peso/Talla
► IMC. Percentilo IMC
► TA. Percentilo TA
► Circunferencia de cintura. Percentilo
► Anamnesis alimentaria
► Informe o transcripción de estudios
realizados.
► Tratamiento instaurado. ► Plan de
seguimiento;
► Datos Reportables: Peso, Talla, TA
PROGRAMA SUMAR - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016 NIÑOS DE 0 A 5 AÑOS - 16
LÍNEAS DE
CUIDADO
TIPO DE
PRESTA-
CIÓN
PRESTACIÓNDATOS OBLIGATORIOS MINIMOS PARA
REGISTRAR EN HC
TASA
DE
USO
PRECIO
EN $
GRUPO NIÑOS DE 0 A 5 AÑOS
PROGRAMA SUMAR LA RIOJA - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016
IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de
realización de la práctica o informe, firma y sello del profesional que realiza la misma.
Del BENEFICIARIO (todos los casos): Apellido y Nombre, DNI y Fecha de Nacimiento
CÓDIGO ÚNICO
RECIÉN NACIDO (POSPARTO INMEDIATO)
DET
ECC
IÓN
DE
MET
AB
OLO
PA
TÍA
S
NO
TIFI
CA
CIÓ
N
NT N012 A97Notificación de realización de
pesquisa neonatal
► Informe o transcripción de estudios
realizados.1 $ 15
AN
OM
ALÍ
AS
CO
NG
ÉNIT
AS
NO
TIFI
CA
CIÓ
N
NT N013 A83
Notificación mensual al "Registro
nacional de anomalías congénitas"
(RENAC)
► Reporte asociado debidamente
completo y entregado según circuito1 $ 15
NT N002
Notificación de inicio de
tratamiento en tiempo oportuno
(Leucemia)
► Tratamiento instaurado,
► Plan de seguimiento.1 $ 15
NT N024
Reporte de derivación desde
Unidades de Derivación,
Referencia y Seguimiento a
Centros Oncológicos de
beneficiarios para diagnóstico de
Leucemia
► Reporte asociado debidamente
completo y entregado según circuito1 $ 15
CT C001 Consulta diagnóstica de leucemia
► Informe o transcripción de estudios
realizados.
► Diagnóstico
1 $ 20
CT C002
Consulta de Seguimiento clínico
post tratamiento específico, de
leucemia infantil
► Examen físico según Consenso, Guías
o Protocolo
► Diagnóstico
► Solicitud de estudios específicos
4 $ 20
NT N002
Notificación de inicio de
tratamiento en tiempo oportuno
(Linfoma)
► Tratamiento instaurado,
► Plan de seguimiento.1 $ 15
NT N024
Reporte de derivación desde
Unidades de Derivación,
Referencia y Seguimiento a
Centros Oncológicos de
beneficiarios para diagnóstico de
Linfoma
► Reporte asociado debidamente
completo y entregado según circuito1 $ 15
CT C001 Consulta diagnóstica de linfoma
► Informe o transcripción de estudios
realizados.
► Diagnóstico
1 $ 20
CT C002
Consulta de Seguimiento clínico
post tratamiento específico, de
linfoma infantil
► Examen físico según Consenso, Guías
o Protocolo
► Diagnóstico
► Solicitud de estudios específicos
4 $ 20
CO
NSU
LTA
SN
OTI
FIC
AC
IÓN
DET
ECC
IÓN
DE
CÁ
NC
ER P
REV
ALE
NTE
(LEU
CEM
IA)
B73
B72
CO
NSU
LTA
S
DET
ECC
IÓN
DE
CÁ
NC
ER P
REV
ALE
NTE
(LIN
FOM
A) NO
TIFI
CA
CIÓ
N
PROGRAMA SUMAR - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016 NIÑOS DE 0 A 5 AÑOS - 17
LÍNEAS DE
CUIDADO
TIPO DE
PRESTA-
CIÓN
PRESTACIÓNDATOS OBLIGATORIOS MINIMOS PARA
REGISTRAR EN HC
TASA
DE
USO
PRECIO
EN $
GRUPO NIÑOS DE 0 A 5 AÑOS
PROGRAMA SUMAR LA RIOJA - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016
IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de
realización de la práctica o informe, firma y sello del profesional que realiza la misma.
Del BENEFICIARIO (todos los casos): Apellido y Nombre, DNI y Fecha de Nacimiento
CÓDIGO ÚNICO
RECIÉN NACIDO (POSPARTO INMEDIATO)
CO
NSU
LTA
CT C001
A01;
B04;
B87;
D24;
F29;
F74;
F99;
N01
Consulta: Sospecha de patología
oncológica. Referencia a segundo
nivel de atención
► Referenica con turno otorgado o
epicrisis (indicando CUIE o nombre de
efector al que se refiere)
1 $ 20
NO
TIFI
CA
CIÓ
N
NT N025
(Ver
Matriz
Diagnó
stico)
Reporte de Contra referencia o
notificación de diagnóstico de
beneficiario derivado por
sospecha oncológica hacia el
primer nivel de atención
► Reporte asociado debidamente
completo y entregado según circuito1 $ 15
OTR
AS
PA
TOLO
GÍA
S
CO
NSU
LTA
CT C012
(Ver
Matriz
Diagnó
stico)
Consulta pediátrica de menores de
6 años en emergencia hospitalaria
► Síntomas o diagnóstico con prueba
confirmatoria.
► Tratamiento instaurado
2 $ 10
AU
DIT
OR
IA
DE
MU
ERTE
AU
H002A50
Informe de comité de auditoria de
muerte materna y/o infantil
recibido y aprobado por el
Ministerio de Salud de la Provincia,
según ordenamiento
► Fecha de realización de la practica o
informe.1 $ 50
TRASLADOS Ver Prestaciones detalladas en ANEXO
SOSP
ECH
A P
ATO
LOG
ÍA
ON
CO
LÓG
ICA
Ver Prestaciones detalladas en ANEXO
LABORATORIOS Ver Prestaciones detalladas en ANEXO
TOD
OS
LOS
GR
UP
OS
DIAGNÓSTICO SOCIOEPIDEMIOLÓGICO Ver Prestaciones detalladas en ANEXO
RONDA Ver Prestaciones detalladas en ANEXO
TALLER Ver Prestaciones detalladas en ANEXO
CONSULTA Ver Prestaciones detalladas en ANEXO
PRÁCTICAS Ver Prestaciones detalladas en ANEXO
IMÁGENES Ver Prestaciones detalladas en ANEXO
ANATOMIA PATOLÓGICA
PROGRAMA SUMAR - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016 NIÑOS DE 0 A 5 AÑOS - 18
- 2016 -
LINEA DE
CUIDADO
TIPO DE
PRESTA-
CIÓN
PRESTACIÓNDATOS OBLIGATORIOS MÍNIMOS PARA
REGISTRAR EN HC
TASA
DE
USO
PRECIO
EN $
CT C001 A97 Control en niños de 6 a 9 años
► Examen físico según Consenso o
Gúias o Protocolo.
► Peso y Talla. Percentilos Peso/Edad;
Talla/Edad; Peso/Talla
► TA
►Índice de Masa Corporal. Percentilos
IMC/Edad
►Constancia de aplicación de
inmunizaciones.
►Datos Reportables: Peso, Talla, TA
2 $ 100
CT C009 A97Control de la salud individual para
población indígena en terreno
► Constancia de aplicación de
inmunizaciones
► Examen físico según Consenso o
Guías o Protocolo.
► Peso y Talla. Percentilos Peso/Edad;
Talla/Edad; Peso/Talla
► IMC. Percentilo IMC
► TA
► Detección de la población de riesgo
en terreno (rescate).
►Evaluación de riesgo
►Tratamiento instaurado
►Datos Reportables: Peso, Talla
1 $ 150
CT C010 A97 Control Odontológico
► Plan de seguimiento
► Examen clínico y registro de examen
dental completo (Odontograma)
► Enseñanza de técnicas de higiene
bucodental
► Datos Reportables: Indice CPOD
1 $ 50
CT C011 A97 Control Oftalmológico
► Medición de la agudeza visual e
indicaciones, según resultados.
► Evaluación oftalmológica según
riesgo
1 $ 50
CA
W003A98
Búsqueda activa de niños con
abandono de controles.
► Registrar la prestación en un
cuaderno de actas con número de folio
correspondiente.
2 $ 30
CA
W006
Ver
matriz
Diagnó
stico
por
edad
Consulta para confirmación
diagnóstico en Población Indígena
con riesgo detectado en terreno.
► Informe de Referencia al efector con
diagnóstico presuntivo y turno
otorgado.
►Síntomas o Diagnóstico con prueba
confirmatoria (si corresponde)
►Datos Reportables: Diagnóstico
1 $ 50
PR
EVEN
CIÓ
N P
RIM
AR
IA
CA
PTA
CIÓ
N
PROGRAMA SUMAR LA RIOJA - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016
IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de
realización de la práctica o informe, firma y sello del profesional que realiza la misma.
Del BENEFICIARIO (todos los casos): Apellido y Nombre, DNI y Fecha de Nacimiento
CÓDIGO ÚNICO
GRUPO NIÑOS DE 6 A 9 AÑOS
CO
NSU
LTA
S
PROGRAMA SUMAR - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016 NIÑOS DE 6 A 9 AÑOS - 20
LINEA DE
CUIDADO
TIPO DE
PRESTA-
CIÓN
PRESTACIÓNDATOS OBLIGATORIOS MÍNIMOS PARA
REGISTRAR EN HC
TASA
DE
USO
PRECIO
EN $
PR
EVEN
CIÓ
N P
RIM
AR
IA
PROGRAMA SUMAR LA RIOJA - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016
IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de
realización de la práctica o informe, firma y sello del profesional que realiza la misma.
Del BENEFICIARIO (todos los casos): Apellido y Nombre, DNI y Fecha de Nacimiento
CÓDIGO ÚNICO
GRUPO NIÑOS DE 6 A 9 AÑOS
CO
NSU
LTA
S
IM V008 A98
Dosis aplicada de dTap Triple
Acelular (Actualización esquema
en niños mayores de 7 años)
1 $ 20
IM V009 A98
Dosis aplicada de Inmunización
anti hepatitis B (Actualización
esquema)
3 $ 8
IM V002 A98Dosis aplicada de Sabin Oral
(Actualización Esquema)1 $ 20
IM V001 A98Dosis aplicada de Triple Viral
(Actualización esquema)1 $ 20
IM V011 A98Dosis aplicada de Vacuna Doble
Viral (SR) al ingreso escolar1 $ 20
IM V013 A98
Dosis aplicada de vacuna
Antigripal en personas con
factores de riesgo.
1 $ 8
PR P025 Barniz Fluorado de surcos ► Fecha de nacimiento. 1 $ 20
PR P024 Sellado de Surcos
► Registro del cuadrante de la
inactivación o Registro del sellado de los
primeros molares permanentes
2 $ 20
PR P026 D60 Inactivación de caries
► Plan de seguimiento. Tratamiento
instaurado, si corresponde.
► Enseñanza de técnicas de higiene
bucal.
► Registro del cuadrante de la
inactivación o Registro del sellado de los
primeros molares permanentes
► Índice CPOD.
► Registro examen dental completo
(Odontograma)
2 $ 20
CT C001 B80 Anemia leve y moderada (inicial) 1 $ 100
CT C002 B80 Anemia leve y moderada (ulterior) 3 $ 50
CT C001 Asma Bronquial (consulta inicial) 1 $ 100
CT C002 Asma Bronquial (ulterior) 1 $ 50
CT C012 Asma Bronquial (urgencia) 2 $ 50
PR
EVEN
CIÓ
N P
RIM
AR
IAA
NEM
IA L
EVE
Y
MO
DER
AD
A
CO
NSU
LTA
► Anamnesis Alimentaria
► Síntomas o diagnóstico con prueba
confirmatoria (si corresponde)
► Informe o transcripción de estudios
solicitados
► Tratamiento instaurado.
► Plan de seguimiento.
► Examen físico según Consenso, Guías
o Protocolo.
ASM
A B
RO
NQ
UIA
L
CO
NSU
LTA
► Síntomas o diagnóstico con prueba
confirmatoria (si corresponde).
► Tratamiento instaurado. Plan de
seguimiento.
► Informe o transcripción de estudios
solicitados.
► Datos Reportables: Severidad
R96
INM
UN
IZA
CIÓ
N
► Constancia de aplicación de
inmunizaciones.
► Carga en NOMIVAC
PR
AC
TIC
A
A98
PROGRAMA SUMAR - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016 NIÑOS DE 6 A 9 AÑOS - 21
LINEA DE
CUIDADO
TIPO DE
PRESTA-
CIÓN
PRESTACIÓNDATOS OBLIGATORIOS MÍNIMOS PARA
REGISTRAR EN HC
TASA
DE
USO
PRECIO
EN $
PR
EVEN
CIÓ
N P
RIM
AR
IA
PROGRAMA SUMAR LA RIOJA - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016
IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de
realización de la práctica o informe, firma y sello del profesional que realiza la misma.
Del BENEFICIARIO (todos los casos): Apellido y Nombre, DNI y Fecha de Nacimiento
CÓDIGO ÚNICO
GRUPO NIÑOS DE 6 A 9 AÑOS
CO
NSU
LTA
S
CT C001 Obesidad (inicial) 1 $ 200
CT C002 Obesidad (ulterior) 3 $ 150
CT C001 Sobrepeso (inicial) 1 $ 200
CT C002 Sobrepeso (ulterior) 3 $ 150
NT
N002
Notificación de inicio de
tratamiento en tiempo oportuno
(Leucemia)
► Tratamiento instaurado,
► Plan de seguimiento.1 $ 15
NT
N024
Reporte de derivación desde
Unidades de Derivación,
Referencia y Seguimiento a
Centros Oncológicos de
beneficiarios para diagnóstico de
Leucemia
► Reporte asociado debidamente
completo y entregado según circuito1 $ 15
CT C001 Consulta diagnóstica de leucemia
► Informe o transcripción de estudios
realizados.
► Diagnóstico
1 $ 20
CT C002
Consulta de Seguimiento clínico
post tratamiento específico, de
leucemia infantil
► Examen físico según Consenso, Guías
o Protocolo
► Diagnóstico
► Solicitud de estudios específicos
4 $ 20
NT
N002
Notificación de inicio de
tratamiento en tiempo oportuno
(Linfoma)
► Tratamiento instaurado,
► Plan de seguimiento.1 $ 15
NT
N024
Reporte de derivación desde
Unidades de Derivación,
Referencia y Seguimiento a
Centros Oncológicos de
beneficiarios para diagnóstico de
Linfoma
► Reporte asociado debidamente
completo y entregado según circuito1 $ 15
CT C001 Consulta diagnóstica de linfoma
► Informe o transcripción de estudios
realizados.
► Diagnóstico
1 $ 20
CT C002
Consulta de Seguimiento clínico
post tratamiento específico, de
linfoma infantil
► Examen físico según Consenso, Guías
o Protocolo
► Diagnóstico
► Solicitud de estudios específicos
4 $ 20
NO
TIFI
CA
CIÓ
N
B73
CO
NSU
LTA
S
DET
ECC
IÓN
DE
CÁ
NC
ER P
REV
ALE
NTE
(LIN
FOM
A) NO
TIFI
CA
CIÓ
N
B72
CO
NSU
LTA
S
SOB
REP
ESO
CO
NSU
LTA
OB
ESID
AD
CO
NSU
LTA
► Examen físico según Consenso o
Guías
► Peso, Talla. Percentilo Peso/Edad;
Talla/Edad; Peso/Talla
► IMC. Percentilo IMC
► TA. Percentilo TA
► Circunferencia de cintura. Percentilo
► Anamnesis alimentaria
► Informe o transcripción de estudios
realizados.
► Tratamiento instaurado. ► Plan de
seguimiento;
► Datos Reportables: Peso, Talla, TA
T79;
T82
T83
DET
ECC
IÓN
DE
CÁ
NC
ER P
REV
ALE
NTE
(LEU
CEM
IA)
PROGRAMA SUMAR - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016 NIÑOS DE 6 A 9 AÑOS - 22
LINEA DE
CUIDADO
TIPO DE
PRESTA-
CIÓN
PRESTACIÓNDATOS OBLIGATORIOS MÍNIMOS PARA
REGISTRAR EN HC
TASA
DE
USO
PRECIO
EN $
PR
EVEN
CIÓ
N P
RIM
AR
IA
PROGRAMA SUMAR LA RIOJA - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016
IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de
realización de la práctica o informe, firma y sello del profesional que realiza la misma.
Del BENEFICIARIO (todos los casos): Apellido y Nombre, DNI y Fecha de Nacimiento
CÓDIGO ÚNICO
GRUPO NIÑOS DE 6 A 9 AÑOS
CO
NSU
LTA
SC
ON
SULT
A
CT C001
A01;
B04;
B87;
D24;
F29;
F74;
F99;
N01
Consulta: Sospecha de patología
oncológica. Referencia a segundo
nivel de atención
► Referenica con turno otorgado o
epicrisis (indicando CUIE o nombre de
efector al que se refiere)
1 $ 20
NO
TIFI
CA
CIÓ
N
NT
N025
(Ver
Matriz
Diagnó
stico)
Reporte de Contra referencia o
notificación de diagnóstico de
beneficiario derivado por
sospecha oncológica hacia el
primer nivel de atención
► Reporte asociado debidamente
completo y entregado según circuito1 $ 15
LABORATORIOS Ver Prestaciones detalladas en ANEXO
TOD
OS
LOS
GR
UP
OS
DIAGNÓSTICO SOCIOEPIDEMIOLÓGICO Ver Prestaciones detalladas en ANEXO
RONDA Ver Prestaciones detalladas en ANEXO
TALLER Ver Prestaciones detalladas en ANEXO
CONSULTA Ver Prestaciones detalladas en ANEXO
PRÁCTICAS Ver Prestaciones detalladas en ANEXO
IMÁGENES Ver Prestaciones detalladas en ANEXO
ANATOMIA PATOLÓGICA Ver Prestaciones detalladas en ANEXO
TRASLADOS Ver Prestaciones detalladas en ANEXO
SOSP
ECH
A P
ATO
LOG
ÍA
ON
CO
LÓG
ICA
PROGRAMA SUMAR - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016 NIÑOS DE 6 A 9 AÑOS - 23
- 2016 -
LINEA DE
CUIDADO
TIPO DE
PRESTA-
CIÓN
PRESTACIÓNDATOS OBLIGATORIOS MINIMOS PARA
REGISTRAR EN HC
TASA
DE
USO
PRECIO
EN $
CT C001 A97Control Periódico de Salud del
Adolescente1 $ 100
CT C009
A97;
A21;
B02;
B87;
D23;
D82;
K81;
K86;
T82;
T83;
T79
Control de la salud individual para
poblacion indigena en terreno.1 $ 150
CT C008 Control Ginecológico► Evaluación Genitourinaria.
► Exámen mamario.1 $ 100
CT C010 Control Odontológico
►Examen clínico y registro examen dental
completo (Odontograma).
►Enseñanza de técnicas de higiene bucal.
►Datos Reportables: Indice CPOD/CeOD.
1 $ 50
CT C011 Control Oftalmológico►Medición de agudeza visual e indicaciones
según resultado.1 $ 50
CT C003W78;
A98
Diagnóstico temprano y
confidencial de embarazo en
adolescente
► Referencia con turno otorgado / epicrisis.
► Realización de test rápido de embarazo en
consulta e informe por profesional.
1 $ 20
IM V011Dosis aplicada de Doble Viral
(rubéola + sarampión)1 $ 8
IM V010Dosis aplicada de Doble Adultos
>16 años.1 $ 20
IM V008Dosis aplicada de dTap Triple
Acelular (refuerzo a los 11 años)1 $ 8
IM V009
Dosis aplicada de inmunización
anti hepatitis B monovalente (a
partir de los 11 años no
inmunizados previamente).
1 $ 8
IM V013
Dosis aplicada de vacuna
Antigripal en personas con
factores de riesgo.
1 $ 8
IM V014
Dosis aplicada de vacuna contra
VPH (Virus Papiloma Humano) en
niñas de 11 años o esquema
atrasado
2 $ 50
IM V001 Dosis aplicada de Triple Viral 1 $ 20
IM V015Dosis aplicada de vacuna contra
neumococo en pacientes de riesgo1 $ 8
CO
NSU
LTA
SIN
MU
NIZ
AC
ION
ES
► Constancia de aplicación de
inmunizaciones.
► Carga en NOMIVAC
A97
A98
PROGRAMA SUMAR LA RIOJA - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de
realización de la práctica o informe, firma y sello del profesional que realiza la misma.
Del BENEFICIARIO (todos los casos): Apellido y Nombre, DNI y Fecha de Nacimiento
CÓDIGO ÚNICO
GRUPO ADOLESCENTES DE 10 A 19 AÑOS► Constancia de aplicación de
inmunizaciones.
► Peso/ Talla. Percentilo de Peso/ Edad -
Talla/Edad
► IMC, percentilos.
► TA
► Evaluación de riesgo
► Anamnesis alimentaria. Evaluación
Genitourinaria. Screening ITS
► Detección de población de riesgo en
terreno (rescate)
►Datos Reportables: Peso, Talla, TA
PR
EVEN
CIÓ
N P
RIM
AR
IA
PROGRAMA SUMAR - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016 ADOLESCENTES DE 10 A 19 AÑOS - 25
LINEA DE
CUIDADO
TIPO DE
PRESTA-
CIÓN
PRESTACIÓNDATOS OBLIGATORIOS MINIMOS PARA
REGISTRAR EN HC
TASA
DE
USO
PRECIO
EN $
CO
NSU
LTA
S
PROGRAMA SUMAR LA RIOJA - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de
realización de la práctica o informe, firma y sello del profesional que realiza la misma.
Del BENEFICIARIO (todos los casos): Apellido y Nombre, DNI y Fecha de Nacimiento
CÓDIGO ÚNICO
GRUPO ADOLESCENTES DE 10 A 19 AÑOS► Constancia de aplicación de
inmunizaciones.
► Peso/ Talla. Percentilo de Peso/ Edad -
Talla/Edad
► IMC, percentilos.
► TA
► Evaluación de riesgo
► Anamnesis alimentaria. Evaluación
Genitourinaria. Screening ITS
► Detección de población de riesgo en
terreno (rescate)
►Datos Reportables: Peso, Talla, TA
PR
EVEN
CIÓ
N P
RIM
AR
IA
P048 W14
Colocación de implante
subdérmico en adolescentes
mujeres de 15 a 19 años.
►Fecha del último parto/cesárea/aborto
►FUM
►Plan de seguimiento (si corresponde)
►Realización de Test rápido de embarazo en
consulta e Informe por profesional (si
corresponde)
►Formulario de registro de usuarios con
implante subdérmico propuesto por el
PNSSyRR debidamente completo y entregado
según circuito
1 $ 30
PR P003 W12 Colocación de DIU en adolescente
►Evaluación Genitourinaria.
►Firma de consentimiento informado y
colocación de DIU.
►Plan de seguimiento.
1 $ 30
CO T016 A98 Salud Sexual (terreno) 1 $ 10
CO T015 A98 Salud Sexual en adolescentes. 1 $ 20
CA
W006
Ver
Matriz
Diagnó
stico
por
edad
Consulta para confirmación
diagnóstico en Población Indígena
con riesgo detectado en terreno.
►Informe de referencia al efector con
diagnóstico presuntivo y turno otorgado.
►Síntomas o diagnóstico con prueba
confirmatoria (si corresponde).
►Datos Reportables: Diagnóstico
3 $ 20
CA
W005A98
Busqueda activa de adolescentes
para valoración integral.1 $ 30
CA
W004A98
Busqueda activa de embarazadas
adolescentes por agente sanitario
y/o personal de salud.
1 $ 50
CT C001 B80 Anemia leve y moderada en
mujeres (inicial)1 $ 20
CT C002 B80Anemia leve y moderada en
mujeres (ulterior)2 $ 15
CT C012 R96 Asma bronquial (urgencia)
► Sintomas o diagnóstico con prueba
confirmatoria (si corresponde).
► Tratamiento instaurado.
1 $ 30
CT C001 R96 Asma bronquial (consulta inicial) 1 $ 20
CT C002 R96 Asma bronquial (ulterior) 3 $ 15
CA
PTA
CIO
NP
RÁ
CTI
CA
►Anamnesis alimentaria.
►Informe o transcripción de estudios
solicitados
►Tratamiento instaurado.
►Plan de seguimiento.
► Referencia con turno ortorgado / Epicrisis.
AN
EMIA
CO
NSU
LTA
ASM
A B
RO
NQ
UIA
L
CO
NSU
LTA
► Informe o transcripción de estudios
realizados
► Síntomas o diagnóstico con prueba
confirmatoria (si corresponde)
► Tratamiento instaurado.
► Plan de seguimiento.
► Datos Reportables: Clasificación segun la
severidad.
PR
EVEN
CIÓ
N P
RIM
AR
IA
CO
NSE
JER
Í
A
►Consejeria de Salud Sexual (terreno en
domicilio).
PROGRAMA SUMAR - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016 ADOLESCENTES DE 10 A 19 AÑOS - 26
LINEA DE
CUIDADO
TIPO DE
PRESTA-
CIÓN
PRESTACIÓNDATOS OBLIGATORIOS MINIMOS PARA
REGISTRAR EN HC
TASA
DE
USO
PRECIO
EN $
CO
NSU
LTA
S
PROGRAMA SUMAR LA RIOJA - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de
realización de la práctica o informe, firma y sello del profesional que realiza la misma.
Del BENEFICIARIO (todos los casos): Apellido y Nombre, DNI y Fecha de Nacimiento
CÓDIGO ÚNICO
GRUPO ADOLESCENTES DE 10 A 19 AÑOS► Constancia de aplicación de
inmunizaciones.
► Peso/ Talla. Percentilo de Peso/ Edad -
Talla/Edad
► IMC, percentilos.
► TA
► Evaluación de riesgo
► Anamnesis alimentaria. Evaluación
Genitourinaria. Screening ITS
► Detección de población de riesgo en
terreno (rescate)
►Datos Reportables: Peso, Talla, TA
PR
EVEN
CIÓ
N P
RIM
AR
IA
CT C012 P98 Intento de suicidio (urgencia)
► Protocolo.
► Evaluación de riesgo
► Síntomas o diagnóstico con prueba
confirmatoria (si corresponde)
► Tratamiento instaurado
► Plan de seguimiento
► Referencia con turno ortorgado / Epicrisis
► Datos Reportables: CUIE al que referenció
1 $ 60
CT C001 P98Seguimiento por intento de
suicidio
► Evaluación de riesgo
► Síntomas o diagnóstico con prueba
confirmatoria (si corresponde)
► Tratamiento instaurado
► Plan de seguimiento
3 $ 30
CT C012
Consumo episódico excesivo de
alcohol y/u otras sustancias
psicoactivas (urgencias
/consultorios externos)
► Uso de Protocolo.
► Evaluación de riesgo
► Síntomas o diagnóstico con prueba
confirmatoria (si corresponde).
► Tratamiento instaurado.
► Plan de seguimiento.
► Referencia con turno ortorgado / Epicrisis.
►Consejería integral de salud en temas:
consumo alcohol y/o sustancias psicoactivas
► Datos Reportables: CUIE al que referenció
1 $ 60
CT C001
Seguimiento por consumo
episódico excesivo de alcohol y/u
otras sustancias psicoactivas.
(inicial)
1 $ 30
CT C002
Seguimiento por consumo
episódico excesivo de alcohol y/u
otras sustancias psicoactivas.
(ulterior)
3 $ 30
VIC
TIM
A D
E V
IOLE
NC
IA
SEX
UA
L
CO
NSU
LTA
CT C012 Z31Víctima de violencia sexual
(urgencia)
► USO DE PROTOCOLO
►Evaluación Genitourinaria.
► Screening ITS.
► Profilaxis de HIV e ITS.
► Tratamiento instaurado.
► Referencia con turno ortorgado / Epicrisis
indicando CUIE o nombre efector al que se
refiere.
► Entrega de anticoncepcion hormonal de
emergencia.
► Datos Reportables: CUIE al que referenció
1 $ 60
ENFE
RM
EDA
DES
PR
EVA
LEN
TES
EN S
ALU
D M
ENTA
L
CO
NSU
LTA
►Evaluación de riesgo
►Síntomas o diagnóstico con prueba
confirmatoria (si corresponde)
►Tratamiento instaurado.
►Plan de seguimiento.
►Consejeria Integral de salud en temas:
consumo alcohol y/o sustancias psicoactivas.
P20
P23
P24
PROGRAMA SUMAR - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016 ADOLESCENTES DE 10 A 19 AÑOS - 27
LINEA DE
CUIDADO
TIPO DE
PRESTA-
CIÓN
PRESTACIÓNDATOS OBLIGATORIOS MINIMOS PARA
REGISTRAR EN HC
TASA
DE
USO
PRECIO
EN $
CO
NSU
LTA
S
PROGRAMA SUMAR LA RIOJA - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de
realización de la práctica o informe, firma y sello del profesional que realiza la misma.
Del BENEFICIARIO (todos los casos): Apellido y Nombre, DNI y Fecha de Nacimiento
CÓDIGO ÚNICO
GRUPO ADOLESCENTES DE 10 A 19 AÑOS► Constancia de aplicación de
inmunizaciones.
► Peso/ Talla. Percentilo de Peso/ Edad -
Talla/Edad
► IMC, percentilos.
► TA
► Evaluación de riesgo
► Anamnesis alimentaria. Evaluación
Genitourinaria. Screening ITS
► Detección de población de riesgo en
terreno (rescate)
►Datos Reportables: Peso, Talla, TA
PR
EVEN
CIÓ
N P
RIM
AR
IA
CT C001Obesidad
(inicial)1 $ 200
CT C002Obesidad
(ulterior)3 $ 150
CT C001 Sobrepeso
(inicial)1 $ 200
CT C002Sobrepeso
(ulterior)3 $ 150
NT N024 B73
Reporte de derivación desde
Unidades de Derivación,
Referencia y Seguimiento a
Centros Oncológicos de
beneficiarios para diagnóstico de
Leucemia
►Reporte asociado debidamente completo y
entregado según circuito1 $ 15
NT N002 B73
Notificación de inicio de
tratamiento en tiempo oportuno
(Leucemia)
► Tratamiento instaurado.
► Plan de Seguimiento.1 $ 40
CT C001 B73 Consulta diagnóstica de leucemia
►Protocolo.
►Informe o transcripción de estudios
solicitados.
►Síntomas o diagnóstico con prueba
confirmatoria (si corresponde).
►Plan de seguimiento.
1 $ 20
CTC002 B73
Consulta de Seguimiento clínico
post tratamiento específico, de
leucemia
► Exámen físico según Consenso o Guías o
Protocolo.
► Diagnóstico
► Solicitud de estudios específicos según
corresponda
4 $ 20
CT C001 B72 Consulta diagnóstica de linfoma ► Diagnóstico 1 $ 20
CT C002 B72
Consulta de Seguimiento clínico
post tratamiento específico, de
linfoma
► Exámen físico según Consenso o Guías o
Protocolo.
► Diagnóstico
► Solicitud de estudios específicos según
corresponda
4 $ 20
NT N024 B72
Reporte de derivación desde
Unidades de Derivación,
Referencia y Seguimiento a
Centros Oncológicos de
beneficiarios para diagnóstico de
Linfoma
►Reporte asociado debidamente completo y
entregado según circuito1 $ 15
NT N002 B72
Notificación de inicio de
tratamiento en tiempo oportuno
(Linfoma)
► Tratamiento instaurado.
► Plan de Seguimiento.1 $ 40
T83
NO
TIFI
CA
CIO
N
DET
ECC
IÓN
DE
CÁ
NC
ER P
REV
ALE
NTE
(LE
UC
EMIA
)
CO
NSU
LTA
S
►Anamnesis alimentaria.
►Peso y Talla.
►Percentilo Peso/Edad; Talla/Edad;
Peso/Talla (según grupo).
►TA. Percentilos de TA.
►IMC, percentilos.
►Circunferencia de la cintura y percentilado.
►Tratamiento instaurado
►Informe o transcripción de estudios
solicitados.
►Plan de seguimiento.
►Datos Reportables: Peso, Talla, TA
T79;
T82
NO
TIFI
CA
CIO
NC
ON
SULT
AS
OB
ESID
AD
CO
NSU
LTA
SOB
REP
ESO
CO
NSU
LTA
DET
ECC
IÓN
DE
CÁ
NC
ER P
REV
ALE
NTE
(LIN
FOM
A)
PROGRAMA SUMAR - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016 ADOLESCENTES DE 10 A 19 AÑOS - 28
LINEA DE
CUIDADO
TIPO DE
PRESTA-
CIÓN
PRESTACIÓNDATOS OBLIGATORIOS MINIMOS PARA
REGISTRAR EN HC
TASA
DE
USO
PRECIO
EN $
CO
NSU
LTA
S
PROGRAMA SUMAR LA RIOJA - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de
realización de la práctica o informe, firma y sello del profesional que realiza la misma.
Del BENEFICIARIO (todos los casos): Apellido y Nombre, DNI y Fecha de Nacimiento
CÓDIGO ÚNICO
GRUPO ADOLESCENTES DE 10 A 19 AÑOS► Constancia de aplicación de
inmunizaciones.
► Peso/ Talla. Percentilo de Peso/ Edad -
Talla/Edad
► IMC, percentilos.
► TA
► Evaluación de riesgo
► Anamnesis alimentaria. Evaluación
Genitourinaria. Screening ITS
► Detección de población de riesgo en
terreno (rescate)
►Datos Reportables: Peso, Talla, TA
PR
EVEN
CIÓ
N P
RIM
AR
IA
CO
NSU
LTA
CT C001
A01-
B04-
B87-
D24-
F29-F74-
F99-
N01
Consulta: Sospecha de patología
oncológica. Referencia a segundo
nivel de atención
►Referencia con turno otorgado epicrisis
(indicando el CUIE o nombre del efector al
que se refiere)
1 $ 20
NO
TIFI
-
CA
CIO
N
NT N025
Ver
Matriz
Diagnó
stico
Reporte de Contra referencia o
notificación de diagnóstico de
beneficiario derivado por
sospecha oncológica hacia el
primer nivel de atención
►Reporte asociado debidamente completo y
entregado según circuito1 $ 15
HEM
OR
RA
GIA
EN E
L 2D
O Y
3ER
TR
IMES
TRE
CO
NSE
JER
IA
CO T018 A98 Post-Aborto
►Consejeria integral en SSRR.
►Entrega de anticoncepción de barrera,
hormonal y/o anticoncepción de emergencia
(mujeres no embarazadas).
1 $ 20
Ver Prestaciones detalladas en ANEXO
LABORATORIOS Ver Prestaciones detalladas en ANEXO
TOD
OS
LOS
GR
UP
OS
DIAGNÓSTICO SOCIOEPIDEMIOLÓGICO Ver Prestaciones detalladas en ANEXO
RONDA Ver Prestaciones detalladas en ANEXO
TALLER Ver Prestaciones detalladas en ANEXO
CONSULTA Ver Prestaciones detalladas en ANEXO
PRÁCTICAS Ver Prestaciones detalladas en ANEXO
IMÁGENES Ver Prestaciones detalladas en ANEXO
ANATOMIA PATOLÓGICA Ver Prestaciones detalladas en ANEXO
TRASLADOS
SOSP
ECH
A P
ATO
LOG
ÍA
ON
CO
LÓG
ICA
PROGRAMA SUMAR - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016 ADOLESCENTES DE 10 A 19 AÑOS - 29
- 2016 -
Grupo Adultos
LINEA DE
CUIDADO
TIPO DE
PRESTA-
CIÓN
PRESTACIÓNDATOS OBLIGATORIOS MINIMOS PARA
REGISTRAR EN HC
TASA
DE
USO
PRECIO
EN $
CT C001 Control periódico de salud (inicial)
► Anamnesis orientada al riesgo.
► Peso, Talla, IMC,
►Toma de TA.
►Solicitud perfil lipidico (varones de 40 a 64
años y mujeres de 50 a 64 años). Cada 1 a 5
años de acuerdo a riesgo CV.
►Solicitud de mamografia en mujeres mayores
de 49 años (cada 2 años con mamografía
negativa)
►Solicitud de espirometría en personas con
carga tabáquica >40 paquetes/año.
►Solicitud de glucemia en ayunas en>45 años.
(Anual).
►Solicitud de test de sangre oculta en materia
fecal inmunoquímico: entre 50 y 64 años de
edad, si corresponde (anual).
►Evaluación de riesgo individual o familia
visitada o comunidad.
►Plan de seguimiento (si corresponde).
►Solicitud de toma de muestra para PAP en
mujeres de 25 a 64 años (cada 3 años pte. con
resultado negativo)
►Constancia de aplicación de inmunizaciones
1 $ 100
CT C002 Control periódico de salud (ulterior)
►Informe o transcripción de estudios
solicitados.
►Plan de seguimiento (si corresponde).
►Estimación RCV total entre los 40 y 64 años
con "tablas de predicción del riesgo de la
OMS/ISH" (especialmente si HTA y Diabetes).
►Constancia de aplicación de inmunizaciones o
certificación de vigencia
1 $ 100
CT C011 Consulta oftalmológica
►Síntomas o Diagnóstico con prueba
confirmatoria (si corresponde).
►Tratamiento instaurado (si corresponde).
►Plan de seguimiento (si corresponde).
►Evaluación de agudeza visual.
1 $ 50
CT C010 Control odontológico
►Examen clínico y registro de examen dental
completo (odontograma).
►Enseñanza de técnicas de higiene bucal.
1 $ 50
PR
EVEN
CIÓ
N P
RIM
AR
IAPROGRAMA SUMAR LA RIOJA - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016
IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de
realización de la práctica o informe, firma y sello del profesional que realiza la misma.
Del BENEFICIARIO (todos los casos): Apellido y Nombre, DNI y Fecha de Nacimiento
CÓDIGO ÚNICO
GRUPO ADULTOS: MUJERES Y HOMBRES DE 20 A 64 AÑOS
A97
CO
NSU
LTA
S
A97
PROGRAMA SUMAR - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016 ADULTOS 20 a 64 AÑOS - 31
LINEA DE
CUIDADO
TIPO DE
PRESTA-
CIÓN
PRESTACIÓNDATOS OBLIGATORIOS MINIMOS PARA
REGISTRAR EN HC
TASA
DE
USO
PRECIO
EN $
PR
EVEN
CIÓ
N P
RIM
AR
IAPROGRAMA SUMAR LA RIOJA - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016
IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de
realización de la práctica o informe, firma y sello del profesional que realiza la misma.
Del BENEFICIARIO (todos los casos): Apellido y Nombre, DNI y Fecha de Nacimiento
CÓDIGO ÚNICO
GRUPO ADULTOS: MUJERES Y HOMBRES DE 20 A 64 AÑOS
CO
NSU
LTA
S
A97
CO
NSU
LTA
S
CT C009
A97;
A21;
B02;
D82;
K86;
X19;
X20
Control de salud individual para
población indígena en terreno
► Anamnesis orientada al riesgo.
► Peso, Talla, IMC,
► Toma de TA.
► Solicitud de mamografia en mujeres mayores
de 49 años (cada 2 años con mamografía
negativa)
► Solicitud de toma de muestra para PAP en
mujeres de 25 a 64 años (cada 3 años pte. con
resultado negativo)
► Solicitud de test de sangre oculta en materia
fecal inmunoquímico: entre 50 y 64 años de
edad, si corresponde (anual).
► Detección de población de riesgo en terreno
(rescate).
► Evaluación de riesgo individual o familia
visitada o comunidad.
► Referencia con turno otorgado o epicrisis
(indicando el CUIE o nombre del efector al que
se refiere)
► Constancia de aplicación de inmunizaciones
1 $ 150
CA W006
A97;
A75;
B80;
B78;
B81;
B82;
D61;
D62;
D72;
B90;
K96;
K83;
K86;
X70;
X75;
X76;
X79;
Consulta para confirmación
diagnóstico en Población Indígena con
riesgo detectado en terreno.
►Informe de referencia al Efector con
diagnóstico presuntivo y turno otorgado ( si
corresponde).
►Síntomas o Diagnóstico con prueba
confirmatoria (si corresponde).
►Tratamiento instaurado (si corresponde).
2 $ 50
CA W007 A98Rescate de población adulta con
riesgo
►Detección de población de riesgo en terreno
(rescate)1 $ 50
IM V010 Dosis aplicada de Doble adultos (dT) 1 $ 20
IM V009Dosis aplicada de vacuna antihepatitis
B3 $ 8
IM V011 Dosis aplicada de Doble Viral 2 $ 8
IM V013Dosis aplicada de Vacuna antigripal en
personas con factores de riesgo1 $ 8
IM V015Dosis aplicada de vacuna neumococo
conjugada en personas de riesgo3 $ 10
IM V001 Dosis aplicada de triple viral 1 $ 20
A98
CA
PTA
CIÓ
N
PR
EVEN
CIÓ
N P
RIM
AR
IA
INM
UN
IZA
CIO
NES
► Constancia de aplicación de inmunizaciones.
► Carga en NOMIVAC
PROGRAMA SUMAR - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016 ADULTOS 20 a 64 AÑOS - 32
LINEA DE
CUIDADO
TIPO DE
PRESTA-
CIÓN
PRESTACIÓNDATOS OBLIGATORIOS MINIMOS PARA
REGISTRAR EN HC
TASA
DE
USO
PRECIO
EN $
PR
EVEN
CIÓ
N P
RIM
AR
IAPROGRAMA SUMAR LA RIOJA - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016
IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de
realización de la práctica o informe, firma y sello del profesional que realiza la misma.
Del BENEFICIARIO (todos los casos): Apellido y Nombre, DNI y Fecha de Nacimiento
CÓDIGO ÚNICO
GRUPO ADULTOS: MUJERES Y HOMBRES DE 20 A 64 AÑOS
CO
NSU
LTA
S
A97
PR
EVEN
CIÓ
N P
RIM
AR
IA
CO
NSE
JER
ÍA
CO T023 VMDConsejo conductual breve de cese de
tabaquismo
►Rastreo de consumo de tabaquismo y otras
drogas (según corresponda) y consejo
conductual breve de cese de tabaquismo.
1 $ 20
NT N007Notificación del nivel de riesgo
cardiovascular < 10%1 $ 50
NT N008Notificación del nivel de riesgo
cardiovascular 10%;< 20%2 $ 50
NT N009Notificación del nivel de riesgo
cardiovascular 20%;< 30%4 $ 50
NT N010Notificación del nivel de riesgo
cardiovascular ≥ 30%4 $ 50
CT C047A98,
U89
Consulta para la promoción de la
salud renal, prevención, rastreo y/o
diagnóstico precoz de la ERC en
población vulnerable
►Uso de Protocolo.
►Anamnesis orientada al riesgo.
►Fecha de Nacimiento.
►Peso. ►Talla. ►IMC. ►Toma de TA.
►Solicitud de Laboratorio según Protocolo.
►Circunferencia de cintura.
►Solicitud de glucemia en ayunas en>45 años.
(Anual).
►Solicitud de estudios por imágenes según
Protocolo.
►Informe o transcripción de estudios
solicitados.
►Tratamiento instaurado (si corresponde).
►Plan de seguimiento (si corresponde).
►Consejería, diagnóstico y seguimiento por
estadíos de ERC según protocolo.
►Carga de las personas con ERC en PAIERC
2 $ 100
CT C048 K22
Consulta para la evaluación del nivel
de riesgo cardiovascular en población
de riesgo
►Anamnesis orientada al riesgo.
►Rastreo de consumo de tabaquismo y otras
drogas (según corresponda) y consejo
conductual breve de cese de tabaquismo.
►Solicitud de Laboratorio según Protocolo.
►Toma de TA.
►IMC.
►Evaluación de riesgo individual o familia
visitada o comunidad.
►Tratamiento instaurado (si corresponde).
►Plan de seguimiento (si corresponde).
►Estimación RCV total entre los 40 y 64 años
con "tablas de predicción del riesgo de la
OMS/ISH" (especialmente si HTA y Diabetes).
1 $ 100
DET
ECC
IÓN
DE
RIE
SGO
DE
ENFE
RM
EDA
DES
CR
ÓN
ICA
S N
O T
RA
NSM
ISIB
LES
PR
EVA
LEN
TES
CO
NSU
LTA
SN
OTI
FIC
AC
IÓN
►Estimación RCV total entre los 40 y 64 años
con "tablas de predicción del riesgo de la
OMS/ISH" (especialmente si HTA y Diabetes)
K22
PROGRAMA SUMAR - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016 ADULTOS 20 a 64 AÑOS - 33
LINEA DE
CUIDADO
TIPO DE
PRESTA-
CIÓN
PRESTACIÓNDATOS OBLIGATORIOS MINIMOS PARA
REGISTRAR EN HC
TASA
DE
USO
PRECIO
EN $
PR
EVEN
CIÓ
N P
RIM
AR
IAPROGRAMA SUMAR LA RIOJA - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016
IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de
realización de la práctica o informe, firma y sello del profesional que realiza la misma.
Del BENEFICIARIO (todos los casos): Apellido y Nombre, DNI y Fecha de Nacimiento
CÓDIGO ÚNICO
GRUPO ADULTOS: MUJERES Y HOMBRES DE 20 A 64 AÑOS
CO
NSU
LTA
S
A97
CT C049 K22Consulta de seguimiento de personas
con riesgo cardiovascular.
►Toma de TA
►Informe o transcripción de estudios
solicitados
►Síntomas o Diagnóstico con prueba
confirmatoria (si corresponde)
►Tratamiento instaurado (si corresponde)
►Plan de seguimiento (si corresponde)
►Estimación RCV total entre los 40 y 64 años
con "tablas de predicción del riesgo de la
OMS/ISH" (especialmente si HTA y Diabetes)
►Consejería en actividad física en paciente con
Factores de riesgo cardiovascular
3 $ 100
CT C045 U89 Consulta con nefrología
►Uso de Protocolo
►Anamnesis orientada al riesgo
►Peso
►Solicitud de Laboratorio según Protocolo
►Toma de TA
►Solicitud de estudios por imágenes según
Protocolo
►Informe o transcripción de estudios
solicitados
►Síntomas o Diagnóstico con prueba
confirmatoria (si corresponde)
►Tratamiento instaurado. Plan de seguimiento
(si corresponde)
►Consejería, diagnóstico y seguimiento por
estadíos de ERC según protocolo
►Carga de las personas con ERC en PAIERC
SIISA
1 $ 50
CT C044 K22 Consulta con cardiología
►Rastreo de consumo de tabaquismo y otras
drogas (según corresponda) y consejo
conductual breve de cese de tabaquismo
►Fecha de Nacimiento
►Solicitud de Laboratorio según Protocolo
►Toma de TA
►Informe o transcripción de estudios
solicitados
►Síntomas o Diagnóstico con prueba
confirmatoria (si corresponde)
►Tratamiento instaurado (si corresponde)
►Plan de seguimiento (si corresponde)
►Estimación RCV total entre los 40 y 64 años
con "tablas de predicción del riesgo de la
OMS/ISH" (especialmente si HTA y Diabetes)
►Consejería en actividad física en paciente con
Factores de riesgo cardiovascular
2 $ 50DET
ECC
IÓN
DE
RIE
SGO
DE
ENFE
RM
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DES
CR
ÓN
ICA
S N
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RA
NSM
ISIB
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PR
EVA
LEN
TES
CO
NSU
LTA
PROGRAMA SUMAR - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016 ADULTOS 20 a 64 AÑOS - 34
LINEA DE
CUIDADO
TIPO DE
PRESTA-
CIÓN
PRESTACIÓNDATOS OBLIGATORIOS MINIMOS PARA
REGISTRAR EN HC
TASA
DE
USO
PRECIO
EN $
PR
EVEN
CIÓ
N P
RIM
AR
IAPROGRAMA SUMAR LA RIOJA - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016
IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de
realización de la práctica o informe, firma y sello del profesional que realiza la misma.
Del BENEFICIARIO (todos los casos): Apellido y Nombre, DNI y Fecha de Nacimiento
CÓDIGO ÚNICO
GRUPO ADULTOS: MUJERES Y HOMBRES DE 20 A 64 AÑOS
CO
NSU
LTA
S
A97
CT C050
A98,
T89,
T90
Consulta para diagnóstico precoz en
población vulnerable de Diabetes
►Anamnesis orientada al riesgo
►Peso
►Solicitud de Laboratorio según Protocolo
►Toma de TA
►IMC
►Circunferencia de cintura
1 $ 100
CT C051T89,
T90
Consulta de seguimiento de personas
con diabetes tipo II
►Fecha de Nacimiento
►Toma de TA
►Informe o transcripción de estudios
solicitados
►Síntomas o Diagnóstico con prueba
confirmatoria (si corresponde)
2 $ 50
CT C001
A98;
D04;
D16;
D18
Consulta de consejería de
antecedentes y riesgo de Cáncer
colorrectal (inicial)
►Uso de Protocolo
►Solicitud de Laboratorio según Protocolo
►Solicitud de
colonoscopía/rectosigmoideoscopía (según
riesgo)
►Solicitud de test de sangre oculta en materia
fecal inmunoquímico: entre 50 y 64 años de
edad, si corresponde (anual)
►Informe o transcripción de estudios
solicitados
►Síntomas o Diagnóstico con prueba
confirmatoria (si corresponde)
1 $ 100
CT C002
A97;
D75;
D78
Consulta de consejería de
antecedentes y riesgo de Cáncer
colorrectal (ulterior)
►Informe o transcripción de estudios
solicitados
►Síntomas o Diagnóstico con prueba
confirmatoria (si corresponde)
►Tratamiento instaurado (si corresponde)
►Plan de seguimiento (si corresponde)
►Consejería integral de salud en temas:
consumo alcohol y/o sustancias psicoactivas
3 $ 50
IG R048Colonoscopía con Toma de Biopsia
Colorrectal 1 $ 100
IG R049 Colonoscopía con polipectomía 1 $ 100
PR
AC
TIC
A AP A002
D75;
D94;
D78
Anatomía patológica de pieza
endoscópica colorrectal1 $ 55
NT N002 D75 Notificación de inicio de tratamiento 1 $ 40
NT N023 D78Notificación de tratamiento completo
de lesión preneoplásica1 $ 40
►Informe o transcripción de estudios
solicitados
►Tratamiento instaurado (si corresponde).
DET
ECC
IÓN
DE
RIE
SGO
DE
ECN
T
PR
EVA
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CO
NSU
LTA
S
A98;
D04;
D16;
D18IMÁ
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CA
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RR
ECTA
L
CO
NSU
LTA
S
PROGRAMA SUMAR - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016 ADULTOS 20 a 64 AÑOS - 35
LINEA DE
CUIDADO
TIPO DE
PRESTA-
CIÓN
PRESTACIÓNDATOS OBLIGATORIOS MINIMOS PARA
REGISTRAR EN HC
TASA
DE
USO
PRECIO
EN $
PR
EVEN
CIÓ
N P
RIM
AR
IAPROGRAMA SUMAR LA RIOJA - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016
IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de
realización de la práctica o informe, firma y sello del profesional que realiza la misma.
Del BENEFICIARIO (todos los casos): Apellido y Nombre, DNI y Fecha de Nacimiento
CÓDIGO ÚNICO
GRUPO ADULTOS: MUJERES Y HOMBRES DE 20 A 64 AÑOS
CO
NSU
LTA
S
A97
CO
NSE
-
JER
IA
CO T024 Consejería inicial en sospecha de
infertilidad en la pareja►Fecha de realización 1 $ 20
NO
TIFI
-
CA
CIÓ
N
NT N020
Referencia ante sospecha de
infertilidad en mujer a centro de
atención según complejidad
1 $ 15
CO
NSU
LTA
CT C043
Consulta con relevamiento de
Antecedentes
familiares/Antecedentes
personales/Antecedentes
ginecoobstétricos/Examen físico
femenino/Solicitud/ transcripción de
Estudios prenatales/Control gineco.
- $ 50
CT C012 Intento de suicidio (urgencia)
►Uso de Protocolo
►Fecha de Nacimiento
►Evaluación de riesgo individual o familia
visitada o comunidad
►Síntomas o Diagnóstico con prueba
confirmatoria (si corresponde)
►Referencia con turno otorgado o epicrisis
(indicando el CUIE o nombre del efector al que
se refiere)
►Tratamiento instaurado (si corresponde)
►Plan de seguimiento (si corresponde)
1 $ 60
CT C001 Seguimiento por intento de suicidio
►Fecha de Nacimiento
►Evaluación de riesgo individual o familia
visitada o comunidad
►Síntomas o Diagnóstico con prueba
confirmatoria (si corresponde)
►Tratamiento instaurado (si corresponde)
►Plan de seguimiento (si corresponde)
3 $ 30
CT C012
Consumo episódico excesivo de
alcohol y/o otras sustancias
psicoactivas (urgencia/ consultorios
externos)
1 $ 60
CT C001Seguimiento por consumo episódico
excesivo de alcohol y/o otras
sustancias psicoactivas (inicial)
1 $ 30
CT
C002
Seguimiento por consumo episódico
excesivo de alcohol y/o otras
sustancias psicoactivas (ulterior)
5 $ 30
CO
NSU
LTA
S
W15
P20
P23
P24
P98
ENFE
RM
EDA
DES
PR
EVA
LEN
TES
EN S
ALU
D M
ENTA
LIN
FER
TILI
DA
D
►Informe o transcripción
►Plan de seguimiento
►Uso de Protocolo
►Fecha de Nacimiento
►Síntomas o Diagnóstico con prueba
confirmatoria (si corresponde)
►Referencia con turno otorgado o epicrisis
(indicando el CUIE o nombre del efector al que
se refiere)
►Tratamiento instaurado (si corresponde)
►Plan de seguimiento (si corresponde)
►Consejería integral de salud en temas:
consumo alcohol y/o sustancias psicoactivas}
PROGRAMA SUMAR - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016 ADULTOS 20 a 64 AÑOS - 36
LINEA DE
CUIDADO
TIPO DE
PRESTA-
CIÓN
PRESTACIÓNDATOS OBLIGATORIOS MINIMOS PARA
REGISTRAR EN HC
TASA
DE
USO
PRECIO
EN $
PR
EVEN
CIÓ
N P
RIM
AR
IAPROGRAMA SUMAR LA RIOJA - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016
IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de
realización de la práctica o informe, firma y sello del profesional que realiza la misma.
Del BENEFICIARIO (todos los casos): Apellido y Nombre, DNI y Fecha de Nacimiento
CÓDIGO ÚNICO
GRUPO ADULTOS: MUJERES Y HOMBRES DE 20 A 64 AÑOS
CO
NSU
LTA
S
A97
CT C001Anemia leve y moderada 20 a 49 años
(inicial)1 $ 20
CT C002Anemia leve y moderada 20 a 49 años
(ulterior)3 $ 15
CT C001 Diagnóstico y seguimiento de CA
cervicouterino (inicial)1 $ 50
CT C002Diagnóstico y seguimiento de CA
cervicouterino (ulterior)2 $ 45
CT C001
X76,
X30,
X19
Diagnóstico y seguimiento de CA de
mama (inicial)1 $ 50
CT C002 X76 Diagnóstico y seguimiento de CA de
mama (ulterior)2 $ 45
PR P018 A98Toma de muestra citológica (25 a 64
años) (Tamizaje CA cervicouterino)1 $ 50
PR P037 A98 Toma de muestra para prueba de VPH
en mujeres de 30 a 64 años1 $ 30
PR P002 X75
Colposcopia de lesión en cuello
uterino realizada por especialista en
ASC; H, H; SIL, Cancer (CA
cervicouterino)
1 $ 40
PR P007 X86
Biopsia de lesión en cuello uterino,
realizada por especialista en ASC; H,
H; SIL, Cáncer (CA cervicouterino)
1 $ 50
PR P007 X30 Biopsia para las mujeres con
mamografía BIRADS 4 y 5 (CA mama)
►Síntomas o Diagnóstico con prueba
confirmatoria.
►Referencia con turno ortorgado/epicrisis.
►Exámen mamario.
►Informe o transcripcion de estudios
solicitados.
►Plan de seguimiento.
1 $ 50
IG R014A98;
X30
Mamografía bilateral craneocaudal y
oblicua, con proyección axilar mujeres
(en mayores de 49 años, cada dos
años, con mamografía negativa)
►Informe o transcripción de estudios
solicitados.
►Fecha de nacimiento.
►Datos Reportables: Resultados en BIRADS
1 $ 55
IG R015
X30;
X19;
A97
Mamografía variedad magnificada
►Informe o transcripción de estudios
solicitados.
►Síntomas o Diagnóstico con prueba
confirmatoria.
1 $ 40
► Uso de protocolo
►Informe o transcripción de estudios
solicitados.
►Síntomas o Diagnóstico con prueba
confirmatoria.
►Plan de seguimiento.
►Referencia con turno ortorgado/epicrisis.
►Síntomas o Diagnóstico con prueba
confirmatoria.
►Carga al SITAM.
►Evaluación genitourinaria.
►Informe o transcripcion de estudios
solicitados.
►Plan de seguimiento.
►Fecha práctica
►Carga al SITAM.
DET
ECC
IÓN
DE
CA
NC
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REV
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B80
CO
NSU
LTA
SP
RA
CTI
CA
S
X75
AN
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LEV
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MO
DER
AD
A
CO
NSU
LTA
►Referencia con turno otorgado/epicrisis.
►Peso, Talla, IMC, toma de TA.
►Fecha de nacimiento.
►Protocolo
►Informe o transcripción de estudios
solicitados.
►Síntomas o Diagnóstico con prueba
confirmatoria (si corresponde).
►Tratamiento instaurado.
►Plan de seguimiento.
►Anamnesis alimentaria
►Evaluación de riesgo individual o familia
visitada o comunidad
IMÁ
GEN
ES
PROGRAMA SUMAR - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016 ADULTOS 20 a 64 AÑOS - 37
LINEA DE
CUIDADO
TIPO DE
PRESTA-
CIÓN
PRESTACIÓNDATOS OBLIGATORIOS MINIMOS PARA
REGISTRAR EN HC
TASA
DE
USO
PRECIO
EN $
PR
EVEN
CIÓ
N P
RIM
AR
IAPROGRAMA SUMAR LA RIOJA - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016
IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de
realización de la práctica o informe, firma y sello del profesional que realiza la misma.
Del BENEFICIARIO (todos los casos): Apellido y Nombre, DNI y Fecha de Nacimiento
CÓDIGO ÚNICO
GRUPO ADULTOS: MUJERES Y HOMBRES DE 20 A 64 AÑOS
CO
NSU
LTA
S
A97
AP A002 X76 Anatomía patológica de biopsia (CA
mama)
►Informe o transcripción de estudios
solicitados.
►Carga al SITAM
1 $ 55
AP A002
A98;
X75;
X80
Diagnóstico por biopsia en laboratorio
de anatomía patológica, para aquellas
mujeres con citología ASC;H, H;SIL,
Cáncer (CA cervicouterino)
1 $ 55
AP A001
A98;
X86;
X75
Lectura de la muestra tomada en
mujeres entre 25 y 64 años, en
laboratorio de Anatomía
Patológica/Citología con diagnóstico
firmado por anátomo;patólogo
matriculado (tamizaje de CA
cervicouterino)
1 $ 55
AP A004 A97;
A77
Lectura de muestra de VPH tomada en
mujeres entre 30 y 64 años por
personal acreditado en biología
molecular
►Informe o transcripción de estudios
solicitados1 $ 55
NT N001
Notificación de caso positivo al
responsable del Servicio donde se
realizó la toma de muestra (PAP) (CA
cervicouterino)
1 $ 40
NT N003
Notificación de caso positivo al
responsable del Servicio ; CAPS donde
se realizó la toma de muestra (biopsia)
(CA cervicouterino)
1 $ 40
NT N002
Notificación de inicio de tratamiento
en tiempo oportuno en ASC;H, H;SIL,
Cáncer (CA cervicouterino)
1 $ 40
NT N002 X76Notificación de inicio de tratamiento
en tiempo oportuno (CA mama)1 $ 40
DET
ECC
IÓN
DE
CA
NC
ER P
REV
ALE
NTE
AN
ATO
MIA
PA
TOLO
GIC
A
►Datos Reportables: Informe o transcripción
de resultados ;
►Carga al SITAM.
NO
TIFI
CA
CIO
N
►Datos Reportables: Carga al SITAM.
►Tratamiento instaurado.
►Plan de seguimiento.
X75
PROGRAMA SUMAR - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016 ADULTOS 20 a 64 AÑOS - 38
LINEA DE
CUIDADO
TIPO DE
PRESTA-
CIÓN
PRESTACIÓNDATOS OBLIGATORIOS MINIMOS PARA
REGISTRAR EN HC
TASA
DE
USO
PRECIO
EN $
PR
EVEN
CIÓ
N P
RIM
AR
IAPROGRAMA SUMAR LA RIOJA - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016
IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de
realización de la práctica o informe, firma y sello del profesional que realiza la misma.
Del BENEFICIARIO (todos los casos): Apellido y Nombre, DNI y Fecha de Nacimiento
CÓDIGO ÚNICO
GRUPO ADULTOS: MUJERES Y HOMBRES DE 20 A 64 AÑOS
CO
NSU
LTA
S
A97
CT C004 Control Preconcepcional (inicial) 1 $ 20
CT C013 Control Preconcepcional (seguimiento) 1 $ 20
CT C008 Control Ginecológico
►Evaluación Genitourinaria.
►Exámen mamario.
►Toma de muestra para PAP en mujeres de 25
a 64 años (cada tres años en pacientes con
resultado negativo)
►Solicitud de mamografias en mujeres
mayores de 49 años (cada dos años con
mamografía negativa).
►Entrega resultado PAP y derivación a
especialista si corresponde.
2 $ 100
CO
NSE
-
JER
IA
CO T020 A98Salud Sexual y procreación
responsable1 $ 10
HEM
OR
RA
GIA
EN
EL
1ER
Y 2
DO
TRIM
ESTR
E
CO
NSE
JER
IA
CO T018 A98 Post Aborto 1 $ 20
VIC
TIM
A D
E V
IOLE
NC
IA S
EXU
AL
CO
NSU
LTA
S
CT C012 Z31 Víctima de violencia sexual (urgencia)
►USO DE PROTOCOLO
►Evaluación Genitourinaria.
►Screening de ITS.
►Profilaxis de HIV e ITS.
►Consejería integral en salud sexual y
reproductiva/embarazo
►Tratamiento instaurado.
►Referencia con turno ortorgado/epicrisis
(indicando el CUIE o efector al que se refiere)
►Entrega de método anticonceptívo de
emergencia AHE).
1 $ 60
A97
►Consejeria integral en salud sexual y/o
embarazo.
►Entrega de método anticonceptivo
hormonal/de barrera.
TOD
OS
LOS
GR
UP
OS
LABORATORIOS
TALLER
RONDA
Ver Prestaciones detalladas en ANEXO
IMÁGENES Ver Prestaciones detalladas en ANEXO
ANATOMIA PATOLÓGICA Ver Prestaciones detalladas en ANEXO
TRASLADOS Ver Prestaciones detalladas en ANEXO
Ver Prestaciones detalladas en ANEXO
CONSULTA Ver Prestaciones detalladas en ANEXO
PRÁCTICAS Ver Prestaciones detalladas en ANEXO
►Registro de vacunación completa para la
edad.
►Peso, Talla, IMC, toma TA.
►Evaluación Genitourinaria.
►Examen mamario.
►Evaluación de riesgo.
►Solicitud de laboratorio.
►Toma de muestra para PAP en mujeres de 25
a 64 años (c/3 años en pacientes con resultado
negativo)
►Suplementación con Ac. fólico.
DIAGNÓSTICO SOCIOEPIDEMIOLÓGICO Ver Prestaciones detalladas en ANEXO
PR
EVEN
CIÓ
N P
RIM
AR
IA
CO
NSU
LTA
S
Ver Prestaciones detalladas en ANEXO
PROGRAMA SUMAR - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016 ADULTOS 20 a 64 AÑOS - 39
- 2016 -
PRESTACIONES Anexo - Objeto de la prestación PrecioEmb/
Puerp
Emb/
Puerp
Riesgo
Niños
0 a 5
Niños
6 a 9
Adoles-
cente
Adulto
20 a 64
Consulta trabajador social C015 15,0$ x x x x x xConsulta con médico genetista (inicial) C032 50,0$ x x x x x xConsulta con médico genetista (ulterior) C038 50,0$ x x x x x xConsulta de asesoramiento con médico genetista (ulterior) C039 50,0$ x x x x x xInter Consulta con Pediatría C052 50,0$ x x xInter Consulta con Psicología C053 30,0$ x x x xInter Consulta con Oftalmología C054 20,0$ xInter Consulta con Cardiología C055 20,0$ x xInter Consulta con Endocrinología C056 20,0$ xInter Consulta con Nutrición C057 20,0$ x x x xInter Consulta con Nefrología C058 20,0$ x xInter Consulta con Infectología C059 20,0$ xInter Consulta con Gastroenterología C060 20,0$ xInter Consulta con Traumatología Infantil C061 50,0$ xInter Consulta con Otorrinolaringología C062 30,0$ x x xInter Consulta con Fonoaudiología C063 20,0$ x x xInter Consulta con Hematología C064 30,0$ x x x x x xCateterización P001 20,0$ x x x x x xColocación de DIU P003 30,0$ x xElectrocardiograma P004 10,0$ x x x x x xErgometría P005 10,0$ x x x xEspirometría P006 10,0$ x x xEscisión/remoción/toma para biopsia/punción lumbar P007 20,0$ x x xExtracción de sangre P008 1,0$ x x x x x xIncisión/drenaje/lavado P009 10,0$ x x x x x xInyección/infiltración local/venopuntura P010 3,0$ x x x x x xMedicina física/rehabilitación P011 5,0$ x x xPruebas de sensibilización P014 7,0$ x xRegistro de Trazados eléctricos cerebrales P016 10,0$ xOftalmoscopìa binocular indirecta (OBI) P017 10,0$ x x x x xAudiometria tonal P019 10,0$ xLogoaudiometria P020 10,0$ xFondo de Ojo P028 10,0$ x x x x xPunción de Médula Ósea P029 20,0$ x xProteinuria rápida con tira reactiva P030 20,0$ x xMonitoreo fetal anteparto P031 40,0$ x xTartrectomía y cepillado mecánico P033 20,0$ x x
PROGRAMA SUMAR LA RIOJA - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de realización de la
práctica o informe, firma y sello del profesional que realiza la misma.
Del BENEFICIARIO (todos los casos): Apellido y Nombre, DNI y Fecha de Nacimiento
CT
CONSULTA
PR
PRACTICA
PROGRAMA SUMAR - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016 Anexos SUMAR - 41
PRESTACIONES Anexo - Objeto de la prestación PrecioEmb/
Puerp
Emb/
Puerp
Riesgo
Niños
0 a 5
Niños
6 a 9
Adoles-
cente
Adulto
20 a 64
PROGRAMA SUMAR LA RIOJA - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de realización de la
práctica o informe, firma y sello del profesional que realiza la misma.
Del BENEFICIARIO (todos los casos): Apellido y Nombre, DNI y Fecha de Nacimiento
CT
CONSULTA
Densitometría osea R002 20,0$ xEcocardiograma con Fracción de eyección R003 10,0$ x x x x x xEco-Doppler Color R004 10,0$ x x x xEcografía bilateral de caderas (menores de 2 meses) R005 15,0$ xEcografía cerebral R006 20,0$ xEcografía de cuello R007 10,0$ x xEcografía ginecológica R008 10,0$ x x x xEcografìa mamaria R009 10,0$ xEcografía tiroidea R010 10,0$ xColonoscopía R011 10,0$ xFibrogastroscopía R012 10,0$ xRectosigmoideoscopía R013 10,0$ xRx codo, antebrazo, muñeca, mano, dedos, rodilla, pierna, tobillo, pie R017 7,0$ x x x xRx colon por enema, evacuado e insuflado (con o sin doble contraste) R018 10,0$ xRx columna cervical (total o focalizada) (fte. y perf.) R019 7,0$ x x x xRx columna dorsal (total o focalizada) (fte. y perf.) R020 7,0$ x x xRx columna lumbar (total o focalizada) (fte. y perf.) R021 7,0$ x x xRx craneo (fte. Y perfil). Rx senos paranasales R022 7,0$ x x x xRx estudio seriado tránsito esofagogastroduodenal contrastado R023 10,0$ x xRx estudio transito de intestino delgado y cecoapendicular R024 10,0$ xRx hombro, humero, pelvis, cadera y femur (total o focalizada) (fte. y perf.)R025 7,0$ x xRx o TeleRx tórax (total o focalizada) (fte. y perf.) R026 7,0$ x x x xRx sacrococcigea (total o focalizada) (fte. y perf.) R028 7,0$ xRx simple de abdomen (fte. y perf.) R029 7,0$ x xTomografía Axial Computada (TAC) (cerebro-espinal) R030 100,0$ x x xEcografia obstétrica R031 20,0$ x xEcografia abdominal (*LDC*) R032 20,0$ x x x xEco doppler fetal R037 70,0$ x xEcografía renal R038 70,0$ x x x x x xEcocardiograma fetal R039 70,0$ x x
AP
ANATOMIA
PATOLÓGICA
Medulograma (recuento diferencial con tinción de MGG) A003 80,0$ x x x
Ronda Sanitaria completa orientada a detección de población de riesgo en área ruralX001 50,0$ x x x x x x
Ronda Sanitaria completa orientada a detección de población de riesgo en población indígenaX002 50,0$ x x x x x xUnidad móvil de alta complejidad adultos M020 40,0$ xUnidad móvil de alta complejidad pediátrica/neonatal M030 40,0$ xUnidad móvil de baja o mediana complejidad (hasta 50 km) M081 40,0$ x x x x x xUnidad móvil de baja o mediana complejidad (más de 50 km) M082 40,0$ x x x x x x
Materna H001 50,0$ x x
Infantil H002 50,0$ xDS
DIAGNOSTICO
SOCIOEPIDE-
MIOLOGICO
Diagnóstico socio-epidemiológico de población en riesgo por efector,
(Informe final de ronda entregado y aprobado)Y001 40,0$ x x x x x x
IG
IMAGENO-
LOGIA
RO
RONDAS
TL
TRASLADO
AU
AUDITORIA DE
MUERTE
PROGRAMA SUMAR - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016 Anexos SUMAR - 42
PRESTACIONES Anexo - Objeto de la prestación PrecioEmb/
Puerp
Emb/
Puerp
Riesgo
Niños
0 a 5
Niños
6 a 9
Adoles-
cente
Adulto
20 a 64
PROGRAMA SUMAR LA RIOJA - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de realización de la
práctica o informe, firma y sello del profesional que realiza la misma.
Del BENEFICIARIO (todos los casos): Apellido y Nombre, DNI y Fecha de Nacimiento
CT
CONSULTA
17 Hidroxiprogesterona L001 8,0$ xAcido Urico L002 3,0$ x x x xAcidos biliares L003 3,0$ x x xAmilasa Pancreática L004 3,5$ x x xAntibiograma micobacterias L005 4,5$ x x x xAnticuerpos antitreponemicos L006 3,5$ x x x x x xApolipoptroteina B L008 4,5$ x x xASTO L009 3,5$ x x x xBaciloscopía L010 3,0$ x x x xBacteriología Directa y cultivo L011 4,0$ x x x xBilirrubinas totales y fraccionadas L012 3,0$ x xBiotinidasa neonatal L013 8,0$ xCalcemia L014 3,0$ x x x xCalciuria L015 3,0$ x x xCampo Oscuro L016 3,0$ x x xCitología L017 3,0$ xColesterol L018 3,0$ x x x xCoprocultivo L019 4,5$ x xCPK L020 3,5$ xCreatinina en orina L021 3,0$ x x x xCreatinina serica L022 3,0$ x x x x xCuantificación fibrinogeno L023 3,5$ xCultivo Streptococo B hemolitico L024 3,5$ x x xCultivo vaginal Exudado flujo L025 3,0$ x x x xCultivo y Antibiograma General L026 3,5$ x x x x x xElectroforesis de proteínas L027 3,0$ x x x xEritrosedimentación L028 3,0$ x x x x x xEsputo seriado L029 4,5$ x x xEstado Acido Base L030 3,0$ x x xEstudio Citoquímico de Médula Ósea: PAS- Peroxidasa- Esterasas L031 10,0$ x xEstudio Citogenético de Médula Ósea (técnica de bandeo G) L032 10,0$ x xEstudio de Genética Molecular de Médula Ósea (BCR/ABL, MLL/AF4 y L033 10,0$ x xFactor de coagulación 5, 7, 8, 9 y 10 L034 3,0$ xFenilalanina L035 8,0$ xFenilcetonuria L036 8,0$ xFerremia L037 3,0$ x x x x x xFerritina L038 4,0$ x x x x x x
LB
LABORATORIO
PROGRAMA SUMAR - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016 Anexos SUMAR - 43
PRESTACIONES Anexo - Objeto de la prestación PrecioEmb/
Puerp
Emb/
Puerp
Riesgo
Niños
0 a 5
Niños
6 a 9
Adoles-
cente
Adulto
20 a 64
PROGRAMA SUMAR LA RIOJA - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de realización de la
práctica o informe, firma y sello del profesional que realiza la misma.
Del BENEFICIARIO (todos los casos): Apellido y Nombre, DNI y Fecha de Nacimiento
CT
CONSULTA
Fosfatasa alcalina L040 3,0$ x x x xFosfatemia L041 3,0$ x x xFSH L042 4,5$ x x xGalactosemia L043 8,0$ xGamma- GT (gamma glutamil transpeptidasa) L044 3,0$ x x x xGlucemia L045 3,0$ x x x x x xGlucosuria L046 3,0$ xGonadotrofina coriónica humana en sangre L047 4,0$ x x x xGonadotrofina coriónica humana en orina L048 3,0$ x x x xGrasas en material fecal cualitativa L049 3,0$ xGrupo y factor L050 3,0$ x x x x x xHbs Ag L051 3,5$ x x x x xHDL y LDL L052 3,0$ x x x xHematocrito L053 3,0$ x x x x x xHemocultivo L054 3,5$ x xHemoglobina L055 3,0$ x x x x x xHemoglobina glicosilada L056 4,0$ x xHemograma completo L057 3,0$ x x x x x xHepatitis B anti HBS Anticore total L058 4,0$ x x xHepatograma L059 4,5$ x x x x x xHidatidosis por hemoaglutinación L060 3,0$ x x x xHidatidosis por IFI L061 4,5$ x x x xHisopado de fauces L062 4,5$ x x x xHomocistína L063 4,5$ xIFI Infecciones respiratorias L064 4,5$ xIFI y Hemoaglutinación Directa para Chagas L065 3,5$ x x x x x xInsulina en Sangre L066 4,5$ x x xInmunofenotipo de Médula Ósea por citometría de flujo L067 20,0$ x x xIonograma Plamático y Orina L068 3,5$ x x x xKPTT L069 3,5$ x x x x x xLDH L070 3,0$ x x x xLeucocitos en material fecal L071 3,0$ xLH L072 4,5$ x x xLipidograma Electroforético L073 3,5$ x x xLíquido cefaloraquídeo citoquímico y bacteriológico L074 3,5$ xLíquido cefaloraquídeo - Recuento celular (cámara), Citología (MGG L075 10,0$ x xMicológico L076 4,0$ x x x x x xAnticuerpos para Mononucleosis L078 4,0$ x x xOrina Completa L079 3,0$ x x x x x xParasitemia para Chagas L080 4,0$ x xParasitologico de Materia Fecal L081 3,0$ x x x xPH en materia fecal L082 3,0$ xPorcentaje de saturación de hierro funcional L083 5,0$ x x x x x xPPD L084 3,0$ x x x xProductos de degradación del fibrinogeno (PDF) L085 4,0$ x xProgesterona L086 4,5$ x xProlactina L087 4,5$ x xProteína C Reactiva L088 3,0$ x x x x x xProteínas totales y fraccionadas L089 3,0$ x x x x x xProteinuria L090 3,0$ x xProtoporfirina libre eritrocitaria L091 5,0$ x x x x x x
LB
LABORATORIO
PROGRAMA SUMAR - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016 Anexos SUMAR - 44
PRESTACIONES Anexo - Objeto de la prestación PrecioEmb/
Puerp
Emb/
Puerp
Riesgo
Niños
0 a 5
Niños
6 a 9
Adoles-
cente
Adulto
20 a 64
PROGRAMA SUMAR LA RIOJA - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de realización de la
práctica o informe, firma y sello del profesional que realiza la misma.
Del BENEFICIARIO (todos los casos): Apellido y Nombre, DNI y Fecha de Nacimiento
CT
CONSULTA
Prueba de Coombs Directa L092 3,0$ x x x xPrueba de Coombs Indirecta L093 3,5$ x xPrueba de tolerancia a la glucosa L094 4,0$ x x x x xAnticuerpos para Brucelosis L095 3,0$ x x xAnticuerpos para Salmonelosis L096 3,0$ x xReceptores libres de transferrina L097 5,0$ x x x x x xTest de sangre oculta en materia fecal inmunoquímico L098 3,0$ xSerología para Chagas (Elisa) L099 3,5$ x x x x x xSerología para Hepatitis A Ig M L100 4,5$ x x xSerología para Hepatitis A total L101 4,5$ x x xSerología para Rubeola Ig M L102 4,5$ xSideremia L103 5,0$ x x x x x xT3 L104 4,5$ x x xT4 libre L105 4,5$ x x xBúsqueda de Oxiurus L106 3,0$ x xTest de latex L107 3,5$ xTIBC L108 5,0$ x x x x x xTiempo de lisis de euglobulina L109 5,0$ xToxoplasmosis IgG L110 4,5$ x x xToxoplasmosis IgM L111 3,5$ x x xTransaminasas TGO/TGP L112 3,0$ x x x x x xTransferrinas L113 4,5$ x x x x x xTriglicéridos L114 3,0$ x x xTripsina catiónica inmunorreactiva L115 8,0$ xTSH L116 8,0$ x x x xUrea L117 3,0$ x x x x xUrocultivo L118 4,0$ x x x x x xVDRL (*LDC*) L119 10,0$ x x x x xVibrio Cholerae Cultivo e Identificación L120 4,5$ x xVIH Elisa L121 4,5$ x x x x x xVIH WESTERN BLOT L122 5,0$ x x x x x xSerología para Hepatitis C L123 5,0$ x x xMagnesemia L124 5,0$ x x xSerología LCR L125 5,0$ xRecuento plaquetas L126 5,0$ x x xAntígeno P24 L127 5,0$ x x x xHemoaglutinación indirecta Chagas L128 3,5$ x x x x x xIgE sérica L129 5,0$ x x x xTiempo de coagulación y sangría L130 3,0$ x x x x x xTiempo de protrombina L131 3,0$ x x x x x xTiempo de trombina L132 3,0$ x x x x x xFrotis de sangre periférica L133 3,0$ x x x x xRecuento reticulocitario L134 3,0$ x x x x x xFructosamina L135 3,0$ xCariotipo con bandas G L136 20,0$ x x x x x xAlbuminuria L137 3,0$ x xProteinuria de 24 hs L138 20,0$ xAlbuminuria de 24Hs L139 20,0$ xÍndice de filtrado glomerular estimado(IFGe)por fórmula MDRD 4 L140 10,0$ x
LB
LABORATORIO
PROGRAMA SUMAR - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016 Anexos SUMAR - 45
PRESTACIONES Anexo - Objeto de la prestación PrecioEmb/
Puerp
Emb/
Puerp
Riesgo
Niños
0 a 5
Niños
6 a 9
Adoles-
cente
Adulto
20 a 64
PROGRAMA SUMAR LA RIOJA - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de realización de la
práctica o informe, firma y sello del profesional que realiza la misma.
Del BENEFICIARIO (todos los casos): Apellido y Nombre, DNI y Fecha de Nacimiento
CT
CONSULTA
Encuentros para promoción de salud sexual y reproductiva, conductas
saludables, hábitos de higiene T001 10,0$ x
Encuentros para promoción de pautas alimentarias en embarazadas,
puérperas y niños de 6 añosT002 10,0$ x x
Encuentros para promoción del desarrollo infantil, prevención de
patologías prevalentes en la infancia,conductas saludables, hábitos de
higiene
T003 10,0$ x x
Pautas nutricionales respetando cultura alimentaria de comunidades
indígenasT004 50,0$ x x x x
Prevención de accidentes T005 10,0$ x x xPrevención de accidentes domésticos T006 10,0$ x xPrevención de HIV e Infecciones de Transmisión Sexual T007 10,0$ x x xPrevención de violencia de género T008 10,0$ x x xPrevención violencia familiar T009 10,0$ x x xPrevención de comportamientos adictivos: tabaquismo, uso de
drogas, alcoholismoT010 10,0$ x x x
Promoción de hábitos saludables: salud bucal, educación alimentaria,
pautas de higiene.T011 10,0$ x x x x
Promoción de pautas alimentarias T012 10,0$ x x xPromoción de salud sexual y reproductiva T013 10,0$ x x xSalud sexual, confidencialidad, género y derecho (actividad en sala de
espera) T014 10,0$ x x
TA
TALLERES
PROGRAMA SUMAR - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016 Anexos SUMAR - 46
COD ENTIDAD NOSOLÓGICA
NEO 0 a
6 a
AD
O
♀ COD ENTIDAD NOSOLÓGICA
NEO 0 a
6 a
AD
O
♀
A03 Fiebre x x x x x D01 Dolor abdominal gen/retortijones x x x xA07 Coma x x x x D02 Dolor de estómago/epigástrico x x x xA10 Sangrado/hemorragia NE x x x x D03 Pirosis x x x xA16 Lactante irritable/nervioso x D04 Dolor rectal/anal x x x xA21 Factor de riesgo para cáncer NE x x D05 Prurito perianal x x x xA23 Factor de riesgo NE x x x x D06 Otros dolores abd localizados x x x xA40 Chagas congenito x D07 Dispepsia/indigestión x x x xA41 Sífilis congénita x D09 Náusea x x x xA42 HIV/SIDA en recien nacido x D10 Vómito x x x x xA43 Otras infecciones del recién nacido x D11 Diarrea x x x x xA44 Trastornos metabólicos del recién nacido x D12 Estreñimiento x x x x xA45 SDR del recién nacido x D13 Ictericia x x x x xA46 Retinopatía del recién nacido x D14 Hematemesis/vómito de sangre x x x xA47 Otras patologías severas del recién nacido x D15 Melena x x x x xA48 Efectos adversos med dosis correcta RN x D16 Rectorragia/hemorragia rectal x x x x xA50 Muerte neonatal x D19 Sig/sin de dientes y encías x x x xA51 Muerte materna x x D20 Sig/sin de boca, lengua y labios x x x x xA69 Chagas x x x x D21 Problemas de la deglución x x xA70 Tuberculosis x x x x D23 Hepatomegalia x x x xA71 Sarampión x x x D24 Masa abdominal NE x x xA72 Varicela x x x D25 Distensión abdominal x x x x xA74 Rubéola x x x x D70 Infección gastrointestinal x x xA75 Mononucleosis infecciosa x x x x D71 Parotiditis epidémica/paperas x x xA76 Otras enfermedades virales con exantema x x x x D72 Hepatitis viral x x xA77 Otras enfermedades virales NE x x x x D73 Infección intestinal inesp/posible x x xA81 Traumatismos/lesiones múltiples x x x x D81 Anomalías congén digestivo xA82 Efectos secun tardíos trauma x x x x D82 Enf de los dientes/encías x x xA84 Intoxic/enven/sobremedicacion x x x x D84 Enfermedades del esófago x x xA85 Efecto adverso med dosis correcta x x x x x D85 Úlcera duodenal x x xA86 Efectos tóxicos sustancias no med x x x x D86 Otras úlceras pépticas x x xA87 Complicación tratamiento médico x x x x x D89 Hernia inguinal x x xA88 Efectos adversos factores físicos x x x x D90 Hernia de hiato x x x xA90 Anomalías congén múltiples NE x D91 Otras hernias abdominales x x x xA92 Alergia/reacciones alérgicas NE x x x x D96 Oxiuros/ascaris/otros parasitos x x xA93 Recién nacidos prematuros/inmaduros xA94 Otra morbilidad perinatal x F03 Secreción ocular x x x x xA96 Fallecimiento/muerte x x x x F28 Incap/minusvalía de ojo y anexos x x x x x A97 Sin enfermedad x x x x x F70 Conjuntivitis infecciosas x x x x xA98 Medicina preven/promoción salud x x x x x F71 Conjuntivitis alérgica x x x x
F72 Blefaritis/orzuelo/chalazión x x x xB02 Adenopatía/dolor ganglio linfático x x x x F75 Contusión/hem ojos/anexos x x x xB04 Sig/sin de sangre/hemat x x x x F76 Cuerpo extraño en el ojo x x x xB70 Linfadenitis aguda x x x x F80 Obst conducto lagrimal lactante x xB71 Linfadenitis crónica/inespecífica x x x x F81 Otr anomalías oculares congén xB72 Enfermedad de Hodgkin/linfomas x x x F83 Retinopatía x x xB73 Leucemia x x x F95 Estrabismo x xB74 Otras neo malignas hemat x x xB75 Neo benig hemat/inespecíficas x x x H01 Dolor de oído/oreja x x x xB76 Rotura traumática de bazo x x x x H04 Secreción por el oído x x x xB77 Otros trauma hemato/linf/bazo x x x x H05 Sangre en/del oído x x x xB78 Anemias hemolíticas hereditarias x x x x H13 Sensación de taponamiento x x x xB79 Otr anom congén sangre/hemat x x x x x H70 Otitis externa x x x xB80 Anemia ferropénica x x x x H71 Otitis media/miringitis aguda x x x xB81 Anemia perniciosa/déficit folatos x x x x H72 Otitis media serosa x x x xB82 Otras anemias/inespecíficas x x x x H73 Salpingitis trompa de Eustaquio x xB83 Púrpura/alterac coagulación x x x x H76 Cuerpo extraño en el oido x xB84 Leucocitos anormales x x x x H77 Perforación del tímpano x x x xB87 Esplenomegalia x x x x H80 Anomalías congén apar auditivo xB90 Infección por VIH, SIDA x x x x H81 Cera exesiva conducto auditivo x x x x
H86 Hipoacusia/Sordera x x x
CODIFICACION DE DIAGNOSTICOS – NOMENCLADOR – AÑO 2016
Probl Gen, Inesp - A Aparato Digestivo - D
Sangre, Inmunit - B
Apar Auditivo - H
Ojos - F
NOMECLADOR SUMAR 2016 ANEXO DIAGNÓSITCOS 47
COD ENTIDAD NOSOLÓGICA
NEO 0 a
6 a
AD
O
♀ COD ENTIDAD NOSOLÓGICA
NEO 0 a
6 a
AD
O
♀
CODIFICACION DE DIAGNOSTICOS – NOMENCLADOR – AÑO 2016
Probl Gen, Inesp - A Aparato Digestivo - DP71 Sig/sin compor niño x xK07 Tobillos hinchados/edematosos x x P72 Sig/sin compor adolescente x x xK73 Anom congén cardiovasculares x x x P73 Probl específicos del aprendizaje x xK77 Insuficiencia cardíaca x x x x P86 Depresión/trastornos depresivos xK80 Arritmia cardíaca NE x x x x P98 Suicidio/intento de suicidio xK81 Soplos cardíacos/arteriales NE x x x xK83 Enfermedad valvular cardíaca x x x x R02 Fatiga respiratoria/disnea x x x xK85 Elevación de la presión arterial x x x x R03 Respiración jadeante/sibilante x x x xK86 Hipertensión no complicada x x R05 Tos x x x xK87 Hipertensión afectación órg diana x x R06 Epistaxis/hemorragia nasal x x x xK88 Hipotensión postural x x R07 Estornudos/congestión nasal x x x xK94 Flebitis y tromboflebitis x x R08 Otros sig/sin nasales x x x xK95 Venas varicosas en extr inferiores x x R09 Sig/sin de los senos paranasales x x x xK96 Hemorroides x x R21 Sig/sin garganta/faringe/amíg x x x x
R24 Hemoptisis x x x xL01 Sig/sin del cuello x x R25 Expectoración/flemas anormales x x x xL02 Sig/sin de la espalda x x R71 Tos ferina x xL03 Sig/sin lumbares x x R72 Faringitis/amigdalitis estreptococ x x x xL04 Sig/sin torácicos x x R73 Forúnculo/absceso de la nariz x x x xL05 Sig/sin de flancos y axilas x x R74 Infecc respiratoria aguda superior x x x xL07 Sig/sin de la mandíbula x x R76 Amigdalitis aguda x x x xL08 Sig/sin del hombro x x R77 Laringitis/traqueítis aguda x x x xL09 Sig/sin del brazo x x R78 Bronquitis/bronquiolitis aguda x x x xL10 Sig/sin del codo x x R80 Gripe x x x xL11 Sig/sin de la muñeca x x R81 Neumonía x xL12 Sig/sin de la mano y sus dedos x x R87 Cuer extrañ nariz/laringe/ bronq x xL13 Sig/sin de la cadera x x R89 Anom congén apar respiratorio xL14 Sig/sin del muslo y de la pierna x x R96 Asma x xL15 Sig/sin de la rodilla x x R97 Rinitis alérgica x x x xL16 Sig/sin del tobillo x xL17 Sig/sin del pie y sus dedos x x S02 Prurito x x x xL30 Displasia congénita de cadera x x S06 Eritema/rash localizado x x x xL31 Pie bot x S07 Eritema/rash generalizado x x x xL32 Fisura labiopalatina/Fisura palatina/Labio leporino x S08 Cambios en el color de la piel x x x xL72 Fractura de cúbito/radio x x S09 Dedo de la mano/del pie infectado x x x xL73 Fractura de tibia/peroné x x S10 Forúnculo/ántrax x x x xL74 Fract carpo/tarso/mano/pie x x S12 Picadura de insecto x x x xL75 Fractura de fémur x x S13 Mordedura humana/animales x x x xL76 Otras fracturas x x S14 Quemaduras/escaldaduras x x x xL77 Esguinces distensiones del tobillo x x S15 Cuerpo extraño en la piel x x x xL78 Esguinces distensiones rodilla x x S16 Contusión/magulladura x x x xL79 Esguinces y distensiones NE x x S17 Abrasión/ampollas/arañazos x x x xL80 Luxación y subluxación x x S18 Laceración/herida incisa x x x xL82 Anomalías congén apar locomotor x S30 Pie diabético x xL95 Osteoporosis x S70 Herpes zoster x x x x
S71 Herpes simple x x x xN01 Cefalea x x x x S72 Sarna y otras ascaridiasis x x x xN07 Convulsiones/crisis convulsivas x x x x S73 Pediculosis/otras infestaciones piel x x x xN71 Meningitis/encefalitis x x S74 Dermatomicosis x x x xN74 Neo malignas del sistema nervioso x x x S75 Candidiasis/moniliasis de la piel x x x xN75 Neo benignas del sistema nervioso x x x S80 Queratosis/quemadura solar x x x xN79 Conmoción cerebral/concusión x x x S84 Impétigo x x x xN80 Otros traumatismos craneales x x x S86 Dermatitis seborreica x xN88 Epilepsia x x x S87 Dermatitis/eccema atópico x x x xN94 Neuritis/neuropatías periféricas x S88 Dermatitis de contacto/alérgica x x x x
S89 Dermatitis del pañal x xP16 Probl conducta alimentaria niños x x S94 Uña encarnada x xP17 Enuresis x x S96 Acné x xP18 Encopresis x x S98 Urticaria x xP19 Abuso crónico del alcohol x xP20 Abuso agudo del alcohol x T04 Probl alimentación lactante/niño x x x xP22 Abuso del tabaco x x T05 Probl alimentación en el adultoP23 Abuso de fármacos x x T10 Fallo/retraso del crecimiento x xP24 Abuso de drogas x x T11 Deshidratación x x x
Apar Respiratorio - R
Sistema musculoesquelético - L
Piel, Faneras - S
Sistema Nervioso - N
Problemas Psicológicos - P
Apar Endocrino, Metab y Nutricion - T
Apar Circulatorio - K
NOMECLADOR SUMAR 2016 ANEXO DIAGNÓSITCOS 48
COD ENTIDAD NOSOLÓGICA
NEO 0 a
6 a
AD
O
♀ COD ENTIDAD NOSOLÓGICA
NEO 0 a
6 a
AD
O
♀
CODIFICACION DE DIAGNOSTICOS – NOMENCLADOR – AÑO 2016
Probl Gen, Inesp - A Aparato Digestivo - DT12 Acidosis/Alcalosis x x x X75 Neo malignas de cuello de útero xT13 Desequilibrios electrolíticos x x x X76 Neo malig mama, en la mujer xT79 Sobrepeso con factores de riesgo x x X77 Otr neo genitales femeninas x xT80 Anom congén endocr/metabólicas x x x X78 Fibromioma uterino x xT82 Obesidad x x X79 Neo benig de mama, en la mujer x xT83 Sobrepeso x x X80 Neo benig apar genital femenino x xT87 Hipoglucemia x x x x X82 Lesiones genitales femeninas x xT89 Diabetes insulinodependiente x x x x X83 Anom congén apar genital, mujer xT90 Diabetes no insulinodependiente x x X84 Vaginitis/vulvitis NE x xT91 Déficit vitamínico/nutricional x x x x X85 Otr problemas del cuello de útero x xT93 Trastornos metabolismo lipídico x x x x X86 Citología cuello de útero anormal x Apar Urinario - U X87 Prolapso uterovaginal x xU04 Incontinencia urinaria x x X88 Mastopatía fibroquística x xU06 Hematuria x x x x X89 Síndrome tensión premenstrual x xU30 Insuficiencia renal aguda x x X90 Herpes genital, en la mujer x xU71 Cistitis/otras infecc urinarias x x x x X91 Condiloma acuminado, mujer x xU72 Uretritis x x x x X92 Infecc genital femenina clamidias x xU85 Anom congén aparato urinario xU86 Nefrosis x x Y70 Sífilis, en el varón xU87 Nefritis/Glomerulonefritis x x Y71 Gonorrea, en el varón xU90 Album/proteinuria ortostática x x x x Y72 Herpes genital, en el varón x
Y73 Prostatitis/vesticulitis seminal xW05 Vómito/náusea del embarazo x x Y74 Orquitis/epididimitis xW06 Hemorragias del 1er. Trimestre x x Y75 Balanitis xW07 Hemorragias del 2do. Trimestre x x Y76 Condiloma acuminado, varón xW08 Hemorragias del 3er. Trimestre x x Y81 Fimosis/prepucio excesivo x x xW11 Contracepción oral en la mujer x x Y82 Hipospadias x x x xW12 Contracepción intrauterina x x Y83 Testículo no descendido xW17 Hemorragia posparto x x Y84 Otr anom congén genital, varón xW18 Otros sig/sin del posparto x x Y86 Hidrocele x x xW19 Sig/sin de la mama/lactancia x xW70 Infección/sepsis puerperal x x Z31 Víctima de violencia sexual x xW71 Otr enf infecc emb/parto/puerp x xW77 Cesárea x x SIGNOS Y SINTOMASW78 Embarazo x x INFECCIONESW80 Embarazo ectópico x x NEOPLASIAS W81 Gestosis gravídica (cualquier grado) x x LESIONESW82 Aborto espontáneo x x ANOMALIAS CONGENITAS W83 Aborto provocado x x OTROS DIAGNOSTICOSW84 Embarazo de alto riesgo x xW85 Diabetes gestacional x xW86 Puerperio x xW90 Parto normal/recién nacido vivo x xW91 Parto normal/r.n. muerto x xW92 Parto complicado/r.n. vivo x xW93 Parto complicado/r.n. muerto x xW94 Mastitis puerperal x xW95 Otr probl/enf mama emb/puerp x xW96 Otr complicaciones del puerperio x xW99 Otr probl/enf del embarazo/parto x x Apar Genital Fem y Mamas - XX05 Menstruación ausente/escasa x xX06 Menstruación excesiva x xX07 Menstruación irregular/frecuente x xX08 Sangrado intermenstrual x xX14 Secreción/flujo vaginal excesivo x xX18 Dolor mamario, en la mujer x xX19 Masa/bulto mamario, en la mujer xX20 Sig/sin pezones, en la mujer x xX70 Sífilis, en la mujer x xX71 Gonorrea, en la mujer x xX72 Candidiasis genital, en la mujer x xX73 Tricomoniasis genital, en la mujer x xX74 Enfermedad inflamatoria pélvica x x
Apar Genital Masc y Mamas - Y
Plan Fam, Emb, Parto,Puerperio - W
Problemas sociales - Z
Basado en: CIAP-2 - SPANISH - Clasificacion Internacional de la
Atencion Primaria - Comité Internacional de Clasificación de la
Wonca.
NOMECLADOR SUMAR 2016 ANEXO DIAGNÓSITCOS 49
- 2016 -
LINEA DE
CUIDADO
TIPO DE
PRESTA-
CIÓN
PRESTACIÓNDATOS OBLIGATORIOS MINIMOS PARA REGISTRAR
EN HC
TASAS
DE
USO
PRECIO
EN $
PR
ENA
TAL
NT N004 Z35.X Notificación de Factores de Riesgo
►Peso, Talla, percentilo/IMC, TA,
► Solicitud de Grupo y Factor
►Edad Gestacional,
►Evaluacon de Riesgo;
►Información brindadas sobre cuidados del
embarazo,
►Examen mamario;
►Indicación de Ac.Folico/Hierro.
1 $ 50
Am
en
aza
de
par
to p
rem
atu
ro -
Dia
be
tes
gest
acio
nal
- H
em
orr
agia
po
st p
arto
- H
ipe
ten
sio
n
cro
nic
a -
Hip
ert
en
sio
n g
est
acio
nal
- R
est
ricc
ion
de
l cre
cim
ien
to in
trau
teri
no
-A
tre
sia
eso
fagi
ca -
Gas
tro
qu
isis
- O
clu
sió
n in
test
inal
- C
ard
iop
atia
s co
nge
nit
as -
Otr
as n
eo
nat
ale
s
NT N006
O10.0;
O10.4;
O11.X;
O14.X;
O16.X;
O24.4;
P05.X;
O47.X;
O72.X;
O72.1;
O72.2;
O98.4
Referencia por embarazo de alto
riesgo de Nivel 2 ó 3 a niveles de
complejidad superiores
►Peso , Talla, percentilo/IMC, TA
►Edad Gestacional
►Altura uterina
►Evaluación de Riesgo;
►Información brindadas sobre cuidados del
embarazo
►Síntomas o Diagnóstico con prueba confirmatoria
(si corresponde)
►Constancia de referencia a efector de mayor
complejidad
►CUIE de efector de mayor complejidad quien recibe.
1 $ 150
PROGRAMA SUMAR LA RIOJA - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016
NO
TIFI
CA
CIÓ
N
CÓDIGO ÚNICO
GRUPO EMBARAZO DE ALTO RIESGO AMBULATORIO
PAQUETE PERINATAL DE ALTA COMPLEJIDAD (PPAC)IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de realización de
la práctica o informe, firma y sello del profesional que realiza la misma.
Del BENEFICIARIO (todos los casos): Apellido y Nombre, DNI y Fecha de Nacimiento
PROGRAMA SUMAR - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016 PAQUETE PERINATAL DE ALTA COMPLEJIDAD - 51
LINEA DE
CUIDADO
TIPO DE
PRESTA-
CIÓN
PRESTACIÓNDATOS OBLIGATORIOS MINIMOS PARA REGISTRAR
EN HC
TASAS
DE
USO
PRECIO
EN $
PROGRAMA SUMAR LA RIOJA - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016
CÓDIGO ÚNICO
GRUPO EMBARAZO DE ALTO RIESGO AMBULATORIO
PAQUETE PERINATAL DE ALTA COMPLEJIDAD (PPAC)IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de realización de
la práctica o informe, firma y sello del profesional que realiza la misma.
Del BENEFICIARIO (todos los casos): Apellido y Nombre, DNI y Fecha de Nacimiento
CT C007Consulta inicial de la embarazada
con hipertensión crónica
►Peso, percentilo/IMC, TA
►Solicitud de laboratorio
►Edad Gestacional
►Evaluación de Riesgo;
►Síntomas o DX con prueba confirmatorio
►Información brindadas sobre cuidados del
embarazo
►Indicación de Hierro/Ac fólico
►Solicitud de interconsulta con especialista.
►Altura uterina
►Diagnostico de vida fetal
►Tratamiento instaurado, plan de seguimiento.
►Examen mamario
1 $ 50
CT C022
Consulta de seguimiento de la
embarazada con hipertensión
crónica
►Evaluación de Riesgo
►Peso , percentilo/IMC, TA
►Edad Gestacional,
►Solicitud de laboratorio
►Plan de seguimiento,
►Dx de vida fetal,
►Altura uterina
►Constancia de inmunizaciones vigentes
►Información brindadas sobre cuidados del
embarazo,
►Tratamiento instaurado, plan de seguimiento.
►Indicación de Hierro/Ac fólico
► Informe o transcripción de estudios solicitados
15 $ 20
CT C011 Consulta con Oftalmología
►Informe o transcripción de estudios solicitados
►Realización de fondo de ojo
►Contra referencia o epicrisis de datos referidos al dx
y tratamiento indicado
1 $ 20
CT C016 Consulta con cardiología 1 $ 20
CT C016 Consulta con nefrología 1 $ 20
CT C018Consulta seguimiento puerperio
de paciente con hipertensión
►Fecha de parto o cesárea
►Solicitud de Laboratorio según Protocolo
►TA
►Evaluación de riesgo
►Solicitud de interconsulta con especialista.
►Plan de seguimiento, tratamiento instaurado
►Información brindada sobre el cuidado en
puerperio/ consejería en lactancia materna
►Control de involución uterina y loquios
►Constancia de aplicación de inmunizaciones
4 $ 20
O10-
O10.4
CO
NSU
LTA
S
HIP
ERTE
NSI
ÓN
CR
ÓN
ICA
►TA
►Contra referencia o epicrisis de datos referidos al dx
y tratamiento indicado,
PROGRAMA SUMAR - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016 PAQUETE PERINATAL DE ALTA COMPLEJIDAD - 52
LINEA DE
CUIDADO
TIPO DE
PRESTA-
CIÓN
PRESTACIÓNDATOS OBLIGATORIOS MINIMOS PARA REGISTRAR
EN HC
TASAS
DE
USO
PRECIO
EN $
PROGRAMA SUMAR LA RIOJA - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016
CÓDIGO ÚNICO
GRUPO EMBARAZO DE ALTO RIESGO AMBULATORIO
PAQUETE PERINATAL DE ALTA COMPLEJIDAD (PPAC)IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de realización de
la práctica o informe, firma y sello del profesional que realiza la misma.
Del BENEFICIARIO (todos los casos): Apellido y Nombre, DNI y Fecha de Nacimiento
CT C007Consulta inicial de la embarazada
con hipertensión gestacional
►Peso, percentilo/IMC, TA
►Solicitud de laboratorio
►Edad Gestacional
►Evaluación de Riesgo;
►Síntomas o DX con prueba confirmatorio
►Información brindadas sobre cuidados del
embarazo
►Indicación de Hierro/Ac fólico
►Solicitud de interconsulta con especialista.
►Altura uterina
►Diagnostico de vida fetal
►Tratamiento instaurado, plan de seguimiento.
►Examen mamario
1 $ 50
CT C022
Consulta de seguimiento de la
embarazada con hipertensión
gestacional
►Evaluación de Riesgo
►Peso , percentilo/IMC, TA
►Edad Gestacional,
►Solicitud de laboratorio
►Plan de seguimiento,
►Dx de vida fetal,
►Altura uterina
►Constancia de inmunizaciones vigentes
►Información brindadas sobre cuidados del
embarazo,
►Tratamiento instaurado, plan de seguimiento.
►Indicación de Hierro/Ac fólico
► Informe o transcripción de estudios solicitados
15 $ 20
CT C016 Consulta con cardiología
►TA
►Contra referencia o epicrisis de datos referidos al dx
y tratamiento indicado,
1 $ 20
CT C018Consulta seguimiento puerperio
de paciente con hipertensión
►Fecha de parto o cesárea
►Solicitud de Laboratorio según Protocolo
►TA
►Evaluación de riesgo
►Solicitud de interconsulta con especialista.
►Plan de seguimiento, tratamiento instaurado
►Información brindada sobre el cuidado en
puerperio/ consejería en lactancia materna
►Control de involución uterina y loquios
►Constancia de aplicación de inmunizaciones
4 $ 20
CO
NSU
LTA
S
HIP
ERTE
NSI
ÓN
GES
TAC
ION
AL
O16
PROGRAMA SUMAR - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016 PAQUETE PERINATAL DE ALTA COMPLEJIDAD - 53
LINEA DE
CUIDADO
TIPO DE
PRESTA-
CIÓN
PRESTACIÓNDATOS OBLIGATORIOS MINIMOS PARA REGISTRAR
EN HC
TASAS
DE
USO
PRECIO
EN $
PROGRAMA SUMAR LA RIOJA - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016
CÓDIGO ÚNICO
GRUPO EMBARAZO DE ALTO RIESGO AMBULATORIO
PAQUETE PERINATAL DE ALTA COMPLEJIDAD (PPAC)IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de realización de
la práctica o informe, firma y sello del profesional que realiza la misma.
Del BENEFICIARIO (todos los casos): Apellido y Nombre, DNI y Fecha de Nacimiento
CT C007Consulta inicial de diabetes
gestacional
►Peso, IMC, TA,
►Solicitud de laboratorio,
►Edad Gestacional,
►Solicitud de interconsulta con especialistas
►Altura Uterina
►Evaluación de Riesgo,
►DX de vida fetal,
►Síntomas o DX con prueba confirmatorio
►Plan de seguimiento, ►Tratamiento instaurado
►Información brindadas sobre cuidados del
embarazo
►Constancia de Indicación de suplementación con
hierro / Ac. Fólico
1 $ 50
CT C022Consulta de seguimiento de
diabetes gestacional
►Peso, IMC, TA,
►Edad Gestacional,
►Altura Uterina
►DX de vida fetal,
►Plan de seguimiento, ►Tratamiento instaurado
►Información brindadas sobre cuidados del
embarazo
►Constancia de aplicación de inmunizaciones
►Constancia de Indicación de suplementación con
hierro / Ac. Fólico
10 $ 20
CT C011 Consulta con oftalmología
►Informe o transcripción de estudios solicitados
►Realización de fondo de ojo
►Contra referencia o epicrisis de datos referidos al dx
y tratamiento indicado
1 $ 20
CT C016 Consulta con cardiología 1 $ 20
CT C016 Consulta con endocrinólogo 1 $ 20
CT C016 Consulta con nutricionista
►Edad Gestacional
►Peso, talla. Percentilo
►IMC, IMC/Edad gestacional
►Contra referencia o epicrisis de datos referidos al dx
y tratamiento indicado
►Tratamiento instaurado, plan de seguimiento
1 $ 20
CT C018Consulta seguimiento puerperio
paciente con diabetes gestacional
►Fecha de parto o cesárea,
►Peso; TA
►Solicitud de laboratorio segur protocolo
►Evaluación de riesgo,
►Información brindada sobre el cuidado en
puerperio/ consejería en lactancia materna
►Control de involución uterina , loquios,
►Constancia de aplicación de inmunizaciones
4 $ 20
CT C018Consulta puerperio con
Nutricionista
►Fecha de parto o cesárea,
►Peso ,Percentilp /IMC
►Tratamiento instaurado, plan de seguimiento,
►Información brindada sobre el cuidado en
puerperio/ consejería en lactancia materna
1 $ 20
CO
NSU
LTA
S
O24.4
CO
NSU
LTA
PU
ERP
ERIO
►TA
►Edad Gestacional
►Plan de seguimiento,
►Contra referencia o epicrisis de datos referidos al dx
y tratamiento indicado
DIA
BET
ES G
ESTA
CIO
NA
L
PROGRAMA SUMAR - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016 PAQUETE PERINATAL DE ALTA COMPLEJIDAD - 54
LINEA DE
CUIDADO
TIPO DE
PRESTA-
CIÓN
PRESTACIÓNDATOS OBLIGATORIOS MINIMOS PARA REGISTRAR
EN HC
TASAS
DE
USO
PRECIO
EN $
PROGRAMA SUMAR LA RIOJA - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016
CÓDIGO ÚNICO
GRUPO EMBARAZO DE ALTO RIESGO AMBULATORIO
PAQUETE PERINATAL DE ALTA COMPLEJIDAD (PPAC)IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de realización de
la práctica o informe, firma y sello del profesional que realiza la misma.
Del BENEFICIARIO (todos los casos): Apellido y Nombre, DNI y Fecha de Nacimiento
HEM
OR
RA
GIA
PO
ST
PA
RTO
CO
NSU
LTA
S
CT C018O72.1;
O72.2
Consulta seguimiento puerperio
en hemorragia post parto
►Fecha de parto o cesarea
►Solicitud de laboratorio segub protocolo
►Evaluación de riesgo
►Tratamiento insaturado, plan de seguimiento
►Información brindadas sobre cuidados del puepera
y embarazo,
►Control de involución uterina, loquios,
►Constancia de aplicación de inmunizaciones
►Constancia de Indicación de suplementación con
hierro / Ac. Fólico
2 $ 20
AU
DIT
OR
IA
DE
MU
ERTE
AU
H002A50
Informe de comité de auditoria de
muerte materna y/o infantil
recibido y aprobado por el
Ministerio de Salud de la
Provincia, según ordenamiento
► Fecha de realización de la practica o informe. 1 $ 50
Ver Prestaciones detalladas en ANEXO
TOD
OS
LOS
GR
UP
OS
DIAGNÓSTICO SOCIOEPIDEMIOLÓGICO
TRASLADOS Ver Prestaciones detalladas en ANEXO
LABORATORIOS Ver Prestaciones detalladas en ANEXO
Ver Prestaciones detalladas en ANEXO
RONDA Ver Prestaciones detalladas en ANEXO
TALLER Ver Prestaciones detalladas en ANEXO
CONSULTA
ANATOMIA PATOLÓGICA
Ver Prestaciones detalladas en ANEXO
PRÁCTICAS Ver Prestaciones detalladas en ANEXO
IMÁGENES Ver Prestaciones detalladas en ANEXO
PROGRAMA SUMAR - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016 PAQUETE PERINATAL DE ALTA COMPLEJIDAD - 55
LINEA DE
CUIDADO
TIPO DE
PRESTA-
CIÓN
PRESTACIÓNDATOS OBLIGATORIOS MINIMOS PARA REGISTRAR
EN HC
TASAS
DE
USO
PRECIO
EN $
PROGRAMA SUMAR LA RIOJA - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016
CÓDIGO ÚNICO
GRUPO EMBARAZO DE ALTO RIESGO AMBULATORIO
PAQUETE PERINATAL DE ALTA COMPLEJIDAD (PPAC)IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de realización de
la práctica o informe, firma y sello del profesional que realiza la misma.
Del BENEFICIARIO (todos los casos): Apellido y Nombre, DNI y Fecha de Nacimiento
Días máximos
En UTI En sala común
IT E007
O10.0
O10.4
O11
O14
O15
Emergencias hipertensivas:
Preeclampsia grave, Eclampsia,
Sindrome Hellp
7 días * 7 días $ 100
IT E008 P05
O47Amenaza de parto prematuro * 5 días 5 días $ 100
IT Q004 O72.1
O72.2
Hemorragia post parto con
histerectomía 3 días 4 días 7 días $ 100
IT Q008 O72.1
O72.2
Hemorragia post parto sin
histerectomía * 4 días 4 días $ 100
IT E009 O24.4Diabetes Gestacional SIN
requerimiento de insulina * 7 días 7 días $ 100
IT E009 O24.4 Diabetes Gestacional CON
requerimiento de insulina * 7 días 7 días $ 100
MÓDULOPrecio
x día
IT E010 O24.4 Diabetes Gestacional ____ ____ $ 100
IT E011
O16 -
O10.0 -
O10.4
Hipertensión en embarazo ____ ____ $ 100
IT E012 O98.4
Restricción del crecimiento
intrauterino: Pequeño para edad
gestacional
____ ____ $ 100
TL M041 Dxxx
Traslado de la gestante con
diagnóstico de patología del
embarazo; APP o malformación
fetal mayor a centro de referencia
____ ____ $ 250
LINEA DE
CUIDADO
DIABETES
GESTACIONAL
EMERGENCIAS
HIPERTENSIVAS
AMENAZA DE
PARTO
PREMATURO
DESORDENES
HIPERTENSIVOS
DESARROLLO
FETAL
INSUFICIENTE
GRUPO EMBARAZO DE ALTO RIESGO HOSPITAL DE DÍA
DIABETES
GESTACIONAL
CÓDIGO ÚNICOLINEA DE
CUIDADO
HEMORRAGIA
POST PARTO
GRUPO EMBARAZO DE ALTO RIESGO INTERNACIÓN
CÓDIGO ÚNICO MÓDULO
Total
de
días
Precio
x día
PROGRAMA SUMAR - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016 PAQUETE PERINATAL DE ALTA COMPLEJIDAD - 56
LINEA DE
CUIDADO
TIPO DE
PRESTA-
CIÓN
PRESTACIÓNDATOS OBLIGATORIOS MINIMOS PARA REGISTRAR
EN HC
TASAS
DE
USO
PRECIO
EN $
PROGRAMA SUMAR LA RIOJA - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016
CÓDIGO ÚNICO
GRUPO EMBARAZO DE ALTO RIESGO AMBULATORIO
PAQUETE PERINATAL DE ALTA COMPLEJIDAD (PPAC)IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de realización de
la práctica o informe, firma y sello del profesional que realiza la misma.
Del BENEFICIARIO (todos los casos): Apellido y Nombre, DNI y Fecha de Nacimiento
MÓDULO DEFINICIÓNDías
Máxim
os
Precio
x día
IT E013 DxxxRNPT de 500 a 1500 g con
requerimiento de ARM o CPAP
Atención de los bebés prematuros (500 a 1500 g)
durante los primeros días de vida30 $ 2.267
IT E014 DxxxRNPT de 500 a 1500 g sin
requerimiento de ARM o CPAP
Atención de los bebés prematuros (500 a 1500 g)
durante los primeros días de vida, sin requerimiento
de ARM ni CPAP
30 $ 1.940
MÓDULOPrecio
x día
CT C020 Dxxx Ingreso ____ ____ $15
CT C021 Dxxx Egreso ____ ____ $150
MÓDULOPrecio
x día
TL M040 Dxxx
Traslado del RN prematuro de 500
a 1500 gramos, o de un RN con
malformación congénita
quirúrgica
____ ____ $ 250
GRUPO NIÑOS DE 0 6 AÑOS - TRASLADO DE RECIÉN NACIDO ALTO RIESGO
CÓDIGO ÚNICO
OTRAS
NEONATALES
GRUPO NIÑOS DE 0 6 AÑOS - SEGUIMIENTO AMBULATORIO DE RECIÉN NACIDO ALTO RIESGO
CÓDIGO ÚNICO
GRUPO RECIÉN NACIDOS - PREMATUREZ
LINEA DE
CUIDADOCÓDIGO ÚNICO
RNTP DE 500 A
1500 gr
PROGRAMA SUMAR - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016 PAQUETE PERINATAL DE ALTA COMPLEJIDAD - 57
LINEA DE
CUIDADOMÓDULO DEFINICIÓN
Días
Máximos
(Pre-
quirúrgico)
Precio x
día pre
quirúrgico
Acto
quirúrgico
Días
Máximos
en UTI
(Post-
quirúrgico)
Precio x
día post
quirúrgico
en UTI
Días
Máximos en
cuidados
intermedios
(Post-
quirúrgico)
Día post
quirúrgico
en cuidados
intermedios
Valor del
Módulo
Completo
ATR
ESIA
ESO
FAG
ICA
IT Q009 Dxxx Atresia esofágicaCualquiera de los tipos de atresia
esofágica1 $ 3.065 $ 7.000 5 $ 3.380 10 $ 1.940 -
GA
STR
O-
QU
ISIS
IT Q010 Dxxx GastroquisisDefecto del cierre de la pared abdominal,
excluido el onfalocele1 $ 3.065 $ 4.000 5 $ 3.370 10 $ 1.940 -
OC
LUSI
ÓN
INTE
STIN
AL
IT Q011 Dxxx Oclusión intestinal
Cuadros de oclusión intestinal en el
recién nacido, incluye: atresias
intestinales, malrotación intestinal,
vólvulo, compresiones externas, hernias y
duplicación intestinal (no incluye la
aganglionosis intestinal)
1 $ 3.065 $ 7.000 5 $ 3.360 10 $ 1.940 -
IT Q012 Dxxx Malformación anorrectal Ano imperforado alto o bajo 1 $ 150 $ 500 3 $ 150 2 $ 150 $ 1.400
IT Q013 Dxxx MielomeningoceleDefecto del cierre posterior de la
columna vertebral en todos sus variantes1 $ 150 $ 500 2 $ 150 7 $ 150 $ 2.000
IT Q014 Dxxx Hidrocefalia Comprende las hidrocefalias congénitas 1 $ 150 $ 500 2 $ 150 7 $ 150 $ 2.000MA
LFO
RM
AC
ION
ES Q
UIR
ÚR
GIC
AS
NEO
NA
TALE
SPROGRAMA SUMAR LA RIOJA - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016
PAQUETE PERINATAL DE ALTA COMPLEJIDAD (PPAC)IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de realización de la práctica o informe, firma y sello del profesional que
realiza la misma.
Del BENEFICIARIO (todos los casos): Apellido y Nombre, DNI y Fecha de Nacimiento
GRUPO NIÑOS DE 0 6 AÑOS - RECIÉN NACIDO (MALFORMACIONES QUIRÚRGICAS)
CÓDIGO
ÚNICO
- 2016 -
LINEA DE
CUIDAD
O
TIPO DE
PRESTACIÓNPRESTACIÓN PRECIO EN $
PR P005 Dxxx Ergometría $ 100
PR P034 Dxxx Holter de 24 hs $ 230
PR P035 Dxxx Presurometría $ 280
IG R040 Dxxx Hemodinamia Diagnóstica $ 6.000
IG R041 Dxxx Resonancia magnética $ 1.600
IG R030 Dxxx Tomografía $ 1.500
CT C040 Ver Matriz
DiagnósticoDenuncia y diagnóstico de paciente con CC $ 1.300
►Fecha de nacimiento
►Peso
►Informe o transcripción de estudios solicitados
►Diagnóstico
►Reporte asociado debidamente completo y
entregado según circuito
1
CT C041 Ver Matriz
DiagnósticoSeguimiento post-alta de paciente con CC $ 2.300
►Peso
►Talla
►Informe o transcripción de estudios solicitados
►Síntomas o diagnóstico con prueba confirmatoria
(si corresponde)
►Reporte asociado debidamente completo y
entregado según circuito
1
PROGRAMA SUMAR LA RIOJA - NOMENCLADOR 2016
IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia
de HC, con fecha de realización de la práctica o informe, firma y sello del profesional que realiza la misma.
CARDIOPATÍAS CONGÉNITASGRUPO NIÑOS DE 0 A 5 AÑOS - NIÑOS DE 6 A 9 AÑOS - ADOLESCENTES DE 10 A 19 AÑOS
CÓDIGO ÚNICO
CA
RD
IOP
ATÍ
AS
CO
NG
ÉNIT
AS
CO
NSU
LTA
CA
RD
IOP
ATÍ
AS
CO
NG
ÉNIT
AS
PR
AC
TIC
AIM
AG
EN
LINEA
DE
CUIDA-
DO
MÓDULO PATOLOGÍAS CIRUGÍA
Días
máximos
Prequirúr
gicos
Día
Estada
Prequirúr
gico
Acto
Quirúrgico
Días
Máximos
Post
Quirúrgico
Día Estada
Post
Quirúrgico
UTI
Medicación
Post
Quirúrgica
Día Estada
Post
Quirúrgica
UTI con
Medicación
UTI
Día Estada
Post
Quirúrgica
en Sala
Común
DuctusCierre de ductus con
cirugía convencional
Ductus Re operación por ductus
residualVentrículo Único, CIV
múltiple, canal AV
disbalanceador
Cerclaje de arteria
pulmonar con cirugía
convencional
Fallot, Estenosis
Pulmonar, TGA+EP
Anastomosis sublcavio-
pulmonar con cirugía
convencional
Coartación de Aorta
Corrección coartación
de la aorta con cirugía
convencional
Coartación de Aorta
Reoperacion por
Coartación de aorta
residual
Ductus
Cierre de ductus con
hemodinamia
intervencionista/endopr
otesis
Ductus
Re intervención de
cierre de Ductus por
hemodinamia
Coartación de Aorta
Corrección coartación
de la aorta con
hemodinamia
intervencionista
Coartación de aorta
Reintervención de
coartación de aorta por
hemodinamia
CIA
Cierre CIA con
hemodinamia
intervencionista
CIV
Cierre de CIV con
hemodinamia
intervencionista
CA
RD
IOP
ATÍ
AS
CO
NG
ÉNIT
AS
IT K007 023
IT K008 158-159-
161
82
IT K200 088
IT K002 127-121-
122-123-125-157
IT K003 039-041-
055-103-104-105-
106-107-108-116-
123-126-135-137-
139-141-150
IT K004 035
IT K200 035
IT K201 088
IT K006 035
IT K201 035
$ 3.195 2799
PROGRAMA SUMAR LA RIOJA - NOMENCLADOR 2016
IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de realización de la práctica o informe, firma y sello del profesional
que realiza la misma.
CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS: MODULOS QUIRÚRGICOSGRUPO NIÑOS DE 0 A 5 AÑOS
CÓDIGO ÚNICO
CA
RD
IOP
ATÍ
AS
CO
NG
ÉNIT
AS
IT K001 088
Prácticas de Alta
Complejidad CCC I
(patología sin CEC en
pacientes no neonatos)
2 días $ 2.799
IT K005 088
$ 9.560 3 días $ 3.113
61
LINEA
DE
CUIDA-
DO
MÓDULO PATOLOGÍAS CIRUGÍA
Días
máximos
Prequirúr
gicos
Día
Estada
Prequirúr
gico
Acto
Quirúrgico
Días
Máximos
Post
Quirúrgico
Día Estada
Post
Quirúrgico
UTI
Medicación
Post
Quirúrgica
Día Estada
Post
Quirúrgica
UTI con
Medicación
UTI
Día Estada
Post
Quirúrgica
en Sala
Común
82 $ 3.195 2799
PROGRAMA SUMAR LA RIOJA - NOMENCLADOR 2016
IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de realización de la práctica o informe, firma y sello del profesional
que realiza la misma.
CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS: MODULOS QUIRÚRGICOSGRUPO NIÑOS DE 0 A 5 AÑOS
CÓDIGO ÚNICO
CA
RD
IOP
ATÍ
AS
CO
NG
ÉNIT
AS
IT K001 088
Prácticas de Alta
Complejidad CCC I
(patología sin CEC en
pacientes no neonatos)
2 días $ 2.799 $ 9.560 3 días $ 3.113
CIA,CIV, Ductus, COAO,
obstrucciones en vasos
o arterias con o sin
stents colocados
Re-intervención por
hemodinamia (excepto
Ductus y CoAo)
Estenosis de arteria
pulmonar y ramas
pulmonares.
Aneurismas, protesis
estenoticas
Angioplastía con
colocación de Stent por
hemodinamia
intervencionista
Colaterales Aorto
Pulmonares mayores
(sin CIV)
Atresia Pulmonar con
CIV y colaterales Aorto
Pulmonares mayores
Embolización por
hemodinamia
intervencionista
Estenosis de arteria
pulmonar, CO DE AO, E
vasculares
Angioplastía (sin
colocación de Stent) con
hemodinamia
intervencionista
AT, TGV,AM, HCI,, DSVD
Septostomia Auricular
con hemodinamia
intervencionista
EP, EAO,, EM
Valvuloplastía con o sin
implante de válvula por
hemodinamia
intervencionista
AP CON SI
Perforación por
radiofrecuencia con
hemodinamia
intervencionista/
dilatación con balón
CA
RD
IOP
ATÍ
AS
CO
NG
ÉNIT
AS
ITK201
62;65;155;156;139;
140;141;107;108;10
9;110;105;121;122;
123;124;125;126;12
7; 111 /69
IT K009
103,104,105,
114,115,116,117-62
IT K010
1,2,3,4,5,7,069-110-
111-46
ITK039
103;104;105;114,11
5;116;117,120
ITK040 124;
126;150;151;134;78
;79;80;81;51;52;54;
62
ITK041
11;12;14;78;79;82;1
16
ITK042 107;108
82 $ 3.195 2799
Prácticas de Alta
Complejidad CCC I
(patología sin CEC en
pacientes no neonatos)
2 días $ 2.799 $ 9.560 3 días $ 3.113
62
LINEA
DE
CUIDA-
DO
MÓDULO PATOLOGÍAS CIRUGÍA
Días
máximos
Prequirúr
gicos
Día
Estada
Prequirúr
gico
Acto
Quirúrgico
Días
Máximos
Post
Quirúrgico
Día Estada
Post
Quirúrgico
UTI
Medicación
Post
Quirúrgica
Día Estada
Post
Quirúrgica
UTI con
Medicación
UTI
Día Estada
Post
Quirúrgica
en Sala
Común
82 $ 3.195 2799
PROGRAMA SUMAR LA RIOJA - NOMENCLADOR 2016
IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de realización de la práctica o informe, firma y sello del profesional
que realiza la misma.
CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS: MODULOS QUIRÚRGICOSGRUPO NIÑOS DE 0 A 5 AÑOS
CÓDIGO ÚNICO
CA
RD
IOP
ATÍ
AS
CO
NG
ÉNIT
AS
IT K001 088
Prácticas de Alta
Complejidad CCC I
(patología sin CEC en
pacientes no neonatos)
2 días $ 2.799 $ 9.560 3 días $ 3.113
CIV fenestrada , AP CON
CIV, AP SI, EBSTEIN,
BYPASS VD, HIPOPLASIA
DE VD, cia o FO en
patologia compleja o
fenestraciones en by pas
de VD
Cierre de fenestración
con hemodinamia
intervencionista
Anillo VascuarCorrectora de Anillo
Vascular
Varias
Colocación y/o recambio
de Marcapaso
permanente
Ductus
Cierre de ductus con
cirugía convencional en
neonato
Ventrículo Único, canal
AV disbalanceado, CIV
múltiple
Cerclaje de arteria
pulmonar con cirugía
convencional en
neonatoAtresia pulmonar,
atresia tricuspídea,
fallot, estenosis
pulmonar severa,
TGA+AP
Anastomosis subclavio-
pulmonar en neonato
Coartación de Aorta
Corrección coartación
de la aorta con cirugía
convencional en
neonato
136 $ 3.249 $ 2.799
IT K012 015-127-
121-122-123-125-
157-
IT K013 039-041-
055-103-104-105-
106-107-108-109-
116-123-126-135-
137-139-141-150
IT K014 035
Prácticas de Alta
Complejidad CCC II
(pacientes sin CEC
neonatos)
2 dias $ 2.799 $ 9.560 10 dias $ 3.113
CA
RD
IOP
ATÍ
AS
CO
NG
ÉNIT
AS
ITK043
57;95,109;110;126;
107;108;150;151;13
;82;78;83;62;121;12
2;123;124;125;126;
127
ITK 044 085
ITK 045
21,22,24,25,26,27,2
8,29,30,33,37,38,39,
40,41,42,54,55,56,5
7,76,77,78,79,80,81,
82,83,109,120,121,1
22,123,124,127,136,
137,139,140,141,14
2,143,144,145,148,1
49,150,151,153,155,
156,157,158,159,16
0,161,162
IT K011 088
82 $ 3.195 2799
Prácticas de Alta
Complejidad CCC I
(patología sin CEC en
pacientes no neonatos)
2 días $ 2.799 $ 9.560 3 días $ 3.113
63
LINEA
DE
CUIDA-
DO
MÓDULO PATOLOGÍAS CIRUGÍA
Días
máximos
Prequirúr
gicos
Día
Estada
Prequirúr
gico
Acto
Quirúrgico
Días
Máximos
Post
Quirúrgico
Día Estada
Post
Quirúrgico
UTI
Medicación
Post
Quirúrgica
Día Estada
Post
Quirúrgica
UTI con
Medicación
UTI
Día Estada
Post
Quirúrgica
en Sala
Común
82 $ 3.195 2799
PROGRAMA SUMAR LA RIOJA - NOMENCLADOR 2016
IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de realización de la práctica o informe, firma y sello del profesional
que realiza la misma.
CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS: MODULOS QUIRÚRGICOSGRUPO NIÑOS DE 0 A 5 AÑOS
CÓDIGO ÚNICO
CA
RD
IOP
ATÍ
AS
CO
NG
ÉNIT
AS
IT K001 088
Prácticas de Alta
Complejidad CCC I
(patología sin CEC en
pacientes no neonatos)
2 días $ 2.799 $ 9.560 3 días $ 3.113
Ventrículo Único +
anatomosis,ventrículo
único+cerclaje
Cirugía de Glenn
Comunicación
interauricular
Cierre CIA con cirugía
convencional
Anomalia Parcial del
retorno venosos
pulmonar. Cimitarra
Correctora de Anomalia
Parcial del retorno
venosos pulmonar.
Cimitarra
ventana aortopulmonarCorrectora de ventana
aortopulmonar
Canal A-V parcialCorrectora de canal A-V
parcial
Prácticas de Alta
Complejidad CCC IV
(pacientes con CEC y Baja
Complejidad – CIV simple
sin otras
malformaciones)
Comunicación
interventricular
simple
Cierre de CIV con
cirugía convencional2 dias $ 2.799 $ 19.355 10 dias $ 3.113 440 $ 3.553 $ 2.799
$ 3.249 $ 2.799
CA
RD
IOP
ATÍ
AS
CO
NG
ÉNIT
AS
IT K015 116-127-
121-122-123-125-
157
4 dias $ 3.113 136
Prácticas de Alta
Complejidad CCC III
(pacientes con CEC y Baja
Complejidad – CIA)
2 dias $ 2.799 $ 16.437
IT K017 158-159-
160-161-162
IT K016 015-021-
022-023-024-026-
029-095
IT K035 026-087
IT K036 015
IT K037 029
64
LINEA
DE
CUIDA-
DO
MÓDULO PATOLOGÍAS CIRUGÍA
Días
máximos
Prequirúr
gicos
Día
Estada
Prequirúr
gico
Acto
Quirúrgico
Días
Máximos
Post
Quirúrgico
Día
Estada
Post
Quirúrg
ico UTI
Medicaci
ón Post
Quirúrgic
a
Día Estada
Post
Quirúrgica
UTI con
Medicació
n UTI
Día Estada
Post
Quirúrgica
en Sala
Común
Valor del
Módulo
Completo
DuctusCierre de ductus con
cirugía convencional-
Ductus Re operación por ductus
residual
Coartación de Aorta
Corrección coartación
de la aorta con cirugía
convencional.
Coartación de Aorta
Reoperacion por
Coartación de aorta
residual
Ductus
Cierre de ductus con
hemodinamia
intervencionista.
Ductus
Re intervención de
cierre de Ductus por
hemodinamia
Coartación de Aorta
Corrección coartación
de la aorta con
hemodinamia
intervencionista.
Coartación de aorta
Reintervención de
coartación de aorta por
hemodinamia
CIA
Cierre CIA con
hemodinamia
intervencionista
CIV
Cierre de CIV con
hemodinamia
intervencionista
IT K200 088
IT K004 035
IT K200 035
IT K005 088
IT K201 088
IT K006 035
IT K201 035
IT K007 023
IT K008 158-159-
161
$ 9.560 3 dias $ 3.113 82 $ 3.195 $ 2.799
PROGRAMA SUMAR LA RIOJA - NOMENCLADOR 2016IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de realización de la práctica o informe, firma y sello del profesional que
realiza la misma.
CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS: MODULOS QUIRÚRGICOSGRUPO NIÑOS DE 6 A 9 AÑOS - ADOLESCENTES DE 10 A 19 AÑOS
CÓDIGO ÚNICO
CA
RD
IOP
ATI
A C
ON
GÉN
ITA
IT K001 088
Prácticas de Alta
Complejidad CCC I
(patología sin CEC en
pacientes no neonatos)
2 dias $ 2.799
LINEA
DE
CUIDA-
DO
MÓDULO PATOLOGÍAS CIRUGÍA
Días
máximos
Prequirúr
gicos
Día
Estada
Prequirúr
gico
Acto
Quirúrgico
Días
Máximos
Post
Quirúrgico
Día
Estada
Post
Quirúrg
ico UTI
Medicaci
ón Post
Quirúrgic
a
Día Estada
Post
Quirúrgica
UTI con
Medicació
n UTI
Día Estada
Post
Quirúrgica
en Sala
Común
Valor del
Módulo
Completo
$ 9.560 3 dias $ 3.113 82 $ 3.195 $ 2.799
PROGRAMA SUMAR LA RIOJA - NOMENCLADOR 2016IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de realización de la práctica o informe, firma y sello del profesional que
realiza la misma.
CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS: MODULOS QUIRÚRGICOSGRUPO NIÑOS DE 6 A 9 AÑOS - ADOLESCENTES DE 10 A 19 AÑOS
CÓDIGO ÚNICO
CA
RD
IOP
ATI
A C
ON
GÉN
ITA
IT K001 088
Prácticas de Alta
Complejidad CCC I
(patología sin CEC en
pacientes no neonatos)
2 dias $ 2.799
CIA,CIV, Ductus, COAO,
obstrucciones en vasos
o arterias con o sin
stents colocados
Re-intervención por
hemodinamia (excepto
Ductus y CoAo)
Estenosis de arteria
pulmonar y ramas
pulmonares.
Aneurismas, protesis
estenoticas
Angioplastía con
colocación de Stent por
hemodinamia
intervencionista
Colaterales Aorto
Pulmonares mayores
(sin CIV)
Atresia Pulmonar con
CIV y colaterales Aorto
Pulmonares mayores
Embolización por
hemodinamia
intervencionista
Estenosis de arteria
pulmonar, CO DE AO, E
vasculares
Angioplastía (sin
colocación de Stent) con
hemodinamia
intervencionista
EP, EAO, EM
Valvuloplastía con o sin
implante de válvula por
hemodinamia
intervencionista
CIV fenestrada , AP CON
CIV, AP SI, EBSTEIN,
BYPASS VD, HIPOPLASIA
DE VD, cia o FO en
patologia compleja o
fenestraciones en by
pas de VD
Cierre de fenestración
con hemodinamia
intervencionista
$ 9.560 3 dias $ 3.113 82 $ 3.195 $ 2.799
CA
RD
IOP
ATI
A C
ON
GÉN
ITA
Prácticas de Alta
Complejidad CCC I
(patología sin CEC en
pacientes no neonatos)
2 dias $ 2.799
ITK201
62;65;155;156;139;
140;141;107;108;10
9;110;105;121;122;
123;124;125;126;12
IT K009
103,104,105,
114,115,116,117-62
IT K010
1,2,3,4,5,7,069-110-
111-46
ITK 039
103,104,114,115,11
6,117,120
ITK041
11;12;14;78;79;80;
116
ITK043
57;95,109;110;126;
107;108;150;151;13
;82;78;83;62;121;1
22;123;124;125;126
;127
LINEA
DE
CUIDA-
DO
MÓDULO PATOLOGÍAS CIRUGÍA
Días
máximos
Prequirúr
gicos
Día
Estada
Prequirúr
gico
Acto
Quirúrgico
Días
Máximos
Post
Quirúrgico
Día
Estada
Post
Quirúrg
ico UTI
Medicaci
ón Post
Quirúrgic
a
Día Estada
Post
Quirúrgica
UTI con
Medicació
n UTI
Día Estada
Post
Quirúrgica
en Sala
Común
Valor del
Módulo
Completo
$ 9.560 3 dias $ 3.113 82 $ 3.195 $ 2.799
PROGRAMA SUMAR LA RIOJA - NOMENCLADOR 2016IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de realización de la práctica o informe, firma y sello del profesional que
realiza la misma.
CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS: MODULOS QUIRÚRGICOSGRUPO NIÑOS DE 6 A 9 AÑOS - ADOLESCENTES DE 10 A 19 AÑOS
CÓDIGO ÚNICO
CA
RD
IOP
ATI
A C
ON
GÉN
ITA
IT K001 088
Prácticas de Alta
Complejidad CCC I
(patología sin CEC en
pacientes no neonatos)
2 dias $ 2.799
Varias
Colocación y/o
recambio de Marcapaso
permanente
Arritmia
Arritmias con
colocación de
cardiodesfribilador Ventrículo Único +
anatomosis,ventrículo
único+cerclaje
Cirugía de Glenn
Comunicación
interauricular
Cierre CIA con cirugía
convencional
Anomalia Parcial del
retorno venosos
pulmonar. Cimitarra
Correctora de Anomalia
Parcial del retorno
venosos pulmonar.
CimitarraAnomalia Parcial del
retorno venosos
pulmonar. Cimitarra
Correctora de canal A-V
parcial
Prácticas de Alta
Complejidad CCC IV
(pacientes con CEC y Baja
Complejidad – CIV simple
sin otras
malformaciones)
Comunicación
interventricular
simple
Cierre de CIV con
cirugía convencional2 dias $ 2.799 $ 19.355 5 dias $ 3.113 440 $ 3.553 $ 2.799
IT K016 015-021-
022-023-024-026-
IT K035 026-087
IT K037 029
IT K017 157,158-
159-160-161-162
$ 16.437 4 dias $ 3.113 136 $ 3.249 $ 2.7992 dias
$ 9.560 3 dias $ 3.113 82 $ 3.195 $ 2.799
CA
RD
IOP
ATI
A C
ON
GÉN
ITA
Prácticas de Alta
Complejidad CCC I
(patología sin CEC en
pacientes no neonatos)
2 dias $ 2.799
$ 2.799
ITK 045
21,22,24,25,26,27,2
8,29,30,33,37,38,39
,40,41,42,54,55,56,
57,76,77,78,79,80,8
1,82,83,109,120,12
1,122,123,124,127,
136,137,139,140,14
1,142,143,144,145,
148,149,150,151,15
3,155,156,157,158,
ITK 046 138
IT K015 116-127-
121-122-123-125-
157
Prácticas de Alta
Complejidad CCC III
(pacientes con CEC y Baja
Complejidad – CIA)
LINEA
DE
CUIDA-
DO
MÓDULO PATOLOGÍAS CIRUGÍA
Días
máximos
Prequirúr
gicos
Día
Estada
Prequirúr
gico
Acto
Quirúrgico
Días
Máximos
Post
Quirúrgico
Día
Estada
Post
Quirúrg
ico UTI
Medicaci
ón Post
Quirúrgic
a
Día Estada
Post
Quirúrgica
UTI con
Medicació
n UTI
Día Estada
Post
Quirúrgica
en Sala
Común
Valor del
Módulo
Completo
$ 9.560 3 dias $ 3.113 82 $ 3.195 $ 2.799
PROGRAMA SUMAR LA RIOJA - NOMENCLADOR 2016IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de realización de la práctica o informe, firma y sello del profesional que
realiza la misma.
CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS: MODULOS QUIRÚRGICOSGRUPO NIÑOS DE 6 A 9 AÑOS - ADOLESCENTES DE 10 A 19 AÑOS
CÓDIGO ÚNICO
CA
RD
IOP
ATI
A C
ON
GÉN
ITA
IT K001 088
Prácticas de Alta
Complejidad CCC I
(patología sin CEC en
pacientes no neonatos)
2 dias $ 2.799
CONCEPTOS INCLUIDOS VALOR CUBIERTO
XM X001 Dxxx Alprostadil
XM X002 DxxxOxido Nitríco y dispenser para
su administración
XM X003 Dxxx Levosimedan
XM X004 Dxxx Factor VII activado recombinante
XM X005 Dxxx Iloprost
XM X006 Dxxx Trometanol
XM X007 Dxxx Surfactante
XM X008 Dxxx Nutrición Parenteral Total
XM X009 Dxxx Protesis y Ortesis
GRUPO NIÑOS DE 0 A 5 AÑOS - NIÑOS DE 6 A 9 AÑOS - ADOLESCENTES DE 10 A 19
AÑOS
Módu
los I,
II, II y
IV de
Cardi
opatía
s
Congé
nitas
CÓDIGO ÚNICO
Costo Última Compra.
Valor a ser auditado por
Auditoría Concurrente
CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS: PRÁCTICAS COMPLEMENTARIAS A MÓDULOS
QUIRÚRGICOS
- 2016 -
Anomalías
LÍNEAS DE
CUIDADO
TIPO DE
PRESTA-
CIÓN
CÓDIGO
ÚNICOPRESTACIÓN
DATOS OBLIGATORIOS MINIMOS
PARA REGISTRAR EN HC
TASA
DE
USO
PRECIO EN
$ NIÑOS
DE 0 A 5
PRECIO EN
$ NIÑOS
DE 6 A 9
PRECIO EN
$ ADOLES-
CENTES
NT N014
Referencia oportuna de
RN/lactante con
malformación congénita a
centro de complejidad de
atención acorde a su
patología
1 $ 50 - -
NT N015 Denuncia de RN con
malformacion congenita1 $ 50 - -
CT C033
Consulta con Equipo
Interdisciplinario FLAP
(inicial)
► Examen físico según Consenso
o Protocolo
► Registro de resultado de la
evaluación diagnóstica
► Reporte asociado debidamente
completo y entregado según
circuito
1 $ 50 - -
CT C002
Consulta con pediatra en
niño con
FLAP (ulterior)
► Peso y Talla. Percentilos
Peso/Edad; Talla/Edad; Peso/Talla
► Informe o transcripción de
estudios realizados.
► Plan de seguimiento
8 $ 50 - -
CT C032 Consulta con especilista
en genética
► Apreciación diagnóstica
► Consejo genético1 $ 50 - -
CT C024 Consulta con Cirujano
Especializado.
► Informe o transcripción de
estudios solicitados.
► Tratamiento instaurado.
► Plan de seguimiento
► Registro de resultado de la
evaluación diagnóstica
4 $ 100 $ 100 $ 100
CT C010 Consulta con odontologo
► Educación a los padres sobre
alimentación, uso e higiene de la
aparatología
ortopédica/ortodoncia del niño
con FLAP, según corresonda
► Examen clínico y registro de
examen dental completo
(Odontograma)
► Enseñanza de técnicas de
higiene bucodental
2 $ 20 - -
CT C037 Consulta con
Otorrinolaringologo
► Informe o transcripción de
estudios solicitados.
► Solicitud de estudios
específicos
2 $ 30 - -
CT C036 Consulta con Nutricionista► Peso y Talla. Percentilos
Peso/Edad; Talla/Edad; Peso/Talla2 $ 20 $ 20 -
CT C025 Consulta con
fonoaudiologo
► Informe o transcripción de
estudios solicitados.
► Solicitud de estudios
específicos
2 $ 20 $ 20 -
CT C026 Consulta con terapista
ocupacional
► Orientación a los padres y/o al
niño en situaciones de la vida
cotidiana
2 $ 20 $ 20 -
CO
NSU
LTA
FLA
P
NO
TIFI
CA
CIÓ
N
PROGRAMA SUMAR LA RIOJA - NOMENCLADOR 2016
ANOMALIAS CONGÉNITASIMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de
realización de la práctica o informe, firma y sello del profesional que realiza la misma.
Del BENEFICIARIO (todos los casos): Apellido y Nombre, DNI y Fecha de Nacimiento
FISURA DE LABIO ALVEOLO PALATINO (FLAP)
GRUPO NIÑOS DE 0 A 5 AÑOS - NIÑOS DE 6 A 9 - ADOLESCENTES DE 10 A 19
Q351;
Q353;
Q355;
Q360;
Q361;
Q369;
Q370;
Q371;
Q372;
Q373;
Q374;
Q375
► Reporte asociado debidamente
completo y entregado según
circuito
LÍNEAS DE
CUIDADO
TIPO DE
PRESTA-
CIÓN
CÓDIGO
ÚNICOPRESTACIÓN
DATOS OBLIGATORIOS MINIMOS
PARA REGISTRAR EN HC
TASA
DE
USO
PRECIO EN
$ NIÑOS
DE 0 A 5
PRECIO EN
$ NIÑOS
DE 6 A 9
PRECIO EN
$ ADOLES-
CENTES
PROGRAMA SUMAR LA RIOJA - NOMENCLADOR 2016
ANOMALIAS CONGÉNITASIMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de
realización de la práctica o informe, firma y sello del profesional que realiza la misma.
Del BENEFICIARIO (todos los casos): Apellido y Nombre, DNI y Fecha de Nacimiento
FISURA DE LABIO ALVEOLO PALATINO (FLAP)
CT C042
Consulta post quirurgica
con equipo
interdisciplinario
► Examen físico según Consenso
o Protocolo
► Plan de seguimiento
► Reporte asociado debidamente
completo y entregado según
circuito
2 $ 50 $ 50 -
CT C023 Consulta con psicología 2 $ 30 $ 30 -
CT C034 Consulta ortodoncista
infantil4 $ 20 $ 20 $ 20
CT C015 Consulta con trabajador
social$ 15 - -
CT C025 Consulta con
fonoaudiologo$ 20 $ 20 $ 20
PR P036
Ortopedia pre quirurgica
de 0 a etapa de
queiloplastia (cierre de
labio)
► Confección de modelos de
estudio y seguimiento si
corresponde
► Toma de impresión o
colocación de Ortopedia pre
quirúrgica, según corresponda
1 $ 500 - -
PR P039 Evaluacion Audiológica (1
al nacer y 3 postquirurgica
► Informe o transcripción de
estudios solicitados.
► Tratamiento instaurado.
► Plan de seguimiento
► Solicitud de estudios
específicos
4 $ 30 - -
PR P047 VMDTratamiento ortopedico
Dentición primaria$ 1.662 - -
PR P040 VMDTratamiento ortopedico
Dentición mixta- $ 1.800 -
PR P038 VMDTratamiento ortopedico
Dentición permanente- - $ 3.399
IG R043Videofonacion (a partir de
los 2 años)$ 498 $ 360 $ 498
IG R046 Videodeglucion (1 a partir
de 0 años)$ 498 $ 360 -
IG R042 VMD Rx Panoramica - $ 50 $ 50
IG R044 VMD Videonasoendoscopia - - $ 498
IG R044 VMDTeleradiografia perfil con
cefalograma- - $ 249
CO
NSU
LTA
FLA
P
PR
AC
TIC
AIM
ÁG
ENES
Q351;
Q353;
Q355;
Q360;
Q361;
Q369;
Q370;
Q371;
Q372;
Q373;
Q374;
Q375
Q351;
Q353;
Q355;
Q360;
Q361;
Q369;
Q370;
Q371;
Q372;
Q373;
Q374;
Q375
► Plan de seguimiento
LÍNEAS DE
CUIDADO
TIPO DE
PRESTA-
CIÓN
CÓDIGO
ÚNICOPRESTACIÓN
DATOS OBLIGATORIOS MINIMOS
PARA REGISTRAR EN HC
TASA
DE
USO
PRECIO EN
$ NIÑOS
DE 0 A 5
PRECIO EN
$ NIÑOS
DE 6 A 9
PRECIO EN
$ ADOLES-
CENTES
PROGRAMA SUMAR LA RIOJA - NOMENCLADOR 2016
ANOMALIAS CONGÉNITASIMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de
realización de la práctica o informe, firma y sello del profesional que realiza la misma.
Del BENEFICIARIO (todos los casos): Apellido y Nombre, DNI y Fecha de Nacimiento
FISURA DE LABIO ALVEOLO PALATINO (FLAP)
LIN
EA D
E
CU
IDA
DO
MÓ
DU
LO
CÓDIGO
ÚNICO
DIAGN
ÓSTIC
O
PATOLOGÍA CIRUGÍAPRECIO EN
$ NIÑOS
DE 0 A 5
PRECIO EN
$ NIÑOS
DE 6 A 9
PRECIO EN
$
ADOLESCE
NTES
IT Q015 Q36.0,
Q36.1,
Fisura labio nasal uni o
bilateralCirugía de cierre nasolabial $ 3.866,50 - -
IT Q016 Fisura palatina. Paladar
durO - Paladar Blando
Cirugía de cierre de paladar
blando$ 3.425,50 - -
IT Q017Fisura palatina. Paladar
duro - Paladar BlandoFaringoplastia 1ria. $ 2.795,00 - -
IT Q018 Insuficiencia velo faringeaCirugía de cierre de paladar duro
y blando$ 5.281,50 - -
IT Q020 Insuficiencia velo faringea Faringoplastia 2ria. $ 2.976,50 - -
XM X010 - Diábolos - $ 249,00 - -
IT Q019 VMD Fisura palatina. Paladar
duro-Paladar Blando.
Cirugía de Injerto oseo y velo
faringeo.- $ 5.281,50 $ 4.651,08
Q35.1,
Q35.3,
Q35.5,
Q36.0,
Q36.1,
Q36.9,
Q37.0,
Q37.1,
Q37.2,
Q37.3,
Q37.4,
Q37.5
FLA
P
INTE
RN
AC
IÓN
FISURA DE LABIO ALVEOLO PALATINO - FLAP QUIRÚRGICO
LINEA DE
CUIDADO
TIPO DE
PRESTA-
CIÓN
CÓDIGO
ÚNICO
DIAGNÓ
STICOPRESTACIÓN
DATOS OBLIGATORIOS MINIMOS
PARA REGISTRAR EN HC
TASAS
DE
USO
PRECIO
EN $
NT N016
Referencia oportuna de
RN/lactante con sospecha de
displasia del desarrollo de la
cadera a médico especialista
1 $ 50
NT N018
Contrarreferencia del niño
con corrección de la displasia
del desarrollo de la cadera a
pediatra de cabecera
1 $ 50
NT N027
Referencia al médico
especialista del paciente con
sospecha de Displasia del
Desarrollo de la Cadera
detectado en el Primer Nivel
de Atención (CAPS)
1 $ 50
NT N017 VMD
Referencia oportuna de
lactante/ niño con displasia
del desarrollo de la cadera
para corrección quirugica
1 $ 50
CT C001 A97Pediátrica en menores de 1
año$ 50
CT C035
Q650;
Q651;
Q653;
Q654;
A97
Consulta con traumatólogo
infantil
► Examen físico según Consenso
o Protocolo
► Tratamiento instaurado.
► Plan de seguimiento
► Reporte asociado debidamente
completo y entregado según
circuito
1 $ 50
IG R005
A98;
Q650;
Q651;
Q653;
Q654
Eco. Bilateral de caderas en
niños menores de 2 meses$ 50
IG R047
A98;
Q650;
Q651;
Q653;
Q654
RX cadera bilateral $ 15
PR P044 VMDIngreso a tratamiento con
Arnes Pavlik$ 363
PR P045 VMDEgreso de tratamiento con
Arnes Pavlik$ 50
DIS
PLA
SIA
DEL
DES
AR
RO
LLO
DE
CA
DER
A (
DD
C)
CO
NSU
LTA
IMÁ
GEN
ESP
RA
CTI
CA
SN
OTI
FIC
AC
IÓN
Q650;
Q651;
Q653;
Q654► Reporte asociado debidamente
completo y entregado según
circuito
PROGRAMA SUMAR LA RIOJA - NOMENCLADOR 2016
ANOMALIAS CONGÉNITASIMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha
de realización de la práctica o informe, firma y sello del profesional que realiza la misma.
Del BENEFICIARIO (todos los casos): Apellido y Nombre, DNI y Fecha de Nacimiento
DISPLASIA DEL DESARROLLO DE CADERA (DDC)
GRUPO NIÑOS DE 0 A 5 AÑOS
LINEA DE
CUIDADO
TIPO DE
PRESTA-
CIÓN
CÓDIGO
ÚNICO
DIAGNÓ
STICOPRESTACIÓN
DATOS OBLIGATORIOS MINIMOS
PARA REGISTRAR EN HC
TASAS
DE
USO
PRECIO
EN $
PROGRAMA SUMAR LA RIOJA - NOMENCLADOR 2016
ANOMALIAS CONGÉNITASIMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha
de realización de la práctica o informe, firma y sello del profesional que realiza la misma.
Del BENEFICIARIO (todos los casos): Apellido y Nombre, DNI y Fecha de Nacimiento
DISPLASIA DEL DESARROLLO DE CADERA (DDC)
GRUPO NIÑOS DE 0 A 5 AÑOS
LINEA DE
CUIDADO
TIPO DE
PRESTA-
CIÓN
CÓDIGO
ÚNICO
DIAGNÓ
STICOPRESTACIÓN
DATOS OBLIGATORIOS MINIMOS
PARA REGISTRAR EN HC
TASAS
DE
USO
PRECIO
EN $
NT N014
Referencia oportuna de
RN/lactante con
malformación congénita a
centro de complejidad de
atención acorde a su
patología
1 $ 50
NT N015 Denuncia de RN con
malformacion congenita1 $ 50
CT C035 Q660;
A97
Consulta con traumatólogo
infantil
► Examen físico según Consenso
o Protocolo
► Tratamiento instaurado.
► Plan de seguimiento
► Reporte asociado debidamente
completo y entregado según
circuito
1 $ 50
CT C015 Q660Consulta con trabajador
social$ 15
CT C023 Q660 Consulta con psicología ► Plan de seguimiento 2 $ 30
CT C032 Q660Consulta con especilista en
genética
► Apreciación diagnóstica
► Consejo genético1 $ 50
PRP041 Q660Ingreso a tratamiento con
Método Ponseti$ 1.410
PR P046 Q660Tenotomía percutánea del
tendón de Aquiles$ 201
PR P042 Q660Egreso de tratamiento con
Método Ponseti$ 69
CO
NSU
LTA
PR
AC
TIC
AS
NO
TIFI
CA
CIÓ
N
PIE BOT
GRUPO NIÑOS DE 0 A 5 AÑOS
► Reporte asociado debidamente
completo y entregado según
circuito
Q660
PIE
BO
T