© 2009 la liga de pareja a pareja1de 58 medicamentos nfpmtcs-08

© 2009 La Liga de Pareja a Pareja 1 de 58

Medicamentos

NFPMtcs-08


PropósitoPropósito

Este curso pretende proveer un

conocimiento básico de cómo algunos

medicamentos afectan la fertilidad.


ObjetivosObjetivos

• Metodología 7-1

Saber cómo encontrar información sobre las maneras que algunos medicamentos

generales afectan la fertilidad femenina (por ejemplo: antibióticos, antidepresivos,

antihistaminas).


Repasar algunas gráficas de mujeres tomando medicamentos.


Reconocer que las Parejas Instructoras no son profesionales médicos, y tienen límites

cuando están explicando los efectos de los medicamentos. Saber cuándo deben

referir a un profesional.


Lecturas requeridas y opcionalesLecturas requeridas y opcionales

• Lectura requerida

– Este curso: NFPMtcs-08, Medicamentos

– Los efectos de los medicamentos en las señales de la fertilidad (La versión PDF en Gen21 titulada NFPMtcs-08_Medicamentos)

• Lectura opcional

– Ninguna


ContenidoContenido

• Introducción

• Clases de medicamentos

• Cómo buscar los efectos de los medicamentos en las señales de la fertilidad

• Medicamentos usados comúnmente

• Medicamentos que afectan la fertilidad dramáticamente

• Preguntas para su farmacéutico

• Conclusión


ContenidoContenido

• Introducción






• Conclusión


• Si tienen acidez estomacal, quizá han

tomado algo para aliviar su

incomodidad.

• Cuando ustedes tienen un dolor de

cabeza, generalmente toman una

aspirina u otro medicamento sin receta

para aliviar el dolor.

IntroducciónIntroducción

• Sin embargo, muchas mujeres no se dan cuenta que los medicamentos

que toman pueden afectar sus señales de fertilidad.


• En este curso aprenderán:

– Cómo determinar la “clase” de un medicamento en particular.

– Cómo determinar los efectos secundarios potenciales de ciertos medicamentos o

clases de medicamentos en el ciclo de la fertilidad.

– Clases de medicamentos usados comúnmente que tienen los efectos más

dramáticos en las señales de fertilidad.

– Qué preguntas hacer al farmacéutico con respectos a los medicamentos.

• El énfasis de este curso está dirigido al efecto de los medicamentos en las señales de

fertilidad de la mujer, pero también algunos medicamentos pueden afectar la fertilidad

masculina. Cuando haya sido apropiado hemos mencionado estas alteraciones en

este curso, así como también en el documento en pdf.

IntroducciónIntroducción


Términos de alteracionesen el ciclo menstrual


• La industria farmacéutica y la comunidad médica describe las alteraciones en el

ciclo menstrual en términos con los cuales puede que ustedes no estén

familiarizados. Algunos de estos términos médicos comunes son:

Amenorrea — la ausencia de periodos menstruales

Dismenorrea — periodos menstruales dolorosos

Galactorrea — presencia de leche materna no asociada con la lactancia

Ginecomastia — manifestación de tejido mamario prominente en el hombre

Menorragia — periodos menstruales profusos y prolongados




Menometrorragia — sangrado irregular o excesivo

Metrorragia — sangrado vaginal no asociado con el periodo menstrual

Oligomenorrea — periodos menstruales poco frecuentes o livianos

Oligoesperma — < 20 millones de espermatozoides/ml eyaculados

Vulvovaginitis, Vaginitis — irritación e inflamación del área vulvo-vaginal

• Debe tomar aproximadamente 1 hora para completar este curso.


ContenidoContenido

• Introducción






• Conclusión


Clases de medicamentosClases de medicamentos

• Las siguientes clases de medicamentos se explican en detalle en el documento en PDF

NFPMtcs-08-B y también están en la lista en la sección de Referencia de la Guía del Estudiante.

En este curso discutiremos brevemente sólo aquellas que están en negritas mas comúnmente

usadas hoy día o aquellas que podrían afectar las señales de la fertilidad de forma dramática.

• Medicamentos para el acné• Ansiolíticos• Antibióticos• Anticonvulsivos• Antidepresivos• Agentes contra la diabetes• Agentes contra la diarrea• Antiespasmódicos• Agentes antiestrógenos• Agentes contra hongos

• Hormonas de estrógeno• Expectorantes• Agentes

gastrointestinales• Agentes contra insomnio• Agentes contra migraña• Estimulantes para

ovulación• Progesterona• Agentes para control

del dolor• Hormonas para la

tiroides• Agentes para

mantenerse despierto

• Antihistamínicos• Antiinflamatorios• Agentes contra las nausea

y el vértigo• Antipsicóticos• Agentes antivirales• Reguladores de presiona

arterial• Agentes contra el cáncer• Agentes para disminuir el

colesterol• Hormonas

anticonceptivas• Diuréticos


• Los medicamentos son divididos en clases específicas basado en los mecanismos de

acción o el uso más común.

• Por ejemplo, una clase de medicamentos se le llama Medicamentos para el acné,

porque tienden a mejorar el acné. Otra clase de medicamentos se le conoce como

Reguladores de presión arterial, porque ayudan a manejar la presión sanguínea

alta.

• Por supuesto hay muchas clases de medicamentos, pero muchos no afectan las

señales de fertilidad. Aquellos que si afectan las señales, la frecuencia varia y a

veces el efecto es menor. Así que, una mujer que toma medicamentos para la

depresión o ansiedad, puede que no experimente cambios en sus señales de

fertilidad, mientras que otra sí puede experimentarlos.

Clases de medicamentosClases de medicamentos


• ¿Cómo determinar a qué clase pertenece un medicamento? A veces es muy fácil

porque el tipo de medicamento o el problema que el medicamento trata ya es

conocido.

• En otros casos no van a tener esa información. Entonces pueden hacer su búsqueda

de dos maneras - usando la sección de Referencia de El Arte de la Planificación

Natural de la Familia®— Guía del Estudiante o utilizando la Internet si el nombre del

medicamento no está en la lista en la sección de Referencia de su Guía del

Estudiante.

Determinar la claseDeterminar la clase


• Introducción






• Conclusión

¿Dónde estamos?¿Dónde estamos?


• Ustedes pueden determinar fácilmente cómo un medicamento en específico o una clase

de medicamento puede afectar las señales de fertilidad a través de dos medios

diferentes.

• Pueden examinar el documento en pdf sobre Medicamentos que han descargado, hasta

que encuentren el nombre del medicamento. Después que encuentren el nombre del

medicamento, busquen la lista de posibles efectos en la fertilidad, debajo del nombre del

medicamento. Por supuesto, este método puede ser bastante lento, si usted no sabe el

nombre del medicamento, o si el nombre del medicamento no está en la lista del

documento en pdf. Recuerden que hay literalmente miles de medicamentos que no

están en la lista. También observen que la sección de Referencia de la Guía del

Estudiante contiene una versión abreviada del contenido del documento en pdf. Esta es

una manera rápida de verificar si un medicamento en específico tiene efectos en las

señales de fertilidad. Sin embargo, no es inclusiva y por lo tanto, puede que no nombre

el medicamento en cuestión.

Efectos en la fertilidadEfectos en la fertilidad


• Practiquemos:

– El primer medicamento que pueden buscar es Effexor. Utilicen su documento en

pdf para este ejercicio. Effexor es un antidepresivo; avancen el texto hasta que

aparezcan los Antidepresivos y lo encontrarán en una lista aparte debido a la

subclase o tipo al que pertenece: Inhibidores de la reabsorción de serotonina y

norepinefrina (SNRI).

Efectos en la fertilidadEfectos en la fertilidad


• Introducción






• Conclusión



Medicamentos usados comúnmenteMedicamentos usados comúnmente

• Según vayan estudiando este curso y tomen el examen, ustedes no serán

responsables de recordar todas las clases o nombres de medicamentos, pero

queremos que se familiaricen con la búsqueda de la clase a la cual el medicamento

pertenece y que puedan determinar que efectos si alguno, tienen en el ciclo de la

fertilidad.

• Los Agentes Ansiolíticos, Antibióticos, Antidepresivos, Antihistamínicos,

Agentes para el control del dolor y las Hormonas para la Tiroides, están entre

los clases de medicamentos más comunes usados que discutiremos en este curso.

(Hay muchos otros que se describen en el documento pdf).


AnsiolíticosAnsiolíticos

• Una de las clases de medicamentos comúnmente usada son los Ansiolíticos, los

cuales tienen dos subclases- Benzodiazepinas y No Benzodiazapinas.

En esta clase algunos de los más comunes son Valium, Xanax y Klonopin.

• Las Benzodiazepinas generalmente no interfieren con

la observación e interpretación de las señales de

fertilidad de la mujer, sin embargo, hay algunas

indicaciones de que estos agentes pueden alterar

el ciclo de la fertilidad de otras formas, tales como,

cambios en el libido. Pueden causar impotencia en

el hombre y una disminución en el orgasmo.

• Las No Benzodiazepinas pueden causar solamente

alteraciones menstruales infrecuentes y la amenorrea

ocurre rara vez.


AntibióticosAntibióticos

• La clase de los Antibióticos está subdividida en las siguientes subclases:

Tetraciclinas, Cefalosporinas, Penicilinas, Macrólidos, Quinolonas,

Sulfonamidas Antibacteriales.

• Generalmente, los antibióticos/antibacteriales no alteran la fertilidad del ciclo.


Enfermedades principalesEnfermedades principales

• Dicho esto, aunque los antibiótico en sí mismos es posible que no alteren las señales

básicas de la fertilidad, es importante entender que una infección o alguna cualquier

otra enfermedad principal esté afectando el ciclo.

• Si en algún momento de una enfermedad y mientras se está usando cualquier

medicamento, las señales de la fertilidad no pueden corroborarse, entonces deben

tomarse como dudosos. Dependiendo de cuán severos estén afectadas las señales

de la fertilidad, debe considerarse usar las Normas de Mucosidades Solamente o la

de Temperatura Solamente.


AntidepresivosAntidepresivos

• Otro clase común de medicamentos se conoce como Antidepresivos. Esta clase se compone de diferentes tipos de medicamentos que funcionan de manera diferente en el cuerpo. Debido a que los mecanismos de acción difieren, éstos se dividen en subclases: [Observen que sólo se enumeran las marcas (en azul) de los mas comunes].

― Inhibidores Selectivos de la Reabsorción de Serotonina (SSRI): Zoloft, Prozac, Paxil, Lexapro, Celexa [Estos son muy comunes].

― Inhibidores de la reabsorción de serotonina y norepinefrina (SNRI): Effexor

― Bloqueadoras 5HT2, 5HT3, Histaminas Bloqueadoras

― Inhibidores de Reabsorción de Dopamina-Norepinefrina: Wellbutrin

― Antidepresivos Tricíclicos (TCA): amitriptilina

― Tetracíclicos


AntihistaminasAntihistaminas

• Subclases comunes con diferentes mecanismos de acción:

― Estándar que incluye marcas comunes tales como Benadryl, Tavist

― Antiserotonina que incluye marcas comunes tales como Periactin (Vea el

próximo segmento para efectos potenciales en el ciclo de la fertilidad.)

― Antagonistas H1 que incluyen marcas comunes tales como, Claritin, Zyrtec,

Allegra. Cerca del 2% de las mujeres que tomas estas antihistaminas también

experimentan amenorrea.


Efectos de los antidepresivosEfectos de los antidepresivos

• Ya leyeron sobre algunos de los efectos potenciales que pueden tener los antidepresivos en el ciclo de la fertilidad. Aquí queremos ilustrar cómo se ve un ciclo en una mujer que está usando el antidepresivo Paxil.

• La fase lútea de la mujer es muy corta y las temperaturas algo débiles.

• Presione aquí para ver la interpretación.

• Observen que una de las temperaturas después del Día Cúspide cae por debajo del NBT y por lo tanto, se debe usar otra temperatura después del Día Cúspide y sobre el NBT, para poder encontrar el comienzo de la Fase III, ya que la tercera temperatura después del Día del Cúspide no alcanzó el NAT.

C 1 2 3 4

1234

56

Dia de ciclo

Menstruación

Dia Cúspide

Simbolos

Sensaciones

Características

s r h h h h h h h h s s s s s s s s s s

n e n n n e e e e e n n n n n n n n n n

Edad: 26GráficaNo. Día.


AntihistaminasAntihistaminas

• Otra clase de medicamentos comúnmente

usados son las Antihistaminas.• Las antihistaminas se encuentran

frecuentemente en las preparaciones para la tos

y la gripe, usadas para tratar reacciones

alérgicas y también se encuentran en

medicamentos sin receta para ayudar a dormir.

Debido a que causan el efecto de secar las

membranas mucosas, una mujer puede ver un

efecto similar en las mucosidades cervicales.

Las mucosidades pueden espesarse, hacerse

menos elásticas y disminuir en cantidad. NO

deben secar totalmente las mucosidades

cervicales a menos que éstas sean muy

escasas.• Estas NO deben tener un efecto en la

temperatura basal.


Antihistaminasdel tipo antiserotoninasAntihistaminasdel tipo antiserotoninas

• Las Antihistaminas que exhiben la acción

antiserotonina, pueden aumentar los niveles

de prolactina y afectar el ciclo de la fertilidad

de manera similar a los antidepresivos SSRI

y SNRI. La literatura no indica que el aumento

en prolactina sea significativo. Las observaciones

diligentes le ayudaran a determinar los cambios

en la serie de mucosidades.

Efectos Potenciales en la Fertilidad

• Potencialmente seca las mucosidades del cuello del útero

• Alteración o amenorrea en el ciclo menstrual

• Estimula la producción de prolactina


Gráfica con el uso de antihistaminaGráfica con el uso de antihistamina

• Observe la insuficiencia de serie de

mucosidades en esta gráfica de una mujer

que toma antihistaminas.

• Típicamente, una mujer con fertilidad

normal, que no está tomando histaminas,

podrá observar al menos una semana o

más de sensaciones y/o características

previo al Día Cúspide.

• En este ejemplo la mujer observa sólo dos

días o menos de mucosidades del tipo

menos fértil en el Día 5 y 6 del ciclo y dos

días de mucosidades mas fértiles en los

Días 11 y 12, el cual incluyó el Día

Cúspide en el Día 12 del ciclo.

s s s s s ss h h s s s s s s sp p n n n n e e n n n n p p p

GráficaNo. Día.


Agentes antiinflamatoriosAgentes antiinflamatorios

• Hay dos subclases de Agentes

Antiinflamatorios:

– Sin Esteroides conocidos también

como NSAIDS, que significa drogas

antiinflamatorias sin esteroides

– Esteroides conocidas como

corticosteroides

• Discutiremos solamente los NSAIDS; los

de tipo esteroide se discutirán más tarde

en la sección de medicamentos que

pueden afectar la fertilidad de manera

dramática.


Sin Esteroides (NSAIDS)Sin Esteroides (NSAIDS)

• Las marcas comunes de NSAIDS incluyen: Motrin IB, Advil, Nuprin, Naprosyn,

Celebrex.

• También se les llama a los NSAIDS analgésicos. Los analgésicos son medicamentos

empleados en el tratamiento del dolor de leve moderado.

• Los NSAIDS bloquean la acción de las prostaglandinas las cuales contraen el músculo, pero también bloquean los efectos relajantes de las prostaglandinas en el músculo. La inhibición de la prostaglandina por los NSAIDS, puede afectar también la ovulación y la implantación y por lo tanto alterar la capacidad de lograr un embarazo. Los NSAIDS afectan la coagulación y pueden tener un efecto en los patrones menstruales normales. Los NSAIDS potencialmente secan las mucosidades cervicales.

• Celebrex tiene un índice de 0.1-1.9% de dolores en los senos, dismenorrea, vaginitis

y pueden causar desórdenes prostáticos.


No Esteroides (NSAIDS)No Esteroides (NSAIDS)

• Los efectos adversos de los

NSAID se pueden observar

con el uso largo plazo.

Tomarlos ocasionalmente

para el dolor de cabeza,

fiebre, dolores musculares u

otros dolores, probablemente

no afectará la fertilidad.


Medicamentos para la presión arterialMedicamentos para la presión arterial

• La regulación de la presión arterial está bajo la influencia de muchos químicos

diferentes producidos por varios órganos en el cuerpo. Limitar los efectos secundarios

y reducir la presión de manera que se reduzca el estrés en el corazón, puede ser un

proceso complicado.

• Hay varias subclases o tipos de medicamentos para la presión sanguínea, los cuales

agruparemos de la siguiente forma, debido al potencial de los efectos adversos en la

fertilidad:

– Bloqueadores Beta

– Inhibidores de la ACE, Bloqueadoresde receptores de Angiotensinas, Inhibidores de Renina

– Bloqueadores de los canales de calcio


Bloqueadores betaBloqueadores beta

• Los Bloqueadores beta ayudan a regular los latidos del corazón y en

general no afectan la fertilidad. Hay un tipo en particular — Atenolol, de la

marca Tenormin — el cual estimula la producción de prolactina y produce

los efectos adversos de amenorrea o galactorrea.


Inhibidores de la Ace y otros Inhibidores de la Ace y otros

• Los inhibidores de la Ace, los bloqueadores de receptores de angiotensina y los

inhibidores de Renina, sólo tienen un potencial menor de afectar la fertilidad del

ciclo, secando las mucosidades del cuello del útero. Esto ocurre menos del 1% de las

veces. En hombre puede producir impotencia cerca del 1% de las veces. Debido a

esto los agrupamos juntos.

• Los Bloqueadores de los canales de calcio

no parecen tener un efecto obvio en las señales

de fertilidad excepto por verapamil

(con diferentes nombres de marcas), el cual

puede causar aumento en la prolactina a corto

o largo plazo. El aumento en la prolactina puede

causar amenorrea o disminuir la ovulación.


Agentes para el control del dolorAgentes para el control del dolor

• Todos los medicamentos para el dolor

resecan la boca. Se ha sugerido que las

mucosidades del cuello del útero también

pueden verse afectadas. Tomar muchos

líquidos podría ayudar a vencer este efecto.

Si la mujer está en tratamiento debido a un

dolor crónico, ésta debe hacer

observaciones consistentes de las

mucosidades para ver si han sido afectadas. • La morfina, metadona y la codeína (en

combinación con aspirina, acetaminofén o

sola) son algunas de las más recetadas

comúnmente. • El uso continuo de metadona o morfina

puede estimular la producción de prolactina

con un efecto adverso subsecuente de

galactorrea o amenorrea.


Hormonas tiroidesHormonas tiroides

• Los medicamentos en estas clases son usados para suplementar una tiroides con actividad reducida (hipotiroidismo).

• La suplementación de la hormona tiroides generalmente mejora la fertilidad. Una mujer debería ver un cambio en el NBT y NAT con una patrón de temperatura normalizado.

• La serie de mucosidades se regulariza y los ciclos se acortan.

• Las marcas recetadas mas comunes:

– Levotiroxina (Synthroid, Levoxyl, Levothroid)— sintéticas

– Thyroid USP (Armour Thyroid)— tiroide natural


• Introducción






• Conclusión



Medicamentos —efectos dramáticosMedicamentos —efectos dramáticos

• Hay algunos medicamentos que pueden tener un efecto profundo en la fertilidad de

la mujer. Tres en particular son:

– Medicamentos contra el cáncer

– Agentes Esteroides antiinflamatorios [recuerden que previamente discutimos

los agentes sin esteroides (NSAIDS)]

– Control natal hormonal

• Debe observarse que los medicamentos contra el cáncer y los agentes esteroides

antiinflamatorios causan efectos adversos en la fertilidad. El control natal hormonal,

por el contrario, está dirigido a alterar la fertilidad, así que obviamente sus efectos

son dramáticos. Los medicamentos contra el cáncer y agentes esteroides

antiinflamatorios se discutirán en los próximos segmentos. Vea NFPMtcs-06,

Poshormonal, para información sobre el control natal hormonal.


Agentes contra el cáncerAgentes contra el cáncer

• Los medicamentos contra el cáncer son muy

fuertes y van a afectar las señales de la fertilidad.

Hay dos subclases principales: tamoxifen

(Nolvadex) y (Cytoxan) ciclofosfamidas.

• El tamoxifen (Nolvadex) es un compuesto sin

esteroides, antiestrógeno que bloquea la acción

del estrógeno. Es usado es el tratamiento de

metástasis de cáncer de seno.

• El tamoxifen afectará todas las señales de

fertilidad influenciados por el estrógeno. Algunas

de las reacciones adversas al medicamentos se

asemejan los síntomas de la menopausia. El

tamoxifen toma 4 semanas para ser eliminada del

cuerpo totalmente.

Efectos en la Fertilidad• Amenorrea, menstruaciones alteradas• Oligomenorrea • Quistes en los ovarios



• Cytoxan es una ciclosfosfamida, la cual

es un medicamento antineoplástico

(“antitumor”) usado para tratar una

variedad de cánceres como el cáncer del

seno.

• La ciclosfosfamida puede causar

amenorrea asociada con la disminución

de estrógeno y el aumento en la

secreción de la gonadotropina. La

menstruación regular regresa varios

meses después de haber completado el

tratamiento.



• Debido a que los agentes contra el cáncer

afectan las células que se reproducen

rápidamente, es muy importante que una mujer

que esté tomando estos medicamentos no

quede embarazada, ya que puede hacerle daño

al feto.

• Por lo tanto, sería prudente hacer observaciones

completas y consistentes de las señales de la

fertilidad. Si tienen un estudiante en esta

categoría, ésta debe ver un especialista con

respecto a los efectos en la fertilidad, si es

posible. Si no es posible, pidan al estudiante que

se comunique con la LPP para recibir ayuda.


• Los corticosteroides o esteroides forman una subclase de compuestos similares a las

hormonas sexuales en su estructura, pero diferente en su función. Estructuralmente,

los “esteroides” se parecen a la progesterona; puede que afecten las señales de la

fertilidad de manera similar. Estos compuestos son administrados oralmente,

tópicamente, por nariz (Flonase) o por inhalación (Advair), o inyección. Los esteroides

que se aplican tópicamente, inhaladas en el pulmón o por nariz y son menos probable

que produzcan efectos adversos en las señales de fertilidad debido a la pobre

absorción sistémica. La administración oral o inyectable tiene una alta tendencia a

alterar el ciclo de la fertilidad.

• Algunos de los corticosteroides mas comunes son prednisona y metilprednisolona.

Agentes antiinflamatorios esteroides

Agentes antiinflamatorios esteroides


Agentes antiinflamatorios con esteroides

Agentes antiinflamatorios con esteroides

• Corticosteroides:

– Retrasan la ovulación especialmente con dosis altas o con un tratamiento prolongado

– A corto plazo un tratamiento de seis días o menos, es muy poco probable que afecte

las Fases I y II

– Puede que cause irregularidades en el sangrado menstrual

– Puede producir un aumento en la temperatura y un secado en la mucosidades falsos

• Como regla general pueden considerar todas las señales alteradas hasta 4 días después

que terminen los esteroides orales. Después de 4 días, corroboren las señales de

fertilidad para determinar si estas coinciden apropiadamente y si van de acuerdo con la

experiencia de la mujer con sus ciclos anteriores. Los esteroides inyectables también

pueden afectar las señales de la fertilidad por algún periodo de tiempo. La pareja no debe

confiar en sus señales de fertilidad por el periodo de tiempo que dure el tratamiento.


Ciclo con el uso de prednisonaCiclo con el uso de prednisona

• Aquí hay un ejemplo de un

ciclo en el cual una mujer

toma prednisona oral por 3

semanas comenzando el

Día 15 del ciclo y

terminando el Día 36 del

ciclo.

• Antes de tomar el

medicamento la mujer

mostraba señales de

fertilidad.

Nota: Faltan observaciones; los datos provienen de una grafica que usaba el método anterior y no se alteró para mantener su autenticidad.

Empe

cé p

redn

ison

a

Dia Cúspide

Simbolos

Sensaciones

Características

Dia de cicloMenstruación

s s r s s s s s s s s s s s s s sn n pp e e ep p p e p



• Inmediatamente después

de haber comenzado el

medicamento, sus

mucosidades empiezan a

disminuir…

• …las cuales fueron

seguidas de “temperaturas

elevadas.”

• Estas señales no son

confiables y no deben

hacer una interpretación

hasta que se discontinúe

el medicamento. Nota: Faltan observaciones; los datos provienen de una gráfica que usaba el método anterior y no se alteró para mantener su autenticidad.

Empe

cé p

redn

ison

a

Día Cúspide

Símbolos

Sensaciones

Características

Día de ciclo

Menstruación

s s r s s s s s s s s s s s s s sn n pp e e ep p p e p



• Además, esta pareja no tenía

recomendaciones de la LPP, así que volvieron a tener relaciones cerca del Día 25 del ciclo, y la

mujer no quedo embarazada. (Sus temperaturas subieron nuevamente después del Día 42 del

ciclo.)

• Observe como la

temperatura regresa

a un nivel bajo después

de descontinuar la prednisona.

Las parejas deben esperar 4

días después de descontinuar

el medicamento antes de

que puedan confiar

nuevamente en sus señales de

fertilidad, lo cual es en el

Día 40.


¿Afectan siempre las señales de fertilidad? ¿Afectan siempre las señales de fertilidad?

• Tomar corticosteroides o medicamentos antiinflamatorios no siempre afecta las

señales de fertilidad. Algunos factores tales como dosis, vía, tiempo de tratamiento

pueden influenciar cuanto afectan.

• Así que, no asuman automáticamente que los corticosteroides pueden producir

efectos similar a los que vimos en los segmentos anteriores. Tengan en cuenta que la

vía de entrada (oral vs. inhalada), la fase del ciclo en que se encuentra la mujer

cuando está tomando el medicamento y entonces comparen las señales de fertilidad

de la mujer durante ese periodo de tratamiento con lo que hubiera ocurrido

normalmente durante esa fase en sus gráficas anteriores, si están disponibles.


• Introducción






• Conclusión



Pregunte al farmacéutico Pregunte al farmacéutico

• ¿Cómo un estudiante de PNF hace las preguntas “correctas” a su farmacéutico con

respecto a cómo sus medicamentos afectan su fertilidad? En general, la mayoría de los

farmacéuticos no está familiarizados con las señales de fertilidad que se anotan en la

gráfica. Estos entienden cómo sus hormonas reproductivas funcionan en el cuerpo pero

puede que no estén familiarizados con las señales de fertilidad o cómo la temperatura y las

mucosidades pueden ser utilizadas en conjunto para determinar fertilidad e infertilidad.

Puede que estén familiarizados con la gráfica de temperatura basal del cuerpo pero

probablemente no saben cómo interpretar la serie de temperaturas.

• A pesar de esta falta de conocimiento, el farmacéutico continua siendo una fuente accesible

de información sobre las medicinas. Sea paciente, ya que el farmacéutico puede requerir de

tiempo para poder ayudarles. Muchas de las cadenas de farmacias nacionales en EEUU

tienen acceso a Datos y Comparaciones o Farmacología Clínica en la Internet. Estas

fuentes contienen la más reciente información sobre medicamentos, sus usos y efectos.


Preguntas que pueden hacerPreguntas que pueden hacer

• Aquí hay algunas preguntas que ustedes o sus estudiantes de PNF pueden hacer a su farmacéutico para ayudarles a determinar los posibles efectos en la fertilidad.

– ¿El medicamento causa resequedad en la boca?

– ¿Es el medicamento seguro para utilizarlo durante el embarazo o mientras se lacta? Una buena referencia es el libro: Medications & Mother’s Milk [Medicamentos y la Leche Materna] por Thomas W. Hale

– ¿Algunos de los siguientes aparece en la lista de efectos adversos?

Amenorrea (falta de periodos menstruales)

Dismenorrea (periodos dolorosos)

Alteraciones Menstruales


Preguntas para hacer Preguntas para hacer

¿Este medicamento causa impotencia (incapacidad de lograr relaciones

matrimoniales), disfunción eréctil, ginecomastia, disminución en el

libido?

¿Este medicamento afecta la tiroides?

¿Cuánto tiempo toma para que pasen los efectos del medicamento en el

cuerpo?

¿Este medicamento produce galactorrea? ¿Oligomenorrea (periodos

infrecuentes o livianas)? ¿Menorragia (periodos anormales o

prolongados)?


Más fuentesMás fuentes

• Si el farmacéutico no esta disponible para proveer la información, esta puede ser

accedida por Internet.

• La información del medicamento está disponible a través de la farmacia o de la Internet.

Estas hojas de información contienen toda la información que el manufacturero del

producto revela sobre su medicamento. No se dejen intimidar por las letras impresas

pequeñas. Busquen los efectos adversos en los sistemas reproductivo y genitourinario.

Busquen por el efecto de resequedad en la boca en la sección gastrointestinal o el

sistema digestivo, o bajo la sección de sistema autonómico nervioso. La información

sobre los efectos en el ciclo menstrual posible mencionaran amenorrea, olígomenorrea,

alteraciones menstruales y galactorrea, como posibles efectos adversos.

• Al buscar las hojas de información sobre el producto en la Internet, busquen la marca

del medicamento y entonces busquen por la información completa de la receta por el

profesional de la salud.


¿Es necesario deducir?¿Es necesario deducir?

• Rara vez las compañías manufactureras de medicamentos se enfocan en sus

efectos sobre las señales de la fertilidad, así que los efectos de los

medicamentos en las señales de la fertilidad, especialmente en el de las

mucosidades, puede deducirse.

• Si el medicamento produce resequedad de la boca, la deducción es que con el

uso crónico, el medicamento puede ejercer un efecto de resequedad en las

mucosidades.

• Si el medicamento es contraindicado en el embarazo o si afecta severamente el

desarrollo fetal, el medicamento tendrá una advertencia en negritas contra su uso

en mujeres que pueden quedar embarazadas. (Ej. Accutane y ciertos

medicamentos para la presión arterial).


Sea persistenteSea persistente

• Puede que requiera paciencia y persistencia para descubrir y acceder información

necesaria que ayude a determinar si las señales de fertilidad se verán afectadas con el

medicamento.

• Cuando busquen los efectos posibles en la fertilidad, sepan que las reacciones pueden

ocurrir con el uso crónico. Los tratamientos a corto plazo, dependiendo del

medicamento, puede que no afecten adversamente la fertilidad.

• Después que el cuerpo se ajusta al medicamento, las señales de fertilidad pueden ser

interpretadas a pesar de que han sido alteradas. Puede que esto signifique recalibrar

el entendimiento de las señales de fertilidad y observar cuidadosamente para

determinar los cambios.

• Cuando comiencen, terminen o cambien un medicamento, esto debe anotarse en la

gráfica, incluyendo el nombre del medicamento y la razón para el tratamiento. Estas

guías aplican a los medicamentos recetados y a los que se compran sin receta, ya que

ambos pueden afectar las señales de la fertilidad.


Medicamentos y la leche maternaMedicamentos y la leche materna

• La mayor parte de nuestro enfoque ha sido en los efectos de los medicamentos,

¿pero qué hay de los medicamentos y la madre lactante? (Una excelente fuente

disponible a través de la LPP es Medications & Mother’s Milk [Medicamentos y la

Leche Materna], la 12da edición por Thomas W. Hale. Esta referencia, fácil de

leer, fue actualizada en el 2006.)

• Los medicamentos son nombrados en orden alfabético por su nombre genérico.

Cada sección presenta información sobre el uso del medicamento, riesgo para el

embarazo/lactancia, preocupaciones pediátricas/adultos las cuales pueden

incluir, las relacionadas con la fertilidad, interacciones con otros medicamentos,

otras alternativas de medicamentos, dosis para adultos, y teóricamente la dosis

que recibiría un bebe a través de la lactancia. Este libro es una excelente adición

a la biblioteca familiar.

• También puede ser un libro de referencia muy valioso para localizar

medicamentos fácilmente y para determinar la clase a la que pertenece un

medicamento, si no tienen acceso a la Internet. Es compacto y muy útil.


• Introducción






• Conclusión



ConclusiónConclusión

• Hasta este punto esperamos que sus cerebros no estén sobrecargados de nombre

extraños de medicamentos, clases de medicamentos o de efectos adversos.

• Tengan la certeza de que no tienen que acordarse de todos estos datos. El

propósito principal para ofrecer este curso es que se familiaricen con el proceso de

localizar la información sobre los medicamentos y su efectos potenciales en el ciclo

de la fertilidad, usando su documento de pdf, la tabla en la sección de referencia de

la Guía del Estudiante y otros recursos en línea. También queríamos que vieran

algunas gráficas de mujeres en algunos medicamentos en particular y como se

podrían afectar las señales de la fertilidad.

• Recuerden que su papel como Instructores de PNF, es ayudarles a discernir

cuando un medicamento puede afectar las señales de fertilidad de la mujer y

ayudar a apareja a interpretar esas señales…nada más fuera de eso.


¿Qué es lo próximo?¿Qué es lo próximo?

• Si quieren ver las preguntas más frecuentes para este curso, vea: FAQ (Necesitan

iniciar la sesión en el sistema de Gen21 para ver el sitio).

• Si tienen otras preguntas sobre este curso, por favor envíenos un correo electrónico a

[email protected] e incluyan NFPMtcs-08 en la línea de asunto.

• Ahora necesitan tomar el examen para completar este curso. Se requiere una

calificación de 8 de 10 (80%) para aprobar el curso.

• El límite de tiempo es una hora. Entonces, si necesitan más de una hora para

completar el examen, deben imprimirlo, anotar sus respuestas en el papel, y después

transferir las respuestas al examen en línea.

• Después del examen, les animamos a que completen la encuesta del curso que se

encuentra en la página de información para el curso.

• Después de tomar el examen, pasen al siguiente curso: NFPMtcs-10, Los monitores

de fertilidad.

© 2009 la liga de pareja a pareja1de 58 medicamentos nfpmtcs-08

Documents